奥克西托克雷白杆菌的致病及药敏特征

台湾Lin等报道:可致侵袭性感染的克雷白杆菌多认为是肺炎克雷白杆菌。近年从菌血症病员中分离出奥克西托克雷白杆菌(Kleb-siella oxytoca)的机会增多。本文对 1980年7月至1966年6月间台湾国立大学医院的43例奥克西托克雷白杆菌菌血症病人的临床及菌株药敏特点进行回顾性研究。 43名病人中27例(63%)来源于社区获得性菌血症。临床肝胆系感染占58％、原发菌血症23%、静脉内插管相关感染7%、尿道感染5%、皮肤、软组织感染5%、腹膜炎2%。有8名病人(19％)发展成败血症休克、2名(5％)出现弥漫性血管内凝血(DIC);4例经治无效而死。     

老年克雷白杆菌性肺炎52例临床分析

我院 1990～ 1996年住院患者有呼吸道感染的表现、痰培养连续 2次以上克雷白样菌阳性的老年患者 5 2例 ,现将其临床特点分析报道如下。1　 临床资料1.1　一般资料　本组患者诊断依据 1990年全国肺部感染学术会议标准 ,占同期老年住院肺炎 32 1% ,占同期克雷白杆菌肺炎 6 1 2 % ,其中男 2 7例 ,女 2 5例。1.2　病因　 5 2例患者均为各种重症全身性或呼吸道疾病基础上继发克雷白杆菌肺炎 ,原发于呼吸道疾病 41例 ,占76 9% ,其中慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 37例 ,支气管扩张症 2例 ,支气管哮喘1例 ,肺结核 1例。其他原发病包括白血病 2例 …     

老年人克雷白杆菌肺部感染58例临床分析

老年人克雷白杆菌肺部感染５８例临床分析席振权陈晓军苏州市第四人民医院呼吸科（２１５００１）近年来老年人克雷白杆菌肺部感染日渐增多。本病起病急，病情重，治疗棘手。现将我院１９９４年以来收住院的５８例作临床分析，以供参考。１资料与结果１．１一般资料男４２...     

克雷伯杆菌肺炎278例的临床分析

目的 了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的患病情况及临床特点.方法 对我院2008年至2010年278例住院患者中肺炎克雷伯杆菌肺部感染者,从临床资料,病史、症状、体征、肺部影像学改变、痰细菌培养、药敏实验及影响预后的相关因素等方面分析肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征.结果 本组278例肺炎克雷伯杆菌肺部感染的患病率为23.1％.患者中86.0％为医院内获得性感染;有95.7％的患者存在基础疾病.肺炎克雷伯杆菌肺部感染常于基础疾病的急性期、慢性疾病的急性加重期或迁延期起病.临床症状、体征与常见医院内获得性肺炎相似.肺部X线影像学以两肺小片状浸润影多见(80.2％).结论 肺炎克雷白杆菌是医院内获得性感染的重要致病菌之一.常引起住院患者,特别是高龄、慢性基础疾病及危重症者的肺部感染.     

肺结核合并院内肺部细菌感染的临床特征

目的探讨住院肺结核患者合并院内肺部G-杆菌感染的临床特点。方法调查我院2009～2010二年中收治的肺结核合并肺部革兰氏杆菌感染的住院病例资料,包括细菌培养和药敏试验。结果肺结核院内感染率3.42%,常见的病原体有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、产硷假单胞菌及肺炎克雷白杆菌等G-杆菌。结论肺结核合并肺部革兰氏杆菌感染有上升趋势,了解其临床特点可提高对两病并存的诊治水平。     

老年病房肺炎患者致病菌分布特点及其变迁

目的 回顾性研究我院老年病房肺炎患者常见致病细菌分布及变迁,为合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据.方法 分析2004年1月至2009年12月老年病房肺炎患者分离所得577株细菌,总结细菌种类分布.结果 577株细菌主要为肺炎克雷白菌112株、铜绿假单胞菌103株、阴沟肠杆菌87株、鲍曼不动杆菌73株、嗜麦芽寡养单胞菌68株、大肠埃希菌62株、表皮葡萄球菌28株、粪肠球菌25株、金黄色葡萄球菌12株、屎肠球菌7株.常见细菌为肺炎克雷白菌(19.41%)、铜绿假单胞菌(17.85%)、阴沟肠杆菌(15.08%)、鲍曼不动杆菌(12.65%).结论 老年病房肺炎患者致病菌主要为革兰阴性杆菌,其中阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,注意相关细菌的变迁趋势,有利于指导临床合理应用抗菌药物.     

