药物所致急性肾功能衰竭

药物所致急性肾功能衰竭河北医科大学第三医院肾内科（石家庄０５００５１）顾连方李英药物引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）日渐增多，而常被临床医师忽视，本文目的重在提高用药警惕性，以防ＡＲＦ的发生。１药物易引起肾损害及ＡＲＦ的原因１１肾脏为血液供应极丰富的脏...     

药源性肾损害要重视

肾脏是体内药物、废物代谢和排泄的主要器官,这些物质可通过许多方式对肾脏造成损害。近年来,由于临床药物的广泛应用以至滥用,药源性致肾脏损害已日益受到人们的重视。引起肾损害的常见药物1.氨基糖甙类抗生素 此类药物是肾毒性最大的一类抗生素。肾毒性与用药时间、剂量有关,一般于用药5～7天起病,7～10天时最强。尿低分子蛋白及溶酶体酶排出增多,急性肾功能衰竭最常见,伴有肾性失钾和失镁及引起低镁和低钾血症。造成肾衰往往与高龄、脱水、合用其他肾毒性药物、原有肝肾疾病和缺     

药源性疾病,难缠的"传染病"

据报道，我国每年新增聋哑儿3万名左右。50％与不合理使用药物有关；急性肾功能衰竭患者5％～20％是药物引起；药源性肺病患者4．7％～73％是由药物引起；肝炎病人中20％是药物损害造成的；消化道的药源性疾病发生率甚至高达20％-40％。近几年发生的康泰克、马兜铃酸等药害事件再次给人们敲响警钟。普及大众合理用药知识，预防药源性疾病刻不容缓。[编者按]     

老年人应预防药物性肾损害

肾脏是人体内废物排泄的主要器官，其中一些废物可能是药物的代谢物，可对肾脏造成损害。随着年龄增大，老年人肾脏排毒功能明显下降，易受各种因素影响而出现肾功能衰竭。老年人患有多种疾病，需要长期服用多种药物，发生肾脏损害的几率明显增加。所以老年人应预防药物性肾损害。     

不同病因肾损害患者抗β1和M2受体自身抗体检测分析

目的探讨β1肾上腺素受体（β1-受体）和M2胆碱能受体（M2-受体）自身抗体与不同病因肾损害的关系是否与慢性肾炎（CGN）肾功能衰竭发病有关。方法以合成的β1受体和M2受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测66例CGN并肾功能不全患者，31例多囊肾并肾损害患者，58例高血压无肾损害患者及40例正常人血清中抗M2和β1受体自身抗体。结果CGN肾功能不全组抗β1和M2受体抗体阳性率分别为50．0%（33／66）和40．9%（27／66），明显高于多囊肾并肾损害组（分别为16．1％和16．1％）、高血压无肾损害组（19．0%和20．7％）和正常对照组（分别为15．0%和17．5％，P〈0．01）。结论抗M2和β1受体自身抗体可能与慢性肾炎肾功能不全发生有关。     

这些药物易伤肾

<正>临床资料显示,国人的肾脏疾病发病率逐年上升,其中很大一部分与药物使用不当有关。尤其是老年人肾脏逐渐萎缩,功能逐渐减退,肾血流减少;儿童肾功能还未发育完全,特别容易发生药源性肾损害;此外,原本有肾功能障碍、属于过敏体质、处于脱水状态的病人,也很容易发生药物性肾损害,特别是同时应用两种或     

影响肾功能的常用药

随着医学的发展，多种新化学药物和中药的应用越来越广泛，药源性肾脏损害的发生也越来越多，因此，更多了解哪些药物可能引起肾损害至关重要，可以最大程度减少药物对肾脏的损害，同时达到药物的治疗作用。     

反复尿感 老年女性的心病

反复尿感的两大危害 1．易造成泌尿系统的器质性损害 老年人免疫力减退．且常合并多种慢性全身性疾病．急性感染若得不到有效控制，容易发生败血症、肾乳头坏死，甚至肾功能衰竭。在尿路感染的治疗中，老年人的用药时间往往更长，更容易发生药物性肾损害。若感染反复发作，病变还会逐渐进展．至晚期可能会导致肾功能衰竭。另外．在慢性炎症的反复刺激下．泌尿系统肿瘤的发生率也会大大增加。     

急性中毒性肾损害的探讨：附46例临床分析

本文分析了46例急性中毒性肾损害的临床改变。探讨了急性中毒肾损害的病因及发病机理。提出了急性中毒性肾损害的诊断分级标准,其中,急性轻度肾损害27例(58.7％);急性重度肾损害(肾功能衰竭)19例(41.3％);死于急性肾功衰竭6例,病死率为(13.0％)。     

高血压合并肾功能不全如何选择降压药

高血压是引起慢性肾功能不全的最常见原因之一。长期血压升高必然引起肾小动脉硬化，肾功能逐渐受损。血压越高，持续时间越长，治疗达标率越低，合并糖尿病等其他心血管病因素越多，肾损害的发生率和病情也越高越重。不论是高血压引起肾损害还是肾疾病引起高血压，高血压都是引起肾功能衰竭的重要危险因素。随着血压升高，高血压病人发生终末肾衰的危险呈指数上升。     

依贝沙坦联合黄芪注射液治疗糖尿病早期肾损害22例临床观察

<正>糖尿病肾损害是糖尿病严重并发症之一,已成为导致终末期肾功能衰竭的主要病因之一。因此,针对糖尿病早期肾损害的防治是治疗糖尿病的关键。笔者2007年6月～2009年11月用依贝沙坦和黄芪注射液联合治疗糖尿病22例,以探讨其对早期肾损害的保护作用及机制,现报道如下。     

