特定穴在临床中的配伍应用

<正> 特定穴是指具有特殊治疗作用的腧穴。它包括有五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴,下合穴、背俞穴、募穴、八会穴等。这些腧穴在临床中极为常用,许多病证均可选用特     

胆囊炎患者相关穴位疼痛阈值检测的临床研究

目的探讨胆囊炎患者相关穴位的疼痛阈值的差异及穴位的特异性。方法实际测量80例,正常组(正常无心理和生理疾病的志愿者)30例,病例组(患有胆囊炎疾病的志愿者)50例,将疼痛测量仪的探头垂直置于所选穴位处,推动施压点,当被测试者感觉疼痛时立即停止施压,记录所测穴位显示的痛觉阈值。分析对比正常组和病例组所选穴位疼痛阈值的差异,探讨穴位的特异性。结果病例组与正常组膀胱经相关背俞穴阈值比较,病例组与正常组足太阳膀胱经的背俞穴左侧穴位比较,膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、大肠俞没有显著性差异(P0.05),病例组与正常组足太阳膀胱经的背俞穴右侧穴位比较,膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、大肠俞疼痛阈值存在显著性差异(P0.01),病例组疼痛阈值明显低于正常组;病例组与正常组选取肝经、胆经、胃经主要穴位阈值的比较,病例组与正常组所选肝经、胆经及胃经右侧穴位梁门、日月、期门比较有显著性差异(P0.01),太冲比较没有差异(P0.05),病例组疼痛阈值明显低于正常组,病例组与正常组所选肝经、胆经及胃经左侧穴位梁门、日月、期门、太冲比较没有显著性差异(P0.05)。结论胆囊炎患者同侧相关穴位痛觉敏感性增加,穴位存在相对特异性。     

功能性便秘穴位埋线治疗经络穴位文献计量研究

目的:采用循证医学方法分析穴位埋线治疗功能性便秘的经络穴位选择,为临床提供参考方案。方法:应用计算机检索截止至2016年3月的文献,按照Cochrane系统文献质量评价的方法筛选,穴位出现采用频数和频率进行描述,运用SPSS22.0进行统计分析。结果:共有73篇符合纳入标准的研究:十四经筛选统计总共出现34个穴位(前11位穴位依次为:天枢、大肠俞、足三里、上巨虚、气海、关元、大横、中脘、支沟、肾俞、中极),分属8条经脉(膀胱经胃经任脉脾经大肠经三焦经、肝经、督脉);辨证经络取穴筛选出现23个穴位(前11位穴位依次为:曲池、气海、膈俞、阳陵泉、支沟、上巨虚、脾俞、胃俞、肾俞、关元、中脘),分属10条经脉(大肠经任脉膀胱经肝经胆经胃经脾经三焦经肾经),辨证方法以虚实及八纲辨证为主,虚证常用脾俞、气海,实证用上巨虚、支沟;热证取合谷、曲池,寒证取脾俞、胃俞、肾俞、关元;气滞取阳陵泉、行间、中脘、支沟、太冲,气虚取脾俞、气海、足三里、神阚,血虚取血海、膈俞;阴虚取太溪,阳虚取气海、关元。结论:功能性便秘穴位埋线治疗穴位多选用背俞穴、募穴、下合穴;常用足太阳膀胱经、足阳明胃经、任脉、足太阴脾经;辨证取穴经络以大肠经、任脉经穴为主,其次为膀胱经背俞穴、肝胆经、脾胃经。     

电针对正常青年人左心功能的影响

采用多种实验设计,观察了电针对正常人收缩时间间期(STI)的影响.结果发现,电针五输穴、下合穴、八脉交会穴、八会穴、原穴、络穴、俞穴、募穴等特定穴对正常青年人的左心功能有一定程度的损害,并可能因此而导致心肌收缩力增强.     

电针治疗偏头痛58例

目的:观察电针胃经小肠经下合穴背俞穴治疗偏头痛的疗效。方法:58例偏头痛兼Hp阳性者按随机数字表法分为3组,分别为局部取穴组、下合背俞穴组和综合组。综合组取取以下两组选穴:局部取穴组取患侧头维、太阳、曲鬓等。下合背俞穴组取胃经小肠经之下合穴及背俞穴足三里、下巨虚、胃俞等。结果:局部取穴可使偏头痛程度评分显著降低(P<0.05),取下合穴背俞穴可显著延长偏头痛再次复发时间(P<0.05),并使Hp阳性率显著降低(P<0.05)。提示:电针合穴和背俞穴能显著延长偏头痛再次复发时间。     

