出血性输卵管炎7例分析

<正> 在妇科急腹症中,出血性输卵管炎的误诊率较高。1991年以来,我院共收治出血性输卵管炎7例,现报道如下。 1.临床资料 7例均为已婚妇女,已生育4例,未生育有人流史3例,有1例发生于药流后4个月,有4例近半年有人流史,年龄25～32岁,平均28.4岁。 临床表现:无明显停经史,主要症状为腹痛、阴道流血、肛门坠胀、部分发热。腹痛至就诊时间为4～72h。其中腹痛7例,阴道沉血4例,肛门坠胀6例,发热4例,附件炎史1例。体征:血压均在正常范围,下腹部压痛7例,反跳痛3例,腹肌紧张2例,移动性浊音1例。均有宫颈举痛,后穹隆触痛,子宫压痛,双附件增厚、压痛,触及附件包块2例,但边界不清,6例行后穹隆穿刺,抽出淡红色血水5例,暗红色不凝血1例。     

出血性输卵管炎误诊6例

我院 1997～ 1999年共收住出血性输卵管炎 6例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,平均 35岁。未婚 1例 ,6例均有人工流产史 ,最多 4次。 5例有分娩史。 5例有安环史。 1例有血小板减少病史。 2例有停经史。入院诊断 :异位妊娠 3例 ,盆腔炎 2例 ,附件炎 1例。1.2　临床表现 :腹痛伴肛门坠胀 2例 ,阴道流血伴腹痛 3例 ,停经、阴道流血及腹痛 2例 ,晕厥 1例 ,均无畏寒、发热。下腹压痛 3例 ,均无肌紧、反跳痛。移动性浊音 2例 ,宫颈举痛 4例 ,子宫压痛 4例 ,一侧附件压痛、增厚 5例。血常规 :Hb…     

卵巢和输卵管

940896出血性输卵管炎致急腹症误诊8例分析/吴晓梅…//实用妇产科杂志一1993,9(6)一326 作者报告了出血性急慢性输卵管炎误诊宫外孕8例,患者均为育龄、已婚妇女。发病前有宫腔操作史和分娩史,其中人流、清宫术后4、8、37天各l例;顺产后3月1例;阴道不规则出血史3例,月经周期正常1例。无明显附件炎史及停经史,腹痛均为突发,伴肛门坠胀痛。检查见下腹有不同程度压痛.反跳痛及移动性浊音。妇检均出现宫颈举摆痛,6例双附件增厚,压痛,无附件包块,仅1例发生休克。实验室检查见白细胞及中性粒细胞计数均高于正常值,白细胞:7xlo,~18.6xlo./L,中性粒…     

出血性输卵管炎11例临床分析

研究背景］出血性输卵管炎易误诊为异位妊娠．［病例报告］１１例患者中６例有停经史;发病时１１例均有腹痛,７例伴有阴道流血,６例伴有肛门坠胀感,２例伴有恶心、呕吐,１例伴有头晕;体温高于３７５℃者２例,休克１例．１１例均有不同程度的腹部压痛,６例有反跳痛,３例有腹肌紧张,４例有移动性浊音;均有宫颈举痛、附件压痛及后穹窿触痛,后穹窿饱满３例,附件增厚２例,均未触及附件包块．［病例讨论］通过详细询问病史,特别是停经史、近期有无宫腔操作史,再结合临床表现及辅助检查结果,可作出正确诊断     

出血性输卵管炎性急腹症的诊断与治疗（附20例报告）

出血性输卵管炎是常见妇科急腹症 ,合并有不同程度的腹腔内出血 ,临床上易误诊为异位妊娠等 ,造成不必要的手术 ,现将我们自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治出血性输卵管炎 2 0例进行总结分析。本组年龄 2 3～ 51岁 ,平均为 34 .5岁 ,孕 1产 0者 6例 ,其余 14例均为经产妇。 9例有人工流产史 ;2例有放、取环史 ;7例有妇科腹部手术史 ;2例有附件炎病史。症状及体征 :2 0例均有突发性下腹痛 ,从发病至就诊时间为 1小时～ 15天 ,伴有恶心、呕吐者 9例 ,伴有肛门坠胀感者 13例 ,发热者 2例 ;腹部检查均有不同程度的下腹部腹肌紧张、压痛及反…     

