空卵泡综合征最新研究进展

在体外受精-胚胎移植技术中,空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)的存在仍是困扰临床医生的一项难题。研究认为真性EFS(GEFS)的发生与卵巢功能障碍和基因表达异常有关,此类患者具有不良的IVF后续治疗结局,赠卵或体外成熟技术是不错的选择;而假性EFS(FEFS)则是与hCG相关的药物依赖性疾病,可通过临床补救措施来避免。     

边缘性空卵泡综合征1例

正空卵泡综合征(empty follicle syndrome,EFS)是指经控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)后,卵巢有多个正常卵泡发育,血清雌二醇(E_2)水平正常,但取卵手术时经反复冲洗及抽吸仍不能从成熟卵泡中获得卵母细胞。而边缘性EFS(borderline form of EFS)是指在COH后,诱发排卵前尽管有较多卵泡发育,但取卵时仅获得少量成熟卵母细胞或不成熟卵母细胞。此两种病例临床皆少见,一旦出现则不得不取消周期,给患者带来不小的经济和心理负担。我院发现疑似边缘性EFS 1例,现报道如下。     

空卵泡综合征2例报告

例 1,44岁 ,因原发性不孕 18年就诊。月经第 2天每日 1次皮下注射 0 .1ｍｇ短效促性腺激素释放激素激动剂 (ＧｎＲＨ ａ ,德国Ｆｅｒｒｉｎｇ公司产 ) ,直至注射ｈＣＧ前。月经第 3天肌肉注射促卵泡素 (ＦＳＨ ,瑞士Ｓｅｒｏｎｏ公司产 ) 2 2 5ＩＵ/ｄ ,直至注射ｈＣＧ前。月经第 8天阴道Ｂ超监测卵泡发育 ,隔日 1次 ,当最大卵泡直径达 18～ 2 0ｍｍ ,肌注ｈＣＧ 10 0 0 0ＩＵ。 35ｈ后在Ｂ超介导下经阴道取卵 ,术前Ｂ超检查右侧卵巢有直径 2 0ｍｍ卵泡 1个 ,左侧卵巢有直径 2 0ｍｍ卵泡 2个。穿刺所有卵泡未获取卵细胞。例 2 ,34岁 ,因原发…     

空卵泡综合征3例分析

空卵泡综合征（empty follicle syndrome，EFS）是指在辅助生殖技术控制性超排卵后，监测卵泡发育正常，但穿刺取卵时取不到卵细胞。EFS临床较少见，一旦出现，周期即不得不取消，给患者带来精神刺激和经济损失。现将我院诊治的3例EFS临床资料报道如下。     

空卵泡综合征:复发的证据

空卵泡综合征(EFS)概念的提出已10余年,指在IVF周期中未能获取卵细胞,可以在自然或人工刺激的月经周期中出现,此时,多个卵泡发育却无卵细胞存活。IVF中此综合征的发病率为2％～7％。EFS的机制至今尚未完全阐明,为评价IVF中EFS复发的危险性,从耶鲁大学IVF中心1987年1月～1996年12月回顾了37例病史材料共202个IVF周期(自然或人工刺激),每例至少有1次EFS周期,其     

未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized unruptured follicle syndrome)简化为LUFS。是指月经周期规则,并假设有排卵,但实际月经中期卵泡未破裂、无排卵的一组征候群。它是引起不明原因不孕的重原因之一。近年来,国外学者对此作了很多研究,对其病机、诊断及处理虽有一定见解,但在某些方面尚有争论。一、正常月经周期中排卵的过程正常月经周期中的早期滤泡期,卵巢内可以同时有几个滤泡发育,但有一个滤泡由于其微环境条件可成为优势滤泡。优势滤泡内芳香化酶作用较强产生较     

未破裂卵泡黄素化综合征

未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS）是一种卵泡持续存在,在LH峰值后48h仍然不能排出卵子的现象.临床观察发现,LUFS可能与子宫内膜异位症（内异症）和垂体功能异常有关,可能引起不孕和卵巢囊肿.这种现象多被超声监测和黄体期血孕酮水平测定所诊断.多普勒超声发现,在71个有规则月经周期的妇女中LUFS的发生率为11.2%,在不孕症的妇女中占25%～43%.但是,由于受上述两种检查手段的精确性所限,对其诊断的金标准目前仍然存在争议.     

多囊卵巢综合征的卵泡发育异常

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床常见病、多发病,其病因及病理生理尚有争议。目前的研究认为,PCOS是卵巢病变。PCOS的卵泡发育异常表现有:(1)早期卵泡发育过多;(2)卵泡停滞。引起卵泡过多的因素为卵巢内雄激素过多。卵泡停滞是指无优势卵泡选择。实验证明,卵泡停滞的状态是可以逆转的。优势卵泡的选择与月经前FSH升高,局部的正性、负性选择因子,LH的过早作用及高胰岛素血症和(或)胰岛素抵抗密切相关。PCOS卵泡发育异常表现的两个方面实际上可以全部归结为过多的早期卵泡生长,因为卵泡发育停滞可能是卵泡过多的结果。     

年龄及卵泡早期血浆卵泡刺激素作为IVF98063结果的预测

年龄及卵泡早期血浆卵泡刺激素作为ＩＶＦ９８０６３结果的预测ＫｈａｌｄｏｒｍＳｈａｒｉｆｅｔａｌＢｒｉｔｉｓｈＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓａｎｄＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ１９９８；１０５：１０７～１１２在对垂体脱敏后行ＩＶＦ治疗，通过检测卵泡早期...     

