脾脏甲状腺转移性癌一例

原发性脾脏肿瘤临床少见 ,转移性脾脏肿瘤罕见 ,近年作者收治一例脾脏转移癌 ,报告如下。１病例报告患者 ,女 ,４６岁 ,因左上腹胀痛伴食欲减退３个月入院。外院ＣＴ示 :脾脏囊性占位 ,腹水症。Ｂ超示 :脾门处软组织阴影 (考虑癌可能 )伴脾脏外侧缘囊性病变。于１９９９年５月２９日入院 ,入院时查体 :Ｔ３７．２℃ ,全身淋巴结无肿大 ,甲状腺未触及包块 ,腹稍隆 ,左上腹压痛（±） ,全腹未触及包块 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音（ -）。辅助检查 :生化、血常规均正常 ,Ｂ超示 :脾脏增大 ,脾内实性占位及囊性占位。ＣＴ示 :脾门占位（转移癌可…     

超声诊断脾脏异位1例

患者,男,20岁。主因腹部疼痛1周就诊。临床检查于脐右侧触及约8cm×3cm×2cm肿物,质软,有活动感。临床诊断:腹部肿物待诊,游走肾?建议超声检查。超声所见:病人肝、胆、胰、双肾未见异常。经多切面扫查于脾区未探及脾脏回声(图1),于脐右侧脊柱右前方见11.0cm×3.2cm脾样回声(图2),见脾门切迹,彩色多普勒可见血流进入其内,嘱病人左侧卧位,可见其随体位向脐左侧移至脊柱左前方;恢复仰卧位可见其复原位;右侧卧位未见其位置有明显改变。超声诊断:右中腹脾样回声,考虑:异位脾。建议病人CT检查,CT诊断为异位脾。     

卵巢异位甲状腺一例报告

【病例】女,21岁。右下腹持续性疼痛48小时入院。既往无特殊病史,月经正常。查体:腹平坦,右下腹压痛明显,无肌紧     

完全性甲状腺异位症一例

完全性甲状腺异位症是临床罕见的一类病症 ,容易因误诊而导致错误的手术 ,从而引起严重的医源性甲状腺功能低下 ,产生严重不良后果 ,需引起医务人员的高度注意 ,现将我院收治的 1例报告如下。1　临床资料患者女 ,12岁 ,因发现颈部包块 1周入院 ,体检见颈部舌骨下方 (1.2cm× 1.2cm)包块 ,质中 ,表面光滑 ,无触痛 ,随吞咽上下活动 ,拟诊甲状腺舌骨囊肿行手术治疗。术中探查发现肿物为实质性暗红色 ,表面被膜完整 ,两侧有供应血管存在。扩大切口探查正常甲状腺位置未见甲状腺组织存在。术中送冰冻病理切片检查 ,报告异位甲状腺———结节性甲…     

后上纵隔异位甲状腺1例报告

患者女 ,5 8岁。咳嗽、胸闷 1个月。在当地医院行Ｘ线胸片、胸部ＣＴ及ＭＲＩ检查均提示右后上纵隔肿瘤。故来我院检查。体检 :一般情况尚可 ,精神、食欲较好。颈软 ,气管居中。双侧甲状腺无肿大、压痛。Ｂ超检查 :右侧甲状腺1ｃｍ× 1.3ｃｍ× 4 .9ｃｍ ,左侧甲状腺 1.5ｃｍ×     

右颌下异位甲状腺手术1例

患者女 ,5 1岁 ,汉族。因右颈部肿物3年 ,伴增大、疼痛 1年。 3年前无诱因出现右下颌有一玉米粒大小的肿物 ,当时无心慌、气短及压痛 ,未引起注意。 1年前肿物增大有触痛 ,触时有咳嗽 ,无呼吸困难、食欲亢进及发热、心慌 ,大小便正常。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 15次 /ｍｉｎ ,Ｐ 60次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 2 4/ 13ｋＰａ ,发育正常 ,营养中等 ,先天聋哑 ,颈静脉无怒张 ,动脉无异常搏动 ,气管居中 ,甲状腺未触及肿大。全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺腹未见异常。颈两侧不对称 ,右颈颌下可触及 3ｃｍ× 4ｃｍ× 2 5ｃｍ大小的肿物 ,质软 ,边界欠清楚 ,…     

