试论类风湿性关节炎中医研究的思路与方法

本文结合现代医学类风湿性关节炎（ＲＡ）的研究进展，从血管衍生、纤溶活性、内发泌调节、软骨和骨质修复及口服免疫耐受等多途径，分析了ＲＡ的中医重要治则－－－补益肝肾、活血化瘀等发挥抑制滑膜炎症、阻止骨质侵袭作用中的可能性，提出ＲＡ的中医研究重点调整到控制疾病的抗风湿治疗，并指出了临床和药理研究中方法上的注意事项。     

活动期类风湿性关节炎的中医研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种以关节病变为主的慢性全身性疾病。目前由于本病病因未明,因而至今尚无特效治疗方法。RA在活动期病情能否及时得到控制,对于阻止软骨及骨破坏、保持和恢复关节功能、改善自然病程、纠正机体免疫异常有着重要意义。近年来,国内在中医对活动期RA的研究方面取得了一定进展,现将有关文献综述如下。1 病因病机1.1 风湿热毒,痹阻经络 RA属中医痹证范畴,目前大多数医家认为,其活动期以热邪痹阻为主,如沈氏认为,急性发作期属热痹,多表现为风热内盛或湿热内蕴。邓氏等对82例确诊为RA的病人进行中医证候舌脉等调查,结果发现,有热象者共49例,占59.76％。李氏认为,活动性RA主要病机     

提高难治性类风湿性关节炎中医疗效的思路

难治性类风湿性关节炎(RRA)患者多表现为持续的全身中小关节对称性肿痛、活动不利、晨僵明显、持久;其病理进展快,关节进行性受损,多在类风湿性关节炎(RA)Ⅱ～Ⅲ期,X线可见明显的软骨及骨破坏,大多数已用过至少2个以上二线抗风湿药无效,伴有并发症和由RA本身或以往治疗引起的器官损伤,其风湿活动往往持续不能缓解,对此中医药治疗具有一定的优势。本病乃禀赋薄弱,正气不足,外受风寒温侵袭,湿瘀痹阻,留伏骨节所致。深入研究中医治疗难治性RA的辨治思路与方药选择,是提高疗效的关键。 1 把握扶正与祛邪的尺度 难治性RA一方面在整体上表现为气血不足,肝肾两亏     

类风湿性关节炎治疗刍议

类风湿性关节炎是顽症治疗棘手,笔者据多年的临床,认为类风湿性关节炎的病因病机,外因寒湿,内因肾亏气血不足,寒湿侵袭机体,寒凝湿阻血瘀交结于经隧关节发病。至于在病变过程中,有的出现关节局部红肿灼热,或时有烦热症等,均属病邪久郁化热的标象,随病情好转这些热象症即消失,而虚、寒、湿、瘀的本质症象越明显,并贯穿疾病的全过程。 余临证依照类风湿性关节炎的病因病机,选药组成基本方,将温阳填精,强肾壮督用鹿角胶、骨碎补、狗脊、寄生、枸杞子;     

中医药治疗类风湿性关节炎的思路与方法

类风湿性关节炎属于医学兽证范畴,但其有特殊的病理基础及病机特点,应充分重视内伤的致病作用,对本病的病因加以重新认识和补充完善,辨病与辨证相结合的基本思路和方法,可提高本病的疗效,而复法及复合组方治疗对提高本病的临床疗效可有新的突破。     

浅谈类风湿性关节炎的病因病机与中医治疗体会

类风湿性关节炎属于中医癣证的范畴，是临床常见疾病，多见于青壮年。临床以关节受累为主要特征，早期呈游走性关节疼痛和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬，变形，致残，甚至丧失劳动力。严重地威胁着广大群众的身体健康。中医对本病的治疗积累了大量的临床经验。笔者就诊治类风湿性关节炎的体会浅述如。     

提高难治性类风湿性关节炎中医疗效的思路

难治性类风湿性关节炎（ＲＲＡ）患者多表现为持续的全身中小关节对称性肿痛、活动不利、晨僵明显、持久;其病理进展快,关节进行性受损,多在类风湿性关节炎（ＲＡ）Ⅱ～Ⅲ期,Ｘ线可见明显的软骨及骨破坏,大多数已用过至少２个以上二线抗风湿药无效,伴有并发症和由Ｒ...     

中医辨证治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（ＲＡ）属中医“痹证”、“历节”范畴，是一种病程长，易反复发作，以侵犯四肢关节为主，而又无特效疗法慢性炎症性，自身免疫性疑难疾病。笔者在临床中，辨证治疗３０例ＲＡ病人，取得了满意的疗效，现总结如下。１一般资料３０例ＲＡ病人，按中医辨证...     

中医治疗类风湿性关节炎的体会

类风湿性关节炎是一种可能与变态反应和自体免疫有关的慢性进行性疾病。女性患者偏多。属中医“痹证”的范围。痹者·,闭也,痹阻不通之意。《素问》云:“风寒湿三气杂至合而为痹也”。《类证治裁》更为明确的指出:“诸痹……良由营卫先虚,腠理不密,风寒湿乘虚内袭,正气为邪所阻,不得宣行,因而留滞,久而成痹。”     

