出血性输卵管炎并腹腔内大出血1例

患者 ,女性 ,2 6岁。因下腹反复疼痛约 2个月 ,加剧 2ｄ伴畏寒于 1998年 11月 3日上午 10 :3 0步行入院。患者因下腹疼痛 ,2个月来多次到门诊就诊。此次因腹痛 3ｄ拟“阑尾炎”收入院 ,发病后无发热 ,恶心而无呕吐 ,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿 ,无异常阴道流血。平时月经正常 ,末次月经 1998年 10月 11日。入院前一天腹部Ｂ超检查 :右下腹 94ｍｍ× 66ｍｍ混合性包块。 1年前已行双侧输卵管结扎术。体查 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 72次/ｍｉｎ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ,血压 10 0 /60ｍｍＨｇ。神志清 ,急性痛苦面容 ,唇色淡红 ,无紫绀。腹稍胀 ,未…     

急性造血功能停滞1例

患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹…     

双侧输卵管妊娠,单侧破裂1例

1　 病例患者 ,女性 ,30岁 ,已婚 ,妊 3产 1。主因停经 6 4ｄ ,阴道淋漓出血 2 0ｄ ,下腹痛 3ｄ于 2 0 0 0 - 0 1- 17急诊入院。患者平素月经规律 ,末次月经 1999- 11- 13。停经后无早孕反应。于 1999- 12 - 2 8阴道开始少量出血 ,色暗红 ,淋漓不净持续至今。入院前 3ｄ开始出现下腹部疼痛 ,开始为撕裂样痛 ,之后呈持续性坠痛 ,不伴头晕、恶心等 ,院外查尿妊免试验为阳性。入院查体 :血压 16 .8/ 11.3ｋＰａ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,贫血面容 ,神志清醒 ,心肺无异常体征。腹平软 ,下腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,肌紧张 ( )。叩诊移动性浊音 (…     

子宫瘢痕破裂致胎盘早剥一例

患者女 ,2 9岁。因停经 37 2 周 ,下腹疼痛 2 1ｈ ,阴道流血 2ｈ ,于 2 0 0 0年 9月 2日 19:30时入院。患者平时月经规律 ,末次月经 1999年 12月 14日 ,孕期经过良好。曾于 1999年作人工流产 1次。于入院前 1日 2 2 :30时出现不规律下腹胀痛 ,未见红 ,亦无阴道流水。于入院当日 15 :0 0时腹痛加重 ,呈坠胀感 ,阵发性 ,17:0 0时出现阴道流血 ,色鲜红 ,多于月经量 ,并有较大血块流出 ,无流水 ,无头晕、眼花及乏力等症状 ,无外伤史。体格检查 :体温 37 2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,无贫血貌。单胎孕…     

异位妊娠破裂并脾破裂1例

患者 ,女 ,2 8岁。因停经 75ｄ,阴道不规则流血 2 0ｄ,腹痛 3ｈ,于 2 0 0 1年 4月30日入院。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 15日 ,停经 5 5ｄ阴道少量流血伴有一团鸽蛋大“组织物”排出 ,到外院行“清宫术”被告知为“不全流产”。4月 30日 9:30不慎被一重 40ｋｇ的塑料玩具撞及腹部 ,1ｈ后突发下腹刀割样剧痛 ,持续 2ｍｉｎ后转为全腹钝痛 ,无向他处放射 ,伴肛门坠胀感 ,11:30晕厥 1ｍｉｎ后清醒 ,即到我院外科就诊。患者既往健康 ,孕2 产1,1999年行剖宫产 1次。入院检查 :体温 36 .0℃ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉ…     

妊娠晚期子宫血管自发破裂1例

患者 2 6岁 ,因停经 2 8+ 2 周 ,阴道少量流血 3ｄ ,下腹阵痛 5ｈ于 1999年 6月 19日 2 0 :0 0步行入院。末次月经 1998年 12月 2日 ,孕 3+ 月曾因“先兆流产”入住本院妇科安胎 ,Ｂ超示 :双子宫 ,左侧宫腔妊娠。经安胎治疗后痊愈出院 ,一直无异常。至 3ｄ前无诱因出现阴道少量流血 ,5ｈ前伴下腹不规则阵痛 ,阴道流血稍增多 ,色鲜红 ,无头晕、眼花 ,无心悸、气促等 ,急诊入院。孕 2产 1,1996年在外院孕足月剖宫产一男婴 ,健存 ,既往病史无特殊。入院检查 :体温 37 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ,血压 15 /10ｋＰａ,神清 ,表情自然 …     

