40例糖尿病死因分析

本收集我院1999年～2004年间住院死亡的40例糖尿病患，对其死因进行分析。临床资料1999年～2004年我院共收治糖尿病患1016例，其中1型糖尿病67例，2型糖尿病949例；男性443例。女性573例。死亡40例，男女各20例，糖尿病平均病程11．60年，平均死亡年龄男性74．85岁，女性74．10岁，住院病死率3．84％。男女病例病死率见表1。     

糖尿病亚临床周围神经病变相关危险因素分析

目的探讨糖尿病亚临床周围神经病变进展为临床周围神经病变的危险因素。方法纳入2019年6月至2020年9月首都医科大学附属北京天坛医院内分泌科住院2型糖尿病合并周围神经病变患者进行回顾性分析。收集糖尿病亚临床周围神经病变组(SDPN组)与有临床症状的糖尿病周围神经病变组(CDPN组)的一般资料、病史、生化指标及合并症等,进行单因素及多因素分析。结果共入选经神经电生理检查明确诊断糖尿病周围神经病变患者212例,总体年龄分布在31～86岁,平均糖尿病病程(12.7±7.4)年。与SDPN组相比,CDPN组患者入院随机血糖和HbA1c较高,有家族史患者及合并有糖尿病视网膜病变者比例较高,差异具有统计学意义。经多因素logistic回归分析显示,合并有家族史、糖尿病视网膜病变及入院随机血糖高者进展为CDPN风险增加。结论有家族史、合并糖尿病视网膜病变和血糖波动可能是影响SDPN进展为CDPN的独立危险因素。     

男性及绝经后女性雌激素受体基因多态性与糖尿病大血管病变的关系

本文应用聚合酶链反应和限制片长多态性方法测定118例男性及绝经后女性2型糖尿病患者和32例正常对照者的雌激素受体基因型，结合血清雌激素及血脂水平，分析了其与大血管病变的相关性。研究发现，雌激素受体等位基因X、x、P和p频率在糖尿病组为0．208、0．792、0．432和0．568；在对照组分别为0．266、0．734、0．50和0．50。基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡定律。XbaI酶切多态性基因型、等位基因频率及结合XbaI和PvuⅡ两个酶切多态性分析在组内、组间比较差异均无显著性。PvuⅡ突变型频率在颈动脉内膜中膜厚度增厚组显著增高。糖尿病组Xx型的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于xx型，脑血管病变组的雌激素水平较无大血管病变组明显增高，XbaI和PvuⅡ突变型分别与总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈显著的正相关。PvuⅡ酶切位点突变是大血管病变的独立危险因素。此结果提示，男性和绝经后女性糖尿病人群的雌激素受体基因突变可能导致血脂水平的变化，雌激素水平增高可能与脑血管终点事件有关。XbaI酶切多态性与糖尿病合并大血管病变无相关性，而PvuⅡ酶切多态性的突变可能是大血管病变的危险因素之一。     

光量子治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病并发周围神经病变患病率达 60 %～ 90 % ,我们利用肌电图 [运动传导速度 (ＭＣＶ)、感觉传导速度 (ＳＣＶ)、体感诱发电位 (ＳＥＰ) ]做为诊断和判定疗效指标 ,观察光量子治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。对象与方法1.对象 :全部病例均为 2型糖尿病患者 ,诊断符合ＷＨＯ诊断标准 ,经神经传导速度测定 ,排除其它疾病 ,诊断为 2型糖尿病周围神经病变 60例 ,其中 2 3例为无神经病变症状及体征的患者 ,随机分为观察组 3 0例 ,男性 11例 ,女性 19例 ,平均年龄5 5 .6岁 ,糖尿病病程平均 3 .7年 ,神经病变病 0～ 3年 ;对照组3 0例 ,男性 8例…     

2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变与幽门螺杆菌感染相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者合并糖尿病周围神经病变(DPN)与幽门螺杆菌(Hp)感染相关性。方法 选取2019年9月—2021年7月于泰州市第四人民医院住院的100例2型糖尿病患者,行¹³C呼气试验,完善震动感觉阈值测定。按照是否合并糖尿病周围神经病变分为DPN组(n=50)和无DPN组(n=50),用二元Logistic回归分析2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变与幽门螺杆菌感染的相关性。结果 有DPN组Hp检出率大于无DPN组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示：Hp感染是2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变发生的危险因素。结论 2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变发生与幽门螺杆菌感染相关。     

血清髓鞘碱性蛋白与2型糖尿病多发性周围神经病变的相关研究

多发性周围神经病变发病率占2型糖尿病的50％～7O％［‘j,以往常用肌电图和物理检查进行诊断。我们通过检测2型糖尿病多发性周围神经病变患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）这一生化指标,并与肌电图作对照来探讨该指标对诊断糖尿病性周围神经病变的特异性、敏感性及治疗前后随访的价值,现报道如下。对象与方法1．正常对照组：110例健康人均为本院献血员,男性85例,女性25例,年龄356士8．4岁。2．糖尿病组：2型糖尿病58例,其中合并多发性周围神经病变者引例,男性13例,女性18例。年龄54．94土14．1岁,病程493年,空腹血糖125土4．smmol／…     

