小剂量维库溴铵预防芬太尼呛咳反应临床观察

目的 探讨全麻诱导时预注小剂量维库溴铵对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法 40例全麻下手术患者随机均分为2组：对照组诱导采用咪唑安定0．1mg／kg、丙泊酚1mg／kg、芬太尼5μg／kg、维库溴铵0.15mg／kg；观察组采用咪唑安定0．1mg／kg、丙泊酚1mg／kg、维库溴铵0.05mg／kg，2min后芬太尼5μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg。观察2组患者静脉注射芬太尼后有无呛咳反应。结果 对照组14例（70％）发生呛咳，显著高于观察组，观察组无1例呛咳反应发生。结论预注小剂量维库溴铵能有效地预防芬太尼诱发的呛咳反应。     

脊柱侧弯矫形术术中唤醒的临床研究

目的研究脊柱侧弯手术术中唤醒试验（wake up test，WUT）的麻醉方法。方法12例择期行脊柱侧弯矫形手术患者。ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。全麻诱导用咪达唑仑0．05mg／kg、异丙酚1．0～2．0mg／kg、芬太尼2．0～4．0mg／kg，维库溴铵0．1～0．15mg／kg静脉注射，插管前用2％丁卡因3．0mL做喉部表面麻醉。麻醉维持异丙酚4．0～8．0mg／（kg·h）^-1，瑞芬太尼0．2～0．5μg／（kg·min）^-1氧化亚氮：氧气=1：1，辅以间断静脉注射芬太尼。唤醒前10min将异丙酚减量5min时异丙酚和氧化亚氮停用，将瑞芬太尼减至维持量的1／4。结果唤醒成功用时为（582±70）s。唤醒质量均满意。结论这种麻醉方法用于唤醒试验平稳、安全和可控性强，且技术成熟，操作方便，不失为一种满意的方法。     

术中输同型血发生溶血反应1例

病人,女,68岁。诊断：胃窦癌,拟在全身麻醉下行胃癌根治术。麻醉以快速诱导丙泊酚1.5 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼3μg/kg。全麻药维持丙泊酚靶控输注60～80μg/（kg.min）,间断静注芬太尼0.05～0.1 mg,维库溴铵2～4 mg,生命体征平稳。     

非体外循环冠脉搭桥术期间血流动力学变化的临床观察

目的探讨非体外循环冠脉搭桥期间血流动力学变化及应采取的对应措施。方法非体外循环冠脉搭桥术（冠脉搭桥2～3根）病人50例，行静吸复合全麻。麻醉诱导：芬太尼5～20mg／kg，依托咪酯0．2．1g／kg，维库溴铵0．1mg／kg；麻醉维持：异丙酚2～8mg／（kg·h），0．4％～1％异氟醚，并间断维库溴铵2—4mg。持续静点硝酸甘油0．1～0．8μg／（kg·min），多巴胺1～5μg/（kg·min），支持循环。术中设不同观察点监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、心输出量（CO）及SpO2。结果麻醉各阶段MAP及HR保持稳定。搭右冠状动脉采用Trendelenburg体位，MPAP及CVP明显升高，搭凹旋支MPAP及CVP升高有所减小，CO轻度下降。体位恢复，MPAP及CVP恢复正常。结论多数病人心脏能较好的耐受非体外循环冠脉搭桥术期问手术搬动、体位变化及短暂性局部心肌缺血。     

喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压老年病人腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨喉罩全麻复合硬膜外阻滞对高血压老年病人行电视腹腔镜胆囊切除术（LC）的血压调控作用。方法择期行LC术合并高血压的老年患者238例，ASAⅠ-Ⅲ级，随机分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞（GEA）组和气管内插管全麻（GA）组，每组119例。GEA组于诱导前取T9Ⅷ椎间隙行硬膜外穿刺置管，注入2％利多卡因3—4ml，确定有麻醉平面后诱导，两组全麻诱导用乙托醚酯0．2～0．3mg／kg，异丙酚1．5～2mg／kg，维库溴铵0．1～0．15mg／kg和芬太尼2ug／kg静脉诱导。术中间断静注咪唑安定、芬太尼和维库溴铵并吸入0．5％～2．5％异氟醚维持麻醉，GEA组于手术开始前10min硬膜外给予1．6％利多卡因6—8ml。监测并记录血氧饱和度（SPO2）、心电图（ECG）、心率（HR）、血压（SBP／DBP）。记录手术中两组的用药量、手术结束自主呼吸恢复时间（min）、拔管时间（min）、完全清醒时间（min）及术中知晓、术后躁动情况。结果GEA组病人苏醒快，拔管早，围手期生命体征平稳，全麻药用量和术后躁动例数明显低于对照组（P〈0．01）。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压老年病人LC血压平稳，循环稳定，安全可行。     

瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的比较瑞芬太尼、芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于LC的临床效果。方法择期全凭静脉麻醉行LC手术40例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组20例。麻醉诱导：Ⅰ组以咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、芬太尼4～5μg／kg行麻醉诱导；Ⅱ组以咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚2mg／kg、维库溴铵0．1mg／kg、瑞芬太尼2μg／kg行麻醉诱导。Ⅰ组以丙泊酚血浆靶浓度5μg／mL和间断推注芬太尼2μg/kg维持。Ⅱ组以血浆靶浓度丙泊酚5μg／mL和瑞芬太尼4ng／mL维持；分别记录两组麻醉诱导前T1、诱导后T2、插管时T3、气腹后5min T4、气腹毕T5和术毕T6的SBP、DBP、HR、SPO2、拨管时间、清醒程度、离室时间及不良反应。结果术前MAP、HR值两组相比差异无显著性。Ⅰ组的MAP值在诱导后、插管时及气腹后5min较Ⅱ组高，差异有显著性（P〈0．05），其他时点两组无明显差异（P〉0．05）；Ⅰ组的HR值在插管及气腹后5min均较Ⅱ组高，差异有显著性（P〈0．05）。其他各时点DBP、MAP、BP两组差异均无显著性（P〉0．05）。清醒时间、拔管时间、离室时间Ⅱ组明显短于Ⅰ组（P〈0．05）。两组不良反应发生率无明显差别。结论与丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉相比，丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉诱导和维持更加平稳，苏醒质量更高，麻醉深度可控性好等优点，适合用于腹腔镜胆囊切除术麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉苏醒期躁动的影响

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉不同泵注方法对全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人60例，随机均分为3组，每组20例，所有病人均以咪唑安定0．03mg／kg，维库溴铵0．1—0．15mg／kg，芬太尼3μg／kg，异丙酚1—2mg／kg诱导。A，B组采用泵注瑞芬太尼复合丙泊酚间断静注维库溴铵麻醉维持，A组在手术结束时同时停用芬太尼和丙泊酚。B组在手术结束前5-10min停用丙泊酚采用单纯瑞芬太尼0．1-0．2ug／kg／min泵注（根据血压、心率调整）C组采用吸入安氟醚间断静注维库溴铵维持麻醉。结果B组病人苏醒期躁动明显少于对照组A，C组（△^P〈0．05），术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、答问切题时间比较A组与B组间差异无统计学意义（＊^P〉0．05），C组明显延长（△△^P〈0．05）。结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉复合麻醉采用手术结束前5—10min停用丙泊酚，单纯泵注瑞芬太尼可减少苏醒期躁动。     

全麻中丙泊酚分次注入和微量泵持续注入的比较

目的 比较丙泊酚在全麻中微量泵持续注入和分次注入对心率和血压的影响。方法选择择期行胆囊切除手术病人25例，随机分为A组（分次注入）和B组（微量泵持续输入）。两组均用静脉注入咪达唑仑0．15—0．2mg/kg，芬太尼3—4ug/kg，维库溴铵0．0r7—0．15mg／kg，丙泊酚1—2mg/kg诱导，快速气管插管。术中A组分次注入丙泊酚，B组用微量泵持续输入丙泊酚，间断注入芬太尼、维库溴铵维持合适的麻醉深度，并且记录麻醉前、切皮、分离胆囊、清理腹腔、缝合皮肤时的血压、心率。结果各时点A组血压、心率波动大，B组相对平稳。     