150例高血压患者尿液微量蛋白检测分析

目的了解高血压肾损害早期诊断对防治肾功能衰竭的意义。方法采用肾小管损伤标志蛋白检测方法对150例高血压病患者尿液微量蛋白进行检测。结果血压越高，尿微量蛋白越高，提示高血压肾损害与其血压值呈正相关。结论在诊断高血压肾损害时，要注意肾小管损伤标志蛋白的检测。     

镉急性染毒各器官含量及致死机制研究

目的研究镉急性染毒时，机体重要器官镉分布及致死机制。方法通过静脉分别注射1．0．1．5mg氯化镉后，同步测定重要器官镉含量和功能。结果心、肝、肾、脑、血有一稳定的镉浓度，但镉对肝、肾功能的损害作用低于心功能的损害。结论镉急性染毒镉主要分布在肝和肾，但动物死亡原因不是肝、肾损害引起。而是由于心功能衰竭。     

滥用药物易致肾病

药源性肾病国内外药理学研究表明,滥用药物（特别是解热镇痛药和抗炎药）,极易引起肾脏病,药理学称为＂药源性肾病＂。研究表明：肾脏病中有一半以上是滥用药物引起的。长期或大量滥用扑热息痛、阿司匹林及布洛芬和安乃近等止痛药会导致＂止痛药性肾病＂,由肾功能不全发展     

镉与中毒性肾病的研究进展

镉与中毒性肾病的研究进展上海华山医院（２０００４０）徐麦玲慢性长期镉接触所致肾损害的转归，各家报道不一。有人认为镉致肾损害是不可逆的，即使中止接触，肾损害仍可继续发展，甚至到肾功能衰竭［１’２］。有报道中止接触镉后，肾小管蛋白尿可能不会加剧和发展到严...     

150例高血压病患者尿液微量蛋白检测分析

目的：了解高血压肾损害早期诊断对防治肾功能衰竭的意义。方法：采用肾小管损伤标志蛋白检测方法对150例高血压病患者尿液微量蛋白进行检测。结果：血压越高，尿微量蛋白越高，提示高血压肾损害与其血压值呈正相关。结论：在诊断高血压肾损害时，要注意肾小管损伤标志蛋白的检测。     

糖尿病肾病的临床研究

糖尿病性肾病是指糖尿病性肾小球硬化症,小动脉性肾硬化,以及感染性的肾盂肾炎和肾乳头坏死等糖尿病的慢性并发症。糖尿病在我国的发病率为6．09％,其中胰岛素依赖型（IDDM）约占10％,并发肾损害者约为35％,以青少年为主,发病较快,易死于肾功能衰竭;而非胰岛素依赖型（NIDDM）约占糖尿病患者的90％以上,以中老年人多见,并发肾损害者约15％～60％,病情发展较慢,大多死于心脑血管并发症,死于肾功能衰竭者不到10％。据统计,糖尿病引起肾功能衰竭者为非糖尿病患者的17倍,为我国常见的继发性肾病之一。本文对T2DM肾病相关因素进行分析,探讨T2DM肾病发生的危险因素。     

急性砷化氢中毒肾损害的超声诊断价值

目的探讨急性砷化氢中毒肾损害患者的肾脏超声图像特征及超声对肾损害的诊断价值。方法对已确诊的38例急性砷化氢中毒肾损害患者，进行常规肾脏超声检查，与临床表现和有关生化检查结果相对照。结果38例患者血砷含量为9．2～18．7μmol／L，尿砷为5．4～27．4μmol／L，均超过正常值；肾功能异常；B超肾声像图均有改变，肾声像图改变在少尿期最明显，在治疗期间患者肾功能改变与肾脏超声影像学改变基本一致。结论B超检查对于急性砷化氢中毒肾损害不仅有辅助诊断的意义，而且对病情监测、临床疗效观察和预后判断等方面有独特的作用。     

抗菌药物与肾毒性

许多抗菌药物本身或其代谢物进入肾脏后可引起肾功能或结构的改变,易致肾小管退行性病变或急性坏死。合理应用肾毒性抗菌药物,减少和避免其肾损害,对临床用药至关重要。 一、青霉素类 对肾脏的毒性反应分为三型。Ⅰ型:血管炎及肾小球肾炎性损害,当使用青霉素常用剂量时,偶尔会在一次注射后引起。Ⅱ型:急性肾功能衰竭(ARF),在一剂青霉素后很快发生,经一段时期后患者可恢复。Ⅲ型:急性间质性肾炎     

职业苯中毒肾损害的超声诊断价值

目的在长期接毒职业活动中,毒物主要通过肝肾代谢产生毒理作用,引起相应脏器功能及器质性病变。本文总结了广西工人医院近年来职业病门诊及住院确诊的38例苯中毒肾损害的B超检查及动态观察资料,旨在评介其临床应用价值。方法对已确诊的苯中毒所致肾损害病人38例,进行常规肾脏超声检查,测量肾皮腩厚度,计算肾体积大小,分析苯中毒肾损害与影像学的关系。结果本组38例苯中毒肾损害临床诊断与B超检查相符合,即慢性肾功能衰竭代偿期。肾脏体积无缩小,皮质厚度正常,与对照组比较显著(P<0.05);慢性肾功能衰竭失代偿期,肾脏体积缩小,皮质变薄,与对照组比较显著(P<0.01)。结论B超检查肾脏无创伤性,病人易接受,应作为苯中毒肾损害临床诊断、分期、治疗监测、预后评估的重要依据及首选检查方法之一。