糖尿病周围神经病变的危险因素分析

目的探讨糖尿病周围神经病变的危险因素。方法比较46例1型糖尿病（T1DM组）和49例2型糖尿患者（T2DM组）糖尿病周围神经病变的发生率、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 hINS）、空腹C肽（FCP）、餐后2 h C肽（2 h CP）、TG、TC、LDL-C、HDL-C、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压水平的差异;用多元回归方法对影响周围神经病变的因素进行分析。结果两组糖尿病患者周围神经病变的发生率、FPG、FINS、2 h INS、FCP、2 h CP、TG、BMI、WHR、SBP比较有统计学差异（P均〈0.05）;多元回归分析示糖尿病周围神经病变发生率与FCP、2 h CP、FINS、2 h INS呈负相关（P〈0.05）。结论血清C肽及胰岛素水平降低是糖尿病周围神经病变发生的主要危险因素。     

HbA1C含量对糖尿病合并肺结核复发率的影响

糖化血红蛋白HbA1C作为目前糖尿病临床用于观察患者长期血糖的指标,常被用来分析糖尿病的并发症的发生机率的金标准。本文通过分析患者HbA1c含量高低合并Ⅲ型肺结核[2]的复发率之间的关系,以了解相互有无影响,现将结果报告如下。1材料与方法收集1999～2004年我院收治的Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病患者共281例,糖尿病诊断标准均符合1985年WHO及1997年ADA标准,其中无肺结核组(合并末梢神经病变/蛋白尿肾病/眼底病变)149例:男性87例,女性62例,年龄58±7岁,糖尿病史(90±8)月;初治肺结核组45例;男性24例,女性21例,年龄(36±6)月;复治肺结核组87例;男…     

Ⅱ型糖尿病合并腔隙性脑梗死30例分析

目的 研究糖尿病微血管病变与腔隙性脑梗死之间的关系?方法对30例Ⅱ型糖尿病患头颅MRI结果进行分析。结果30例Ⅱ型糖尿病合并肾脏、视网膜、周围神经等微血管病变患经MRI检查均发现有多发性腔隙性脑梗死存在。结论糖尿病微血管病变是腔隙产生的危险因素之一。     

老年糖尿病神经系统并发症94例临床分析

１６６例成年人糖尿病患者，６０岁以上老年患乾９４例，神经系统并发症３１例；６０岁７２例，神经系统并发症１１例；二组比较有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）。老年患者神经系统并发症更为多样化，糖尿生昏迷、急性脑血管病和周围神经病的发生率明显高于对照组。     

389例糖尿病患者家系调查报告

糖尿病（DM）是内分泌系统的常见病，其病因复杂，发病机制尚不完全清楚。多方面的研究显示，许多糖尿病患者都有阳性家族史，但遗传方式复杂。为了更多地了解遗传因素与DM的关系，我们调查了389例已确诊的DM患者及一级亲属的发病情况，对DM的遗传因素进行初步探讨。对象和方法1．对象：中山医科大学孙逸仙纪念医院1995年9～11月门诊就诊的DM病人（均按1980年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准确诊）。2．方法：将所有DM病人分为I型DM和血型DM两大组，两组病人再进一步分成有家族史和无家族史组。对有家族史的患者分析其母亲、父亲…     

血管内皮细胞功能改变在糖尿病脑血管病发病的基础与临床研究

糖尿病是由遗传因素和环境因素造成的一种严重的慢性疾病，脑卒中是糖尿病的重要并发症之一。流行病学研究表明糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。糖尿病性脑血管病主要包括微血管和大血管病变，糖尿病性脑血管病以小血管梗死的比例较高。     

老年糖尿病患者微血管并发症的患病率及危险因素

目的 探讨老年糖尿病患者微血管并发症的患病率,并分析发生微血管病变的危险因素。方法 回顾性分析北京协和医院2020年1月至2022年12月收治的495例老年糖尿病患者的临床资料,收集患者基线资料和生化指标,统计糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等微血管并发症的患病率。根据微血管并发症的类型将患者分为4组：糖尿病视网膜病变组(n=107)、糖尿病肾病组(n=81)、周围神经病变组(n=169)及非并发症组(n=138)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用方差分析或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析糖尿病微血管病变发生的危险因素。结果 495例老年糖尿病患者中共357例发生微血管并发症,总患病率为72.12%,其中糖尿病视网膜病变占21.62%(107/495),糖尿病肾病占16.36%(81/495),周围神经病变占34.14%(169/495)。与非并发症组患者比较,糖尿病视网膜病变组患者糖尿病病程更长,收缩压(SBP)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低;糖尿...     

