根管内钙化物致自然牙劈裂2例

病例 1:男 ,48岁 ,因左侧下颌磨牙牙体裂缝 ,咬合痛半月 ,要求拔除。查 :37牙体纵形劈裂 ,裂缝宽 2ｍｍ ,无龋洞 ,无咬牙合创伤 ,无冷热痛 ,探及髓腔内坚硬、无痛 ,劈裂冠两瓣合拢不全 ,颊侧瓣轻度松动 ,叩痛 ( ) ,常规拔除。术后见牙体自冠至根端完全纵形劈裂分离 ,近远中根融合 ,远中轻度弯曲。舌侧分离瓣根管内见长约 13ｍｍ ,宽4ｍｍ乳白色、坚硬的似尖牙形牙齿。颊侧瓣根管外形似新生牙形至髓室顶的空凹 ,附陈旧性血痂。根管内钙化物纵形劈开后 ,见其牙体中央有长约 5ｍｍ ,宽 2ｍｍ ,形似髓腔的空腔。病例 2 :女 ,5 4岁 ,因左侧下颌磨…     

微波治疗慢性窦道型尖周炎

1998年起 1年来在微波治疗仪 (长春志成有限公司 )辅助下 ,对窦道型尖周炎患牙进行一次性根管充填 ,并对窦道进行加温烧灼治疗 ,共 75例 91牙 ,男 2 9例 ,女 46例 ,年龄15～ 6 0岁。常规开髓根管预备 ,3%过氧化氢液和生理盐水交替冲洗根管。选针状辅射器插入根管 ,距根尖 1～ 2ｍｍ进行微波消毒 ,电流为 30～ 40ｍＡ ,时间 3～ 6ｓ ,然后根管充填 ,永补。疗效标准治愈 :患牙术后症状消失 ,无叩痛 ,无咬合痛 ,不松动 ,窦道封闭 ,功能正常 ,Ｘ线片示尖周病变愈合。改善 :无自觉症状 ,叩痛轻微 ,偶有咬合痛 ,窦道封闭或有疤痕 ,Ｘ线片示原有根…     

50例残髓炎的临床探讨

观察 5 0例 (男 2 0 ,女 30 )残髓炎患者 ,年龄 18～ 6 5岁。经干髓治疗 30例 ,塑化治疗 16例 ,不详 4例。探查根髓有痛感。症状 :仍表现为牙髓炎疼痛的特点 ,但不剧烈、不典型。冷热刺激痛 30例 ,咬合痛 2 5例 ,自发性隐痛 18例 ,锐痛 2例。疼痛多为阵发性 ,局限在患牙近中、远中的 1或 2个邻牙。检查 :全部患牙充填物完好 ,轻度叩痛或不适 39例 ,叩痛明显 3例 ,无叩痛 5例 ,余不祥。温度测验 :冷热刺激反应迟缓 18例 ,敏感性升高 15例 ,敏感性降低 8例 ,无反应 9例。 30例经Ｘ线片检查 :根尖周正常 15例 ,尖周膜腔增宽10例 ,5例根尖有月牙…     

右上颌第三磨牙4个牙根1例

患者男,29岁,因“右上后牙自发痛、夜间痛2天”求治。既往无牙痛及拔牙史,无糖尿病及高血压史。检查：18远中、殆面龋洞,探痛,叩无异常,冷刺激痛明显,牙龈无红肿,无对殆牙。诊断：①18牙髓炎,②18废用牙。处理：2％盐酸利多卡因阻滞麻醉,牙挺挺松患牙,拔牙钳将患牙慢慢拔除,历时5min,手术顺利。患牙有4个牙根：颊侧两根,     