出血性输卵管炎7例分析

出血性输卵管炎的临床表现与宫外孕破裂极其相似，易造成误诊。回顾1987年～1996年在我院经手术后病理证实为出血性输卵管炎7例患者分析讨论如下：l临床资料11一般资料：7例患者年龄22岁～42岁，皆为已婚妇女。5例在近一个月内有宫腔操作史，其中2例有不规则阴道流血10余天。1．2临床表现：从发病到首次就诊时间最短时间为6h，最长时间为72h，平均50．sh。持续下腹痛突然加重4例，突发性下腹痛伴肛门坠痛3例，阴道出血4例。1．3体格检查：7例患者体温在37．8～39．4“C之间，脉快血压下降2例。5例有下腹压痛及反跳痛，2例有全腹压痛及反跳…     

出血性输卵管炎误诊为输卵管妊娠3例分析

本文为吸取3例出血性输卵管炎误诊为输卵管妊娠的教训，现分析如下：临床资料1989年1月至1996年12月收治了3例既往无盆腔炎病史，年龄26～33岁．均为已婚妇女。其中2例于发病前1个月左右有宫腔操作史，另一例有43天停经史。3例病人均以突发性下腹部疼痛伴肛门坠胀感，阴道有少量流血而就诊，2例有类似“早孕反应”如恶心、呕吐。3例均无晕厥史。体征：3例均有腹部压痛、反跳痛、宫颈举痛，体温＞37．5℃．心率加快，血压无明显下降，2例查到盆腔包块，腹部移动性浊音阳性，1例附件增厚。辅助诊断：3例行后穹窿穿刺均抽出不凝血2ml。血色素12…     

急性出血性输卵管炎误诊宫外孕分析

急性出血性输卵管炎与宫外孕均发生于生育年龄妇女,症状相似,极易误诊。我院自１９９４年７月至１９９９年７月共收治急性出血性输卵管炎１２例,其中１０例误诊为宫外孕,经剖腹探查及病理报告确诊,误诊率８３－３％,现分析报道如下：１　临床资料１．１　一般资料：４例病人术前有发热,８例病人无发热。１２例均腹痛明显,阴道少量出血。妇科检查子宫大小正常或触不清,双侧附件区无包块或因压痛触不清。Ｂ超示腹腔少或中等量积液,双侧附件区无包块。血化验：９例血象增高,３例正常,４例血色素１０～１２ｇ／Ｌ,８例正常。尿妊娠…     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕10例分析

出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎症 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,临床易误诊为宫外孕。我院 1 990年 1月— 2 0 0 0年 1月经手术和病理确诊为出血性输卵管炎 1 0例 ,均误诊为宫外孕 ,使一些症状轻、经保守治疗即可痊愈的人接受了不必要的手术。本文进行了回顾性分析 ,现报道如下。临　床　资　料1 　年龄与婚育史　本组 1 0例出血性输卵管炎均发生于已婚、育龄妇女 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 4 0岁 ,平均年龄 2 6岁。2 　病史及症状　 1 0例患者均无明显附件炎病史 ,发生于人流、清宫手术后 7例 ,末次流产与发病时间在 30天～ 5 0天。…     

出血性输卵管炎误诊为异位妊娠16例临床分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,临床上极易误诊为异位妊娠。为吸取教训 ,加深对本病的认识 ,现将我院 1990年至 1998年以来经手术证实的 16例误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例均为已婚女性 ,年龄 2 0～ 40岁 ,平均31.5岁。有人工流产史 9例 ,有生育史 12例 ,置宫内节育器8例。其中 5例发病前 1个月左右有宫腔操作史。均以突发性下腹部疼痛就诊 ,肛门坠胀 10例 ,不规则阴道流血 2例 ,恶心、头晕 4例 ,畏寒 3例 ,休克 3例。均有不同程度下腹部压痛及反跳痛 ,腹部叩诊移动性浊音 3例 ,体温 37.5℃～39℃ 9例。妇科检…     