老年病房院内革兰氏阴性杆菌血流感染的临床分析

目的探讨老年病房院内革兰氏阴性杆菌血流感染的临床特点、易患因素、病原学特征、治疗和预后。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院老年病房2010年6月至2015年10月36例院内革兰氏阴性杆菌血流感染患者的临床资料。结果基础疾病以恶性肿瘤(41.7%)及糖尿病(41.7%)、心力衰竭(22.2%)为主。易患因素中,中心静脉置管或输液港应用≥7 d患者比例最高,占63.9%。原发血流感染27例,占75%。原发感染病灶以呼吸系统、泌尿系统和肝胆系统为主。继发性血流感染9例,占25%,主要继发于泌尿系统感染。并发感染性休克患者13例(36.1%),死亡8例(22.2%)。主要革兰氏阴性杆菌有大肠埃希菌、肺炎克雷白菌、阴沟肠杆菌等。大肠埃希菌和肺炎克雷白菌中产超广谱β-内酰胺酶株检出率皆为50%。结论肿瘤、糖尿病患者是老年革兰氏阴性杆菌血流感染的易患人群。老年院内革兰氏阴性杆菌血流感染预后凶险。减少侵袭性操作、维持内环境平衡、合理应用抗生素、保护重要脏器功能等是降低院内感染发病率的主要措施。     

克雷白杆菌感染的临床特点

近年来克雷白杆菌引起的肺炎、脑膜炎、胃肠道感染、尿路感染等疾病有增多趋势。本文报道经细菌学检查证实的克雷白杆菌感染17例。其中男性13例,女性4例,年龄为11～87岁,17例中半数患者超过60岁。全部患者均为急起发病,全身状态极其严重,常有意识丧失或神志不清,体温达38.5～41.7℃,伴有恶寒战慄和大汗淋漓。多有神经系统,呼吸、消化、泌尿系统的症状以及出血表现。病程达3天者3例,8天者5例,12天以上者9例(其中4例生存,病程为3～6个月)17例中死亡13例。     

糖尿病合并尿路感染20例临床分析

糖尿病患者易感染，尿路感染为常见感染部位之一。本文对我院2003年1月～12月收治的20例糖尿病合并尿路感染进行了临床分析。资料与分析2003年1～12月共治疗糖尿病合并尿路感染20例，均符合尿路感染诊断标准，中段尿菌培养均为阳性。革兰氏阴性杆菌58％，以大肠杆菌为主，其它为变形杆菌、副大肠杆菌、肺炎克雷白氏杆菌和产气杆菌等。     

成人大肠杆菌肺炎13例临床分析

大肠杆菌肺炎虽属少见,但病情重、预后差,为了做到早期诊断与治疗,兹将我院近10年来收治的13例分析如下。临床资料一、一般资料:男12例,女1例。年龄19～63岁,平均38岁。占同期革兰氏阴性杆菌肺炎的14%,仅次于绿脓杆菌肺炎与克雷白杆菌肺炎。     

悉复欢佐治顽固性感染43例临床分析

近年来，我们采用悉复欢（环丙氟哌酸）治疗顽固性、复合性感染患者43例，经与对照组41例比较疗效明显，现总结如下。一般资料：两组病人年龄11～82岁，平均45．7岁；病程11～15天，平均13天。其中治疗组顽固性感染18例，复合性感染25例（呼吸＋泌尿9例，呼吸＋消化6例，呼吸＋消化＋泌尿8例，血液＋败血症2例）；顽固性感染的感染源多为肺炎双球菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌、类白喉杆菌、大肠杆菌、粪链球菌、枸橼酸杆菌。对照组顽固性感染16例，复合感染25例（呼吸＋泌尿11例，呼吸＋消化9例，消化＋呼吸＋泌尿3例，血液病＋败血症2例）。治…     

急诊抢救室呼衰病人病原学及耐药性分析

目的分析因肺部感染导致呼吸衰竭入急诊抢救室的病人的病原学特征及耐药情况。指导急诊用药。方法收集101例因肺部感染致呼衰收入急诊抢救室行气管插管的病人下呼吸道痰液标本,进行培养及药学试验。结果101例病人中分离出185株细菌,其中革兰氏阴性杆菌121株,主要为大肠埃希菌,肺炎克雷白杆菌,不动杆菌,铜绿假单胞菌,对三代头孢和喹喏酮类有较高耐药率;革兰氏阳性菌28株,主要为金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,肺炎链球菌及肠球菌;真菌36株。结论对急诊室接诊因肺部感染导致呼衰的病人,应选用强有力的抗生素尽快控制感染.。同时要重视这类病人常合并真菌感染可能,应及时检查。     

γδT细胞对肺部感染气道防御的影响

γδT细胞表达TCR受体由γ和δ链组成，在抗感染免疫应答中发挥重要作用，本文就肺炎克雷白菌，单核细胞增生性李斯特氏菌，结核分枝杆菌及病毒等肺部感染时，γδT细胞在气道防御机制中的作用作扼要综述，旨在阐明γδT细胞在肺部感染时对气道防御的影响。     

溶血性葡萄球菌肺炎3例报告

老年性肺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，克雷白杆菌，铜绿假单胞菌及其他革兰阴性杆菌，而溶血性葡萄球菌引起者则报道较少，我院１９９８年间共收治３例老年性溶血性葡萄球菌肺炎病人，现分析报道如下。１病例资料１．１例１，男，８０岁。因反复咳嗽，咳痰２０余年...     