多囊卵巢综合征可能是原发性卵泡病

多囊卵巢综合征（PCOS）是糖代谢异常与生殖功能障碍并存的一种特殊疾病。PCOS患者的生殖功能障碍主要表现为卵巢排卵异常和雄激素过多，其发生率占育龄妇女的5％～10％PCOS患者的糖代谢异常，主要表现为胰岛素抵抗和高胰岛素血症，其糖耐量受损的发生率占生育年龄妇女的10％。PCOS患者的特征为：（1）卵巢功能异常是患者临床表现的核心内容。（2）卵泡数量增多和功能亢进是卵巢的固有特征。[第一段]     

多囊卵巢综合征(PCOS)病人诱导排卵中多卵泡反应的早期预测

多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）病人诱导排卵中多卵泡反应的早期预测ＦａｒｈｉＪｅｔａｌＦｅｒｔｉｌＳｔｅｒｉｌ１９９７；６７（３）：４５９作者分析了１８例ＰＣＯＳ门诊治疗资料。共计６６个ｈＭＧ或ＦＳＨ刺激排卵周期，其中２７个周期因超声检查发现有＞３个卵泡直...     

空蝶鞍综合征的诊疗进展

空蝶鞍综合征(empty sella syndrome,ESS)是一种脑部结构异常的疾病,其特征为鞍隔缺损或垂体萎缩导致蛛网膜下腔中的脑脊液进入鞍内,使鞍内的垂体受压缩小而出现的一系列解剖学、影像学表现。 1951年,Busch[1]首次将“空蝶鞍”定义为一种特殊的解剖学状态,其特征是鞍隔不完整或仅形成一个较小的边缘,垂体并非缺失,但扁平,在鞍底形成一层薄薄的组织。     

未破裂卵泡黄素化综合征的规范化诊治

<正>未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicles syndrome, LUFS)是一种排卵紊乱的临床症候群,特指在卵泡未破裂的情况下,呈现出正常的排卵周期表现,超声检查可见未破裂的卵泡依次黄素化、萎缩。自1975年Jewelewicz首次报道以来[1],LUFS日益引起临床的重视。关于其发病率的报道不一,在有生育力的妇女中约为5%～10%,在不孕症妇女中可能达到9%～55%。     

黄体化不破裂卵泡综合征的诊断与治疗

黄体化不破裂卵泡综合征(LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵泡未排出而原位黄体化并分泌孕激素,致使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变.由于其持续性不排卵或排卵异常,从而成为不孕症的重要原因之一.本征自1975年Jewelewicz首先报道后,日益引起重视.但至今对其病因、发病机理等尚未完     

卵泡穿刺术在治疗多囊卵巢综合征中的应用

针对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)促排卵中出现的多卵泡发育及排卵障碍,卵泡穿刺技术逐渐成为一种新型的治疗手段,被越来越多的患者采用。其具有创伤小、疗效确切、简便等优点,可用于治疗耐克罗米芬的PCOS不育患者、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的PCOS患者、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的PCOS患者等。能纠正PCOS患者的异常内分泌相,恢复自然排卵,缩短月经周期及降低窦卵泡数,但在治疗中因某些原因不能及时进行下一步的治疗(6~8个月),会重新出现窦卵泡数上升,LH/FSH>2等表现,因此,术后需及时配合药物治疗,以获得满意疗效。     

多囊卵巢综合征小剂量促卵泡激素诱导排卵

多囊卵巢综合征(PCOS)引起的无排卵性不育在处理上相当棘手。氯底酚胺(CC)治疗妊娠率低,传统的促性腺激素(Gn)治疗引起多卵泡发育,卵巢     

多囊卵巢综合征卵泡膜细胞功能的研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌疾病之一,影响了6%-10%的育龄期妇女。PCOS卵巢的特性是卵泡内膜过度增生。而卵泡膜细胞是PCOS患者雄激素合成过多的原始来源之一。PCOS的卵泡膜细胞中CYP11A1、CYP17、StAR、3β-HSD表达增加。PCOS卵巢雄激素过多的发病机制中存在MAPK信号通路的改变,胰岛素能调控PCOS卵泡膜细胞甾体激素的合成。因此,对于PCOS卵泡膜细胞功能的研究将有助于此疾病的病因学和治疗学的发展。     

未成熟卵泡黄素化综合征37例临床观察

目的探讨未成熟卵泡黄素化(MILF)的发生及诊断.方法对363例不孕患者中的MILFS37例(MILF组)及20例正常排卵者(对照组)进行宫颈评分、B超监测、放免测定血FSH、LH、E2、P及腹腔液中E2P值,并行腹腔镜和子宫内膜活检.结果①不孕妇女中MILF周期的发生率为8.75%.②MILF组月经中期血FSH、LH值明显低于对照组(P＜0.001).③腹腔镜检查MILF组卵巢上见黄体未见排卵裂孔者33例,腹腔液与血清中E2、P值之比均小于3.MILF组盆腔疾患发病率高于对照组(P＜0.05).结论①MILF是不明原因不孕的原因之一;②MILFS的诊断尚缺乏简便准确的方法;③MILF的发生可能与盆腔器质性病变导致下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌改变有关.