急性CO中毒迟发性脑病病因分析

本文旨在探讨急性ＣＯ中毒患者的年龄、中毒程度及高压氧治疗时间等与迟发性脑病的关系。1　临床资料112例急性ＣＯ中毒患者按年龄段 ( <2 0岁 18例 ,2 0～(岁 ) 38例 ,4 1～ (岁 ) 38例 ,6 1～ 80岁 16例 ) ,分为四组 ;按中毒程度分为轻度 5 0例 ,中度 4 6例 ,重度 16例 ;高压氧治疗 2周 2 4例、4周 4 0例、6周 36例 ;未经治疗 12例 ,进行对比分析。2　结果迟发性脑病在 <2 0岁的 18例中发病 2例 ( 11.1% ) ,2 0～(岁 ) 38例中发病 4例 ( 10 .5 % ) ,4 1～ (岁 ) 38例中 8例( 2 1.1% ) ,6 1～ 80岁 16例中发病 12例 ( 75 % ) ,四组比较差异…     

高压氧治疗CO中毒迟发性脑病的疗效观察及护理

CO中毒迟发性脑病又称急性CO中毒后续症、后发症、续发症 ,是指急性CO中毒患者 ,神志清醒后 ,经过一段假愈期 ,突然发生以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。该病严重危害人的身体健康 ,影响生活质量。我院自 1998年以来 ,共收治CO中毒迟发性脑病 15例 ,经高压氧治疗取得显著效果 ,并总结了一些护理体会 ,现报道如下。1　临床资料本组病人共 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,年龄在 12～ 81岁 ,患者均有急性CO中毒昏迷史 ,昏迷时间在 8h以上 ,假愈期后发病 ,患者从CO中毒到迟发性脑病的间隔时间最长75d ,最短 3d。 15例患者…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病防治分析

目的:探讨防治急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的有效方法.方法:将我院2007年1月～2008年12月收治的59例急性CO中毒患者随机分成治疗组30例,对照组29例,治疗组用高压氧加醒脑静治疗,对照组用高压氧治疗,治疗后对两组患者进行临床疗效分析.结果:治疗组的昏迷时间为(3.45±2.18)h,全部治愈,无迟发性脑病发生,脑电图及颅脑MRI均正常;对照组的昏迷时间为(4.64±2.12)h,治愈26例,迟发性脑病3例,其脑电图改变均为弥漫性慢波,颅脑MRI改变2例为皮层下脑电图质异常信号,1例为皮层下脑的质异常信号合并基底节区病变,两组对比临床疗效有显著性差异.结论:高压氧加醒脑静治疗急性CO中毒能更有效地防治迟发性脑病的发生,减少急性CO中毒的致残率,值得在临床推广应用.     

一氧化碳中毒迟发脑病危险因素的探讨

目的探讨一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。方法回顾性分析132例急性一氧化碳中毒患者,并分为迟发性脑病组及非迟发性脑病组,分别从性别、脑血管病危险因素、昏迷时间及高压氧治疗次数等方面进行分析。结果年龄≥45岁、有脑血管病危险因素、昏迷时间≥24小时及急性期高压氧治疗不足等为一氧化碳中毒迟发脑病的危险因素。结论对于中老年患者、有脑血管病危险因素及昏迷时间长的急性一氧化碳中毒患者,早期予以高压氧为主的综合治疗能有效预防迟发脑病的发生。     

Cox比例风险模型分析对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的早期预测评价

目的对早期预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的相关因素进行评价。方法回顾性研究分析143例急性一氧化碳中毒患者,在患者入院后统计年龄、性别、基础病、并发症、中毒昏迷时间、高压氧治疗时间、恢复期精神刺激、白细胞计数、高敏C反应蛋白9项相关因素,应用Cox比例风险模型检验各因素与急性一氧化碳中毒迟发性脑病的关系。结果基础病、中毒昏迷时间、高压氧治疗时间、恢复期精神刺激和高敏C反应蛋白5个因素对预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生有统计学意义,而年龄、性别、并发症、白细胞计数和血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）对急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预测无统计学意义。结论应用Cox比例风险模型能够分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病的独立预测因素,基础病、中毒昏迷时间、高压氧治疗时间、恢复期精神刺激及高敏C反应蛋白是预测急性一氧化碳中毒迟发性脑病的主要因素。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

目的:探讨高压氧对一氧化碳(CO)中毒后引起迟发性脑病的治疗效果、转归的影响。方法:选取2009年1月至2012年8月发生CO中毒的126例患者进行高压氧治疗和观察。结果:CO中毒患者120例痊愈,出现迟发性脑病者51例,痊愈45例、显效3例、无效3例。结论:CO中毒患者早期进行连续高压氧治疗者迟发性脑病发生率低,不配合治疗的患者迟发性脑病发生率高;CO中毒后最好在4～24 h内治疗可有效降低迟发性脑病的发生。     