下颌巨大第二前磨牙1例

患者男，２３岁，左下后牙咬牙合痛１周就诊。检查：深龋，未穿髓，叩痛（》），牙龈充血明显。牙合面测量３５近远中径约１５ｍｍ，颊舌径１１ｍｍ。临床牙冠高约８ｍｍ。Ｘ线片显示横切面观髓腔呈“一”形。牙根为单根，位于近中侧，呈短小锥形，长３ｍｍ。４５牙体无龋，舌侧倾斜阻生，牙合面测量近远中径１２ｍｍ，颊舌径８ｍｍ，临床牙冠高６ｍｍ。Ｘ线片显示横切面观髓腔呈“·”形，牙龈为单根，弯根，长７ｍｍ。诊断：①３５根尖炎；②３５、４５巨大牙。处理：３５开髓减压止痛后根备封药１周，塑化治疗。观察半年，患者无不适。下…     

原因不明的牙内吸收1例

患者 ,男 ,2 7岁。主诉 :1月前发现左上前牙逐渐变粉红色 ,但无不适 ,近 1周自觉患牙咀嚼无力而来院就诊 ,否认外伤史。　　作者单位 :2 6 42 0 0山东威海佛顶山医院　　检查 :| 1叩痛 (- ) ,不松动 ,冷热试验 (± ) ,牙龈无瘘孔。牙冠唇面釉质菲薄 ,髓腔内新鲜牙髓组织清晰可见 ,呈“粉红色”。牙舌侧窝处髓腔内吸收有一横径长约 1.0ｃｍ～1.2ｃｍ裂隙 ,用探针稍用力探之刺破釉质层而入髓腔 ,随之有大量鲜血渗出 ,患者稍感疼痛。牙片显示 :| 1髓腔明显变大 ,牙根近 1/ 2处严重吸收而呈病理性根折 ,根尖 1/ 2处牙周膜间隙正常 ,根管影像清晰…     

上颌第一磨牙远颊根S型根管1例

病人男,26岁。因右侧上颌后牙冷热刺激痛、自发痛半月余就诊。检查:16远中牙合面深龋,探痛(-),冷刺激痛(+),叩痛(+),无松动,牙龈未见明显红肿。术前X线片显示:16远中牙合面低密度影,髓腔模糊不清,牙根粗大,远中颊根根中1/3至根尖1/3呈S型弯曲,根尖未见明显异常(图1)。诊断:16慢性牙髓炎。治疗:16局麻下揭髓室顶,充分显露根管口,近颊根和舌根常规预备;远颊根先用#10不锈钢K锉尖端3～4 mm预弯,初步探查,并以皮     

上颌前牙根折自愈1例

患者男 ,2 2岁。因上颌前牙肿痛数天就诊。检查 :上颌前牙牙槽局部红肿、触痛 ,1 1、2 1无龋 ,无牙体缺损 ,2 1变色牙 ,松动Ⅰ度 ,叩痛 (+) ,1 1无变色、无松动、无叩痛 ,牙髓活力试验正常 ,常规Ｘ线片检查 2 1尖周区显示形态不规则的较小稀疏区 ,1 1根中 1 / 2处见一稍斜行略有锯齿状的线状稀疏区 ,该区两端牙骨质线连续性中断微有错位 ,根尖区正常。询问病史 ,5年前有上颌前牙碰伤史 ,当时 1 1、2 1均有松动 ,1 1松动明显 ,轻微刺激痛 ,可忍受 ,未去就医。诊断 :2 1慢性根尖周脓肿急性发作 ,1 1陈旧性根折。处理 :2 1开髓引流 ,彻底根管治…     

31牙2根1例

患者女 ,2 3岁。因左侧下颌前牙外伤 2周后疼痛就诊。检查 :3 1色黑 ,叩 ( ) ,Ⅰ度松动。诊断为急性根尖周炎。对其进行根管治疗术 ,X线示根管充填理想。术后原有症状基本消失。 3个月后患牙重新出现叩痛 ,去除原根充物 ,重新探查根管 ,发现在原治疗根的唇侧有另一根管 ,以 #1 5扩大针试探 ,可探及该根管深度 1 7mm ,根尖向舌侧弯曲 ,插入牙胶尖于两根管内 ,用不同角度拍X线片 ,证实有 2个根管 ,行根管治疗 ,封FC棉捻 ,1周复诊 ,患者自诉原有症状消失 ,根管充填后 ,观察 4周无症状。31牙2根1例@王丽华$口腔医院!山东威海264200 @黄永…     

