保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：探究采取保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。 方法： 选取 2017 年 5 月至 2019 年 2 月期 间泌阳县人民医院乳腺科收治的早期乳腺癌患者 100 例作为观察对象，采取随机数字表法分为保乳组（n = 50）和改良组 （n = 50），分别采取保乳术和改良根治术治疗，比较两组患者手术情况及术后乳房美容优良率及并发症发生率。 结果： 保 乳组患者手术时间、术后引流时间、切口长度、住院时间均短于改良组，保乳组患者术中出血量少于改良组，差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）；术后，保乳组患者乳房美容优良率高于改良组，并发症发生率低于改良组，差异均具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：保乳术治疗早期乳腺癌的效果更佳，比较改良根治术而言患者术后恢复时间更短，乳房美容效 果更优良，并发症更少。     

肿瘤整形技术在乳腺癌保乳术局部缺损修复中的应用

〔摘 要〕 目的：分析乳腺癌保乳术后乳腺局部缺损修复的临床经验和术后美容效果。方法：选取南平市第一医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的行保乳手术的女性乳腺癌患者 87 例,按手术方式的不同分为整形组（42 例,整形保乳术）和传 统组（45 例,传统保乳术）。分析所有患者的临床资料,采用体检测量和满意度调查表的方式对术后乳房的美容效果进行 评价。结果：传统组患者乳房美容总评分＞ 25 分者 21 例,优良率为 46.6 %,整形组患者乳房美容总评分＞ 25 分者 38 例, 优良率为 90.4 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。传统组患者术后满意率为 22.2 %,整形组患者术后满意率为 76.1 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。传统组术后 2 年内局部复发 1 例（2.2 %）,未发现远处转移,无死亡病例;整形组术 后 2 年内远处转移 1 例（2.4 %）,未发现局部或区域淋巴结肿瘤复发,无死亡病例,组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：针对早期乳腺癌患者在接受保乳手术时应用乳房整形技术,不但能够为保乳手术的治疗有效性给予极大优化作用, 还可为其治疗安全性提供有力支持。     

不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探究不同放疗时机在早期乳腺癌保乳手术中的效果比较。方法：选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月 期间在巩义市人民医院进行保乳手术的 60 例早期乳腺癌患者,根据放疗时机的不同将其分为术中放疗组 31 例、术后 放疗组 29 例。比较两组患者住院时间、治疗费用、术后并发症、治疗前后肿瘤标志物水平、术后美容效果、1 年内 生存率、复发率。结果：术中放疗组患者住院治疗时间、治疗费用均少于术后放疗组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术中放疗组患者术后并发症总发生率为 9.68 %,低于术后放疗组的 31.03 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术 中放疗组患者治疗后糖类抗原（CA）125、CA153、癌胚抗原（CEA）水平均低于术后放疗组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术中放疗组患者美容优良率为 93.55 %,高于术后放疗组的 62.07 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 术中放疗组患者术后 3 个月、6 个月、12 个月复发率分别为 0.00 %、3.23 %、6.45 % 均低于术后放疗组的 13.79 %、 51.72 %、10.34 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对行保乳手术的早期乳腺癌病人采用术中放疗,可有 效降低患者住院时间,减少经济支出和术后并发症发生率,在不影响进展率及生存率的同时有效降低复发率。     

早期乳腺癌保乳手术的临床疗效研究

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效及美容效果。方法76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施保留乳房手术。术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗,评价保乳手术的生存率和美容效果为保乳组;76例早期（临床I、Ⅱ期）乳腺癌患者实施改良根治术为对照组。结果全组随访10～70个月,保乳组局部复发2例,远处转移4例,均为肝转移;3年总生存率为100%。5年总生存率为95%;对乳房外形评价,优良、一般、差分别为50%、45%、5%。改良根治术组无局部复发,远处转移4例,2例肝转移,2例肺转移;3年总生存率为100%,5年总生存率为97%,术后患侧乳房缺如。结论对早期乳腺癌患者实施保乳手术联合术后正规放疗、化疗及内分泌治疗,疗效确切,并可取得良好的美容效果。     