重症狼疮性肾炎合并感染、高渗性昏迷、急性肾功能衰竭治疗1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,3 5岁 ,1988年确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎 ,长期口服强的松 2 0ｍｇ 1次 /ｄ ,速尿 2 0ｍｇ 1～ 2次 /ｄ维持治疗。因腹胀 3个月 ,高热、烦渴、意识不清 ,尿量每日达4 0 0 0ｍｌ3天 ,于 1999年 12月 13日急诊入院。体格检查 :Ｔ 3 9 5℃ ,Ｐ 116次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /10 0ｍｍＨｇ ,意识不清 ,胡言乱语 ,全身皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结不肿大 ;眼球凹陷 ,双侧瞳孔 2 5ｍｍ ,等大等圆 ,对光反应迟钝 ,口唇不绀 ,舌体小而干 ,双侧扁桃体Ⅰ°肿大 ;颈抵抗 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音…     

双侧卵巢妊娠1例

近年来,异位妊娠的发生率有上升趋势,但原发性卵巢妊娠的发生率仍很低,约占异位妊娠的017～274%[1],而双侧卵巢妊娠则更为罕见,国内未见报道。现报道1例。患者女,35岁,已婚。因经期延长10ｄ,腹痛伴肛门坠胀4ｄ,加重2ｄ于1997年10月22日入院。平素月经规则,134～5/28～30,ＬＭＰ1997年9月20日,ＰＭＰ1997年8月21日。未次月经行经15ｄ,开始5ｄ同以往月经,后10ｄ为点滴状流血,无不适,未治疗。4ｄ前,无诱因出现下腹撕裂样疼痛并伴冷汗及肛门坠胀,加重入院。入院查Ｔ37℃,Ｐ80次/ｍｉｎ,Ｒ18次/ｍｉｎ,ＢＰ15/8ｋＰａ。急性痛苦面容,面色、口唇苍…     

持续性异位妊娠1例分析

持续性异位妊娠 ,是输卵管妊娠保守性手术的一种新的并发症 ,现将我院 1例输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠再次开腹手术病例报道如下 ,望引起妇产科医师的广泛重视。患者 ,2 6岁 ,已婚。因停经 4 2ｄ ,下腹隐痛伴少许阴道流血13ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 2日入院。患者平素月经规则 ,末次月经2 0 0 1年 8月 2 0日 ,结婚 6年 ,5年前曾妊娠 5个月引产 1次 ,此后一直避孕 ,近半年停止避孕 ,入院体检 :Ｐ80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ13 33/ 8ｋＰａ。痛苦面容 ,右下腹压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音阴性。妇科检查 :阴道少许积血 ,宫颈摇摆痛 ,子宫前…     

肝脏右叶异位妊娠破裂并失血性休克1例

患者 ,女 ,2 7岁 ,Ｇ1Ｐ0 。因停经 5 1ｄ,下腹剧痛 4ｈ,无阴道出血 ,伴恶心、呕吐 ,肛门坠胀 ,昏厥 1次 ,于 2 0 0 0年 2月 11日由救护车送入我院 ,拟“异位妊娠破裂并腹腔内出血 ,失血性休克”收入本科。患者平素月经正常 ,末次月经于 1999年 12月 2 0日 ,既往体健 ,无特殊病史。入院体查 :体温 36 .0℃ ,血压 12 / 8ｋＰａ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。急性痛苦病容 ,重度贫血貌 ,心肺正常。腹肌稍紧 ,全腹压痛及反跳痛 ,移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴、阴道正常 ,宫颈糜烂Ⅰ度 ,有抬举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫后位 ,大小…     

