逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折20例

目的总结应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床经验。方法对20例股骨远端骨折均采用逆行交锁髓内钉固定,其中陈旧性骨折者同时行自体髂骨游离植骨。结果平均随访18个月,骨折均愈合,膝关节无明显疼痛,活动良好。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的良好内固定材料。     

逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨下段骨折

目的 观察股骨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折的疗效。方法 2000年1月至2005年12月，我院应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折共26例，按AO分类法：A1型18例，A2型10例，A3型3例，B1型5例。结果 随访4～26个月，平均13．2±4．3个月，26例骨折4～14个月全部愈合，平均愈合时间8．8±1．7个月。结论 股骨逆行交锁髓内钉内固定结合膝关节持续被动运动（CPM）适合治疗股骨下段骨折。     

关节镜辅助下逆向髓内钉治疗股骨远端骨折30例分析

目的 探讨关节镜辅助下股骨远端骨折微创逆向交锁髓内钉治疗的效果.方法 30例股骨远端骨折行关节镜辅助下逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3～24个月.结果 30例患者均获随访,骨折愈合时间为3～9(平均6)个月,膝关节功能均恢复良好.结论 关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折创伤极小,对膝关节功能恢复影响极小,有利于术后膝关节的功能恢复.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法采用切开复位,逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上髁间骨折35例。采用AO分类:A1型15例,A2型4例,A3型8例,C1型4例,C2型2例,C3型2例。结果随访平均6个月~2年,骨折平均愈合时间20周。根据Schatzker评分标准:优26例,良7例,可2例,优良率94.3%。结论逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果,骨折愈合率高且并发症少,结合术后早期CPM膝关节功能锻炼能得到满意的效果。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法从1999年2月- 2004年8月,采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折25例,其中股骨髁上骨折15例,髁上伴髁间骨折10例。术后早期肢体持续被动功能锻炼(CPM),随诊10-20个月(平均12个月)。结果所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间6个月,根据Kolment膝关节功能评分标准,优16例,良6 例,可3例。优良率88％。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有内固定坚强、操作简单、创伤小等优点,术后配合CPM早期功能锻炼,可以获得满意疗效。     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折中的应用

目的观察逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法2002年6月～2005年2月,采用逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例,按AO分型:A型10例、B型8例、C型12例.结果随访28例,随访时间6～32个月,平均13个月,骨折临床愈合时间平均12周,肩肘功能恢复满意.无伤口感染、骨折不愈合、髓内钉断裂及肱骨远端骨折等并发症.结论逆行交锁髓内钉固定牢靠,不损伤肩袖,肩肘关节功能恢复满意,是治疗肱骨干骨折的一种理想内固定方法.     

膝部小切口双交锁髓内钉治疗创伤性"浮膝"

目的:总结膝部同一小切口双交锁髓内钉内固定治疗"浮膝"骨折的临床应用和意义.方法:对10例"浮膝"骨折病例采用闭合或小切口开放复位,利用同一小切口行股骨逆行髓内钉及胫骨交锁髓内钉内固定治疗.结果:10例均得到随访,随访时间0.5～2.5年,骨折均愈合,平均愈合时间20周,无骨不连发生.膝关节功能优良率90%.结论:膝部同一小切口双交锁髓内钉内固定是治疗创伤性"浮膝"骨折理想的方法.     

逆行交锁髓内钉固定复杂股骨髁间骨折11例

目的探讨应用逆行交锁髓内钉固定复杂股骨髁间骨折的临床疗效,研究手术方式的可行性及其优缺点。方法 2008年5月至2015年7月我院应用逆行交锁髓内钉固定复杂股骨髁间骨折11例。结果随访全部病例,随访9~26个月,平均16个月。所有骨折全部愈合,无感染病例、无畸形愈合及内固定失效病例。结论逆行交锁髓内钉固定复杂股骨髁间骨折,有便于操作,手术时间短、出血少、固定稳固并能有效的防止出现骨折短缩和旋转。为保证膝关节早期功能锻炼提供有效保证,取得满意效果。     