休克型肺炎的处理

休克型肺炎是以休克为主要临床表现的一种重症肺炎,也可以说是细菌性肺炎毒血症引起的一种严重类型,引起肺炎的许多致病菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌.肺炎克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及厌氧菌的严重感染病人都可能发生休克型肺炎.本病的死亡率高。肺炎患者发生休克的比例在不同时期、不同地区有较大差别.如上海第一医学院资料,1950年1月～1952年6月休克型肺炎占全部肺炎的2.27%,1958～1959年占1.86%,但1960年1月～1961年4月,则达8.59%.南京市鼓楼医院1967年1月～1977年12月占8.3%.发生此类差别的原因可能与细菌的毒力,易感人群的机体状况有关.本病各种     

克雷白杆菌茵血症:100例分析

最近30年中,革兰氏阴性杆菌菌血症的发病率有明显增加。这些细菌已成为医院感染最常见的病因之一。据估计,美国年发病率为71,000～330,000例,死亡率20%～50%。克雷自杆菌仅次于大肠杆菌,为革兰氏阴性杆菌菌血症的第2位原因。本文对西班牙某综合性医院5年中(1977～1982)所见到的克雷白杆菌菌血症的病例进行了回顾性分析。方法根据血培养21,473例病人疑有菌血症,所取血标本共56,611份(平均每例病人血培养2.63次),     

肺炎克雷白杆菌产生超广谱β-内酰胺酶情况及其耐药性监测

超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要是由肠杆菌科细菌产生 ,其中肺炎克雷白杆菌是代表菌种。ＥＳＢＬｓ能水解绝大多数的头孢菌素、青霉素和单酰胺类抗生素 ,而且对氨基糖苷类、氟喹诺酮类和磺胺类交叉耐药 ,已成为细菌耐药的突出问题[1] 。随着产ＥＳＢＬｓ菌株的逐年增多 ,已引起细菌的流行和交叉感染的发生[2 ] 。我们自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月检测了广州地区肺炎克雷白杆菌产ＥＳＢＬｓ的情况 ,并进行药敏监测。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月广州地区 13家医院 (广州市第一人民医院 ,广州医学院附属一院…     

老年人肺感染68例临床分析

1992～1994年我们收治肺部感染68例。主要表现为:气短、咳嗽、咳痰、发热,部分伴紫绀及精神症状。肺罗音64例,末稍血白细胞10×10~9/L以上者30例,68例均有X线异常表现。痰菌培养:肺炎双球菌22例,流感杆菌9例,大肠杆菌5例,肺炎克雷白杆菌3例,金黄色葡萄球菌1例,霉菌2例,无致病菌生长26例。以半合成广谱青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖甙类等较敏感。采用两联抗生素24例,三联抗生素26例,酌情给予     

阴沟杆菌下呼吸道感染的临床和药敏测定

目的总结阴沟杆菌下呼吸道感染的临床特点及该菌对常用抗生素的敏感性。方法（１）分析５８例阴沟杆菌所致肺部感染的临床资料，包括年龄、基础疾病、发病诱因、症状体征、Ｘ线表现、治疗转归等；（２）以Ｋ－Ｂ法（纸片法）或Ｅｔｅｓｔ法（ＭＩＣ纸片法）测定该菌的体外药物敏感性。结果（１）男４６例，女１２例，年龄５６±１９岁，８８％的患者有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）最常见，４１％的病例为混合感染，混合菌主要为绿脓杆菌、肺炎克雷白杆菌和真菌。症状为发热（７２％）和咳嗽、咳痰（８７％），胸部Ｘ线表现为分布于两下肺野的支气管肺炎改变，病死率为９％。（２）药敏试验提示该菌呈现多重耐药，亚胺培南、丁胺卡那、妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮为较敏感抗生素。结论阴沟杆菌肺部感染患者多有基础疾病，临床表现不典型，以支气管肺炎改变为主，诊断依靠病原学并结合临床及Ｘ线检查，治疗应根据药敏并联合应用抗生素。     

阿米巴肝脓肿并发多发性浆膜炎及肺炎克雷白杆菌脓毒血症一例

阿米巴肝脓肿并发多发性浆膜炎及肺炎克雷白杆菌脓毒血症一例王会安患者男，６２岁，因糖尿病酮症，发热伴寒战１周于１９９２年５月４日入院。查体：体温呈弛张热型。右肺下可闻细湿音，心脏正常，肝肋下５ｃｍ，右季肋部轻叩击痛，血白细胞１７．４×１０￣９／Ｌ，中性...