咪达唑仑、异丙酚、芬太尼联合诱导气管插管对血流动力学的影响

目的：探讨咪达唑仑-异丙酚-芬太尼-罗库溴铵联合诱导气管插管对血流动力学的影响。方法：择期行甲状腺手术患者40例,随机分为2组：咪达唑仑异丙酚-芬太尼罗库溴铵组（A组）和生理盐水异丙酚芬太尼-罗库溴铵组（B组）,每组20例,全麻诱导时A组按顺序静脉注射咪达唑仑0．06～0．08mg／kg（10s）,3min后静脉注射异丙酚2mg／kg（10mg／5s）、芬太尼2．5～4．0μg／kg（10s）、罗库溴铵0．6～1．0mg／kg（5s）,B组先静注生理盐水3ml,3min后按相同方法经静脉注射异丙酚-芬太尼一-罗库溴铵行联合诱导。观察记录2组诱导前、诱导、插管、切开皮肤的HR、SBP、DBP、MAP变化,异丙酚用量及不良反应。结果：2组患者HR在各观察点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。在诱导即刻A组SBP、DBP、MAP均高于B组（P〈0．05）;在插管和切开皮肤即刻A组SBP、DBP、MAP均低于B组（P〈0．05）。组内比较显示2组HR在诱导即刻较诱导前均明显升高（P〈0．05）,随后A组HR渐降（P〈0．05）,而B组HR变化较小（P〉0．05）;A组SBP、DBP、MAP在组内比较显示差异无统计学意义（P〉0．05）;B组SBP、DBP、MAP在诱导与诱导前、插管与诱导即刻比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组均无术后苏醒延迟发生,在麻醉维持期间异丙酚用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：咪达唑仑-异丙酚-芬太尼-罗库溴铵组联合诱导血流动力学指标较平稳,抑制心血管副反应较生理盐水-异丙酚-芬太尼-罗库溴铵组为佳。     

硫酸镁氯胺酮静脉麻醉与芬太尼静吸麻醉的比较研究

目的 比较硫酸镁氯胺酮静脉麻醉与芬太尼异氟醚静吸复合麻醉的优缺点,寻求一种麻醉效果优良,操作简单,副作用小,并发症少且费用低的麻醉方式。方法选择93例ASAⅠ-Ⅲ级需要全麻的病人,随机分为两组,硫酸镁氯胺酮组（观察组）60例,诱导：安定0．2-0．3mg／kg,阿曲库铵0．5-0．6mg／kg,氟哌利多5．0mg＋氯胺酮100mg＋利多卡因100mg稀释至20mL,0．3mL／kg。维持：氯胺酮200mg硫酸镁7500mg＋阿曲库铵25mg＋0．9％生理盐水200mL,静滴,调整滴速使心率维持在60-80次／min。芬太尼,异氟醚组（对照组）33例,诱导：安定0．1-0．2mg／kg,芬太尼0．02-0．04mg／kg,丙泊酚0．2-0．3mg／kg,阿曲库铵0．5-0．6mg／kg,维持吸入异氟醚,间断追加芬太尼阿曲库铵等维持同样心率,观察麻醉效果、苏醒情况,不良反应,并发症及用药费用等。结果两组麻醉效果无明显差异,拔管时时间有显著差异,用药费用有显著差异。结论硫酸镁能消除和预防氯胺酮心血管作用和精神症状,加强或保持氯胺酮的镇痛效果和延长阿曲库铵的肌松作用,两者合用即保证了麻醉效果,减少不良反应和并发症,费用低与芬太尼异氟醚静吸复合麻醉比较,有一定的优势。     