输卵管双胎妊娠1例报告

1　病例介绍患者 2 6岁。以阴道不规则出血 2 0ｄ ,下腹突然疼痛 3ｈ ,于 1998- 12 - 0 2急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998-10 - 0 8。 11- 0 8起有少量阴道出血 ,色暗 ,持续约 2 0ｄ ,并伴有腹部隐痛。 12 - 0 1血量增多 ,12 - 0 2晨无诱因下腹坠痛 ,伴恶心、呕吐 ,疑诊宫外孕入院。既往无特殊病史。查体 :ＢＰ10 .7/ 6 .6 7ｋＰａ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,意识清 ,右侧卧位 ,腹平坦 ,右下腹明显压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肝脾触不清。妇检 :外阴正常 ,阴道少量鲜血如经血量。穹窿饱满 ,宫颈有举痛 ,子宫前位 ,漂浮感 ,压…     

Batter综合征一例

患者,男,67岁,因多尿、多饮伴乏力2年,恶心、呕吐1ｄ入院。患者2年来渐觉多尿(3000ｍｌ·ｄ1)、多饮(3200ｍｌ·ｄ1)、多夜尿(每晚6～7次),伴乏力、上楼困难,体重下降2.5ｋｇ。入院前一天,无诱因自觉腹胀恶心,呕吐少许胃内容物,无发热、头晕、视物不清,大便干燥。既往有冠心、房颤病史,否认高血压、糖尿病及肾脏病史。查体:体温36.8℃,心率90次·ｍｉｎ1,呼吸20次·ｍｉｎ1,血压130/80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ,下同),发育正常,营养中等,自动体位,皮肤弹性好,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心律不齐,平均心率100次·ｍｉｎ1,未闻及杂音,…     

孕期子宫自发破裂1例报告

1　病历报告患者 ,2 2岁。孕1产0 ,孕 39-2 周 ,因不规则上腹痛 3个月 ,加重 3ｄ ,阴道流水样液体 2ｈ ,于 2 0 0 1年 1月 6日急诊入院 ,末次月经为 2 0 0 0年 4月 8日。孕 6个月时两侧上腹部隐痛 ,以左侧为主 ,未予处理自行缓解。入院 3ｄ前开始左上腹疼痛加重 ,持续性 ,不伴恶心、呕吐 ,入院 2ｈ前阴道流水样液体、色清。入院查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 112 /75ｍｍＨｇ ,体重 82ｋｇ ,胎心 15 0～ 170 /ｍｉｎ ,不规律 ,估计胎儿大小 4 30 0 ｇ。实验室检查 :Ｈｂ 10 4 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3.7× 10 12 /Ｌ ,ＷＢ…     

帆状胎盘单脐动脉破裂1例

患者 ,女 ,3 7岁 ,经产妇 ,因 9月妊娠无产兆于2 0 0 0年 12月 11日 8时 3 0分入院。平素月经规律 ,周期 3 1～ 3 4ｄ ,经期 4～ 5ｄ ,末次月经 2 0 0 0年 1月 2 4日(古 ) ,ＥＤＣ :2 0 0 0年 11月 8日 (古 ) ,孕期检查无异常。入院查体 :Ｔ 3 6.7℃ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ,心肺肝脾无异常。产科检查 :宫高 3 7ｃｍ ,腹围 10 8ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心 144次 /ｍｉｎ ,规律、胎头浮、无宫缩、宫口容指、胎膜未破。血尿常规正常。Ｂ超示双顶径 9.8ｃｍ、ＬＯＡ、胎盘右侧壁、分级Ⅲ +、羊水 4 .8ｃｍ。ＮＳＴ试验反应型。入院诊断 :4 2 +2周妊娠…     

ORh因子阴性溶血致DIC抢救成功1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,36岁 ,主诉孕 5 月 ,第三胎 ,胎死宫内 ,于 1992年 2月 11日入院 ,月经规律 ,初潮 16岁 4/ 30ｄ ,月经量中等 ,痛经 (- ) ,末次月经 1991年 9月 7日 ,孕早期无明显早孕反应 ,孕期至今未感觉胎动 ,产前检查。Ｂ超提示宫内死胎 ,入院查体Ｔ 36 .0℃ ,Ｐ 80 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 / 83ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,四肢活动自如。宫底于脐耻之间 ,Ｂ超未及胎心音。即往史 :有胸膜炎已治愈 ,无手术外伤史 ,对青链霉素有过敏史 ,于 1990年孕 5 月死胎引产 1次 ,1991年孕 6 月 ,早产 1畸胎儿 ,无…     

