老年人首次癫痫发作后90天死亡相关危险因素分析

目的探讨老年人首次癫痫发作后90 d内死亡相关危险因素,以期指导临床预后评估。 方法选取2010至2018年浙江医院收治的首次癫痫发作的65岁以上老年患者93例,收集患者的一般资料、常规脑电图特点、用药情况等。采用SPSS软件进行单因素和多因素logistic回归分析,筛选出与90 d内死亡风险有关的危险因素。 结果单因素回归分析提示,年龄、首发癫痫持续状态、肺部疾病、脑电图改变是90 d内死亡的危险因素（t=1.986,χ²=4.550、6.299、5.771;均P<0.05）;多因素回归分析校正后发现,仅年龄是老年人首次癫痫发作90 d内死亡的危险因素（OR=1.089,95%CI=1.025-1.157,P<0.05）;单因素及多因素回归分析均提示,地西泮针的使用是老年人首次癫痫发作后90 d死亡的保护性因素（OR=0.189,95%CI=0.071-0.505;OR=0.255,95%CI=0.081-0.811;P<0.05）。 结论年龄是老年人首次癫痫发作后90 d内死亡的独立危险因素,早期使用地西泮针可能有保护作用。     

老年人难治性癫痫对脑卒中后遗症的影响

目的 研究难治性癫痫对中风后遗症的影响。方法 选择脑卒中后难治性癫痫患26例,其中全身强直一阵挛发作11例．部分性发作15例。对比观察癫痫发作前、后患脑CT、神经功能缺损程度及记忆商数的变化。结果 继发全身性发作患癫痫后记忆商数明显下降．继发部分性癫痫发作患神经功能缺损程度长时间加重,而患癫痫发作后脑CT检查无明显变化。结论 部分性癫痫发作加重了患原发的神经功能缺陷,全身强直一阵挛发作能够加重患记忆障碍。     

急性脑血管病继发癫痫发作54例临床分析

1993年1月至2003年12月，我院收治936例急性脑血管病患者，其中54例继发癫痫。现将其临床特点、相关因素及预后分析报告如下。     

老年人迟发性癫痫49例临床分析

对老年人迟发性癫痫的病因及临床特点进行分析并探讨其可能的机制。方法对４９例老年人迟发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中病因明确４６例,其中脑血管病２７例,糖尿病１０例,脑萎缩３例,头外伤２例,脑囊虫、脑炎脑肿瘤,酒精中毒各１例,原因不明３例。     

老年癫痫30例临床分析

老年癫痫３０例临床分析徐平欧阳瑶雷显泽（遵义医学院附属医院神经科，遵义５６３００３）作者简介：徐平，男，３４岁，主治医师，硕士，从事神经免疫学研究老年癫痫发病率较高〔１〕，且其病因、临床特征与其他年龄组亦各异。现将我院近１５年住院的老年癫痫３０例临床...     

左乙拉西坦用于中老年部分性发作癫痫患者的疗效

<正>癫痫是一种慢性反复发作性疾病,部分性发作是其常见类型之一,多发于中老年患者,易转为难治性癫痫,神经元发生结构性改变,导致患者认知功能损害。目前癫痫仍以药物治疗为主,然而卡马西平、托吡酯等传统抗癫痫药物效果并不理想,常出现记忆力下降、反应力减退等不良反应〔1〕。左乙拉西坦是新一代抗癫痫药,用于儿童难治性部分发作性癫痫的治疗,疗效确切〔2〕,安全性高,但由于国内开始使用尚短,一直缺乏对中老     

耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物治疗观察及影响因素分析

目的探讨耐药性部分性发作癫痫患者继续使用抗癫痫药物(AEDs)治疗的效果及影响药物疗效的危险因素。方法耐药性部分性发作癫痫患者97例,所有患者继续使用AEDs治疗,观察至少2 a,根据观察期内是否达到至少1 a无发作将其分为缓解组和失败组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响ADEs治疗效果的危险因素。结果 97例患者中,18例达到缓解(其中12例复发),79例始终未达到缓解(失败)。单因素Logistic回归分析显示,治疗前发作频率≥4次/月(OR=3.973,95%CI 1.202～13.136,P=0.024)、治疗失败药物数量≥4种(OR=3.269,95%CI 1.063～10.047,P=0.039)与ADEs治疗失败相关;多因素Logistic回归分析未显示AEDs治疗失败的预测因素。结论耐药性部分性发作癫痫患者继续使用AEDs治疗,仍然有一定几率获得发作缓解,缓解后复发几率较高;治疗前发作频率≥4次/月、治疗失败药物数量≥4种与患者AEDs治疗效果不佳有关。     

老年人上消化道出血临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法对所有患者均进行胃镜检查,对原因不明的患者进行小肠气钡造影及下消化道钡透或结肠镜检以排除下消化道疾患引起的出血,同时进行出血量及出血形式的记录以及愈后情况的观察。结果老年人上消化道出血的原因以溃疡组最多,共84例(42．41％),其次为肿瘤组64例(32．16％),食道静脉曲张作为独立因素共14例(7．04％),粘膜炎症组(急性胃粘膜病交、慢性胃炎、吻合口炎)21例(10．55％),还有少见病引起的出血如食管贲门粘膜撕裂症2例(1．01％),食管憩室1例(0．50％),,胃息肉2例(1．01％),Dieulafoy征1例(0．51％)。原因不明10例(5．03％)。出血以少量黑便为主,199例中有10例死亡(5．03％)。结论老年人上消化道出血男性多于女性,以慢性消化性溃疡和肿瘤为主要原因,且多以少量出血和黑便形式为主要特点,临床表现不典型,出血持续时间长,易反复发作;死亡率较高,因此及时诊断和采取有效治疗措施是非常重要的。     

癫痫性精神症状发作的鉴别诊断

与其他脑部疾病一样癫痫亦常合并精神症状。按其与癫痫发作之间的时间关系分为发作期、围发作期及发作间期精神障碍。癫痫发作期精神障碍具有癫痫发作的典型特征，如刻板性、多无诱因、突然开始、持续时间短暂(＜3分钟)、突然终止。复杂部分性发作时伴有意识改变，可以是非常轻微的意识模糊和混乱。可有凝视、运动或口自动症。     

癫痫样发作脑出血25例分析

近年来,我们遇到经头颅CT证实的脑出血而以癫痫样发作为主症的病人共25例,分析报导如下。 临床资料 一、一般资料:男16例、女9例,发病年龄为35～70岁,平均59岁;入院时血压高于正常者20例,有高血压病史的15例,有SAH病史2例,发病后4～24小时就诊不等。     

老年人癫痫发作的临床特征分析

目的探讨老年人癫痫发作的临床表现、病因及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析139例患者的临床资料,其中癫痫发作125例,非癫痫发作误诊为癫痫发作14例。结果主要病因为脑血管病(46.4%),其次为病因不详(29.6%)。125例癫痫发作患者中,部分性发作86例(68.8%),全面性发作39例(31.2%);53例行常规脑电图检查,12例(22.6%)出现非特异性异常,1例(1.9%)出现癫痫样电发放;43例行长程视频脑电图检查,38例(88.4%)出现癫痫样电发放。14例非癫痫发作均误诊为癫痫发作。结论脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的病因,部分性发作为老年患者癫痫发作最常见的发作形式。Todd麻痹和非抽搐性癫痫持续状态为癫痫发作的特殊形式,极易误诊。代谢障碍性疾病、晕厥、短暂性全面性遗忘、短暂性脑缺血发作所致的非癫痫发作与癫痫发作的鉴别诊断较为困难。     

老年人癫痫32例临床分析

老年人癫痫是指６０岁以后发病的癫痫，其发病率较高〔１〕，且其病因、临床特征不同于其它年龄组，现将我院近１０年来住院的老年人癫痫３２例作一临床分析。１临床资料１．１一般资料癫痫的诊断和分类均由神经科医师临床目击发作或根据典型病史、结合脑电图检查确诊，每...     

