婴幼儿结核性脑膜炎9例误诊分析

结核性脑膜炎（简称结脑）为小儿结核病中最严重的一种类型，常在初染结核杆菌后３个月至１年内发生，多见于ｌ－３岁的小儿。结脑可为全身血行播散结核的结果，亦可由脑附近组织的结核病灶直接蔓延到脑膜。婴幼儿结脑临床表现多不典型，常无明显神经系统症状，且并发症多，易误诊，现将本院１９９１年１月一１９９８年１２月共收治结脑１２例，院内外误诊９例报道如下。 临床资料 １．一般资料：本院收治的婴幼儿结脑１２例，其中初次入院诊断与出院诊断不符者 ９例，误诊率为 ７５％。所有病例均送脑脊液标本，经ＰＣＲ检测，结果为阳性而…     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊7例分析

肛管直肠恶性黑色素瘤是一种少见的高度恶性肿瘤 ,临床上极易误诊。我院自１９９０年以来共收治本病７例均误诊 ,现报告如下。１临床资料误诊７例中男２例 ,女５例 ;年龄２６～７２岁 ,平均５２岁。主要临床症状为便血、便频、肛门坠痛 ,排便时肿物脱出。曾在外院与院内误诊为血栓性外痔２例 ,直肠息肉２例 ,痢疾１例 ,直肠癌２例。出现第一症状至确诊时间为１～２６个月 ,平均６ ５个月。本次住院７例经肛门指诊均可触及结节及肿块 ,最大占肠腔１／３～１／２周。直肠镜检７例肿物均位于肛管与直肠邻近齿状线处 ,２例可见肠腔内有紫黑色结…     

小儿伤寒31例误诊原因分析

伤寒是一种急性肠道传染病,在小儿期不典型,容易误诊,现将我院１９７８年元月至１９９７年１２月小儿伤寒３１例误诊原因分析如下。１临床资料１·１一般资料３１例中男１９例,女１２例;１８个月～６岁２１例（６７７４％）,＞６岁～１２岁１０例（３２２６％）...     

10例小儿结核性脑膜炎临床诊断分析

结核性脑膜炎(简称结脑)为小儿结核病中最严重的一个病型,其病死率和致残率均较高。我院1988年至1993年收治的10例小儿结脑,对早期症状及不典型病例仍存在误诊及漏诊现象,现分析报告如下。临床资料一、一般资料:男6例,女4例。其中年龄<1岁     

小儿狂犬病的误诊分析

小儿狂犬病早期临床表现常不典型,与某些疾病难以鉴别,易致误诊。本院自１９９７年７月至１９９８年１０月共收治小儿狂犬病１２例,其中误诊５例,现分析如下。１临床资料１１一般资料误诊病例年龄４～８岁。男３例,女２例。病史:４例有犬咬伤史,１例有犬密切接触史。入院时间:均在发病后３～７天内。１２临床表现发病初期症状有发热、咽痛、咳嗽、上腹部阵痛、呕吐、吞咽不适等;待典型症状如恐水、怕风等出现才转来本院。１３误诊单位１例是村卫生室,４例是乡卫生院。１４误诊疾病５例分别被误诊为病毒性脑炎、败血症、上呼吸道感染、急性支…     

成人结核性脑膜炎的早期诊断

成人结核性脑膜炎的早期诊断南京市胸科医院李胡渤早期结核性脑膜炎（结脑）常易漏诊、误诊，以致延误治疗，影响愈后，甚至造成不良后遗症。为此，本文结合临床资料探讨该病的早期诊断问题。１．临床资料１．１病例来源１９８７年６月至１９９７年６月本院收治结脑患者３...     

不典型肺结核60例误诊原因分析

我院自１９８０年以来共收治肺结核２０６９例，其中不典型肺结核６０例曾被误诊，误诊率２－９％。现对其误诊原因进行分析。１　临床资料１－１　一般资料　本组６０例中男３８例，女２２例，年龄１３～７１岁。误诊为肺炎１０例，支气管炎３例，支气管扩张６例，肺癌２６例，败血症４例，伤寒１例，病毒性肝炎１例，因其他疾病表现掩盖９例。１－２　症状与体征　发热４９例，咳嗽咳痰５１例，咯血７例，腹痛腹胀２例。肺部叩诊浊音１９例，闻及干或湿性罗音４３例，肝脾肿大１１例。１－３　胸片及ＣＴ片　病灶位于上肺３２例，下肺１６…     

小儿颈部肿块131例诊断分析

颈部肿块是小儿临床常见病症，因颈部解剖结构复杂，肿块的组织来源繁多，临床上对肿块的诊断，确定性质，常有一定困难。现收集我院１９８３年１０月～１９９８年７月间的小儿颈部肿块１３１例，就其临床特征分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　在１３１例患儿中，男６９例，女６２例。年龄最小为１个月，最大为１４岁，平均６－９岁。病程最短为１ｄ，最长为１０ａ。１－２　肿块情况　呈囊性３５例，占２６－７％；呈实性９６例，占７３－３％。肿块直径小于３ｃｍ７１例，３～５ｃｍ４３例，５～１０ｃｍ１４例，大于１０ｃｍ３例…     

基层医疗单位肺结核误诊原因分析

基层医疗单位肺结核误诊原因分析南京市城建医院李兰英本文对我院肺结核病在首诊时误诊或漏诊情况及原因进行分析，报告如下。１临床资料本组误诊病例共２６例，其中男１９例，女７例，年龄１９～３０岁８例，３１～５０岁１０例，５０岁以上８例。起始诊断：上感、急性支...     