军体训练伤致股骨远端骨折的特点与治疗比较

目的：分析军体训练伤致股骨远端骨折的特点,比较逆行交锁髓内钉（逆行钉）和髁钢板固定治疗军体训练伤致股骨远端骨折的效果。方法：回顾性分析军体训练伤致股骨远端骨折30例的临床资料,其中采用逆行钉固定治疗14例（逆行钉组）,应用髁钢板治疗16例（髁钢板组）,术后随访12-20个月,对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较。结果：术后按照Merchan标准评定膝关节功能,逆行钉组膝关节功能优良率为85．7％,髁钢板组为68．7％（P〈0．05）。结论：逆行钉治疗军体训练伤致股骨远端骨折具有骨折愈合率高、并发症少、膝关节功能恢复好等优点。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗新鲜股骨远端骨折32例.结果 32例骨折均得到10～18个月随访,骨折全部愈合.采用Kolmert功能评分标准,18例优,9例良,5例可,优良率为84.4%.结论 股骨髁上逆向交锁髓内钉治疗股骨远端骨折,具有关节面解剖对位、生物学固定牢靠、术后允许早期功能锻炼等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一.     

逆行交锁髓内钉在股骨远端C3型骨折的应用

目的探讨应用逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗股骨远端c3型骨折的方法和疗效。方法应用GSH钉治疗股骨远端C3型骨折28例。结果所有患者均获随访,时间6-32个月,平均13个月。复查X线显示骨折均愈合,平均愈合时间10．5个月,术后无肢体短缩,骨折畸形愈合及断钉等并发症。结论GSH钉治疗股骨远端c3型骨折具有手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,并发症少等特点,是目前治疗股骨远端C3型骨折较理想的内固定物。     

逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比

目的分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效。方法2003年1月至2008年1月手术治疗股骨远端骨折68例，采用逆行交锁髓内钉内固定35例，采用解剖钢板内固定33例。用Mer-chant膝关节功能评定标准判定疗效，分析两组骨折类型、手术时间、术后开始功能锻炼的时间、内固定术式等因素与最终功能的关系。结果68例均获得6～36个月（平均18个月）随访，其中3例发生骨折不愈合。采用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效：优35例，良21例，可9例，差3例，优良率82．4％。结论股骨远端骨折粉碎及移位的程度直接影响预后。合适的手术时机，合适的内固定，术中解剖复位，术后功能锻炼是提高疗效的重要因素。     

逆行交锁髓内钉（GSHN）和动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨远端骨折临床效果观察

目的 观察比较分析应用股骨逆行交锁髓内钉（GSHN）与动力髁螺钉（DCS）治疗股骨远端骨折的优缺点。方法将临床上81例股骨远端骨折的患者随机分为2组,分别为GSHN、DCS组,并使用相应治疗方案,观察两组的骨愈合时间和功能恢复方面的差异。结果逆行交锁髓内钉组的骨折平均愈合时间为6．3个月,动力髁螺钉的骨折平均愈合时间为7．8个月,两组骨折愈合时间差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组术后膝关节功能按美国特种外科医院膝关节功能评分法（HSS）疗效评定标准评定,股骨逆行交锁髓内钉（GSHN）组的优良率为90．2％,动力髁螺钉（DCS）优良率为72．7％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折较动力髁螺钉具有更好的临床优势,值得在临床推广使用。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折35例临床分析

目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果.方法 对1998年2月～2005年8月采用逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折35例患者的临床资料进行回顾性分析,其中开放性骨折13例,闭合性骨折22例.结果 随访8～76个月,平均(38±2)个月,按照Schtzker评分,优良率分别为AO/ASIF分类A型骨折87.5%,C型骨折81.8%.35例均达骨性愈合,骨折愈合时间为14～22周,平均(17±2)周.术后发生切口感染2例,无深部感染、畸形愈合、主钉及锁钉断裂等并发症发生.结论 逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果,骨折愈合率高且并发症少,结合术后早期功能锻炼能得到良好的效果.     