颈部右侧异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,20岁。因颈部右侧肿物渐进性肿大3年而就诊。查体:于颈部右侧胸锁乳突肌中段触及一6.0cm×4.0cm大小肿块,无压痛,表面光滑,边界清,质中,不随吞咽而移动,余未发现异常。血常规检查未见异常。B超检查:甲状腺右叶大小约为4.8cm×     

舌异位甲状腺1例分析

对舌异位甲状腺1例分析如下。 1病历摘要 女,26岁。因舌根部肿块发现2个月入院。患者2个月前因咽部不适,于五官科就诊,在间接喉镜检查下,发现舌根正中有一肿物,约蚕豆大小,患者舌部无疼痛,不影响进食和语言,无声音嘶哑,无呼吸困难,夜间睡眠无憋气,无打鼾。入院检查,在纤维喉镜检查下见肿物位于舌根正中,突出于舌体表面,约2cm×1．5cm,表面光滑,呈球形,表面黏膜完整并可见扩张的毛细血管,质地中等硬度,界限尚清楚。     

舌根部异位甲状腺1例分析

对舌根部异位甲状腺1例分析如下。 1病历摘要 女,19岁,学生。因发现颈前部无痛性肿物15 a,舌根部肿物1个月入院。入院时一般情况正常,诉舌根部少许异物感,无进食、吞咽、语言障碍。口腔专科检查：颈正中甲状软骨处见一约2 cm×2 cm×1.5 cm大小软组织隆起,囊性,质软,界清,可随吞咽上下活动,舌根部近舌盲孔处见一约2 cm×2 cm×3 cm软组织隆起,色红,质中,无压痛。余无明显异常。外院99mT cO4-甲状腺扫描结果：单侧甲状腺显影,舌根部肿物内未见显影。入院初步诊断为甲状舌管囊肿。拟行颈前及舌根部肿物切除术。术前因考虑有异位甲状腺可能,因此行甲状腺彩超检查,提示：颈前正中见异位甲状腺,双侧甲状腺正常位置未见明显甲状腺组织回声。鉴于彩超结果与99mT cO4-甲状腺扫描结果不一致,为谨慎起见,予行M R I检查,结果示双侧甲状腺区未见正常甲状腺影,C5～7椎体水平气管左前方可见一大小约2.5 cm×1.0 cm影像,边缘清楚,在T1W I上呈等信号,在T2W I上稍高信号。矢状位舌根部可见一结节状异常信号影,其信号特点和强化方式与气管左前方病灶相似,考虑颈前、舌根部异位甲状腺。予行舌根部肿物活检术,     

盆腔内异位肾脏误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。因体检时发现盆腔内肿物来我院进行彩色多普勒超声检查。患者无不良感觉 ,妇科内诊检查 :子宫大小正常 ,子宫右后方可触及一约 6 cm× 4cm肿物 ,表面光滑 ,固定 ,实质感 ,疑诊盆腔实质性肿物 ,要求超声协助诊断。使用东芝SSA- 2 70 A彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.75 MHz,常规下经腹探查 ,患者充盈膀胱。彩色多普勒超声检查发现 :子宫大小形态正常 ,宫肌回声均匀 ,宫腔节育器居中。子宫右后方探及一约 6 6 mm× 36 mm的假肾样声像图 ,边界清晰 ,周边呈均质低近无回声区 ,厚约 11mm,中间呈光点密集区。此回声与…     

超声诊断胎儿异位心脏一例

孕妇,28岁,第一胎妊娠,孕39 6周.产前B型超声检查:胎头双顶径9.6cm,位于耻骨联合上偏右,脑中线居中,脊柱呈双排串珠样排列,连续性好;最大羊水暗区位于腹部左上约6.7cm,内见致密可移动光点回声;胎盘功能Ⅲ级,可见点、片状强回声钙化灶,主要位于子宫底部;胎儿心脏部位未见正常胎儿心脏,仅见较粗的管状回声呈弧形对称排列,内见彩色血流,向后方腹部延伸处可见一完整胎儿心脏,漂浮在羊水中并可见搏动.胎心率128次/min,律齐,胎儿心脏四腔可辨,彩色多普勒显示有2股血流分别进入左右心室(图1).     