小儿肝豆状核变性的误诊与对策

肝豆状核变性又称威尔逊病 ,是一种常染色体隐性遗传的先天性铜代谢异常疾病 ,其特点是铜沉积在肝、肾、脑、角膜等组织 ,引起一系列变异性较大的临床症状。小儿常以神经系统以外症状为首发表现 ,往往导致诊断的困难 ,以致延误治疗。我院１９８０年７月至２０００年７月共诊治２４例肝豆状核变性患儿 ,首诊正确者仅６例 ,误诊１８例（７５ ０%） ,为提高其早期诊断水平 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组均为我院住院患儿 ,其中男１３例 ,女１１例。年龄 :５岁１例 ,７～９岁７例 ,１０～１４岁１６例 ,病程１个月～５年。全部病例…     

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析

小儿散发性脑炎的早期诊断与误诊分析江苏省扬州市第一人民医院儿科（２２５０００）孙先军，张融我院１９９０年～１９９４年收治小儿散发性脑炎３０例。现将其临床特点和容易误诊的原因分析如下，旨在使临床工作者吸取教训，减少误诊，提高早期诊断率。１临床资料１．１...     

老年脊椎结核误诊误治分析

内蒙古胸科医院１９８６～１９９６年收治老年脊椎结核７７例，入院前被误诊误治６６例，误诊率８５．７％。误诊时间平均１．６年。为早期诊断和及时治疗，我们对此６６例作一回顾性分析，探讨其误诊误治的原因。１临床资料１．１一般资料男２８例，女３８例。农牧民５７...     

老年人毛霉菌感染性消化性溃疡26例纤维胃镜分析

自１９８６年～１９９７年，本院应用纤维胃镜（胃镜）检查及活检病理诊断毛霉菌感染性消化性溃疡２６例，现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组２６例，男２０例，女６例，年龄６０～７２岁，平均６５７岁。病程５～１５年。以上腹部反复隐痛和／或伴黑便申请胃镜...     

后尿道损伤26例治疗体会

后尿道损伤的处理比较复杂。我院于１９９４～１９９８年收治骨盆骨折所致后尿道损伤２６例，经行尿道修补和膀胱造瘘取得较好的疗效，现报告如下。１临床资料１·１一般资料本组２６例均为男性，年龄２１～４５岁，全部为骨盆骨折合并后尿道断裂，其中部分断裂７例，完全...     

12例医源性铅中毒误诊分析

我院近３年收治１２例医源性铅中毒误诊病例,现分析报告如下。１临床资料本组１２例,男９例,女３例,年龄２６～５６岁。其中患癫痫病９例,白癜风、功能性子宫出血、重度神经衰弱各１例。均服用含铅中药偏方１～４８个月。每日服药量４～７ｇ,药物含铅量分析０．５～...     

以癫痫为首发症状的脑内小脓肿40例临床分析

随着ＣＴ的广泛应用,以癫痫为首发或唯一症状的脑内小脓肿得以早期发现,药物治疗取得了满意效果。现将我院１９９０年～１９９８年收治的４０例以癫痫为首发症状的脑内小脓肿报道如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组４０例,其中男２６例,女１４例。年龄３～６１岁,平均１８－５岁,其中３～１５岁２０例（５０％）,１６～２５岁９例（２２．５％）,２６～３５岁７例（１７－５％）,３５岁以上４例（１０％）。青少年占本组病例的０％。病程１天～３年,大多数在１个月内。３７例为隐源性脑脓肿,３例为血源性脑脓肿。１－２　…     

结核性脑膜炎30例临床结果分析

我院于１９８２年１１月至１９９７年１２月共收治结核性脑膜炎（简称结脑）３０例。为探索临床早期诊断与治疗经验,提高抢救成功率,特总结如下。１临床资料１．１一般资料３０例中男１１例,女１９例。年龄＜１岁６例,１～１４岁１７例,＞１４岁７例。临床表现为发热...     

38例淋巴瘤临床误诊分析

我院１９９０年～１９９７年共收治淋巴瘤６０４例，首诊误诊、漏诊３８例，现报告如下。１　临床资料１１　一般资料　３８例均为本院住院病人，男２５例，女１３例，男：女＝１．９２：１，年龄１３～７６岁，平均５６７岁，最后确诊依据为病理组织学检查。１２　临床表现及误诊情况　３８例误诊３４例、漏诊４例，误诊时间最长２年多。详细资料见表１。表１　临床表现及误诊情况首发临床表现及例数误诊情况及例数胸腔积液４例肺结核３例、肺癌１例纵隔包块２例肺癌２例肺门包块２例肺癌２例乳房包块３例乳腺增生１例、乳腺癌２例上…     

小儿烧伤的潜在危险因素调查及其预防

近年来，小儿烧伤的发生与往年相比无明显减少。烧伤的致残率高，后果严重，因而预防工作显得尤为重要。本文从临床资料观察分析，探讨了本地区主要的潜在危险因素，为更好地预防提供一些理论依据。１　临床资料从我院１９９４～１９９６年住院治疗的小儿烧伤２９０例中选取能致残的重度、特重度烧伤７１例进行分析。其中男４５例，女２６例；年龄８个月～１３岁，平均年龄为２岁。烧伤面积１６％～４０％，平均烧伤面积２３％；热液烫伤６４例，火烧伤４例，电击伤２例，汽油浸蚀伤１例。城市１２例，农村５９例。２　结　果２．１　７１例…     

7例误诊为食管、贲门癌的手术病例分析

７例误诊为食管、贲门癌的手术病例分析江苏省徐州市第四人民医院胸外科（２２１００９）胡正群，白相春，屈再斌，赵德佑，陶基柳，张开广，龠晖我院自１９８３年以来共手术治疗食管癌、贲门癌８６９例，误诊７例，现总结分析如下。１．临床资料本组７例，男性４例，女性...