鞘内化疗后截瘫

作者收集氨甲喋呤或/和阿糖胞苷鞘内化疗后引起暂时或永久性截瘫20例.氨甲喋呤每次2～25毫克,总量15～305毫克,阿糖胞苷每次20～170毫克,总量20～510毫克.发生截瘫或神经系症状与阳性体征的时间,9例鞘内化疗后立即发生,有的12～48小时发生慢者在一个半月后逐渐发展.早期     

鞘内注射链霉素致截瘫一例报告

患者，男，22岁，农民。因反复发热、头痛伴呕吐二月，于1994年6月9日入院，当地县医院拟“结核性脑膜炎”（简称结脑），经抗痨40天无明显好转，入院查体：T38℃，P102次/分，R20次/分，Bp28/16kPa，神清，心肺肝脾无异常。双瞳孔等大0.3cm，对光反射灵敏，眼底：视乳头无水肿，颅神经正常，腱反射正常，病理征阴性，项强4指，克氏征（ ）。胸片正常，肝胆肺肾B超正常，头颅CT2鞍上池不规则斑片状略高密度影，     

鞘内注射链霉素致截瘫一例报告

鞘内注射链霉素致截瘫一例报告黄跃金，王苑华，程伟进患者，男，２２岁，农民。因反复发热、头痛伴呕吐二月，于１９９４年６月９日入院。当地县医院拟“结核性脑膜炎”（简称结脑），经抗痨４０天无明显好转。入院查体：Ｔ３８℃，Ｐ１０２次／分，Ｒ２０次／分，Ｂｐ２...     

椎管内富于细胞性神经鞘瘤急性卒中致截瘫1例

<正>患者,女,48岁,2012年11月17日下午17点20分因"腰部及双下肢疼痛3个月,急性加重至截瘫2 h"入院。患者3个月前无诱因出现腰痛伴双下肢麻木乏力,右下肢酸胀疼痛,症状呈缓慢加重,未行特殊治疗,入院前2 h患者突发下肢剧烈疼痛,并很快出现运动障碍,不能行走,伴大小便难解,家属急送其来我院治疗,入院时查体神志清,双下肢肌力0级,耻骨联合平面以下至双下肢深浅感觉明显减退,生理反射减弱,病理反射     

鞘内注射甲氨蝶呤致化学性脑膜炎临床分析

近年来,鞘内注射化疗药物成为预防和治疗中枢神经性白血病(CNS)最有效的方法之一,但鞘内注射化疗药物可引起双下肢麻木及疼痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、发热、抽搐等不良反应,尤以双下肢麻木或疼痛最为常见,停止鞘注一般很快自行缓解,与药物刺激神经关系密切,甚至可出现严重的神经毒性反应,需及时给予强有力的脱水治疗.本组4例白血病患者鞘内注射甲氨蝶呤(MTX),发生严重化学性脑膜炎,其中3例死亡,现报道如下.     

链霉素鞘内注射致脑脊髓病变一例报告

链霉素鞘内注射致脑脊髓病变一例报告黄跃金患者，男，２２岁。因发热、头痛呕吐２月，于１９９４年６月９日入院。曾在当地县医院拟诊“结核性脑膜炎”经抗痨治疗４０天无好转。查体：Ｔ３８０Ｃ，Ｐ１０２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ２８／１６ｋＰａ，神志清楚，心肺腹...     

中枢神经系统白血病鞘内注射化疗的护理

随着医学的进展,白血病完全缓解率逐年升高,生存期延长。但由于多种化疗药物不易透过血脑屏障,致使中枢神经系统成为白血病的庇护所。中枢神经系统白血病(CNSL)可发生在白血病的任何阶段,但少见于发病初期。     

鞘内注射庆大霉素致脊髓功能严重障碍3例

大连医科大学附一院神经外科　杨　平　谭方伦报道　例１：男性,３５岁。因颅底骨折,颅内感染,在全身应用多种抗生素的基础上,采用庆大霉素２万Ｕ、地塞米松２５ｍｇ鞘内注射,隔日１次,间有每日１次。注射９次后出现腹胀,注射１１次出现双下肢弛缓性瘫痪伴感觉障碍平面和二便失禁,并继发麻痹性肠梗阻,随访半年未见恢复。　　例２：女性,１１岁。行脑脓肿切除术后第３天起以庆大霉素１万Ｕ加地塞米松２ｍｇ作鞘内注射,每日或隔日１次。同时每天２次静滴庆大霉素８万Ｕ。鞘内注射６次（术后第１５天）出现排尿困难,停止庆大霉素…     

庆大霉素鞘内注射致圆锥马尾综合征一例

庆大霉素鞘内注射致圆锥马尾综合征一例周国平，陈士轩患者，男，３９岁。１９９３年８月２５日因车祸致额骨挫裂伤合并颅内血肿，当日行血肿清除术。术前、后患者神志清楚，四肢均能活动，无大小便障碍：８月２７日体温达３９．５℃，伴头痛、颈强。３０日腰穿脑脊液微黄...     

