阴道B超及宫腹腔镜联合诊治子宫纵隔临床分析

目的探讨阴道B超及宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫纵隔的临床价值。方法回顾性分析41例子宫纵隔应用B超及宫腔镜、腹腔镜联合诊断及手术切除的效果。结果①阴道B超诊断子宫纵隔符合率为95.85%;②41例患者均成功手术切除,3例发生子宫穿孔,腹腔镜下及时修补;③术后3个月复查宫腔镜所有患者宫腔形态正常。结论经阴道超声检查是诊断先天性子宫畸形特别是子宫纵隔的首选方法;宫腔镜联合腹腔镜手术可提高诊断准确性,特别适合复杂型子宫畸形。     

电视宫腔镜电切术治疗子宫纵隔21例

目的观察电视宫腔镜电切术在子宫纵隔诊断和治疗的临床应用效果。方法对21例子宫纵隔患者采用宫腔镜电切术进行诊治。结果21例子宫纵隔中,8例为完全性子宫纵隔,13例为不完全性子宫纵隔;2例同时合并完全性阴道纵隔。11例行腹腔镜宫腔镜联合检查,10例行宫腔镜B超联合检查。21例均在腹腔镜及(或)B超监视下完成宫腔镜子宫纵隔电切术,术中无并发症发生。术后随访,8例妊娠,其中6例足月妊娠分娩,2例自然流产。结论宫腔镜腹腔镜联合检查是诊断子宫纵隔的最准确方法,也是一种安全、有效的治疗方法,联合B超监护下手术是首选的方法。     

经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫的应用价值

目的：将纵隔子宫的三维声像图表现与传统的二维图像比较对照,探讨三维阴道超声探测技术在诊断纵隔子宫中的应用价值。方法：应用MedisonSA8000Live彩色多普勒三维超声仪对20例可疑纵隔子宫患者经阴道重新成像分析。结果：完全纵隔8例,不完全纵隔11例,正常子宫1例。二维超声诊断符合率为75％,结合二维、三维超声诊断符合率可提高至100％。结论：三维超声对纵隔子宫诊断具有重要价值。     

宫腔镜电切治疗子宫纵隔病例分析

目的观察电视宫腔镜电切术在子宫纵隔诊断和治疗的临床应用效果。方法对37例子宫纵隔患者采用宫腔镜电切术进行诊治。结果37例子宫纵隔中，4例为完全性子宫纵隔，33例为不完全性子宫纵隔。37例均在腹腔镜及（或）B超监视下完成宫腔镜子宫纵隔电切术，术中无并发症发生，术后阴道排液不多，排液时间1—3周，平均住院6天。术后随访，23例妊娠，其中12例足月妊娠分娩，3例早孕、1例中孕、2例晚孕，5例自然流产；6例原发不孕；8例无生育要求避孕。结论B超或腹腔镜监护下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔，术后宫内放置IUD3个月并应用人工周期3个月是目前治疗子宫纵隔的较为理想的方法。     

人工流产手术后宫内残留物的B超诊断(附17例报告)

经B超检查诊断为人流术后子宫内残留物,目前报道极少。本文报道1例,均为早孕行人工流产术后阴道流血行B超检查,应用SCANNER-900型和EUB-240型超声仪3.5MH_2线阵探头。15例术前B超诊断为子宫内残留物,清宫术后病理证实均为退变的绒毛组织,2例B超提示为宫腔积血,术后证实积血中有少量绒毛(?)片,清宫后阴道流血均停止,12例复查于宫内异常回声消失。声像图特征:子宫稍增大,子宫内线状回声消失,宫腔内或宫颈管内出现异常回声,但宫壁回声正常,根据声像图特征可分为以下三型。 1.强回声型(宫腔8例,宫颈管3例);     

纵隔子宫并早期妊娠的超声诊断

目的:探讨经阴道超声对纵隔子宫并早期妊娠的诊断价值。方法:回顾性分析30例纵隔子宫早期妊娠的经阴道超声声像图特征,并对结果进行分析。结果:超声声像图分为完全型纵隔子宫合并妊娠(9例)、不完全型纵隔子宫合并妊娠(21例)。超声正确诊断26例,准确率86.7%。误诊为子宫角部妊娠1例,误诊为偏心性宫内孕2例,漏诊1例。结论:经阴道超声对纵隔子宫并早期妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

