病案首页的质量管理

病案首页浓缩了病案整体的精华.正确书写病案首页是评价医疗质量,统计医疗数据,进行疾病分类的重要基础.     

加强电子病案首页管理提高统计信息质量

电子病案首页填写是否完整、准确、规范是影响统计数据质量的最主要因素。完善电子病案首页管理，确保统计数据质量的准确性和完整性。     

微机在CT室病案管理的应用

我院自1994年7月CT机投入使用以来,即用微机管理CT病案,大大方便了查询和统计,现将应用体会介绍如下：系统运行环境1．硬件：386或以上微机,针式打印机。2．软件：UCDOS3．0或以上中文操作系统,FOX数据库管理系统。编程思路1．编程时坚持实用为原则,既考虑系统的功能,又考虑系统的易用性。如：（1）CT号使用一人一号,使复诊病人能及时调出以往CT病案,便于诊断分析。（2）录入时日期不需录入,由微机时钟置换并可以修改,既提高了录入速度,又可录人非当天的病人情况。（3）查询时,在提供了多项查询功能的同时,又提供了单…     

浅谈病案首页的计算机管理

病案管理作为一门学科，已经建立起一套自己的理论体系。病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分。无论是统计报表，医院管理，还是科研教学病例检索，主要来自病案首页提供的信息。病案首页的质量好坏，影响到计算机的录入，同时影响到医院的建设和医院管理以及病案管理等各方面资料的分析和分类。按卫生部要求，我院使用全国统一的病案首页，在ICD-10：编目系统指导下，我院于1990年建立了病案首页计算机管理系统。该编目系统具有一名一码，查找方便等优点，但在使用过程中也发现了一些问题。     

根因分析法在电子病案首页管理中的应用效果

目的 探究根因分析法在电子病案首页管理中的应用效果.方法 将我院2019年7至12月实施根因分析法前的444例病案作为对照组,将2020年1至6月实施实施根因分析法后的444例病案作为观察组.分析对照组病案超期未归档的发生原因,比较两组电子病案归档情况、首页错误发生情况和首页质量评分.结果 对照组电子病案超期未归档的发...     

把好病案首页填写质量关 是保证统计数据正确的关键

病案是一份医护人员为病人所作的诊疗工作的全过程的记录，也是病人在住院期间享受医疗服务的一份真实记录。而病案首页则反映的是一份病案的概况，涵盖了该病人住院期间基本治疗过程及结果。对整个首页的统计所产生的指标则反映了医院的医疗质量和技术水平。所以，病案首页填写必须真实。作为统计人员有责任也有这个职责，把好病案首页质量填写关，一保证上报的数据真实可靠；二为医院的管理、临床科研、教学、医疗保险、法律提供可靠的数据。     

病案首页录入对统计指标的影响

目的通过修正病案首页的填写,分析病案首页与统计的关系,提高统计数据的准确性。方法对病案首页在录入过程中存在的问题进行分析提出对策。结果发现住院登记处、临床医师及护士对首页信息的填写存在的问题,并提出加强科室沟通管理和质量检查、提高病案人员业务素质等措施。结论通过病案统计室与各相关科室及时周密协调沟通,修正错误,使统计数据具有真实性、准确性和科学性。     

病案首页质量监控的研究进展

病案首页是整册病案中最重要的内容浓缩,它不但是医疗、医院统计、临床研究及国家卫生统计信息的主要数据来源,还为医院管理和决策提供重要依据[1]。近十几年随着医保制度发展与Drgs的推广应用,作为唯一数据来源的病案首页更是引起医院管理者高度重视。首页质量优劣已成为医疗管理、决策制定、质量评价的重要影响因素。首页质控也成为了病案管理工作最重要环节。     