糖尿病伴周围神经病变的脾虚论治研究

目的：观察在通过快速强化控制血糖基础上，加用中药治疗脾虚型糖尿病伴周围神经病变疗效。方法：76例患者主要是2型糖尿病，少部分为成人晚发自体免疫性糖尿病和特殊类型糖尿病并发周围神经病变具有脾虚证的某些特征者，随机分为对照组和治疗组，在通过快速强化控制血糖基础上，分别给予甲基维生素和黄芪精口服液辅助治疗，治疗前后测定空腹血糖，餐后血糖，胰岛素，C肽分泌及周围神经感觉，运动神经传导速度。结果：两组入院时各神经传导速度差异无显著性意义。两组出院时的正中神经、桡神经传导速度差异无显著性意义。出院时和治疗3个月后，治疗组腓神经，胫后神经，腓肠神经传导速度比对照组明显加快。结论：糖尿病发生周围神经病变按脾虚论治是改善糖尿病周围神经病变的一种有效的临床手段，可作为糖尿病伴周围神经病变的常规治疗。     

老年糖尿病

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患，一部分是在60岁以后诊断的．另一部分是60岁以前确诊，而后进入该年龄组的患。老年糖尿病绝大多数(95％)属Ⅱ型糖尿病。中华老年医学学会根据我国具体情况建议男女年龄>60岁为老年人．     

血管紧张素转换酶基因与女性Ⅱ型糖尿病患者冠心病的关系探讨

目的探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因插入／缺失（Ｉ／Ｄ）多态性与Ⅱ型糖尿病患者心血管并发症的关系。方法应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）法对２２５例Ⅱ型糖尿病患者和１００例正常人ＡＣＥ基因多态性的分布进行研究，并结合临床及生化指标进行分析。结果在Ⅱ型糖尿病患者中，ＤＤ型冠心病的发病率明显高于Ｉ型和ＩＤ型（Ｐ＜００５）。以性别分层后，这种差异只在女性患者中有显著性（Ｐ＜００５）。非条件ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析证实，在女性Ⅱ型糖尿病患者中，ＤＤ基因型为并发冠心病（ＣＨＤ）的独立危险因素，而在男性患者中未得出同样结论。结论ＡＣＥ基因插入／缺失多态性是女性Ⅱ型糖尿病患者中合并冠心病的独立危险因素。提示糖尿病患者中，对女性ＤＤ型患者早期施以ＡＣＥ抑制剂可能会防止冠心病的发生。     

诺和锐30特充治疗新诊断的2型糖尿病疗效

我院自2005年1月以来，应用诺和锐30特充，治疗新诊断的2型糖尿病16例，取得满意疗效，报告如下：1临床资料16例2型糖尿病人，皆为根据中华医学会糖尿病分会1999年提出的糖尿病诊断标准，在门诊新诊断时口服75克葡萄糖的标准OGTT试验确诊的、未行任何治疗的病人。其中男性11例、女性5例。年龄最小36岁，最大65岁，平均53．7岁。其中3例有家族史，2例合并血脂代谢异常，2例合并有高血压。其余的9例无糖尿病家族史及高血压、甲亢、肝肾疾病等危险因素。[第一段]     

门诊2型糖尿病患者慢性并发症患病率调查及危险因素分析

对我院门诊439例糖尿病患者进行详细问诊、全面体格检查、周围神经病变检查、踝肱指数测定、糖尿病足检查、眼底检查及血糖、血脂、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白（白蛋白/肌酐比）等检查。发现2型糖尿病患者中视网膜病变的患病率为24.6%,糖尿病肾病19.2%,周围神经病变63.6%,冠心病18.2%,脑血管病变9.1%,下肢大血管病变9.4%。患者的年龄、病程及血糖、血压、血脂控制水平等因素与慢性并发症的发生密切相关。     

老年糖尿病并发症的临床诊治

目的探讨并分析老年糖尿病患者发生并发症的情况。方法取该院2012年2月—2013年10月接收的老年糖尿病患者78例,根据其病历资料及各项检查结果分析其并发症的种类、发生率和糖尿病分型。结果 78例糖尿病患者经检查后发现易发生高血压、糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、脑出血和脑梗死等并发症,且以高血压、周围神经病变和糖尿病肾病居多。同时按照患者并发症合并的种类及分型可以看出,糖尿病患者以合并两种并发症者居多,且大部分（93.56%）患者均属于2型糖尿病。结论老年糖尿病患者以2型糖尿病为主,且易发生高血压、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变和脑血管疾病等并发症。     

慢性丙型肝炎患者糖尿病并发率调查及其临床特征分析

探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染与Ⅱ型糖尿病发病的关系。随机选取134例慢性丙型肝炎患者(并发肝硬化者36例)和237例慢性乙型肝炎患者(并发肝硬化者92例),将其分为肝炎组和肝硬化组进行对照分析。此外还随机选取140例Ⅱ型糖尿病患者和203例常规体检人群检测HCV感染状况。134例丙型肝炎患者合并Ⅱ型糖尿病者27例(20．15%),明显高于对照组慢性乙型肝炎患者的8．86%;而且HCV感染病程越长、年龄越大者Ⅱ型糖尿病并发率越高;有糖尿病家族史的HCV感染者并发糖尿病的机率明显高于无糖尿病家族史者。HCV感染者Ⅱ型糖尿病并发率明显高于对照组慢性HBV感染者,其中合并肝硬化者并发率更高;Ⅱ型糖尿病的患者HCV感染的几率也明显增高。