不完全纵隔子宫早期妊娠42例的超声声像图临床分析

目的 通过对42例不完全纵隔子宫早期妊娠的声像图分析,探讨不完全纵隔子宫早期妊娠的超声诊断与鉴别诊断.方法 选择重庆医科大学附属大学城医院2012年9月至2015年9月的超声诊断和(或)临床妇产科诊断为不完全性纵隔子宫妊娠42例,对其早期妊娠(＜14周)超声声像图进行观察和分析,总结不完全纵隔子宫妊娠早期的超声声像图特征及其鉴别诊断要点.结果 42例孕妇平均年龄28.5岁,其中超声诊断不完全纵隔子宫妊娠39例,临床证实为不完全纵隔子宫妊娠35例,超声诊断不完全纵隔子宫妊娠正确率83.33％(35/42),假阳性4例,假阳性率9.52％,其中3例为过早宫内妊娠,1例经手术及病理证实为宫角妊娠;假阴性3例,假阴性率7.15％,其中2例被超声诊断为可疑宫内早孕,1例被诊断为宫角妊娠.结论 超声对不完全纵隔子宫早期妊娠的声像图表现具有一定特异性,能准确诊断并更好地指导临床.     

经阴道三维超声冠状切面在纵膈子宫诊断中的应用

目的分析纵膈子宫三维超声冠状切面的声像图特征,评价三维超声冠状切面在纵隔子宫诊断及治疗中的临床价值。方法对经阴道二维超声显示为纵膈子宫的56例患者行阴道三维超声检查,获得满意的冠状切面图像,直观显示子宫外形、宫腔及宫颈管形态,对宫底部凹陷深度、两侧分开的子宫内膜夹角以及隔膜长度进行测量,并与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断结果进行比较。结果 56例经阴道三维超声诊断,其中完全性纵隔子宫10例,不完全性纵隔子宫33例,弓形子宫9例,双角子宫3例,正常子宫合并宫腔粘连带1例。三维超声与宫腔镜或宫、腹腔镜联合的诊断符合率为100%,二维超声诊断符合率只有77%。结论三维超声冠状切面成像可以直观显示子宫的外形及宫腔形态,并可显示隔膜的长度、宫底部凹陷的深度及两侧子宫内膜夹角,在鉴别诊断弓形子宫、双角子宫方面明显优于二维超声,在纵膈子宫诊断及治疗中具有重要的临床参考价值,可作为纵膈子宫的首选检查方法。     

应用经阴道三维超声诊断子宫畸形的价值研究

目的:探讨应用经阴道三维超声在诊断子宫畸形方面的价值。方法:对怀疑子宫畸形的126例患者进行经阴道二维、三维超声检查,并与宫腔镜、腹腔镜检查结果进行对比。结果:三维超声检查诊断准确率97.61%(123/126),其中不全纵隔子宫31例,完全性纵隔子宫13例,双子宫4例,双角子宫4例,单角子宫22例(其中17例合并残角子宫),弓型子宫32例,正常子宫20例,误诊3例(其中2例弓形子宫为假阳性,1例正常子宫伴子宫肌瘤被误诊为单角子宫合并残角子宫)。二维超声正确诊断99例,准确率为78.57%,明显低于三维超声的97.61%(P0.01)。结论:经阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,具有重要的应用价值。     

阴道斜隔综合征6例临床分析及文献复习

目的：探讨阴道斜隔综合征的合理诊疗方法。方法：对6例阴道斜隔综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：6例患者中解剖分型Ⅱ型5例,Ⅲ型1例。6例患者均行B超检查。4例提示双子宫,2例提示完全性子宫纵隔。右侧阴道斜隔3例,左侧阴道斜隔3例。6例均合并斜隔侧肾缺如。3例行阴道斜隔切除术,3例行宫腹腔镜诊治+阴道斜隔切除术。2例术中诊断盆腔子宫内膜异位症,1例术中诊断盆腔炎及输卵管积液。3例术前痛经,术后痛经消失。3例有生育要求,其中2例术后自然受孕。结论：阴道斜隔综合征临床表现多样,易误诊漏诊。准确诊断该病是治疗的关键。阴道斜隔综合征最根本的治疗方式是斜隔切除引流。     