全麻诱导期国产维库溴铵药效学临床观察

目的：评价国产维库溴铵在全麻诱导期肌松效应及对血压、心率的影响。方法：择期ASAI－Ⅱ级手术病人40例，随机分为进口维库溴铵（n＝20例）A组和国产维库溴铵（n=20例）B组，静脉注射维库溴铵0．1mg/kg 双异丙酚2－2．5mg/kg麻醉诱导，记录注药前、注药后1min,3min,5min,10min收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR），观察注药后2．5min气管插管的反应。结果：血压、心率变化两组之间差异不显（P＞0．05），气管插管反应两组之间差异不显（P＞0．05）。结论：国产维库溴铵用于全麻诱导气管插管肌松效果满意而且安全。     

丙泊酚诱导麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响

目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）术后呕吐的特点及丙泊酚诱导麻醉对该手术术后呕吐的影响。方法：LC325例,ASAⅠ～Ⅱ级。按诱导用静脉麻醉药的不同分为3组,A 组114例,丙泊酚2mg/kg诱导;B组107例,依托咪酯0．4mg/kg诱导;C组104例,2．5％硫喷妥钠5mg/kg诱导。其他诱导药物相同,包括：阿托品0．5mg ,芬太尼5μg/kg ,维库溴铵0．07～0．1mg/kg。诱导后均持续吸入0．5％～1．5％异氟醚维持麻醉;间隔30～40min酌情追加首次维库溴铵用量的1/3～/2。术后48 h内双盲法观察呕吐情况。结果：3组病人术后呕吐总发生率分别为47．4％、56．1％、45．2％（ P＞0．05）。不同时间段呕吐发生情况：丙泊酚组以术后6h以内发生率最低,硫喷妥钠组次之,并显著少于依托咪酯组（P＜0．01）;6～12h丙泊酚组最高,硫喷妥钠组次之（均为 P＜0．01,组内不同时间段比较）,但该时间段3组间无差异（P＞0．05）。依托咪酯组术后24h内相对均衡。结论：LC后呕吐发生率较高,丙泊酚在术后早期抗呕吐作用明显。     

曲马多应用于全身麻醉的临床观察

目的 评估曲马多应用于全身麻醉的临床效果。方法 选择ASAI－Ⅱ级子宫手术患者60例,采用曲马多4mg/kg（T组,n＝30）或芬太尼4μg/kg（F组,n－30）,丙泊酚2．5mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导插管,术中以维库溴铵、丙泊酚（0．1－0．2）mg.kg^-1.min^-1持续静滴,曲马多（50－100）mg/h或芬太尼（0．05－0．1）mg/h维持麻醉。监测麻醉前、插管前后、切皮前及之后5、15、30、60、90min的MAP和HR,拔除气管导管后呼吸空气5、10、15、30min的SpO2,评估麻醉满意度。结果 术中麻醉效果均满意。T组在诱导插管时MAP改变不明显,而F组明显下降（P＜0．001）,两组间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。术毕拔管后15min内呼吸空气时SpO2T组明显高于F组（P＜0．05）。结论 曲马多应用地全身麻醉效果确切,而且麻醉诱导时血流动力学改变不明显,术后呼吸抑制程度较轻。     

瑞芬太尼复合异丙酚用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚与芬太尼复合异丙酚用于老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）的麻醉效果,并进行比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级、择期行LC的老年患者60例,随机分为瑞芬太尼组（观察组）和芬太尼组（对照组）,每组30例。两组均以予咪唑安定0．04mg／kg、异丙酚1．5—2mg／kg、瑞芬太尼2—4μg／kg（观察组）或芬太尼4μg／kg（对照组）,维库溴铵0．1mg／kg静脉诱导后气管插管。麻醉维持：经静脉持续微泵泵注瑞芬太尼0．03—0．2μg／kg·min（观察组）,对照组根据手术情况间断追加芬太尼0．05—0．1ms／次,两组均复合异丙酚4-8mg／kg·h维持,间断静注维库溴铵维持肌松。分别记录患者麻醉诱导前、插管前、插管后2min、气腹毕和术毕的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）值。术后记录苏醒时间、清醒程度及不良反应和随访结果。结果瑞芬太尼组在各时段平均动脉压（MAP）、HR较对照组平稳,与对照组相比,观察组警觉／镇静评分（OAAS）评分高,术后苏醒时间短,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉是老年患者行LC较好的麻醉方法。     