纪青山教授治疗便秘经验举隅

纪青山教授运用背俞穴、募穴、下合穴、经验效穴配合治疗便秘:大肠经募穴天枢,大肠经背俞穴大肠俞,大肠经下合穴上巨虚,三穴配合以疏通调畅大肠腹气,理肠通便;"大小肠皆属于胃",取足三里调理胃肠,宣通阳明腑气以通便;支沟宣通三焦,行气导滞。以上特殊穴相互配合治疗便秘,临床收到了确切疗效。     

浅析特定穴在中风治疗中的应用

中风是临床常见病,具有高发病率、高死亡率、高复发率的特点。中医针灸治疗中风具有疗效确切、操作简单、不良反应小等优势。该文介绍五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴6种特定穴在中风治疗中的应用,以期为临床提供参考依据。     

铁皮石斛的抗氧化性与其脏腑归经作用差异性的研究

目的研究铁皮石斛(Dendrobium offcinale Kimura et Migo)的体外抗氧化活性及通过测量经络电压探索铁皮石斛的归经作用。方法测定铁皮石斛汤剂的氧化还原电位值、pH值、总抗氧化能力。召集20名健康志愿者按随机数字表法分为2组,试验组(服用铁皮石斛汤剂,8 g铁皮石斛粉冲泡于80 mL水中),对照组(饮用等量水),每组10名。服用药物前后进行人体经络电压的测量,选取12条经络上(肺经、肝经、脾经、肾经、胃经、心经、大肠经、胆经、心包经、三焦经、小肠经、膀胱经)的合穴和原穴作为经络电压的测量点,均以合穴为正极,原穴为负极,记录经络电压的变化。结果通过pH的测定结果可以看出铁皮石斛呈现弱酸性。与蒸馏水比较,铁皮石斛氧化还原电位降低,抗氧化能力及总抗氧化能力升高(P<0.01)。在经络电压测定中,与对照组比较,试验组大肠经、胆经、心包经、三焦经、小肠经和膀胱经的电压升高,肺经、肝经、脾经、肾经、胃经和心经的电压则无显著变化。结论铁皮石斛对可以显著增加大肠经、胆经、心包经、三焦经、小肠经和膀胱经所属的六腑经络的电压,对肺经、肝经、脾经、肾经、胃经和心经所属的五脏经络的电压则无显著作用。经络电压的变化规律与铁皮石斛的抗氧化性具有一定的关联。     

基于数据挖掘探析针灸治疗癌性疼痛取穴规律

目的:通过数据挖掘探讨针灸治疗癌性疼痛的取穴规律。方法:检索自建库到2020年5月30日期间中国知网、万方、维普平台中有关针灸治疗癌性疼痛的中文文献,将符合标准的文献录入EXCEL数据库中,并用SPSS20.0统计软件进行数据分析。结果:共检索到71篇文献,在未区分具体癌症进行治疗的针灸处方中,胃经是最常选用的经脉,其次为大肠经、脾经。使用频次由多到少依次排序的5个腧穴分别为足三里、合谷、阿是穴、三阴交和内关,使用特定穴以五输穴、合穴、下合穴为主。针对不同脏腑癌痛进行治疗的针灸处方中,胃癌癌痛常用腧穴为足三里、中脘;肺癌癌痛常用腧穴为内关、肺俞、足三里;肝癌癌痛常用腧穴为太冲、期门、肝俞、三阴交。所选经脉以病变脏腑所属经脉和膀胱经为主,特定穴使用则以背俞穴、募穴、合穴为主。将使用频次≥5的高频穴位进行聚类分析,最终得出4类结果。结论:针灸治疗癌痛,以合谷、足三里、内关、三阴交、阿是穴为基本穴位处方。根据不同脏腑的癌痛情况,应以病变脏腑所属经脉之合穴、募穴配合膀胱经相应的背俞穴为基础,联合应用基本穴位处方随症加减治疗。     

脑瘤患者开颅手术前后十二经原穴电学特性变化规律的观察

目的:观察脑瘤患者开颅手术对原穴电学特性的影响。方法:使用经络能量分析仪对116例脑瘤患者开颅手术前后及60例健康受试者十二经原穴体表导电量进行检测,观察比较脑瘤患者手术前后左右侧原穴导电量的差异。结果:术前脑瘤患者与健康受试者比较,原穴导电量明显降低(P0.01);术前脑瘤患者脾经、肝经、胃经、小肠经左右侧原穴导电量失衡(P0.05,P0.01);术后脑瘤患者心经、小肠经、三焦经、脾经左右侧原穴导电量失衡(P0.05,P0.01);脑瘤患者开颅手术前后比较,膀胱经、胆经、胃经、小肠经、肝经、肺经、脾经、肾经、心包经的原穴导电量差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:循头入颅的阳经原穴导电量术后发生明显变化,可能与手术开颅损伤或阻断局部经脉致经脉不畅有关。     