临床诊断的纵隔子宫磁共振成像特点52例分析

探讨MRI在诊断纵隔子宫中的价值。对本院52例临床诊断的纵隔子宫患者的MRI图像进行回顾性分析,以宫腔镜或宫腔镜与腹腔镜联合诊断结果为标准评价MRI对纵隔子宫的诊断价值。纵隔子宫的诊断采用美国生育协会标准。本组52例患者,由宫腔镜或宫腔镜与腹腔镜联合诊断完全性纵隔子宫19例,部分性纵隔子宫32例,1例未行手术。MRI诊断完全性纵隔子宫19例,部分性纵隔子宫32例,1例宫腔粘连。MRI可以完全准确诊断纵隔子宫,在该病诊断中有重要的应用价值。     

对比分析三维超声对子宫畸形诊断的临床价值

目的对比二维与三维经腹或经阴道超声对子宫畸形诊断结果,评价三维超声诊断子宫畸形临床价值。方法对二维诊断子宫畸形或疑诊子宫畸形131病例,进行相应三维超声扫查,对诊断结果进行分类比较,总结二者区别所在。部分接受核磁检查及宫腔镜手术和碘油造影的病例对其超声检查结果进行比较。结果三维超声明确诊断131例子宫畸形,其中在二维扫查可获得明确诊断121例,2例单角有内膜无残角子宫二维超声未得到明确诊断,1例单角子宫有残角有内膜被诊断为不全纵隔子宫,2例弓形子宫被二维超声诊断为正常子宫,1例双角子宫和2例弓形子宫被诊断为不全纵隔子宫。19例纵隔子宫核磁或宫腔镜手术证实,4例单角子宫中2例宫腔镜及腹腔镜联合手术、2例外院输卵管碘油造影证实,与3D超声符合率达100%;19例纵隔子宫2D超声诊断18例,4例单角子宫2D超声均未诊断。结论二维超声诊断双子宫及完全纵隔子宫多无困难,较少见先天子宫畸形:如单角子宫,易发生漏诊或误诊。三维超声能够得到子宫冠状切面成像,能更准确诊断子宫先天发育异常,易于区分不全纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫及单角子宫。     

经阴道三维超声对纵膈子宫的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断价值。方法对宫腔镜确诊的66例纵隔子宫患者,分别进行经阴道阴道二维及三维超声检,并将检查结果与宫腔镜检查结果进行对比分析,以评价经阴道三维超声的诊断准确率。结果以宫腔镜检查结果作为金标准,58例诊断为纵隔子宫（其中完全纵隔5例,不完全纵隔子宫53例）,8例诊断为双角子宫。经阴道三维超声的准确度与宫腔镜检查结果完全相符,而二维超声只有62例相符（93.94%）;阴道二维与三维超声检查对纵隔子宫的诊断准确率的比较,差异具有显著性（P〈0.05））。结论经阴道三维超声对纵隔子宫的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

宫腔镜对子宫纵隔的诊疗分析

目的探讨宫腔镜诊断和治疗纵隔子宫的价值。方法回顾性分析30例纵隔子宫的内镜特点、治疗方法及效果。结果经宫腔镜检查联合B超诊断纵隔子宫30例（完全纵隔子宫7例,不完全纵隔子宫23例）。在B超监测下行子宫纵隔切开术,平均手术时间26min（18～45min）,平均出血量30ml（20～60ml）,无子宫穿孔及肠管损伤等严重并发症。随访28例,其中有11例术后足月妊娠,占随访的36.7%。结论宫腔镜联合B超能较好地诊断与治疗纵隔子宫。     

Clinical Analysis of 16 Cases with Duplex Uterus

Objective To explore the diagnosis and treatment of duplex uterus.Methods Totally 16 cases with duplex uterus were diagnosed and treated with hysteroscopy and laparoscopic technology simultaneously.Res...     