Ⅰ期手术治疗股骨远端开放性粉碎性骨折39例

目的总结Ⅰ期手术治疗股骨远端开放性粉碎性骨折的经验。方法清创后Ⅰ期应用股骨髁支撑铜板或带锁髓内钉内固定治疗股骨远端开放性粉碎性骨折39例。按AO分类，A3型14例，B2型2例，C1型4例．C2型12例，C3型7例。结果23例获得随访。平均随访时间为11个月。所有骨折均骨性愈合，平均愈合时间为7．8个月．根据Ricci膝关节功能评分标准，本组优14例，良6例，可2例，差1例，优良率为86．9％。结论开放骨折彻底清创后Ⅰ期内固定有利于骨折愈合，股骨髁支撑钢板或带锁髓内钉有操作简便、固定牢靠等优点。     

逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较研究

目的比较逆行和顺型交锁髓内钉治疗股骨干骨折的愈合率和并发症。方法前瞻性地研究应用扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折138例，其中逆行钉治疗46例，顺行钉治疗92例。经平均25个月（6—62个月）随访。结果逆行钉组中37例骨折正常愈舍，延迟愈合5例，畸形愈合4例；顺行钉组78例骨折正常愈合，延迟愈合8例，畸形愈合6例。结论在骨折愈合方面，两种治疗方法无显著性差异。逆行交锁髓内钉治疗术后膝关节并发症较常见，而顺行交锁髓内钉治疗术后髋关节并发症较常见。     

三种内固定方法治疗股骨远端骨折分析

目的比较髁钢板(95°)、动力髁部螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对采用以上三种内固定治疗股骨远端骨折共计66例功能优良率、手术并发症进行分析。结果逆行交锁髓内钉组疗效最好、功能优良率高、并发症少。结论逆行交锁髓内钉内固定法治疗股骨远端骨折疗效确切,与其它两种方法相比,此内固定物更符合人体生物力学原理,术后不需外固定,功能恢复快、并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的内固定材料。     

髁上倒置交锁髓内钉急诊治疗开放性股骨下端骨折17例

目的总结倒置交锁髓内钉急诊手术治疗股骨远端开放骨折的治疗效果。方法17例股骨远端开放性股骨,采用倒置交锁髓内钉固定。开放骨折按Gustilo分类,Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例;骨折粉碎程度按AO分类,A1型3例,A2型2例,A3型5例,C1型3例,C2型4例。全部病例均在急诊清创后直接直视下复位内固定手术治疗。结果15例伤口均I期愈合,2例由于部分创缘坏死,经换药及植皮后治愈。17例均获随访,平均随访12个月。随访中显示,术后2～3个月即见明显骨痂生长,6～8个月大部分病例骨性愈合。关节功能评定优7例,良10例。结论及早彻底有效清创,是开放骨折I期固定治疗成功的关键所在,倒置交锁髓内钉于开放骨折下可直视复位固定,且固定确切,可早期进行关节活动,骨折愈合率高,关节功能恢复良好。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上髁间骨折35例临床分析

目的探讨逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折的临床效果。方法对1998年2月-2005年8月采用逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折35例患者的临床资料进行回顾性分析，其中开放性骨折13例，闭合性骨折22例。结果随访8—76个月，平均（38±2）个月，按照Schatzker评分，优良率分别为AO／ASIF分类A型骨折87．5％，C型骨折81．8％。35例均达骨性愈合，骨折愈合时间为14—22周，平均（17±2）周。术后发生切口感染2例，无深部感染、畸形愈合、主钉及锁钉断裂等并发症发生。结论逆行交锁髓内钉内固定方式治疗股骨髁上髁间骨折具有良好的效果。骨折愈合率高且并发症少，结合术后早期功能锻炼能得到良好的效果。     

逆行交锁钉治疗同侧股骨干和股骨远端骨折(附7例报告)

目的 探讨用逆行交锁钉择期治疗同侧股骨干和股骨远端骨折的疗效。方法 同侧股骨干和股骨远端骨折患者7例，择期行骨折复位逆行钉内固定术。结果 有1例失去随访，平均随访时间为13．6个月。所有骨折均愈合，无1例感染、骨折畸形愈合、内固定失效，膝关节活动度为92．4度，Neer评分平均为88、7分。结论 该方法治疗同侧股骨干和股骨远端骨折具有骨折愈合快、感染率低、内固定失败率低等优点。