肱骨干骨折小夹板外固定与钢板螺丝钉内固定治疗比较

1993年1月-1998年12月我们对41例肱骨干骨折患者随机分成两组,分别采用小夹板外固定及钢板螺丝钉内固定治疗。对两种治疗的结果(愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度)进行比较,现总结如下。1 临床资料 肱骨干骨折患者共41例。采用小夹板外固定治疗21例,其中男8例,女13例;年龄16～65岁,平均36岁。骨折部位:肱骨上 1/35例,中 1/39例,下 1/37例。骨折类型:横形骨折8例,斜形骨折6例,螺旋形骨折3例,粉碎性骨折4例。采用钢板螺丝钉内固定治疗20例,男7例,女13例,年龄19～54岁,平均38岁。骨折部位:肱骨上 1/34例,中1/3 10例,下1/36例。骨折类型:横形骨折     

小夹板改良外固定治疗小儿前臂双骨折的临床观察

目的:探讨保守治疗儿童创伤的优势,观察评价保守外固定治疗儿童前臂双骨折的临床疗效。方法:自2007年6月至2008年6月,手法整复、小夹板改良外固定治疗前臂双骨折52例,男33例,女19例;年龄4～15岁,平均8.6岁;病程1 h～7 d。所有患者均有明确的外伤史,治疗前拍摄X线片显示尺桡骨双骨折。结果:52例均获得随访,时间6～14个月,平均9.4个月。所有骨折均达骨性愈合,骨折临床愈合时间4～8周,平均6周。采用Berton评定标准对治疗效果进行评价,优37例,良15例。结论:严格按照适应证,使用小夹板改良外固定治疗儿童前臂双骨折,操作安全,创伤小,费用低,功能恢复好。     

组合式外固定器结合小夹板固定治疗胫骨骨折

目的：采用组合式外固定器结合小夹板固定治疗胫骨骨折，并探讨其治疗疗效。方法：对164例胫骨骨折病例，早期使用组合式外固定器固定，后期改用小夹板固定，直至骨折愈合。结果：1例血运不良并感染截肢、8例骨不连、15例迟缓愈合，其余140例全部愈合。结论：外固定器与小夹板固定优势互补，手术操作简单，早期有利于皮肤创面愈合，又可克服小夹板早期固定不牢靠的缺陷；后期使用小夹板固定，能有效防止外固定器针道感染及应力遮挡，免除二次手术痛苦，是一种较好的治疗方法；但对于多发或粉碎性骨折固定欠牢固，存在局限性。     

小夹板固定治疗股骨干斜形骨折

成人股骨干骨折单纯小夹板固定不能有效地保持骨折对位。为此,我院采用小夹板固定加骨折端横向对抗牵引治疗股骨干中下段斜形骨折35例,其中男21例,女14例;年龄15～37岁;随访时间平均13个月;35例皆痊愈,临床愈合时间平均为73天。对位对线良好,功能恢复满意,无任何并发症。     

手法复位配合夹板外固定治疗儿童前臂骨折的疗效观察

目的探讨手法复位配合夹板外固定治疗儿童前臂骨折的临床疗效。方法将2017年3月至2018年9月广州中医药大学附属佛山中医院收治的68例符合纳入标准的前臂双骨折患者随机分为观察组与对照组,观察组采用手法复位夹板外固定治疗,共36例,男25例,女11例;年龄6~14岁,平均(10.63±3.72)岁;左侧13例,右侧23例;受伤至就诊时间2.5~19.0 h,平均(9.60±2.53)h。对照组采用弹性髓内钉内固定治疗,共32例,男23例,女9例;年龄7~14岁,平均(10.68±3.82)岁;左侧11例,右侧21例;受伤至就诊时间2.0~19.0 h,平均(9.86±2.38)h。观察并比较两组患者骨折愈合时间、治疗费用、住院天数、并发症情况等,按Anderson功能评定标准进行疗效评价。结果所有骨折在9~14周内愈合,平均12.15周,两组间愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用(2232.61±81.75)元,低于对照组(15730.25±835.52)元,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间(6.39±2.43)d,短于对照组(13.16±2.78)d,并发症发生率16.67%,低于对照组53.13%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率88.89%,对照组90.63%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于前臂骨折,手法复位夹板外固定与弹性髓内钉内固定治疗均可获得满意的疗效,但手法复位夹板外固定具有创伤小、操作简单、费用低、住院时间短、并发症少等优点,值得推广。     