口腔颌面部异位甲状腺误诊3例

1　病例报告例 1　女 ,2 2岁。因颈正中部发现无痛性包块 ,生长缓慢 0 .5 a余前来就诊。专科检查见颈中部舌骨与甲状软骨之间有 2cm× 1.5 cm× 1.5 cm的包块 ,界清 ,随吞咽而上下移动 ,诊断为甲状舌管囊肿 ,收入院治疗。术中因发现肿物呈瘤样突起 ,表面呈蓝紫色 ,怀疑为甲状腺组织 ,切取少许组织送冰冻 ,回报为甲状腺组织而停止手术。术后 B超检查见甲状腺区未见到正常甲状腺。例 2　女 ,19岁。因颈中线发现无痛性包块 3个月到我院就诊。术前检查见舌骨稍下颈正中线见 2 cm× 2 cm× 2 cm大小的包块 ,质地柔软、界清 ,可随吞咽而上下移动 …     

异位甲状腺误诊6例分析

异位甲状腺临床上少见 ,如果将异位甲状腺误切除 ,会引起一系列严重后果。自 1992～ 2 0 0 1年我科收治头颈部肿瘤 4 82例 ,其中术前误诊 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组 6例均为女性。年龄 5～ 4 4岁 ,平均 2 8岁。未婚 3例 ,已婚 3例。最短病程 1个月 ,最长者 5 a。误诊甲状舌管囊肿 3例 ,淋巴结炎 1例 ;舌根部海绵状血管瘤 1例 ;表皮样囊肿 1例。2　讨论异位甲状腺可在正常位置缺失 ,除正常位置外 ,还可见于鼻、软腭、气管、胸腔 ,女性多见 ,易误诊异位甲状腺多发生部位是颈前舌根到正常位置甲状腺之间 ,女性多以舌根部为主 ,占6 0 %…     

脐部肠粘膜异位一例

1　病例资料女 ,10个月。脐部有赘生物 10个月。患儿出生后脐带脱落时发现针尖大红色赘生物 ,触之无哭闹。肿物逐渐增大 ,无破溃、渗液。查体 :患儿哺乳好 ,尿、粪常规检查未见异常。脐部左下侧见一约 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ×0 6ｃｍ肉芽肿样赘生物 ,表面潮红、湿润、质软 ,触之患儿无哭闹 ,压之不褪色。诊断为脐部炎性肉芽肿。行脐部赘生物切除术。术中完整切除肿物 ,探查切缘无异常组织及窦道。术后病理检查 ,肉眼所见 :梭行皮肤及肿物约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ大小 ,其中肿物 0 8ｃｍ×0 6ｃｍ× 0 6ｃｍ大小 ,肿物灰红色 ,切…     

舌异位甲状腺10例分析

目的探讨舌异位甲状腺的临床特征及诊断,以减少其误诊、误治。方法对10例舌异位甲状腺患者的临床资料结合文献复习,对舌异位甲状腺的临床流行病学特点、诊断及治疗进行分析总结。结果 9例患者为迷走甲状腺,其中甲状腺功能正常3例,亢进1例,减退5例;1例患者为副甲状腺,甲状腺功能亢进。结论舌异位甲状腺发生率不高,以迷走甲状腺为主,甲状腺功能多减退。     