急性输卵管炎性出血误诊为异位妊娠3例分析

输卵管炎是盆腔炎中最为常见的一种 ,但急性炎性出血造成误诊临床上并不多见。现将近年来我们遇到的 3例误诊 ,报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3例年龄分别为 19,2 8,35岁。已婚有剖宫产史 1例 ,已婚正常产史 1例 ,未婚未产有性生活史 1例 ,上环 2例。1.2　症状 :体征及术中情况 :有短暂停经史 2例 ,症状均为持续性腹痛 ,突然一侧加重并有肛门坠胀感伴里急后重感。检查 :体温 37.4℃～ 37.6℃ ,下腹有肌紧张 ,拒按、压痛反跳痛。内诊检查 ,宫颈举痛明显一侧附件增厚 ,压痛明显 ,后穹窿穿刺有陈旧性不凝血 2～3ml。化验检查白细…     

出血性输卵管炎26例误诊分析

出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,临床上误诊的机率很高 ,我院从 1 991年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月共有 2 6例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄为 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 8 5岁。 2 5例为经产妇 ,2 0例有人工流产史 ,2例月经不规则 ,2例有附件炎病史 ,2例发病前无异常表现。误诊为异位妊娠者 2 2例 ,卵巢滤泡或黄体破裂者 3例 ,术前未明确诊断而剖腹探查者 1例。1 2　临床表现和治疗情况　 2 6例均有突发性下腹痛 ,大部分伴有阴道出血和肛门坠胀感 ;腹部检查均有不同程度的压痛、反跳痛和肌紧张 ;妇科检查宫颈有…     

出血性输卵管炎10例临床分析

<正>出血性输卵管炎是一种比较少见的妇科急腹症,因其临床表现与宫外孕相似,故易误诊。现将我院1990～1995年收治的10例报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组年龄25～40岁,平均31岁,均为经产妇。2例有近期人流史,人流时间分别为5天、30天。5例有上环史,时间最短3个月,最长7年;2例曾有输卵管结扎史,结扎时间至就诊为3年、5年。 症状和体征:本病起病较急,9例突然下腹部疼痛,大多始于一侧或整个下腹;1例于输卵管结扎术后5年,右下腹持续隐痛加剧3天,7例伴有少量阴道流血,5例有发热,T38～40℃,6例有恶心呕吐,3例伴有头昏。腹部检查主要表现腹膜刺激症状,6例有移动性浊音。6例有宫颈举痛,6例附件处增厚,1例触及包块。无1例发生休克。     

出血性输卵管炎致急腹症19例临床分析

20世纪 70年代 ,某些出血性妇科急腹症在剖腹探查术后病理诊断证实为出血性输卵管炎 ,即输卵管粘膜扩张、淤血、间质部小血管自发破裂出血 ,血液突破粘膜上皮进入管腔 ,并由伞端流入腹腔 ,致输卵管及腹腔积血 ,引起剧烈腹痛。近 10年出血性输卵管炎的发病率有增加趋势 ,并逐渐引起人们重视。现将我院 1998年 3月～ 2 0 0 1年 11月收治的19例病例分析报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 19例患者 ,年龄 2 4～ 4 5岁 ,平均 2 9.1岁。未育 1例 ,1例孕 1产 0 ,其余 17例均为经产妇 ,最多的孕 5产 2。 19例均有人流史 ,最多的做人流 5次…     

妇科急症(急腹症)47例临床分析

1临床资料 我院自1997-01-01/2004-12-30妇科急症手术47例,年龄21～43岁,异位妊娠37例(78.7%),黄体破裂3例(6.4%),卵巢囊肿蒂扭转4例(8.5%),出血性输卵管炎2例(4.3%),不全流产1例(2.1%).其中腹腔内出血者37例.带有宫内节育器者10例,均为异位妊娠.有腹腔内出血者,均有急腹症的病史.以输卵管妊娠破裂的腹痛最著,常为撕裂样疼痛,依次减轻为黄体破裂、出血性输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转.不全流产主要为小腹阵发坠痛,阴道出血为主,有组织物排出.异位妊娠患者均有35～80 d的停经史或不规则阴道出血史,其余均无停经史.     