单臂外固定架治疗小儿股骨干骨折43例

小儿股骨干骨折是较常见的骨折之一。其传统的治疗方法无外乎手法整复夹板、石膏外固定、牵引治疗、开放整复内固定 ,其疗效有许多不满意之处。 1995～ 2 0 0 0年间我们采用透视下手法整复加单臂外固定架固定治疗 43例 ,随访 38例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 38例中 ,男 2 4例 ,女 14例 ,4岁以下 2 3例 ,4～ 8岁 7例 ,8～ 14岁 8例。横断型 8例 ,长斜型 14例 ,螺旋型 12例 ,粉碎型 4例。就诊时间 :3ｄ内就诊 30例 ,4～ 7ｄ内就诊 8例。1 2　治疗方法　根据病情采用基础麻醉或基础连续硬膜外麻醉或单纯硬膜外麻醉。术区常规消毒…     

骨折愈合刺激素治疗骨折延迟愈合8例

我科从1995～1997年采用骨折端局部注射骨折愈合刺激素,治疗骨折延迟愈合10例,其中8例得到随访并摄Ｘ线片复查,临床效果满意,现报告如下。1　临床资料本组8例中男6例,女2例;年龄18～54岁。交通事故撞伤7例,砸压伤1例。胫骨中下段5例(粉碎性2例,开放性3例),尺桡骨双骨折2例(1例为粉碎性),肱骨中上段骨折1例。原治疗方法:胫骨骨折切开复位内固定3例,手法复位外固定2例。尺桡骨双骨折2例采用切开复位桡板尺针内固定。肱骨中上段骨折采用夹板外固定。受伤距注射骨折愈合刺激素时间56～300天,平均148天。注射前均摄Ｘ线片,骨折线清晰,没有骨痂或…     

全层髂骨代钢板半髓内植骨与外固定支架组合治疗骨不连

本院自１９９６年１月至２０００年１２月，收治四肢骨折６个月以上骨不愈合病人１２例，手术取全层髂骨代钢板半髓内植骨与外固定支架组合，全部获得愈合。报告如下。临床资料１．一般资料：本组１２例中男性１０例，女性２例；年龄最小２２岁，最大５６岁，平均４２．３岁。损伤原因：交通伤７例，坠落伤３例，撞击伤２例。损伤部位：胫骨９例，股骨２例，肱骨１例。前期治疗：普通钢板内固定７例，外固定架３例，夹板或石膏固定２例。治疗时间６～２８个月，平均１６．４个月。粉碎性骨折１１例，横行骨折１例。２．治疗方法：腰或硬膜外…     

夹板固定与石膏固定治疗桡骨远端关节外骨折的疗效比较

我院自2002年1月-2005年5月,对126例桡骨远端关节外骨折分别采用石膏固定和小夹板外固定,并对这两组治疗方法和疗效进行回顾性分析。1资料与方法1.1临床资料本组126例,男42例,女84例;年龄23～82岁,平均54.4岁。致伤原因:车祸伤15例,滑倒或高处坠落伤96例,其他伤15例。左侧46例,     