肺内胸腺瘤一例报告

病例女，45岁，左胸间歇性刺痛伴咳嗽、气急2周入院，无四肢乏力和消瘦。入院体检：精神萎糜，检查合作；面色苍白，巩膜无黄染，皮肤无瘀点、瘀斑；左胸下部叩诊呈浊音，左肺呼吸音低，心律齐；腹软，肝脾未及；四肢肌力正常，无病理性神经反射。实验室检查：Hb在１周内由119g/L降至28.4g/L；肝、肾功能及其他各项生化指标均正常。辅助检查：头颅CT未见异常；胸部平片和CT示左下肺肿块，大小（6.5×6.5×6.0）cm3，边界清楚，伴左侧胸腔积液增多，诊断为肺癌（图１）；骨扫描未见异常；B超示腹腔未见异常，但左胸有少至中等量积液；纤…     

CT诊断自发性椎管内硬膜外血肿一例

患者男，３２岁。突感背部冷、麻不适，数分钟后开始绞痛，呈持续性。约１h后感觉双下肢麻木无力，且逐渐上移达胸前乳头水平。不伴其他症状体征。于发病后１．５h作胸段椎管CT平扫，表现为T３－T８段椎管内组织密度不对称、不均匀性增高，尤其以后１／３部分较明显。如图（１）CT拟诊：可疑椎管内出血性病变。随后作上行性脊髓造影，表现为：T８椎体上缘水平硬膜囊逐渐变窄，直至闭塞，如图（２，３）再作CT扫描，见T８上缘水平硬膜囊被自右后向左前推移，直到消失，如图（４）。CT诊断：T３－T８段椎管内硬膜外血肿（右后侧）。手术…     

胃内异位胰：CT发现

胃内异位胰是一种罕见的异常 ,在系列活检中 ,其发生率是 0 6%～ 14 0 %。作者收集 1992年 3月～ 1998年 10月经组织病理证实的 12例 (手术切除 11例 ,内腔镜切除 1例 ) ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 4 1岁。ＣＴ检查前 ,12例均做上消化道双对比检查 ,10例做了内腔镜。 9例有上腹痛 ,1例有黑便 ,2例无症状。 10例有症状者做了ＣＴ扫描 ,其中 4例内腔镜活检诊断为异位胰 ,6例被划为有不确定性黏膜下肿瘤。这 10例中 9例做了外科楔形切除 ,1例由内腔镜切除 ,其中 6例进行了随访 ,症状全部改善。 2例无症状者 ,1例由内腔镜筛检…     

脾脏占位性病变的CT诊断附26例分析

脾脏占位性病变少见，作者将本院近１０年来脾脏占位性病变作ＣＴ检查的２６例分析如下。１临床资料１．１一般资料２６例中男１５例 ,女１１例。年龄２２～７９岁 ,平均５３岁。脾淋巴瘤７例 ,脾转移瘤９例 ,脾血管肉瘤１例 ,脾脓肿３例 ,脾内血肿４例 ,脾囊肿２例。１１例经手术或穿刺活检病理证实 ,９例经治疗后随访证实 ,６例临床上有明确原发灶而证实。１．２方法采用西门子公司的ＳｏｍａｔｏｍＰｌｕｓ４和岛津４５００ＣＴ机 ,ＳｏｍａｔｔｏｍＰｌｕｓ４ＣＴ机的扫描条件为１２０Ｋｖ、１８５ｍＡ、１．０Ｓｅｓ、层厚６ｍｍ ,岛津…     

腹腔内原始神经外胚层瘤一例

女患,49岁,于2002年6月出现无诱因左上腹疼痛,曾于外院行超声及CT检查,发现腹腔盆腔多个肿块,怀疑结核并服用抗结核药物治疗。2002年9月28日在外院行腹部穿刺活检,见送检组织中有灶性小圆细胞浸润,性质待定。病人大便呈白陶土色。查体:全身皮肤、巩膜明显黄染。血生化:TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT、r-GT均增高。病人于2002年10月14日收入我院,并于2002年10月22日行CT平扫及增强扫描。CT表现:腹腔内可见多发大小不一团块状软组织密度影,最大者约21cm×11cm,密度不均,其内见点状钙化(图1),壁腹膜、肠系膜、大网膜均受累,脾内多个低密度灶,胆囊窝少量积液。增强扫描腹腔内肿块呈轻度不均匀强化,脾内低密度病变显示更清楚(图2)。