高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病临床观察

急性CO中毒患者经救治意识障碍恢复后,经2～60天的“假愈期”,可又出现以急性痴呆为主的一组神经精神并发症,称为CO中毒迟发性脑病。本文回顾性分析我院近年来收治的31例急性CO中毒迟发性脑病患者的临床资料,旨在探讨高压氧治疗急性CO中毒的临床应用价值。     

血府逐瘀汤合高压氧预防一氧化碳中毒迟发性脑病

目的：观察血府逐瘀汤合高压氧防治一氧化碳中毒（COP）迟发性脑病的临床疗效.方法：中、重度急性一氧化碳中毒患者98例.随机分成高压氧（HBO）组52例和血府逐瘀汤＋HBO治疗组46例.高压氧治疗压力0.2MPa,1日1次,共20次.在患者一氧化碳中毒后第15、20、25、30、45、60天判定是否出现迟发性脑病.结果：高压氧组52例中出现迟发性脑病6例,占11.54%.治疗组46例中出现迟发性脑病2例,占4.35%.结论：血府逐瘀汤＋高压氧治疗急性COP,迟发性脑病的发生率较单纯高压氧治疗明显降低.     

急性一氧化碳中毒60例与迟发性脑病13例临床分析

急性一氧化碳(CO)中毒是较为常见的生活性中毒和职业性中毒,本文收集了我院1997年12月～2 0 0 2年12月6 0例急性一氧化碳中毒病人,就其临床表现、辅助检查,治疗情况与出现迟发性脑病的关系进行了总结和讨论。1　临床资料1.1　一般资料　6 0例,男4 1例,女19例,年龄8～76岁,平均5 5岁。其中34例出现昏迷,最短为1小时,最长为19小时,平均昏迷时间6 .2小时。1.2　临床表现　6 0例病人中,2 6例未昏迷,仅表现为头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红色等轻中度中毒症状,其中2例老年人分别于第10天和第19天出现迟发性脑病症状,1例表现为表情淡漠,四肢…     

654-2治疗一氧化碳中毒迟发性脑病80例临床观察

急性一氧化碳 (CO)中毒近年发病有增多的趋势。且部分患者经过一定时间的假愈期后可出现迟发性脑病 ,其致残率及死亡率较高。我院利用 6 5 4 2配合高压氧和对症支持疗法治疗 5 2例 ,并与传统方法治疗的 2 8例进行对比 ,其结果如下。1　对象和方法1 .1　病例选择　自 1 999年 1月至 2 0 0 3年 1 2月共收治了该病患者 80例 ,均有明确的CO中毒及昏迷史 ,经 2d30d假愈期后均出现精神症状 ,主要表现为呆滞 ,且与失语、继发性癫痫、偏瘫、震颤麻痹合并存在。其中单纯采用高压氧加对症支持治疗2 8例 (对照组 ) ,男 1 5例 ,女 1 3例 ,年龄 2 5岁…     

肌苷注射液治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病93例临床观察

目的：观察肌苷在急性一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病预防性治疗中的作用。方法：在给予高压氧、脑细胞活化荆等治疗的基础上加用肌苷注射液治疗急性CO中毒48例，与同期采用安慰剂治疗45例进行比较，观察两组疗效。结果：在急性CO中毒后迟发性脑病患者的临床症状改善和患者脑CT或MRI检查改善情况，治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：肌苷注射液对预防急性CO中毒后迟发性脑病的发生有一定的疗效。     

高压氧预防CO中毒迟发性脑病的临床研究

目的观察高压氧治疗对CO中毒迟发性脑病的疗效。方法将52例急性CO中毒患者随机分为两组,在其他治疗方式一致的条件下,A组采用普通氧治疗,B组采用高压氧治疗,随访观察迟发性脑病的发生情况。结果在性别年龄和中毒严重程度差异无统计学意义的情况下,A组普通氧治疗为20.00%,B组高压氧治疗迟发性脑病发生率为15.38%,方差分析差异无统计学意义。结论本观察结果显示高压氧治疗CO中毒在对迟发性脑病的预防上并不优于普通氧治疗。     

早期大剂量纳洛酮联合高压氧对CO中毒迟发性脑病的防治

目的观察早期大剂量纳洛酮联合高压氧对一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病的防治效果。方法观察组为大剂量纳洛酮联合高压氧对45例患者进行治疗,对照组为高压氧对39例患者进行治疗,观察两组的昏迷时间和迟发性脑病发生率。结果两组昏迷时间、迟发性脑病发生率有显著差异。结论早期大剂量纳洛酮联合高压氧治疗对CO中毒患者具有苏醒早、提高治愈率、降低后遗症及病死率等优点,强调纳洛酮要早期足量应用。     