分次手法复位加自制小夹板外固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨分次手法复位加小夹板外固定治疗胫骨干骨折的方法及疗效。方法：回顾分析收治的22例闭合性胫骨骨折患者,男14例,女6例;年龄6～54岁,平均33岁;单纯胫骨干骨折15例,胫腓骨双骨折7例;胫骨上段骨折3例,中段骨折4例,下段骨折15例。骨折类型：斜形8例,螺旋形5例,粉碎性4例,横形5例。全部采用分次手法复位小夹板外固定治疗。结果：全部患者经3～15个月,平均6个月随访,骨折畸形愈合1例,骨延迟愈合1例,骨不连1例。依据王旭东疗效评定标准,优18例,良3例,差1例。结论：在传统手法复位小夹板外固定的基础上,给予分次手法矫正以稳定骨折端,防止骨折再移位是治疗闭合性胫骨骨折最可靠的方法之一,具有操作简单、固定可靠、对关节功能影响小、骨折愈合快、并发症发生率低的优点。     

手法整复硬纸夹板外固定治疗前臂双骨折

目的：探讨骨科手法外固定治疗前臂双骨折疗效及并发症。方法：2005年11月至2010年12月,采用骨科手法硬纸夹板外固定治疗前臂双骨折38例,其中男26例,女12例;年龄18～66岁,平均28岁。损伤至手法整复硬纸夹板外固定时间20min～2d,平均8h。施术前患肢肿胀、疼痛、畸形、异常活动,肘、腕屈伸功能及前臂旋转功能障碍,X线片显示均为前臂尺桡双骨折。术后通过对骨折的愈合情况、肘腕的屈伸功能及前臂的旋转功能进行疗效评定。结果：所有患者获得随访,时间3～8个月,平均5.7个月。根据Anderson前臂骨折治疗效果评价分级,优33例,骨折愈合,肘或腕关节的屈伸活动范围丢失〈10%以及前臂旋转丢失〈25%;良5例,骨折愈合,肘或腕关节的屈伸活动范围丢失〈20%以及前臂旋转丢失〈50%。结论：采用骨科手法外固定治疗前臂双骨折固定牢固且不会出现组织压疮及坏死,安全有效,值得临床推广。     

自制夹板外固定治疗掌骨骨折的临床疗效观察

目的:探讨手法复位结合自制夹板外固定治疗掌骨骨折的临床效果.方法:回顾性分析急诊科自2018年1月至2018年12月采用手法复位自制夹板外固定治疗的掌骨骨折患者126例,其中男102例,女24例;年龄9～73(33.2±14.3)岁.治疗期间定期复查X线,根据X线情况选择继续或调整外固定,X线示骨痂生长,骨折端稳定后拆...     

成人桡骨远端骨折治疗失误原因探讨

成人桡骨远端骨折为临床常见骨折 ,传统手法复位石膏固定或夹板固定是常用的一期治疗方法。1 993～ 1 999年 ,我院收治 1 4例成人桡骨远端骨折 ,均因一期治疗不当而手术治疗 ,现将失误的原因加以分析。临床资料本组 1 4例中 ,男 1 1例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 65岁 ,平均 42岁。左侧 6例 ,右侧 8例 ;全部病例均为一期手法复位外固定 ,其中石膏固定 9例 ,夹板固定5例 ;失误原因 :畸形愈合 5例 ;严重创伤性腕关节炎 1例 ;陈旧性下尺桡关节脱位 4例 ;正中神经卡压2例 ;前臂筋膜室综合征 2例。全部病例均二期手术治疗 ,术后随访半年～ 3年 ,均无严…     

手法闭合复位纸夹板外固定治疗Monteggia骨折

目的 :探讨手法闭合复位纸夹板外固定治疗Monteggia骨折的临床疗效。方法:自2010年1月至2018年6月采用闭合手法复位、纸夹板外固定治疗58例儿童Monteggia骨折患者,其中男37例,女21例;年龄3.5～12(8.48±2.29)岁;病程0.5 h～9 d,平均(4.21±1.46) d。分别于治疗前,治疗后1、3、6个月采用Broberg和Morrey评分系统对患肢的临床疗效进行评价。结果:所有患者获得随访,时间1～6(3.35±2.12)个月。治疗前,治疗后1,3,6个月Broberg和Morrey评分分别为7.24±2.81,32.06±8.33,73.18±5.56,95.87±6.75;治疗后各时间点与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);其中优37例,良19例,中1例。结论:手法闭合复位纸夹板外固定治疗Monteggia骨折,实现动静结合治疗,可早期去外固定,短、中期疗效显著。     