30例纵隔子宫诊治分析

目的探讨纵隔子宫的诊断方法及宫腔镜下纵隔子宫切除术（TCRS）的临床效果。方法对30例纵隔子宫患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果 30例患者经阴道超声检查诊断准确率为81.7%,宫腔镜诊断准确率为100%。TCRS术均一次完成,无并发症发生,平均术时39 min,术中平均出血8.5 ml。随访12~36个月,23例已妊娠,20例足月分娩,1例早产,2例流产。结论经阴道超声检查子宫纵隔是一种无创性且准确率高的诊断方法,可作为首选,宫腔镜可作为确诊手段。TCRS手术时间短,出血少,预后好,推荐为治疗子宫纵隔的首选方法。     

中隔子宫患者子宫内膜血管内皮生长因子受体的研究

目的 探讨子宫中隔患者中隔表面、子宫外壁内膜及正常非不孕不育女性子宫内膜中KDR或flt-1 mRNA量的差异. 方法 用RT-PCR检测增殖期38例子宫中隔患者外侧壁与中隔内膜组织及20例正常宫腔内膜KDR和flt-1mRNA量. 结果 外侧壁子宫内膜组织KDR及flt-1mRNA相对表达强度分别为2.51±1.12,1.22±0.51;中隔内膜组织相对表达强度分别为1.23±0.67, 0.71±0.31。而正常对照组子宫内膜组织KDR及flt-1mRNA相对表达强度分别为2.61±1.20,1.31±0.48。比较发现,中隔子宫外侧壁内膜组织中KDR和flt-1mRNA相对表达强度与正常对照组无显著性差异,而覆盖于中隔上的子宫内膜组织中两者的相对表达强度明显低于正常对照组（P＜0.05）;中隔子宫覆盖于中隔上的子宫内膜组织中KDR和flt-1mRNA相对表达强度明显低于外侧壁（P＜0.05）. 结论 子宫中隔患者覆盖于中隔的内膜组织中VEGF受体KDR和Flt- 1在mRNA水平上有一定程度的缺陷,当胚胎种植于中隔子宫的中隔上时并不影响胚胎着床,可产生不良的生殖结局     

探讨彩色多普勒超声在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠中的诊断价值

目的研究分析先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠临床诊断中应用彩色多普勒超声的价值及影响。方法将本院2015年2月至2018年9月期间收治的存在先天性纵隔子宫症状的妊娠患者共73例纳为研究对象开展对比性研究。患者入院后均接受彩色多普勒超声检查,对其先天性纵隔子宫及异位妊娠情况进行初步诊断,并在此基础上对其早、中、晚期妊娠胎儿存活情况进行跟踪调查。以妊娠结束后宫腹腔镜联合手术及异位妊娠治疗结果为基础,对比彩色多普勒超声对先天性子宫纵隔及异位妊娠诊断效果。结果经手术治疗后,73例患者中共确诊完全子宫纵隔者14例(妊娠早期8例,中期4例、晚期2例),不完全子宫纵隔者59例(妊娠早期22例,中期27例、晚期10例),并确诊异位妊娠患者共3例。相较手术治疗结果,彩色多普勒超声对于先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠的诊断结果无显著差异,且中、晚期完全纵隔子宫妊娠与不完全纵隔子宫妊娠胎儿存活率对比无差异性(P>0.05)。结论在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠临床诊断中彩色多普勒超声的诊断效果显著,可在有效反映患者子宫纵隔情况的同时,为妊娠阶段的准确评估提供参考依据。     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤的价值

目的:探讨胎儿水囊状淋巴管瘤的声像图特征。方法:20例胎儿水囊状淋巴管瘤的产妇经B超诊断,引产后经病理证实。结果:20例患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇,均在15周～30周,经超声常规检查时发现,瘤体体积最大者达20 cm,最小者1.2 cm,其中位于颈部者15例,位于肢体2例,颈颅及肢体均存在者3例。20例中合并胎儿全身皮肤水肿15倒,其中6例合并胸水、腹水,5例胎死宫内。1例双胎之一为正常。声像图特征,胎儿头及颈部围绕一囊肿,呈多房性,壁较厚,内可见分隔,呈“网状”或“放射状”。结论:超声检查为诊断胎儿水囊状淋巴管瘤的最直接有效的首选方法。