化学物质中毒的急救

随着化学物质种类的显著增加,工业药品、农药、日用化学药品的广泛使用,急性中毒病例时有发生。这类疾病发生急骤,如救治不当,会造成病人的死亡。为此,本文仅就急性中毒的救治原则作一概述.一、除去及阻止毒物吸收清除附着在皮肤及侵入到消化道、呼吸道的毒物,防止其局部作用及吸收到体内,中断毒物对机体续继侵害非常重要.(一)由皮肤吸收的毒物沾在皮肤、毛发及外部粘膜表面的毒物,用流     

我国急性中毒救治现状:机遇与挑战并存

急性中毒是危害公众健康和生命安全的重要医学及社会问题.急性中毒救治作为急诊医学的重要组成部分,也是急诊医师临床诊疗实践的重要内容,其在急诊医学特色建设及学科发展中具有不可替代的作用.近年,在国家及各级政府的高度重视下,我国在中毒救治、基地建设、毒物检测、科学研究及人才培养等方面迎来快速发展,但同时也面临救治不规范、临床科研不足、基层医疗薄弱等诸多挑战.本文就我国急性中毒救治现状进行回顾,浅析存在问题,并展望未来发展方向,旨在抛砖引玉,集思广益,共同促进我国急性中毒救治专业的发展.     

急性中毒的抢救处理

对急性中毒患者及时正确的处理是急性中毒抢救成功的关键；与一般急症的治疗相比，早期中断毒物继续吸收，加速体内毒物解毒排出及特殊药物的解毒治疗等可能是最具特点的抢救措施。需要指出的是：①维持病人的生命仍是急性中毒的救治基础，患者一旦出现呼吸、心跳停止，必...     

血液净化疗法在急性中毒中的应用

自1955年Schriener首次报道用血液透析治疗一例大剂量阿司匹林中毒患者以来，许多血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物，并取得了一定的临床疗效。尤其近年来有关临床毒理学，特别是毒物动力学的研究为血液净化疗法治疗急性中毒提供了科学的依据。因此血液净化技术已成为现代急性中毒救治的重要手段。     

灭鼠药急性中毒16例的急救护理

目的 探讨灭鼠药急性中毒患者的急救护理措施.方法 对16例急性灭鼠药中毒患者的急救护理进行回顾性分析.结果 16例患者经抢救全部好转出院.结论 彻底清除胃肠道内尚未吸收的毒物,促进已吸收毒物的排出,给予特效药物,密切监测重要脏器功能,加强基础护理及心理护理是提高抢救成功率的重要措施.     

解毒药在急性中毒中的应用

一般急性中毒的治疗主要包括现场急救、对症处理、支持疗法及解毒药的应用。所谓解毒药是指凡能消除毒物对人体的毒性作用的药物,也可以说能够防止毒物的吸收、加速或促进已吸收的毒物排出,改变毒物毒性或对抗毒物毒理效应的药物。     

去痛片急性中毒9例的急救与护理

目的探讨去痛片急性中毒患者的急救护理措施。方法对9例急性去痛片中毒患者的急救护理进行回顾性分析。结果 9例患者经抢救全部康复出院。结论彻底清除胃肠道内尚未吸收的毒物,促进已吸收毒物的排出,密切监测重要脏器功能,有针对性的护理是提高抢救成功率的重要措施。     

中药联合血液灌流和血液透析抢救急性百草枯中毒10例

百草枯为季铵类除草剂,对人、畜均有较强的毒性,且无特效解毒剂.早期寻找有效阻断毒物吸收、排除体内毒物、保护重要器官功能的救治方法尤为重要.对本院2005年7月至2009年7月救治的16例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