脑梗死继发癫痫136例临床分析

脑梗死、出血及蛛网膜下腔出血等脑血管病均可引起癫痫发作 ,且少数患者的癫痫发作为其首发症状。 1 988～ 1 997年 ,我们收治经头颅 CT或 MRI检查证实为脑梗死患者 1 6 3 0例 ,其中 1 3 6例继发癫痫 ,现结合文献对其发生率、发作时间、发作类型与梗死部位的关系及治疗进行探讨     

癫痫发作后游走的研究

目的 探讨癫痫患者发作后游走的临床特点.方法 选择我中心2009～2010年进行术前评估的66例患者,其中30例患者诊断为颞叶癫痫,其余36例患者为颞叶外癫痫,回顾分析患者发作症状学、脑电图、MRI和治疗等相关资料.结果 癫痫发作后游走在颞叶癫痫中比颞叶外癫痫中常见,多次痫性发作后比单次痫性发作后常见,非优势侧较优势侧常见.结论 发作后游走是癫痫发作的常见并发症,早期识别对治疗和防止严重的意外伤害都是至关重要的.     

老年人心绞痛型癫痫的临床特点

老年人心绞痛型癫痫的临床特点济南市中心医院（２５００１３）于志远孙勇郁阿丽张玉珍李庆红荆瑞云老年人心绞痛型癫痫较少见，临床容易误诊。１９９２年以来，我们收治１２例患者，现将其临床特点分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例，女７例；年龄６１～...     

腹型癫痫33例脑电图与临床分析

腹型癫痫是间脑癫痫的一种特殊类型，发作形式各异，多以阵发性剧烈腹痛或短暂性隐性腹痛为主要症状，而且起止突然，一般不出现肢体等部位的抽搐症状，无意识丧失。有时可伴有呕吐及腹泻症状，若不注意容易造成误诊和漏诊。其脑电图有一定改变，可作为诊治参考，现将我院1997—06／2005—10间33例腹型癫痫病人的脑电图与临床分析情况报告如下。     

小儿复杂部分癫痫42例临床分析

报告经临床和脑电图确诊的４２例复杂部分性癫痫患儿。资料表明，复杂性高热惊厥是其最常见的易感因素。本组７例行颅脑手术，余者均用药物治疗，其５年完全控制率达４８％。２４％的患称在发作期间有性格、怀古或行为变化，此与患儿的智力水平有关，而与癫痫发作频率无关。     

卒中后癫痫发作

讨论各种脑血管疾病相关性癫痫发作的病因、发病机制、诊断和治疗。     

老年脑卒中后癫痫68例临床分析

急性脑卒中后癫痫是老年癫痫的主要病因 ,而癫痫发作可影响脑卒中的预后和康复。近 5年来 ,我院收治急性脑卒中患者 1 46 0例 ,其中 6 8例并发癫痫。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～83岁 ,平均 6 8.4岁。其中脑出血 1 4例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑血栓形成 3 9例 (包括进展性脑梗死 2例 ,出血性脑梗死 1例 ) ,脑栓塞 1 2例 (包括出血性脑梗死 1例 ) ,腔隙性脑梗死 1例。均符合 1 996年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经 CT或 MRI检查证实 ,2例行 DSA检查。合并高血压病48例 …     

癫痫发作的相关头痛

头痛作为癫痫发作的症状常被忽视。作者依照国际头痛协会和抗癫痫联盟标准对 1 999年 3月至 2 0 0 0年 8月在德国埃森大学神经科癫痫门诊就诊的 3 41例癫痫病人的癫痫相关头痛 (ＳＨ)发生率、类型和特征进行评估。方法　调查病人癫痫与头痛关系和偏头痛家族史 ,使用视觉模拟量表 (ＶＡＳ)测定了病人头痛强度。最后作了统计分析。结果　在 3 41例癫痫病人中 ,ＳＨ 1 1 5例( 3 4% ) ,其中男性 46例 ,女性 69例 ;平均年龄( 3 9± 1 5)岁 ;平均持续时间 ( 1 2 8± 1 5 7)ｈ ;用ＶＡＳ测得平均疼痛强度 6 1± 1 6。 69例( 60 % )病人癫痫发作伴…