大肠俞募合穴埋线结合背部走罐治疗肥胖疗效观察

目的:观察大肠俞募合穴埋线结合背部膀胱经和督脉走罐治疗肥胖的临床疗效。方法:将单纯性肥胖患者100例随机分为2组各50例,观察组大肠背俞穴、募穴、下合穴埋线结合背部膀胱经和督脉走罐治疗,对照组单纯采用穴位埋线治疗,埋线每周1次,共12次;走罐每周2次,共24次。观测2组患者体质量、BMI、腹围、全身脂肪含量百分比。结果:2组治疗前后体质量、BMI、腹围、脂肪含量百分比比较均有显著差异(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。结论:大肠背俞穴、募穴、下合穴埋线配合背部督脉、膀胱经走罐疗法在改善单纯性肥胖患者体质量、BMI、腹围、全身脂肪含量百分比方面优于单纯用大肠俞募合穴埋线法。     

针刺对肠易激综合征患者穴位痛阈的影响

目的观察针刺治疗肠易激综合征的临床疗效及对患者穴位疼痛阈值的影响。方法将180例IBS患者随机分为针刺1组、针刺2组和对照组,每组60例。针刺1组选取与正常人腧穴疼痛阈值变化大的腧穴为主穴,结合临床辨证再选用适当的配穴;针刺2组以临床资料为基础辨证选穴,分为肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型;对照组采用口服西药。观察3组治疗前后穴位疼痛阈值和中医证候积分的变化,并比较临床疗效。结果针刺1组、针刺2组、对照组总有效率依次是80.0%、76.7%、56.7%,针刺1组、针刺2组与对照组总有效率比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。针刺1组、针刺2组中医证候各项积分较治疗前均有改善,腹部不适、泄泻、肠鸣矢气与治疗前比较差异有显著统计学意义(P0.01),便秘、纳呆、倦怠乏力、抑郁烦躁与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组证候积分主要症状腹部不适、泄泻、便秘,次要症状肠鸣矢气与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组治疗后大肠经、小肠经、脾经、胃经大多数相关穴位的疼痛阈值较同组治疗前升高(P0.05,P0.01)。结论针刺治疗对IBS具有很好的疗效。患者穴位疼痛阈值的变化与疾病的病情变化密切相关,可以为治疗选穴提供帮助,为疗效评价提供一种直观化、量化的新途径,为提高临床疗效及阐明针刺作用机理提供可靠的依据。     

慢性胆囊炎患者胆的俞募穴及下合穴红外热成像特征研究

目的:比较慢性胆囊炎患者与健康受试者胆的俞募穴及下合穴的红外温度,探究特定穴是否能够反映脏腑病症。方法:收集慢性胆囊炎患者30例作为试验组,健康受试者30例为对照组。采用红外热成像仪自带系统对受试者左右双侧胆的募穴(日月)、背俞穴(胆俞)、下合穴(阳陵泉)进行测温,分别进行组内自身左右两侧温度及组间温度的比较。结果:1对照组的日月、胆俞及阳陵泉穴,自身左右温度的比较无统计学差异(P0.05);2试验组的日月穴自身左右温度存在明显差异(P0.05),胆俞及阳陵泉穴的比较,无统计学差异(P0.05);3试验组左右两侧的日月、胆俞及阳陵泉穴的温度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:慢性胆囊炎患者胆的俞募穴及下合穴的红外温度与胆囊疾病相关,其特定穴具有反映脏腑病症的特异性。     

针刺与穴位埋线治疗单纯性肥胖症的取穴规律

目的:比较分析针刺及穴位埋线治疗单纯性肥胖的临床用穴规律。方法:电子检索2005年~2015年近10年万方、维普、CNKI三大中文数据库中针刺、穴位埋线为主治疗单纯性肥胖的文献,比较分析两者的临床用穴规律。结果:共纳入149篇相关文献,其中针刺为主(针刺加穴位埋线除外)治疗单纯性肥胖的相关文献86篇,穴位埋线为主(针刺加穴位埋线除外)治疗单纯性肥胖的相关文献63篇。其中天枢、中脘、足三里、大横、关元、气海、丰隆、三阴交等为针刺治疗肥胖病使用频次较高的主穴,天枢、中脘、丰隆、大横、足三里、关元、气海、带脉等为埋线治疗肥胖病使用频次较高的主穴。结论:针刺与穴位埋线治疗单纯性肥胖症选穴基本相同,临床上均多采用辨病加辨证的方式选穴,主穴多选取脾经、胃经、任脉上的穴位,腹部、下肢部选穴较多,募穴、合穴为使用频次最多的特定穴,配穴常需辨证分型,考虑选取相应受损脏腑所在经脉的五输穴、背俞穴及其相表里经脉的五输穴、下合穴,且无论主穴还是配穴,埋线背俞穴选取相对较多。     