中医治疗类风湿性关节炎的药物探讨

目的：通过对现代医家运用中医治疗类风湿性关节炎的系列方剂进行归纳性的回顾,探讨其治疗的核心药物,以期提高中医药方药理论与医疗实践的水平。方法：选取近20年的核心医学期刊和相关的中医药书籍,从中收集中医治疗类风湿性关节炎的组方340首。依据中医病因病机学理论和方药学理论,结合现代研究成果,统计分析所使用的药物。结果：统计结果中前25味药的累积使用频次超过了2073次,累积频率已达到了50％,为核心药物。在这25味药中,补虚药5味,使用频率达13．60％;祛风湿药5味,使用频率迭10．68％;解袁药5味,使用频率达8．45％;活血化瘀药4味,使用频率达6．89％;平肝熄风药3味,使用频率达6．31％;清热药2味,使用频率达2．77％;利水渗湿药1味,使用频率达1．63％。结论：补虚药、祛风湿药、解袁药以及活血化瘀药在现代医家治疗类风湿性关节炎的系列方剂中占主导地位,可为进一步探讨和发展类风湿性关节炎的治疗提供理论依据和基础。     

类风湿关节炎动物模型在中医药研究中的概述

关于类风湿关节炎(RA)的研究,构建和应用合适的动物模型是重要的一个环节,特别是获得与人RA发病相似的动物模型尤为重要。文章就现阶段中医药研究中所用的RA动物模型进行总结分析,并结合个人在实验中的体会和中医临床辨证的特点,对建立符合中医药研究需要的RA动物模型提出一些自己的认识和思考。     

类风湿性关节炎的中医药治疗研究进展

类风湿性关节炎 (RA)是一种慢性、对称性侵害关节和关节周围组织 ,以关节滑膜病变为主的全身性、自身免疫性疾病。病程迁延 ,致残率高 ,目前没有根治的办法。RA属中医“痹证”范畴。近年来 ,随着人们对RA认识的不断深入 ,通过大量临床实践经验总结 ,中医药在治疗RA中取得了很大进展 ,现从中医药治疗RA对免疫调节作用的影响、对血流变循环的影响及辨证论治、其它疗法 4个方面进行综述。1　对免疫调节作用的影响邓兆智[1] 以清痹合剂 (生石膏、知母、黄柏、牛膝、全蝎、蜈蚣、秦艽、桂枝、羌活、苍术等 15味药组成 )治疗RA30例 ,并以消炎…     

类风湿关节炎活动期中医治疗思路

类风湿关节炎的治疗一直是风湿病学界长期以来研究的热点和难点,从类风湿关节炎活动期湿热瘀阻为主要病机出发,提出辨病与辨证相结合,以清热活血为治疗大法,并注重引经选药和综合疗法的治疗思路,与同道共同商榷。     

类风湿关节炎动物模型研究进展

类风湿关节炎 (RheumatoidArthritis,RA)是一种自身免疫性疾病 ,机理未明 ,且有较少毒副反应的药物少见。目前 ,对本病的动物实验研究较多 ,故寻找最佳的动物模型迫在眉捷。研究表明 ,各种RA模型施加因素不同 ,病理有别 ,选择较好的动物模型是实验研究的基石     

类风湿性关节炎临床证型研究

目的：研究类风湿性关节炎的主要证型及各证型的证候特点,对类风湿性关节炎的临床证型进行规范化研究。方法：采用临床调查方法,收集770例类风湿性关节炎病例,运用SPSS软件,统计出各证型的频数,用聚类分析对症状进行归类,确立类风湿性关节炎各证型的主要症状。结果：得出770例类风湿性关节炎各证型所占百分比,并按由高到低顺序列出各证型相应症状的出现率,同时得出770例类风湿性关节炎各证型的主要症状。结论：确定类风湿性关节炎的主要证型及各证型的主要症状。     

中药复方对类风湿性关节炎干预机制的研究进展

对近年报道的关于中药复方对类风湿性关节炎的干预机制研究方面的文献进行归纳分析。通过检索万方、中国知网等大型数据库及国外数据库,查阅近年来有关中药复方对类风湿性关节炎的干预机制研究方面的文献,发现中药复方对类风湿性关节炎干预机制主要涉及调控炎症因子水平、神经内分泌、免疫反应通路、基因表达等方面,通过多靶点系统的干预病理过程。目前研究表明中药复方可从多种途径干预类风湿性关节炎的病理过程,显示了中药复方治疗类风湿性关节炎的优势和前景,但如何运用中医理论准确辨证和精确配方仍有待探索。开展大样本采集和大数据挖掘,进行中药复方辨证论治机制研究将是发挥中西医结合的更有效的方法。     

类风湿性关节炎动物模型的研究进展

类风湿性关节炎是一种常见的发病率高、致残率高的自身免疫性疾病,目前其发病机制尚未明确,成为当前研究的难点。构建一种合适的类风湿性关节炎动物模型对于RA的发病机制研究和靶向新药的开发具有重要意义。RA模型可体现西医的病理特征,也能反映中医的证候变化,研究者应根据实验需求进行选择。     

类风湿性关节炎中医护理认识

从风寒湿痹、风湿热痹辨证治疗、护理及一般护理等方面论述当前多层次、多方位的中医痹症护理干预措施,指出痹症的整个防、治、护过程包括环境、生活、饮食、用药、情志、康复锻炼等不同方面和各个环节,而且针对不同患者进行不同的辨证护理,既符合中医整体观念要求,也符合以人为本的思想,体现了中医辨证施护的主要精髓"整体观念、辨证施护"。     

类风湿关节炎从肝脾辨证的研究概况

通过对中西医临床研究文献的回顾和分析,发现“肝脾失调,内生风湿”可能为类风湿关节炎(RA)发病的重要基础,是构成RA的致病主因,并影响RA的转归。由此提出“和肝脾,除风湿,平寒热,消肿痛”的治疗原则和进一步的研究方向。