早期三阴性乳腺癌保乳手术治疗的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究早期三阴性乳腺癌（TNBC）患者行保乳手术治疗的效果。 方法：选取平煤神马医疗集团总医院 2018 年 4 月至 2020 年 6 月收治的 65 例 TNBC 女性患者,按随机取样法分为根治组（乳腺癌改良根治术）32 例、保乳组 （保乳手术）33 例,比较两组患者手术效果。 结果：两组患者术后生活质量核心量表（QOL–C30）评分高于术前,且保乳 组高于根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;保乳组患者手术时间、住院时间短于根治组,术中出血量、总引流量 少于根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;保乳组患者总有效率、乳房美容满意度高于根治组,并发症发生率低于 根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;保乳组患者术后白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白（CRP）及皮质醇（Cor） 水平均低于根治组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：保乳手术治疗 TNBC 患者可改善生活质量,缩短疗程,达 到预期手术效果,获得患者对乳房美容的满意度高,降低并发症风险。     

早期乳腺癌保乳手术后复发危险因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨早期乳腺癌患者保乳手术后复发的危险因素。方法：回顾性分析 2010 年 1 月至 2018 年 12 月在安 阳市妇幼保健院乳腺外科接受保乳手术的早期乳腺癌患者 216 例的临床资料,并采用 Logistic 多因素回归分析影响复发的 因素。结果：216 例患者的中位随访时间为 51 个月,9 例（4.2 %）出现局部复发,11 例（5.1 %）出现远处转移。5 年无远 处转移生存率为 94.91 %,5 年总体生存率为 98.1 %。Logistic 多因素回归分析显示,年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 人表皮生长因子受体 2（Her–2）状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素。结论：年龄、乳腺癌家族史、淋巴结转移、 Her–2状态是早期乳腺癌患者保乳术后复发的危险因素,具有高危因素的患者术后应该采取更为积极的治疗手段以减少复发。     

乳腺癌保乳术后不同分割放射治疗疗效比较

目的:对早期乳腺癌保乳术后全乳腺大分割与常规分割放疗的效果进行比较。方法:选取河南省人民医院2014年1月至2016年12月期间收治的60例早期乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,各30例,所有患者均给予乳腺癌保乳手术治疗,对照组给予常规分割放疗,观察组给予大分割放疗,比较两组疗效。结果:在1级皮肤及皮下组织晚期反应、1级急性皮肤反应及1级白细胞减少等不良反应发生率方面及美容效果优良率方面,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);住院时间及费用方面,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);随访2.5年,两组患者均无复发、死亡病例,生存率均为100%,组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:乳腺癌保乳术后全乳腺大分割放疗,可有效缩短住院时间,降低治疗费用,且保证治疗效果的同时,治疗效果较好,不会增加放疗不良反应。     

保乳手术与改良根治手术对早期乳腺癌治疗效果比较

〔摘 要〕 目的：评定早期乳腺癌患者接受保乳手术、改良根治手术的治疗干预意义。 方法：选取石门县妇幼保健计划 生育服务中心2018年3月至2020年4月予以手术治疗干预的72例早期乳腺癌患者,依据抽签方式将其分为对照组和观察组, 各36例。观察组采取保乳手术,对照组采取改良根治手术,评估两组患者术中出血量、手术总时长、手术切口长度、住院天数、 手术后局部复发统计总数,分析手术前和手术后生存质量评判分数值结果。 结果：观察组患者术中出血量少于对照组,手 术总时长、手术切口长度、住院天数均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;手术后,两组患者生存质量评分 均较手术前提升,且观察组手术后生存质量评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者手术后复发 率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：早期乳腺癌患者采取保乳手术可提高患者的生存质量,术后恢复效果更好。     

Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术与改良根治术临床疗效观察

比较分析保乳术与改良根治术对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者愈后的影响。方法：从本院2003年6月～2010年12月的乳腺癌临床资料中抽取Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者共125例,其中90例行改良根治术,35例行保乳术,比较两组的局部复发及生存情况。结果：两组乳腺癌患者术后5年局部复发率、远处转移率、生存率均无统计学差异,生活质量,美容满意率方面保乳组明显高于改良组。结论：对于比较早期的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳组和改良组临床治疗效果无明显差异,但患者生存质量明显高于改良组。     