畸形舌侧管1例

1病例报告 患儿,男,15岁,上前牙龈窦道出脓3个月,无牙痛史。检查：23号牙唇侧根尖部黏膜窦口,按压有少量稀薄脓液。牙体粗壮,唇面向远中转位约45°,无龋,叩痛（-）,牙胶热试较同名牙反应迟钝。舌侧窝为一深孔、探针可插入1mm。牙片示：23根尖近中侧阴影,牙冠近中部可见“牙中牙”影像、由其向根部延续的“畸形舌侧管”与根管平行,末端有侧支,根管及畸形舌侧管粗细不规则。印象：23号牙畸形舌侧管合并根尖周炎。治疗：拟将23号牙开髓,近髓角处敏感,     

259例老年人后牙根管治疗期间疼痛的临床分析

目的:探讨老年人后牙根管治疗期间疼痛发生的相关因素.方法:对259例老年患者需根管治疗患牙进行临床观察.结果:老年人根管治疗期间疼痛发生率为22.78%.根尖周炎及牙髓坏死术后疼痛率明显高于急、慢性牙髓炎(P<0.05).下后牙术后疼痛率明显高于上后牙,根尖有阴影低于无阴影者,术前有叩痛者高于无叩痛者,无窦道的患牙发生疼痛明显高于有窦道的患牙,差异均有显著性(P<0.01).结论:老年人后牙根管治疗期间疼痛的发生率与牙位、患牙情况及医生的技术操作等有关.为了预防老年人后牙根管治疗期间发生疼痛,应根据患牙的实际情况对其进行适当的处理,做个体化治疗.     

22与多生牙融合1例

患者女,9岁,于1999-04-03来诊.检查:颌面部对称,开口度正常,除患牙外,余牙排列整齐,无龋.22叩痛(-),不松动,有2个牙冠,牙冠外表与正常牙无异常,切1/3处均可见两条浅纵形发育沟,牙龈无异常,两牙冠纵轴一致,牙面相对呈90°,牙冠至颈缘紧贴,但无明显融合,两牙冠与牙弓弧度均呈45°扭转.     

根管护髓剂所致过敏反应一例

患者鄢××,男,39岁,本院医师.1988年三月五日因左上牙冷,热,甜激惹疼数月,加剧二天就诊。检查:(?)颈部楔状缺损,已穿髓,探痛(+++),无叩痛、松动。处理:将(?)(牙合)面髓腔开放,行根管治疗术。一周后以根管护髓剂(上海五四农场制药厂产)加牙胶尖(上海齿科材料厂产)充填根管,再以磷酸锌粘固粉充填。患者第二天诉充填后八小时感疼痛难忍,不敢咬(牙合)。检查:(?)龈组织充血水肿明显,松动Ⅱ°,叩痛(+++),充填物未松动。无全身症状。处理:     

3%过氧化氢液冲洗根管时引起皮下气肿1例

患者女,35岁。因11常痛于91年6月20日就诊。检查:11无龋,无缺损,色暗,叩痛(++),牙龈正常。牙不松动。X线片示:11尖周稀疏区,约1.5×1.5cm.开髓引流,次日复诊。叩痛(-),2％氯亚明液滴入根管去除腐髓,扩大根管,3％过氧化氢液、生理盐水交替冲洗。第一次冲洗无不适。再次扩大根管,3％过氧化氢液冲洗,患者觉11根部麻木,胀痛难忍。瞬时鼻唇沟消失,鼻翼部凸起,边界不清。触之肿胀部有捻发     