麻醉诱导应用地佐辛对甲状腺手术患者术后疼痛程度的影响

目的：评价甲状腺手术麻醉应用地佐辛诱导对患者术后疼痛程度的影响,并探讨其对甲状腺手术患者术后镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行甲状腺择期手术患者40例,年龄30～64周岁,性别不限,体重45～75kg,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）（n＝20）。D组静脉注射咪达唑仑0．06mg/kg、地佐辛0．1mg/kg、丙泊酚1．5～2．0mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导,F组注射咪达唑仑0．06mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚1．5～2．0mg/kg和维库溴铵0．1mg/kg诱导。两组均采用全凭静脉维持麻醉。于麻醉诱导前、插管即刻、手术开始即刻、手术结束即刻和拔管后10min时记录患者的收缩压、舒张压和心率,以及术后10min、30min、1h、2h、4h、6h的疼痛VAS评分和不良反应的发生情况。结果两组患者各时间点血流动力学指标均在正常范围。与F组比较,D组术后VAS评分明显降低（P＜0．05）。结论行甲状腺手术的患者,全麻诱导应用地佐辛可显著减轻患者的术后疼痛程度。地佐辛麻醉诱导对甲状腺手术患者安全有效,术后镇痛效果可靠。     

地佐辛预处理减轻罗库溴铵注射痛的效果观察

目的观察麻醉诱导前地佐辛预处理减轻静注罗库溴铵引起注射痛的效果。方法择期拟行全麻手术患者160例,ASA分级I或II级,采用随机数字表法,将其随机分为地佐辛组（D组）和对照组（C组）,每组80例。全麻诱导前D组静注地佐辛5mg,C组静注生理盐水2mL,10min后缓慢推注丙泊酚2mg／kg、芬太尼2ug／kg行麻醉诱导,1min后快速给予罗库溴铵0．6mg／kg。观察并记录两组患者注射痛及推注芬太尼过程中咳嗽反射的发生情况。结果与C组比较,D组注射痛的发生率明显降低,且推注芬太尼过程中咳嗽反射的发生率也明显降低（P〈0．05）。结论麻醉诱导前预静注5mg地佐辛可有效减轻罗库溴铵的注射痛,降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率。     

分段停循环下四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理

【目的】总结分段停循环下四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理经验。【方法】全胸腹主动脉替换术的麻醉处理21例,所有病人术前口服安定10mg,肌注长托宁1mg,吗啡10mg,静脉注射咪唑安定0.01～0.03mg/kg,依托咪酯0.1～0.3mg/kg,芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导;间断给予芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.05mg/kg,吸入1%～2%异氟醚持续静脉输注异丙酚3～6mg·kg^-1·h^-1,维持麻醉。【结果】麻醉平稳,21例患者20例痊愈出院,术后早期死亡1例（病死率4.8%）,神经并发症2例,经治疗痊愈,急性肾衰2例,经血透治疗痊愈。【结论】全胸腹主动脉替换术的麻醉处理效果良好。     

86例异位妊娠破裂手术麻醉处理

目的通过对86例异位妊娠破裂手术的麻醉处理总结，探讨此类手术最佳的麻醉选择及管理方法。方法病人进入手术室前尽可能输乳酸林格溶液500～1500mL。A组（81例）：持续硬脊膜外阻滞，试验量为1．5％利多卡因0～5mL，5min后如无全脊麻征象，根据可能的出血量及循环稳定情况酌情分次给予1．0％。1．5％利多卡因＋0．5％～0．75％罗哌卡因5．0～10mL；B组（5例）：局麻＋静吸复合全麻，麻醉诱导采用咪唑安定0．02～0．03mg/kg、依托咪酯0．1～0．2mg/kg、阿曲库胺0．8～1．0mg/kg、芬太尼1．0～2．0μg／kg，术中以低浓度异氟醚、少量芬太尼、充足的维库溴铵维持麻醉。分别记录A组给予试验量后5min（T1）和给予全量后5min（T2）的血压、心率数值；B组诱导完毕（T1）及插管结束（T2）时的血压、心率数值；A组硬外阻滞不全加静脉辅助药者例数；两组血压下降20％以上者的例数；各组输血的例数。结果A组T1时间点血压下降幅度较B组同一时间点明显加大，心率上升亦较明显；硬膜外阻滞不全加静脉辅助药者42例；A组血压下降20％以上者15例（占32％），需辅助呼吸者12例；B组血压下降20％以上者1例（占20％）；A组输血11例，B组输血3例（自体输血2例）。结论异位妊娠破裂手术选用硬膜外阻滞生命体征变化较明显，对重度休克病人局麻＋静吸复合全麻相对更安全。     