人性化护理服务文化实施效果的观察

医院服务文化是现代化医院管理的重要内容 ,它是医院这一特殊的社会群体在一定历史条件和社会环境中所创造的全部物态文化和意态服务文化的总和[1] 。近年来的医疗实践证明 ,在同一地区 ,特别是规模相同、功能相同、技术水平相近的医院间竞争已相当激烈。因此 ,服务文化中的服务意识、服务态度、服务效率、服务艺术、服务氛围成为竞争的焦点[2 ] 。为了探讨、研究医院护理服务文化 ,针对焦点 ,寻找对策 ,突破陈规 ,导入标准化服务。我院 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 3年 12月实施了人性化护理服务。现报告如下。1　一般资料　　我院是按三甲标准…     

按病人需要实施健康教育效果观察

[目的]了解按病人需要实施健康教育效果。[方法]将110例住院病人分为实验组和对照组,分别采用按病人需要和传统方式对病人实施健康教育。[结果]两组病人对健康教育内容掌握程度、主动参与率及对健康教育满意度差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]采用按病人需要进行健康教育效果优于传统健康教育方式。     

按病人需要实施健康教育效果观察

[目的]了解按病人需要实施健康教育效果.[方法]将110例住院病人分为实验组和对照组,分别采用按病人需要和传统方式对病人实施健康教育.[结果]两组病人对健康教育内容掌握程度、主动参与率及对健康教育满意度差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]采用按病人需要进行健康教育效果优于传统健康教育方式.     

实施优质护理促进医院感染控制的实效研究

目的探讨优质护理对医院感染控制的作用。方法采取优化护理岗位配置、成立护理感染控制小组、建立护理操作标准化流程、消毒供应室优化改革、强化护理人员感染控制意识等优质护理措施,促进医院感染监测与控制。结果实施优质护理后,医院感染率下降(P0.01);医务人员手卫生依从率、医院环境卫生和消毒效果监测合格率提高(P0.01)。结论实施优质护理可以提高医护人员的医院感染意识,对医院感染控制有促进作用。     

哮喘患儿实施呼吸操锻炼的效果观察

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。2002年我国儿童哮喘流行病学调查显示,2年内患病率为0.5%~3.0%,个别地区则高达5.0%,因此哮喘已成为严重的公众卫生问题而引起世界各国的极大关注。由于此病反复发作和需要长期治疗,影响患儿的身心发育,同时增加家庭的     

实施非固定护理安全员管理的效果评价

护理安全问题越来越受到业内外人士的广泛关注[1],成为护理质量管理的重点和核心.护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效性,也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与情况[2].     

实施护士主导护理文书质量控制的效果评价

[目的]倡导护士主导护理文书质量控制,提高护理文书书写质量.[方法]在我院妇科、产科、儿科开展护士主导护理文书质量控制活动,并抽查2006年(实施前)、2008年(实施后)护理病历各150份,通过发生缺陷的对比分析评价护士主导护理文书质量控制的效果.[结果]实施护士主导护理文书质量控制后,由责任心不强、业务能力不足导致的护理文书缺陷率下降,由法律意识缺失、护士长督导不力导致的缺陷率下降不明显.[结论]实施护士主导护理文书质量控制,调动了护士参与管理的主观能动性,有效提高了护理文书书写质量.     

灾后护理人员对伤员实施心理干预的研究

总结灾害救援中护理人员的职责,灾害救援中对护士整体素质的要求,护理人员对伤员实施心理干预措施以及应注意的问题。     

社区居民健康教育行动效果评价

社区是一个微观社会，包括一个特定的人群和这一人群的共同特征，共同的地理环境和文化背景，共同的利益和信念，共同的服务体系，如物质生活、精神生活、社会生活、医疗服务等。针对社区这一特殊群体，我们按照国家和全省社区居民健康教育行动实施方案，从2002年开始至2003年底，积极组织社区居民进行健康教育行动，收到了明显效果。为客观科学地评价“健康教育行动”取得的成绩和效果，我们对“健康教育行动”前后各进行了一次抽样调查，对调查材料归纳并加以分析，结果报告如下。