从“肝脾肾”论治类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎(RA)属于中医“痹证”范畴,目前称为“尪痹”“顽痹”的病因不外乎内外两个方面,外因为外感风、寒、湿等邪气,内因为素体虚弱、正气不足、肝脾肾虚。RA的病位在肝脾肾三脏,中医从肝脾肾出发,针对不同患者的证型,辨证论治,个性化治疗,在临床上取得良好疗效。现从中医脏腑辨证中肝脾肾三脏相关理论出发探讨RA发病的病因病机、治法治则、临床研究及基础研究。     

浅析当代中医对类风湿关节炎的认识

当代中医对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）主要有两种认识：第一种,认为其属于“痹证”范畴,并从“辨证论治”角度对其病因、病机、辨证分型与治疗做多种阐述,此观点没有体现RA的临床特征,临床研究多以近期症状改善为疗效标准,缺乏远期预后的评价;第二种,用一新的中医病名-“旭痹”来对应于RA,“旭痹”理论进一步认识到了RA的特征性损害-骨侵蚀导致的关节变形,补充了中医对RA认识的不足,完善了中医“痹证”理论体系,为中药新药研发和制定RA相关远期临床疗效标准奠定了理论基础。     

活动期类风湿性关节炎的中医研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性疾病。目前由于本病病因未明,因而至今尚无特效治疗方法。RA在活动期病情能否及时得到控制,对于阻止软骨及骨破坏、保持和恢复关节功能、改善自然病程、纠正机体免疫异常有着重要意义。近年来,国内在中医对活动期RA的研究方面取得了一定进展,现将有关文献综述如下。1 病因病机1.1 风湿热毒,痹阻经络 RA属中医痹证范畴,目前大多数医家认为,其活动期以热邪痹阻为主,如沈氏认为,急性发作期属热痹,多表现为风热内盛或湿热内蕴。邓氏等对82例确诊为RA的病人进行中医证候舌脉等调查,结果发现,有热象者共49例,占59.76％。李氏认为,活动性RA主要病机     

类风湿关节炎的中医研究

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）属中医学＂痹证＂范畴,素有＂历节风＂＂顽痹＂、＂尪痹＂之称。病因病机主要包括感受外邪,肝肾亏虚,脾胃虚弱,肝气郁滞,血瘀,痰湿等方面;证型有风寒湿阻型、湿热蕴结型、寒凝经络型、肝肾不足型、阳虚型、瘀血阻络型。痹证以风,寒,湿,热,痰,瘀痹阻气血为基本病机,其治疗应以祛邪通络为基本原则,重视养血活血,扶正。中医以其独特的理论和临床经验在认识和诊治痹证方面有充分的优势,有不可替代的作用。     

老年痹证辨治体会

１病因病机《素问·痹证》篇曰：“风寒湿三气杂至合而为痹”。又曰：“其风胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹”。前者指出痹证的病因,后者则为痹证的性质。老年痹证,发病时间短则几年,长则数十年,久病入络,久病多虚,临证较典型的行痹、痛痹、着痹少见,...     

强直性脊柱炎的中医溯源考析

探讨强直性脊柱炎的历史源流、病因病机及治疗,该病中医命名由痹证→历节→竹节风→尪痹→大偻、偻痹,病因为内外相互作用,病性属本虚标实。治疗多以益肾强督为主,辅以祛痰化瘀等法。从中医病名的规范化说明现代中医在与西医相结合的同时,不断完善自身理论体系,以促进中医的现代化发展。     

中医药治疗类风湿性关节炎研究概况

类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,属中医"痹证"范畴。其病因较多,病机复杂。近年来,随着对类风湿性关节炎研究的不断深入,中医对其病因病机有了新的认识,治疗及研究取得了较大进展。笔者就近年RA的病因病机、中医药治疗研究概况作简要综述,以期为防治RA提供思路。     

虚痹的辨证论治

祖国医学认为 :痹证多由于机体正气不足 ,风、寒、湿三气乘虚杂至而起。一般地说 ,在初起 ,或急性发作期多偏于邪实 ;病程久 ,证候呈慢性迁延者 ,多偏于正虚。偏于邪实者 ,即风寒湿痹和热痹 ;偏于正虚者 ,又称久痹 ,则属于虚痹。这两类不同的痹证 ,无论在其病因病机和辨证施治等方面 ,都是不同的。兹略谈虚痹的证治如下。1　虚痹的病因病机《内经·痹论》对痹证有专篇论述 ,在谈到风、寒、湿三痹之后 ,又有筋、骨、脉、肌、皮痹的病名 ,指出 :“痹在于骨则重大 ,在于脉则血凝而不流 ,在于筋则屈不伸 ,在于肉则不仁 ,在于皮则寒。”[1] 又云 …     

类风湿性关节炎病机的再认识

类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是现代医学的病名,在中医文献中尚无相对应的特指名称,属于痹证的范畴。其中(九壬)痹、顽痹、历节风、骨槌风等病所描述的症状,传统认为与RA大致相符。对RA的病机的认识,通常均按痹证的一般病机来论述,在一定程度上忽略了RA的病变特性,缺乏对RA病变特质的深层认识,影响了对RA的临床辨治。由于现代中医疾病名正在进行深入地分化研究,对原来范畴较大、名称宠统的病证,分化为各个不同的疾病。RA也被分化为一独立的病证,或称为“历节风”,或称为“(九壬)痹”。因此,更有必要对RA的病变机理进行重新认识。     

从“因痹致痿”论治类风湿关节炎

痹病、痿病为不同疾病,在病因病机、临床表现等方面有明显不同,但痹病可以导致痿病的发生。类风湿关节炎(RA)主要累及关节,亦可影响周围的筋脉肌肉,从而形成痹痿并存的病状。RA"因痹至痿"病因病机为热邪浸淫、肉痿筋弛,邪中于经为痹、邪中于络为痿、气虚邪滞等3个方面。治疗以痹为本以痿为标,急则治其痹,缓则治其痿,不可滥用风药免伤气血。