局部晚期高危乳腺癌根治术后辅助低分割放疗的临床应用

目的：探索在局部晚期高危乳腺癌根治术后辅助放疗采用不同放疗分割方式对无进展生存期（PFS）的影响。方法：回顾性分析香港大学深圳医院2015年6月至2021年5月腋窝淋巴结阳性N3期、接受过乳房根治性切除术且接受术后辅助放疗的局部晚期高危乳腺癌患者的资料，患者的放疗分割方式采用低分割放疗及常规分割放疗，分析两种放疗方式对患者PFS的影响，用Kaplan–Meier法绘制患者生存曲线，并比较PFS差异；单因素和多因素Cox风险比例模型研究两种不同放疗分割方式对PFS的影响。结果：共纳入患者134例，患者中位年龄45岁，其中接受低分割放疗95例，接受常规分割放疗39例。中位随访时间为52个月，Cox回归分析显示：T分期是PFS的影响因素（P <0.05），放疗分割方式并非PFS的影响因素（P=0.160），矫正混杂因素T分期后，放疗分割方式亦非PFS的影响因素（P=0.069）。结论：局部晚期浸润性乳腺癌根治术后辅助放疗在本中心单一机构的临床实践中，低分割放疗与常规分割放疗疗效相似，患者PFS差异无统计学意义。低分割放疗能明显缩短患者的治疗周期，实现在有限的时间和设备资源条件下，为更多...     

宫颈癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学比较

〔摘 要〕 目的：探讨宫颈癌螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的剂量学差异及优势。方法：选择 2021 年 1 月 至 2022 年 1 月蚌埠医学院第一附属医院收治的 20 例宫颈癌患者,均实施螺旋断层放疗（数据作为对照组）,治疗 4 周后,调整为容积旋转调强放疗（数据作为观察组）。比较两种放疗方式的剂量学差异。结果：观察组的最大剂量 （D1、D2）、平均剂量（Dmean）、靶区均匀性指数（HI）高于对照组,靶区处方剂量覆盖（D95）、接近最小剂量（D98）、 适形度指数（CI）、治疗时间、治疗跳数低于对照组,膀胱 Dmean、45 Gy 辐射剂量体积百分比（V45）、40 Gy 辐射剂 量体积百分比（V40）、30 Gy 辐射剂量体积百分比（V30）和股骨头 V45、V40 高于对照组,股骨头 Dmean、V30 低于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在宫颈癌的放射治疗中,螺旋断层放疗具有明显的剂量学优势,且靶区 适形度、剂量均匀性更优,容积旋转调强放疗所需治疗时间更短,治疗效率更优。在实际诊疗中,医师可根据患者具 体病情、个体差异,选择适宜的放疗方式。     

早期乳腺癌保乳手术的临床价值分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的临床价值。方法回顾性分析32例早期乳腺癌保乳手术的局部复发、远处转移、生存时间及美容效果等情况。结果 32例早期乳腺癌患者保乳手术后局部复发2例,1例再手术后2 a死亡,1例肝转移3.5 a死亡。5 a生存30例,5 a生存率94%,28例美容效果良好。结论保乳手术是早期乳腺癌的有效治疗方式。     

早期喉癌应用二联疗法的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗效果的影响。 方法：选取 2015 年 1 月至 2016 年 12 月 在赣州市人民医院治疗的 78 例早期喉癌患者，随机分为对照组和观察组，各 39 例。对照组采用常规喉部分切除术治疗， 观察组使用微创切除术联合低剂量放疗，比较两组患者的发音功能、并发症发生率、复发率及生存率、生活质量。 结果： 观察组患者发音功能 1 级、2 级比例明显高于对照组，3 级、4 级比例明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者咯血、声音嘶哑、咽部干燥、呼吸困难等并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者 1 年、3 年、5 年生存率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组 患者生理功能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、社会功能、精神健康、总体健康等 SF–36 评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：微创切除术联合低剂量放疗对早期喉癌治疗效果显著，能有效改善发音功能， 减少对咽喉正常组织的损伤，降低并发症发生率及复发率，提高生存率。     

膀胱容量测量仪在盆腔放疗中的应用研究

〔摘 要〕 目的：探讨膀胱容量测量仪在盆腔放疗中的应用价值。方法：选取 2017 年 11 月至 2020 年 11 月云浮市人民 医院收治的盆腔肿瘤患者 55 例，依据随机数字表法分为观察组 23 例及对照组 22 例。两组患者均采取调强放疗，观察组经 膀胱容量测量仪监测膀胱状况，对照组根据医师口头指令、患者主观诉说膀胱充盈程度（自觉有明显尿意）确定盆腔计算 机体层摄影（CT）扫描时间。统计并比较两组靶区移位误差、靶区剂量指标〔适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）〕、 小肠受照射剂量达 20、30、40、46 Gy 时受照体积（V20、V30、V40、V46）。结果：观察组腹背方向、头脚方向、左右 方向误差、HI、小肠受照射体积百分比均明显小于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者的 CI 比较，差 异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：盆腔放疗中通过膀胱容量测量仪维持膀胱充盈情况，利于提升靶区勾画精准度，减 少靶区位移误差，并减少危及器官（OARs）受照射剂量，继而降低放疗相关不良反应发生风险，保证治疗安全性。     