经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的选穴规律

目的:探索经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的选穴规律。方法:通过筛选2007年~2017年中国生物医学数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、pubmed数据库上的关于络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床试验文献,运用频数统计分析方法,研究分析选穴规律和特点。结果:总共纳入文献126篇,选用经络8条,穴位19个,选穴频次201次。结论:最终得出选穴频次最多的穴位为足三里、曲池、血海、肺俞、膈俞,每条经络的选穴比例以手阳明大肠经最高,其次为手厥阴心包经和足太阴脾经,最常用的经脉为手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经。     

经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的选穴规律

目的:探索经络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的选穴规律。方法:通过筛选2007年至2017年中国生物医学数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、pubmed数据库上的关于络穴位介入自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床试验文献,运用频数统计分析方法,研究分析选穴规律和特点。结果:总共纳入文献126篇,选用经络8条,穴位19个,选穴频次201次;最终得出选穴频次最多的穴位为足三里、曲池、血海、肺俞、膈俞,每条经络的选穴比例以手阳明大肠经最高,其次为手厥阴心包经和足太阴脾经,最常用的经脉为手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经。     

针刺治疗糖尿病胃轻瘫特定穴选用规律研究

目的：通过文献研究,探讨针刺治疗糖尿病胃轻瘫特定穴选用规律。方法：采用计算机检索的方式,对1982—2014年PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台中符合针刺或针刺配合其他疗法治疗糖尿病胃轻瘫相关文献进行了检索及梳理,得到相关文献36篇,分析特定穴的选用规律。结果：通过分析发现临床针刺治疗糖尿病胃轻瘫选穴以特定穴为主,选穴个数为25,百分比83.33%;频数为170,频率93.92%;特定穴选用以募穴、五输穴、八会穴、下合穴、络穴、八脉交会穴、背俞穴应用较多;其所属经脉主要以足阳明胃经、任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经为主。其结果可为针刺治疗糖尿病胃轻瘫提供可靠的依据和参考。     

特定穴的临床应用

特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴。包括在四肢肘、膝以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴;在腹部、背部的背俞穴、募穴;在四肢躯干的八会穴以及全身经脉的交会穴。1五输穴十二经在肘膝关节以下各有五个重要的穴位,分别称为井、荥、输、经、合称"五输"。《灵枢·九针十二原》云:"以上下所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合"。把经气运行过程用自然界的水流由小到大,由浅入深的变化来形容,把五输穴按井、荥、输、经、合的顺序,从四肢末端向肘、膝方向依次排列。"井"穴多位于手足之端,喻作水的源头,是经气所出     

针灸治疗功能性便秘经穴规律分析

目的:总结和分析针灸治疗便秘经穴规律,为临床针灸治疗便秘优化方案提供参考。方法:检索自2011年至2015年中国期刊全文数据库(CNKI)中所有针灸治疗便秘的文献。结果:纳入分析的文献共55篇,用穴47个,统计得出使用频次最多的腧穴为天枢、上巨虚、足三里、大肠俞等;在所选用经脉中以胃经、膀胱经、任脉、脾经为主;特定穴中选用募穴、下合穴、合穴以及背俞穴最多。结论:针刺治疗便秘疗效肯定,安全无副反应,以胃经、膀胱经、任脉及脾经腧穴最常用;多以俞募合配穴使用。     

俞、募穴的临床运用

俞、募穴和五输穴、原络穴、八会穴、八脉交会穴、郄穴、下合穴等一样被称之为特定穴。在针灸临床中,具有特殊的治疗作用。我们在临床中,审因论治,恰当地运用俞、募配穴法,对一些疾病的治疗,能够起到针到病除、效如桴鼓的满意效果。本文拟俞、募配穴法,在临床应用上,谈一些见解,试述如下: 一、俞、募穴略述俞、募穴最早载于春秋战国时期的《内经·灵枢背俞》篇,提出了心俞、肝俞、脾俞、肾俞、肺俞、膈俞等腧穴的定位,并指