纳洛酮联合低分子肝素预防急性CO中毒迟发性脑病

目的　探讨纳洛酮联合低分子肝素对急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的预防作用。　方法　选有昏迷史的99例急性CO中毒患者,随机分为3组,治疗组(32例)应用纳洛酮+低分子肝素,对照I组(30例)和对照Ⅱ组(37例)分别应用纳洛酮+胞二磷胆碱及胞二磷胆碱+三磷酸腺苷,观察治疗后CO中毒迟发性脑病的发生情况。　结果　治疗组迟发性脑病发生率较对照I组和对照Ⅱ组明显下降(均P<0. 05)。　结论　纳洛酮联合低分子肝素对急性一氧化碳中毒迟发性脑病有预防作用。     

高压氧治疗一氧化碳中毒的疗效观察

目的　观察高压氧治疗一氧化碳 (CO)中毒的疗效及迟发性脑病的发病率。方法　对采用多人高压氧舱治疗的 78例中、重度CO中毒患者与对照组进行对比分析。结果　痊愈率及有效率提高P <0 .0 5 ,迟发性脑病的发病率显著降低P <0 .0 5。结论　中、重度CO中毒患者必须进行及时足够量的高压氧治疗 ,能够减少迟发性脑病的发病率 ,提高治愈率。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病11例

高压氧(HBO)治疗急性一氧化碳(CO)中毒后的迟发性脑病的报导较少,对于此病,目前临床上尚无有效的治疗方法.我科从1984～1993年应用高压氧治疗急性CO中毒迟发性脑病11例,总有效率为100%,其中痊愈率63.7%.     

大剂量烟酸治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究

过量一氧化碳经呼吸道入血后 ,立即与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白 ,引起血液性缺氧而造成的脑损害称为一氧化碳中毒性脑病。有的患者在急性一氧化碳中毒后 ,从急性中毒昏迷中恢复 ,经过数天至二个月的表现正常或接近正常的间歇期 ,而后又出现以急性痴呆状态为特征的全脑性症状 ,称为一氧化碳中毒后迟发性脑病[1] 。 1996— 2 0 0 0年我科应用大剂量烟酸治疗 9例一氧化碳中毒迟发性脑病患者均取得了显著疗效 ,报告如下。1　临床资料一氧化碳中毒迟发性脑病患者 9例 ,其中男 2例 ,女 7例 ,年龄 5 5～ 71岁。诊断均符合中华人民共和国国家标准(…     

高压氧联合醒脑静治疗急性CO中毒的疗效观察

目的探讨醒脑静注射液合并高压氧（HBO）抢救急重症CO中毒的临床疗效。方法对48例中重度CO中毒患者紧急采用高压氧（HBO）治疗及静注醒脑静治疗。结果治疗后昏迷患者催醒时间一般为2h,症状消失时间为108h,随访后仅有1例后期出现迟发性脑病,总有效率97.91%。结论抢救急性CO中毒中重度患者醒脑静一方面起着回苏醒脑的作用,另一方面是协同高压氧（HBO）以减少或防止迟发性脑病的发生有临床应用价值。     

高压氧为主治疗一氧化碳中毒迟发性脑病八例

我们在1999年5月至2001年5月,共收治急性CO中毒迟发性脑病8例,其中7例为出现迟发性脑病后收入,1例为急性CO中毒后在我院用高压氧(HBO)等治疗过程中出现迟发性脑病。我们的治疗效果较为满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料;8例迟发性脑病患者,男性6例,女性2例。年龄最大86岁,最小29岁,平均59.8岁。其中6例系因煤炉取暖,1例锯末取暖,1例木炭取暖。中毒程度均为重度。“假愈期”16～30d,平均25.8d。其中痴呆型7例,帕金森型1例。发病至首次行HBO治疗时间平均3.3d(1～7d)。做HBO次数为49～106次,平均67次(两例自动出院未计)。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发生的临床相关因素探讨

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生的相关危险因素。方法选择2005年7月-2010年9月本院收治的急性一氧化碳中毒患者150例,根据是否发生DEACMP,分为发生DEACMP组（72例）和未发生DEACMP组（78例）,收集两组患者的临床资料及实验室指标,进行单因素和多因素逐步Logistic回归分析。结果两组间年龄、昏迷时间、有无心脑血管病史及呼吸系统病史、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间、恢复期有无精神刺激存在显著差异。Logistic回归分析发现年龄、昏迷时间、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间是影响DEACMP发生的独立危险因素。结论年龄、昏迷时间、急性CO中毒程度、高压氧治疗时间是影响DEACMP发生的危险因素。