小切口有限内固定结合石膏夹板分期外固定治疗胫腓骨不稳定骨折

笔者自2003年9月～2007年7月采用小切口有限内固定结合石膏夹板与小夹板分期外固定、辅助以中药辨证论治的方法治疗胫腓骨干不稳定型骨折42例,术后疗效满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组42例,男27例,女15例;年龄16～68岁,平均35.1岁。左侧22例,右侧20例。致伤原因:车     

胫腓骨中下1/3骨折的延迟手术治疗

胫腓骨中下 1/3骨折是骨折的多发部位 ,治疗方法多样。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院骨科共实施经早期保守治疗效果欠佳或骨愈合不良的胫腓骨中下 1/3骨折的延迟性手术 2 4例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。平均年龄38 4岁 (17～ 6 9岁 )。手术延迟的原因 :① 3例小夹板外固定出现皮肤压疮并软组织感染 ;② 16例石膏或小夹板外固定后出现成角和移位 ,移位 >1/ 3 ,成角 >15°;③ 5例跟骨骨牵引骨折间隙增宽 6周后仍有明显骨折端异常活动。延迟手术时间 :平均 41ｄ (34～ 73ｄ) ,其中超过 6 0ｄ4…     

跟骨牵引外固定治疗不稳定性胫腓骨双骨折53例临床观察

我院自1987～1994年,以跟骨牵引,小夹板或石膏外固定,治疗不稳定性胫腓骨骨折53例,取得满意疗效,现报告如下: 临床资料 一、一般资料 本组53例,男47例,女6例。年龄15～65岁。闭合性骨折35例,开放性骨折18例。斜形骨折37例,粉碎性骨折16例。中段骨折24例,下段骨折29例。     

对经保守治疗的陈旧性长管状骨骨折的手术时机探讨(附12例报告)

2002年6月-2006年5月作者对四肢长管状骨骨折早期经石膏或小夹板外固定治疗尚未愈合的12例陈旧性骨折及时采取切开复位内固定，收到满意效果。     

石膏或夹板外固定治疗移位肱骨髁上骨折近期临床疗效分析

目的：探讨手法复位石膏或夹板外固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2007年3月至2009年9月应用手法复位石膏或夹板外固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的病例资料,其中男18例,女15例;年龄3～12岁,平均6.4岁。骨折均为伸直型,Gartland Ⅱ型21例,Ⅲ型12例。分析术前、术后X线片,对肘关节功能进行Flynn肱骨髁上骨折分级评定,记录并发症的发生情况。结果：33例均获随访,时间3～12个月,平均6.8个月。33例均手法复位成功,14例有肘关节周围不同程度的张力性水疱,9例由于张力性水疱影响石膏或夹板外固定发生骨折再次移位,5例择期静脉麻醉下行闭合复位克氏针内固定,4例行尺骨鹰嘴骨牵引治疗。患儿最后一次随访时Flynn肱骨髁上骨折评定分级：优11例,良16例,一般4例,差2例。结论：手法复位石膏或夹板外固定仍是治疗肱骨髁上骨折的重要方法,肘关节过度屈曲位固定虽然可以提供骨折断端较稳定的固定,但一定要密切观察患肢远端血运及肘关节周围皮肤情况,及时调整治疗策略预防并发症。     

外固定架与夹板分期固定治疗胫腓骨骨折

我院自1998年9月-2001年12月采用适当减少外固定架固定时间，后期更换小夹板固定，治疗胫腓骨折67例，明显缩短了愈合时间，现报告如下。