出血性输卵管炎误诊为异位妊娠2例

出血性输卵管炎是妇科临床少见的一种疾病 ,常有下腹痛、腹腔内出血 ,由于对其认识不足 ,临床上易误诊为异位妊娠 ,造成不必要的手术 ,现将作者近期诊治的 2例报告如下。1　临床资料例 1　 2 5岁 ,孕 3产 1。人流后 5 1ｄ无月经来潮 ,下腹疼痛 1ｄ入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 10 8次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 2次·ｍｉｎ-1,血压 12 / 8ｋＰａ,下腹压痛、反跳痛、肌紧张 ( )。宫颈举痛 ,宫体后位、略大、压痛 ,双侧附件均压痛 ,右侧为甚。后穹窿穿刺出 2ｍｌ不凝血。血红蛋白 90 ｇ·Ｌ-1,白细胞8.1× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .76。诊断 :异位妊娠破…     

卵巢囊肿并腹腔妊娠1例

1　病例介绍病人女性 ,30岁 ,因转移性右下腹痛 1ｄ ,于 1999- 0 9-10入院 ,入院前 1ｄ突发脐周痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发加剧 ,伴低热、恶心、未吐。月经史不清。查体 :Ｔ37.4℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ14.7/ 10Ｋｐａ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,无消瘦及贫血外观 ,神志清楚 ,语言流利 ,心肺正常 ,腹平坦 ,无肠型及蠕动波 ,右下腹压痛阳性 ,反跳痛阳性 ,轻度肌紧张 ,左下腹压痛阳性 ,反跳痛阳性 ,无明显肌紧张 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音消沉 ,四肢及反射正常。血常规Ｈｂ12ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ13.2× 10 9/Ｌ ,腹部立位平片右下腹少量积气。经妇科会诊未见…     

米索前列醇用于足月妊娠引产致先兆子宫破裂胎盘早剥1例

1　病例介绍患者女 ,32岁 ,孕 2产 1存 1。因停经 4 0 +3周 ,无明显临产征兆 ,要求入院待产。于 2 0 0 0年 11月2 5日上午 9点入院。平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 15日 ,预产期 2 0 0 0年 11月 2 2日。停经 4 0ｄ时出现轻微恶心、呕吐等早孕反应 ,持续半月后自愈 ;停经 4 +个月感胎动 ,曾做过多次产前检查均未发现异常。入院查体 :体温 36 .4℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 8ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹部隆起 ,肝、脾未触及 ,宫底剑突下 3ｃｍ ,胎位左枕前位 ,胎心　× ,145次 /ｍｉｎ ,规律。产科情况 :腹围 98…     

输卵管妊娠破裂致后腹膜血肿一例报告

1　临床资料患者 ,30岁 ,因停经 6 6ｄ ,下腹痛 12ｈ伴头昏乏力于1998年 3月 18日 6Ａｍ急诊入院 ,住院号Ｃ6 5 312。患者末次月经 1998年 1月 12日 ,1998年 2月 16日拟“早孕”于外院行药物流产 ,2月 2 0日清宫未见绒毛 ,一周后阴道出血自止。 3月 12日阴道反复出血 ,量少 ,色暗红。 3月 17日 6Ｐｍ出现下腹痛 ,呈阵发性加剧 ,伴头昏乏力及肛门坠胀感入院。既往无内科病史 ,1998年剖宫产娩出双胎。体检 :体温 37.0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 10ｋＰａ。贫血貌 ,心肺无异常 ,腹隆 ,腹肌紧 ,右下腹压痛、反跳痛…     

变异型心绞痛合并反复恶性心律失常一例

患者男 ,5 2岁。因阵发性胸痛 4个月 ,加重 4ｄ于2 0 0 2年 6月 14日入院。患者 4个月前出现劳累后胸痛 ,4ｄ前无明显诱因下胸痛加剧伴大汗 ,外院就诊后 4ｈ意识丧失 ,心电监护示心室颤动 ,电复律后转为窦性心率 ,3ｄ后又出现心室颤动 ,胸外按压后转为窦性心率。既往有吸烟史。入院体检 :血压 12 0 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 6 5次 /ｍｉｎ ,律齐 ,余无异常。血钾、心肌酶正常 ,肌钙蛋白阴性。心电图、心脏彩超正常 ,选择性冠状动脉造影示左前降支开口处 30 %、中段 5 0 %狭窄 ,对角支中段5 0 %狭窄 ,右冠状动脉正常。…