腹型紫癜16例误诊分析

资料与方法 一般资料：腹型紫癜患者16例中,男10例,女6例;年龄6～63岁;既往有鱼虾过敏史1例,青霉素及头孢类过敏者各3例,花粉过敏1例。4例起病前有上呼吸道感染史,1例起病前有腹部外伤史。均以消化道症状为主要表现,其中单纯性腹痛10例,位置多位于脐周或下腹部,阵发性绞痛为主;腹痛伴恶心、呕吐、黏液血便3例,腹痛伴便血及血尿3例,皮肤紫癜均于腹痛后4～20天出现。腹部检查：腹平软或有肌紧张,脐周压痛9例,无固定压痛3例,压痛反跳痛均有者2例。     

输卵管间质部妊娠21例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组年龄 2 1～ 36岁 ,平均年龄 2 6岁 ,孕周在 4 +3～ 12 +6之间 ,2 1例既往均有过人工流产史 1～ 2次 ,8例就诊前曾行人工流产术 ,其中 6例病理检查为蜕膜组织。 1例曾行药流术 ,排出物病理报告为坏死组织 ,1例予安胎治疗。1.2　临床症状与体征 :14例出现不同程度的腹痛 ,11例曾有反复阴道流血 ,10例曾有晕厥史 ,9例入院时呈出血性休克状 ,15例腹部有不同程度的压痛及反跳痛 ,下腹部叩诊移动性浊音 11例。妇检 :13例有宫颈摇摆痛 ,子宫稍增大 ;4例一侧宫角可触及有鸡蛋到鸭蛋大包块 ,有压痛 ;1例子宫增大如妊娠…     

出血性输卵管炎32例临床分析

出血性输卵管炎是因输卵管炎症在输卵管间质层引起出血 ,血液突破粘膜上皮进入管腔 ,并由伞端流入腹腔 ,引起剧烈腹痛和腹腔内出血为主要症状的一种急腹症。我院 1988年 1月— 1999年 12月共收治 32例出血性输卵管炎 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 32例 ,患者年龄 2 3～ 45岁 ,平均30 .3岁。孕1产0 6例 ,其余 2 6例为经产妇。 18例有人工流产史 ,其中 10例近 2个月内有人工流产及上、取节育器等宫腔操作史 ;6例有剖宫产史。1.2临床表现　 32例均有突发性下腹痛 ,多数开始于一侧或整个下腹部。伴有肛门坠胀感 13例 ,不规则阴道…     

出血性输卵管炎误诊为异位妊娠2例

出血性输卵管炎是妇科临床少见的一种疾病 ,常有下腹痛、腹腔内出血 ,由于对其认识不足 ,临床上易误诊为异位妊娠 ,造成不必要的手术 ,现将作者近期诊治的 2例报告如下。1　临床资料例 1　 2 5岁 ,孕 3产 1。人流后 5 1ｄ无月经来潮 ,下腹疼痛 1ｄ入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 10 8次·ｍｉｎ-1,呼吸 2 2次·ｍｉｎ-1,血压 12 / 8ｋＰａ,下腹压痛、反跳痛、肌紧张 ( )。宫颈举痛 ,宫体后位、略大、压痛 ,双侧附件均压痛 ,右侧为甚。后穹窿穿刺出 2ｍｌ不凝血。血红蛋白 90 ｇ·Ｌ-1,白细胞8.1× 10 9·Ｌ-1,中性 0 .76。诊断 :异位妊娠破…     

出血性输卵管炎致急腹症48例临床分析

目的　了解出血性输卵管炎致急腹症的发病特点、规律 ,提高对该病的认识 ,减少误诊。方法　对1991- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9收治的 4 8例出血性输卵管炎病例进行回顾性分析。结果　本组 8例诊断为出血性输卵管炎 ,37例误诊为其它疾病 ;14例保守治疗 ,34例手术治疗 ,均治愈。结论　本病发病诱因多与近期宫腔内操作有关 ,发病可伴有不同程度的发热 ,腹痛多为持续性钝痛 ,内出血少 ,很少发生休克 ;血红蛋白下降缓慢 ,白细胞计数升高 ,治疗应以保守治疗为主