保乳手术治疗早期乳腺癌15例

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床应用。方法手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果经过19个月中位随访期(8～36个月),保乳手术组无局部复发及远处转移,全部生存。术后6个月对15例患者进行乳房外形评估,优86.7%(13/15),良13.3%(2/15)。结论保乳手术后大部分患者能够保持乳房良好外形。保乳治疗是I、II期乳腺癌理想的治疗方法。     

28例早期乳腺癌临床分析与治疗

目的：探讨早期乳腺癌保乳手术加综合治疗的适应证、治疗方法及疗效。方法：对28例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌施行保乳手术、联合术后放疗、化疗的综合治疗。结论：临床早期乳腺癌采用保乳手术加综合治疗可以取得满意的临床疗效，且美容效果良好，可作为早期乳腺癌的首选治疗方法。     

鼻咽癌螺旋断层放疗与固定野静态 调强放疗的剂量学比较

〔摘 要〕 目的：比较鼻咽癌螺旋断层放疗（TOMO）与固定野静态调强放疗（IMRT）的剂量学指标。方法：选择蚌埠 医学院第一附属医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 80 例鼻咽癌患者,按照随机数字法分为两组,各 40 例。观察 组给予 TOMO 处理,对照组给予 IMRT 处理。比较两组靶区剂量、危及器官剂量。结果：观察组患者肿瘤靶区、颈部转移 淋巴结、亚临床病灶及预防照射区 D95 剂量低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组危及脑干、脊髓、视 交叉剂量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：观察组与对照组均能用于临床,但观察组在放疗中 的剂量分布优势更明显,危及器官剂量更低,能更好地保护正常组织。     

不同放疗剂量应用于晚期肺癌患者近远期疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨不同放疗剂量应用于晚期肺癌患者的近远期疗效。方法：选取中国人民武装警察部队河南省 总队医院2018年9月至2021年1月期间收治的81例晚期肺癌患者，按照随机数字表法分为对照组40例和观察组41例。 对照组予以高剂量放疗，观察组予以低剂量放疗，观察两组患者的近远期疗效、肿瘤标志物、免疫功能及不良反应发 生情况。结果：观察组总有效率 78.05 %，对照组总有效率 70.00 %，两组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组 复发率、死亡率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组放疗后糖类抗原 125（CA125）、癌胚抗原（CEA）以 及细胞角蛋白 19 片段抗原 21–1（CYFRA21–1）水平均低于放疗前，两组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组 放疗后 CD4+、CD3+ 水平均低于放疗前，而观察组高于对照组，CD8+ 水平均高于治疗前，而观察组低于对照组，差 异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率7.32 %，低于对照组25.00 %，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论：低剂量放疗应用于晚期肺癌患者能够降低肿瘤标志物含量，提高免疫功能，降低不良反应发生率，且与高剂量 放疗的近远期疗效相近。     

TM4SF3 蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及预后意义

〔摘 要〕 目的：观察 TM4SF3 蛋白在三阴性乳腺癌患者体内的表达情况，分析 TM4SF3 的表达和三阴性乳腺癌患者预 后的关系。方法：应用半定量免疫组化技术检测 2007–2010 年佛山市第一人民医院肿瘤医院 82 例临床资料完整的三阴性乳 腺癌患者的 TM4SF3 蛋白表达水平，采用卡方检验和 Kaplan–Meier 法分析 TM4SF3 在患者体内的表达水平和临床特征和肿 瘤进展时间的关系。结果：在乳腺癌患者癌组织中，TM4SF蛋白表达水平与患者发生淋巴结转移、远处转移和TNM分期有关， 而与年龄、肿瘤大小，Ki–67 均无关。TM4SF 蛋白高表达患者的肿瘤进展时间比低表达组短。结论：TM4SF3 在三阴性乳 腺癌患者体内的蛋白表达水平与淋巴结转移，远处转移以及三阴性乳腺癌患者预后相关。TM4SF3 可能参与了三阴性乳腺 癌的转移和进展，并可能是三阴性乳腺癌治疗的潜在靶点。     

早期乳腺癌保乳术及中药疗效评价

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗适应症、方法及中药疗效.方法 回顾性分析28例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌实施保乳手术及综合治疗的资料.结果 保乳手术基本不破坏患侧乳房的外观,术后两侧乳房对称性好,术后5年复发率5.3%,5年生存率100%.结论 早期乳腺癌保乳手术加中药治疗安全有效.