婴幼儿腹腔镜疝内环扎术的麻醉管理

目的：探讨婴幼儿腹腔镜疝内环扎术的麻醉管理。方法：40例ASAⅠ级行腹腔镜疝内环扎术婴幼儿。采用气管插管全麻,麻醉诱导：咪唑安定0．5～1mg、丙泊酚1～2mg／kg、雷米芬太尼1μg/kg、维库溴铵0．1mg／kg或阿曲库铵0．6mg／kg。麻醉维持：微量泵泵泣丙泊酚5mg／（kg·小时）、雷米芬太尼0．2μg/（kg·分钟）。通气模式为压力控制呼吸,气道压18～23cmH2O,PETCO2维持在35～50mmHg。观察麻醉前（To）、注药后5分钟（T1）、插管后5分钟（T2）、气腹10分钟后（T3）、气腹后20分钟（T4）、停气腹后（T5）、气管拔管时（T6）的血压、心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳变化情况。结果：本组麻醉过程平稳,除注药后5分钟血压下降,心率减慢（P〈0．05）外,其余时间血压、心率均与麻醉前水平相当气腹后呼气末二氧化碳有上升趋势,通过调整呼吸频率和压力后得到改善所有患儿均无术中知晓,术后5例发生恶心、呕吐．结论：用丙泊酚、雷米芬太尼行气管插管全麻,采用压力控制呼吸,气道压18～23cmH2O,维持PETCO2在35～50mmHg可安全用于婴幼儿腹腔镜疝内环扎术。     

氯胺酮-丙泊酚复合全麻在大面积烧伤手术中的应用

目的探讨氯胺酮-丙泊酚复合全麻在大面积烧伤早期切痂植皮手术的麻醉效果、副作用的发生率、术后的恢复情况,并同期与传统的氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉相比较,是否更具优越性。方法40例切痂植皮手术患者,随机分为氯胺酮-丙泊酚复合全麻组（Ⅰ组n=20）和氯胺酮-羟丁酸钠全麻组（Ⅱ组n=20）。全部病例静注芬太尼2μg／kg、丙泊酚2～3mg／kg、阿曲库铵0．3-0．5mg／kg做诱导插管,然后Ⅰ组微泵持续注射丙泊酚4～6mg／kg·h,45min间断静注阿曲库铵0．25-0．5mg／kg及氯胺酮1-2mg／kg维持。Ⅱ组微泵持续注射氯胺酮1-2mg／kg·h,45min间断静注阿曲库铵0．25～0．5mg／kg及羟丁酸钠80-100mg／kg。分别记录2组病例在用药期间的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）,血氧饱和度（SpO2）、麻醉效果、停药后苏醒时间、苏醒后再入睡、副作用发生率等。结果Ⅰ组病例麻醉效果良好,循环稳定;而Ⅱ组术中血压有不同程度的升高,术中肢体有不自主的躁动现象,苏醒时间及拔管时间Ⅱ组比Ⅰ组明显延长（P〈0．05）。结论氯胺酮-丙泊酚复合全麻用于大面积烧伤早期切痂植皮手术,麻醉效果确切,可控性强,苏醒迅速而平稳,不良反应少,优于氯胺酮羟丁酸钠麻醉。