脑脊液置换致短暂性截瘫1例

脑脊液置换致短暂性截瘫１例于建刚患男，７１岁。因头痛２小时于１９９４年１１月２日入院。入院后立即腰穿脑脊液为均匀血性。诊断为脑蛛网膜下腔出血给予常规治疗。头痛仍剧烈。１１月４日行脑脊液置换术，取第４、５腰椎间隙行腰穿，腰穿顺利，有新鲜均匀血性脑脊液流...     

食道癌脊椎转移致截瘫1例

食道癌脊椎转移致截瘫１例宋莉莉，贾春普，张笑丹，邱慧江患者男，５０岁。１年前开始进食不适，半年后出现吞咽困难，进食疼痛。入院前２个月不能进食。逐渐消瘦。４天前突发腰背部疼痛，双下肢瘫痪，同时出现排尿、排便困难。检查胸５以下痛、温觉消失，深感觉正常。双...     

神经母细胞瘤致截瘫1例报告

张某,男,1.5岁,主因双下肢无力6天,全瘫2天入院。患儿于入院前8天皮肤出现圆形红斑,因痒搔抓后加重。次日发烧,食欲差,偶有呕吐。2天后双下肢无力,站立不稳,渐加重至完全不能活动。伴有大便秘结,小便只在哭闹用力时滴出。当地医院曾查脑脊液,发现有陈旧红细胞,白细胞68,蛋白500mg％。给予补液、青链霉素治疗,不见好转而转来我院。既往无重要疾病史,发育史无异常。查体:体温37℃,发育正常,营养稍差,皮肤淋巴腺无异常,心肺阴性,肝在剑突下1.5cm。神经系统:神志清,颅神经及两上肢未见异常。两     

患儿鞘内注射化疗药物的护理体会

目的 总结23例患儿184次鞘内注射化疗药物的护理要点。方法 通过强调术前准备,熟悉鞘内注射治疗过程,注意预防不良反应。结果 不良反应发生率低,未出现严重不良反应。结论 采取合适的护理方法可有效提高鞘内注射成功率,减少不良反应的发生率。     

患儿鞘内注射化疗药物的护理体会

目的总结23例患儿184次鞘内注射化疗药物的护理要点。方法通过强调术前准备，熟悉鞘内注射治疗过程，注意预防不良反应。结果不良反应发生率低，未出现严重不良反应。结论采取合适的护理方法可有效提高鞘内注射成功率，减少不良反应的发生率。     

电烧伤致截瘫

作者报道了一18岁男性电烧伤病例;患者因酒后抄小路回家跳越铁轨桥而触25,000伏电缆烧伤.检查其头颈、躯干烧伤面积为27%、达深Ⅱ度.后颈部烧伤最严重、其肌肉烧得形似焦碳,清创切痂;此时虽酒精中毒但神清.约12小时后,病人双下肢软弱无力,下肢触觉稍减弱.X线显示颈椎生理弯曲消失;进一步X线诊断排除任何骨损伤、胸、腰椎照片也正常.三天后,患者因进行性瘫痪而转院,此时几乎整个双下肢瘫痪,肌张力增加,腱反射活跃,伸性蹠反射.经过烧伤焦痴的切除和植皮及有力的物理治疗,两个月后下肢运动明显恢复,能拄杖行走和在轮椅上活动,但仍有肌肉痉挛,8个月后基本痊愈,但遗留下运动神经元型肌痉挛,而使行走困难     

多发性硬化症硫唑嘌呤致鞘内IgG合成减少

多发性硬化(MS),是中枢神经系统的一种自身免疫性疾病。一些临床研究表明,免疫抑制剂可用于治疗多发性硬化,但还缺乏实验室资料的支持。硫唑嘌呤是免疫抑制剂中临床应用最广泛的药物,在体外可影响IgG的合成,本文目的是继续研究在活体内该剂对鞘内IgG合成影响。     

中枢神经系统白血病鞘内注射化疗的观察及护理

中枢神经系统白血病（central nervous system,CNSL）是由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭,常为白血病复发的根源[1],也是白血病的一种常见并发症,对预后有重要影响[2]。     

额叶出血致双下肢截瘫1例报告

额叶出血致双下肢截瘫１例报告陈雪霞患者，女性，６８岁。因短暂意识不清，言语障碍及双下肢活动障碍２．５小时于１９９４年１０月３１日入院。既往高血压病史１０年，右利者。查体：Ｂｐ２２．６／１２．７ｋＰａ，神清，不完全运动性失语，右侧中枢性面瘫，余颅神经未...     

左氧氟沙星致癫痫7例临床分析

我院2000年8月-2007年8月收治左氧氟沙星致癫痫患者7例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男4例，女3例；年龄60～75岁，平均（66．4&#177;5．1）岁；均无中枢神经系统疾病及癫痫病史；患慢性支气管炎（喘息型）2例，上呼吸道感染2例，肺部感染1例，尿路感染2例。治疗均用左氧氟沙星注射液（每天0．2～0．4）静脉滴注，至出现癫痫发作即停用。