26与27融合牙1例

患者女 ,39岁。左侧上颌后牙经常疼痛 ,要求拔除。查 :颌面部对称 ,开口度正常。 2 6残根 ,叩 (± )。 2 7残根 ,叩 (± )。两牙均无松动 ,2 7与 2 6紧邻 ,2 6纵轴不偏 ,2 7在2 6远中向颊侧偏斜 ,牙龈无明显充血。诊断 :2 6、2 7残根 ,死髓牙。处理 :2 6、2 7局麻 ,自近中挺出 2 6时 ,2 7一同被挺出 ,两牙根融合 ,拔除顺利无断根。检查 :2 6腭根粗大弯曲 ,两颊根融合 ,其近中根粗短 ,中部向腭侧膨隆 ,远中颊根在与近中颊根融合后又长约7ｍｍ ,与腭根长度相当。髓腔探到 3个根管口 ,根尖见 3个根尖孔。 2 7纵轴与 2 6约成 15°,腭根粗大 ,两…     

上颌第一磨牙4根畸形1例

患者男 ,40岁 ,右侧上颌后牙疼痛、松动 2周。呈阵发性自发痛 ,夜间疼痛剧烈。经口服抗生素、去痛片有所缓解。该牙有咬合痛 ,牙周肿胀 ,用药治疗 1周有效。 2周后 ,牙痛缓解 ,牙周消肿 ,患者要求拔除患牙。查 :16牙体呈灰白色 ,牙冠近中有部分缺损 ,龈下龋损 ,探诊 (- ) ,松动Ⅱ度 ,有叩痛。局麻下拔除 16 ,见其为 4个牙根 ,牙体弯曲 ,全长 2 .2ｃｍ ;腭侧根长 0 .9ｃｍ ,弯曲 ,根宽 0 .5ｃｍ ;颊侧近中根长 1.3ｃｍ ,弯曲 ,根宽 0 .5ｃｍ ;远中根长 1.4ｃｍ ,根宽0 .4ｃｍ ,副根长 1.0ｃｍ ,根宽 0 .2 5ｃｍ。上颌第一磨牙4根畸形1例@刘国…     

鼻腔内多生牙1例

患者女 ,15岁。因发现左侧鼻腔内有一白色骨样物 2ｄ来就诊。检查见左侧固有鼻腔底壁靠鼻内孔处有一白色骨样物 ,大约绿豆 ,无叩痛、无松动 ,上前牙无缺失 ,排列整齐 ,在局麻下从鼻腔拔除 ,为多生牙 ,冠朝上 ,根朝下 ,形态与中切牙相似 ,稍比切牙小鼻腔内多生牙1例@李昌男$龙井市第二医院口腔科!吉林龙井133401     

下颌第二前磨牙3根管1例

患者女,18岁,因右侧下颌后牙劈裂半年要求修复就诊.检杏:35牙龈正常,颊面及咬合面牙体缺损,累及髓腔:无叩痛,电测无活力.X线片示35大面积缺损累及髓腔,根尖周未见明显低密度阴影(图1).诊断:35残冠、牙髓坏死.治疗计划:35根管治疗后行桩核冠修复.处理:35常规根管预备,以#15K锉为诊断丝拍摄X线片,疑遗漏近中颊侧第3根管(图2).显微下使用#15C锉寻找到近中颊侧第3根管,经X线片证实(图3).     

下颌尖牙双根1例

患者男,58岁。左下颌尖牙为孤立牙,明显松动,要求拔除。检查:上颌无牙牙合,下颌3存在,其余缺失。3松动Ⅱ度,叩痛(±),牙龈红肿( ),无溢脓,牙根外露,牙颈部楔状缺损。诊断为慢性松动性牙周病。局麻下拔除3,颊、舌两根明显,颊侧根长于舌侧根,根分叉明显,分叉部位位于根1/2处。牙槽窝内牙槽间隔明显。下颌尖牙双根1例@孙立刚$黑龙江省鸡西市发电厂医院口腔科!鸡西(158100)双根;;下颌尖牙     

畸形融合牙两例报告

下颌侧切牙与尖牙融合者较少见。我科曾见到两例;现报告如下。 患者一,刘×,女,57岁。1992年9月7日因6龋坏来我科就诊。查:颌面发育正常,牙列整齐,32为融合牙,中间有一浅沟,为两牙的分界,无龋坏,无松动,无叩痛,活力正常。照牙片显示2与3融合为一体,根管呈“Y”型。诊断:32畸形融合牙。 患者二,王××,女,43岁。1992年11月12日因下