急性中毒防治工作应重视的3个问题北大核心CSCD

随着经济的发展,急性中毒有着不断变化的救治要求。目前我国报告的急性中毒院内病死率为1.09%~7.34%[1],数据差异大的主要原因是我国尚未建立完善的急性中毒监控、调查与信息共享一体化体系,导致毒物检测率偏低、区域性救治水平差距过大、基层救治水平落后等问题。为此,本文对急性中毒登记与注册体系、中毒性心脏骤停的防控及急性中毒救治规范化建设进行探讨,旨在为目前急性中毒防治工作提供相关参考意见。     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒

急性药物、毒物中毒患者病情凶险 ,病死率高。急性中毒后 ,采取措施促进毒物尽快从体内排除是抢救的主要方式。临床上多采用洗胃、利尿、导泄等手段 ,但对于已吸收的毒物 ,特别是有昏迷、休克、重要脏器衰竭的重度中毒患者 ,单纯应用这些保守方法很难奏效。再其它综合治疗的基础上应用血液灌流(HP)治疗 ,可在短时间内清除体内的药 (毒 )物 ,迅速减轻或消除中毒症状 ,具有治疗效果确切、疗效快、副作用小、疗程短、恢复快、并发症少等特点 ,是抢救急性药物、毒物中毒的有效手段。本科自 2 0 0 0年以来 ,对急诊收治的重度中毒患者 2 4例进行…     

急性中毒防治工作应重视的3个问题

随着经济的发展, 急性中毒有着不断变化的救治要求。目前我国报告的急性中毒院内病死率为1.09%～7.34%[1], 数据差异大的主要原因是我国尚未建立完善的急性中毒监控、调查与信息共享一体化体系, 导致毒物检测率偏低、区域性救治水平差距过大、基层救治水平落后等问题。为此, 本文对急性中毒登记与注册体系、中毒性心脏骤停的防控及急性中毒救治规范化建设进行探讨, 旨在为目前急性中毒防治工作提供相关参考意见。     

基于毒物监测的精准急性中毒诊治

急性中毒是急诊常见疾病, 如未及时救治, 可导致死亡等严重后果, 如何精准实施急性中毒诊治, 提高救治成功率是急诊临床亟需重点关注的问题[1]。美国自2008年以来导致较严重后果的中毒事件每年增加4.59%[2]。国内调查显示, 急性中毒病死率可达1.09%～7.34%, 某些毒物中毒的病死率极高, 如百草枯中毒高达50%～70%[3]。国家疾病监测系统数据显示, 2006—2016年间共有67 713例中毒死亡病例[4]。国家卫生健康委员会全国数据显示, 损伤和中毒已成为城市和农村第五大死亡原因[5]。诊断不清、病情评估不足导致救治措施不及时、不精准是急诊中毒病死率高的重要原因。毒物(定性/定量)监测不仅可鉴定毒物种类, 还可依据其浓度判断中毒严重程度, 为明确诊断、病情评估和疗效评价提供客观依据。本文将从急性中毒诊治中存在的问题、基于毒物监测的精准诊治、毒物监测的现状和瓶颈及广谱毒物检测技术的应用前景四个方面进行探讨, 以期为推广基于毒物监测的精准急性中毒诊治提供思路。     

急性中毒洗胃方法的改进及体会

急性中毒是急诊科常见病症之一。口服毒物中毒一经诊断，就应立即洗胃清除毒物。洗胃是抢救急性中毒、及时清除进入体内尚未被吸收毒物的最有效最基本的方法。洗胃术是急诊科护士必备的常用技术之一。如何快速安全进行这项操作，达到彻底有效的洗胃清除毒物，一直是急救医学研究的重要课题。针对洗胃中常见存在的问题，如插管困难、胃管堵塞、使用辅助器械使插管难度增大，我们将传统的洗胃插管技术进行了改进，取得了显著效果，现报道如下。     

急性中毒诊治热点与关注

急性中毒是我国常见急症，呈现发病率高、毒物种类多、区域差异大、季节变化明显等特点。多数急性中毒缺乏规范的诊治方案，导致急性中毒救治困难、病死率高，社会危害大。本文主要阐述有机磷中毒、敌草快中毒、毒蕈中毒、甲醇中毒、海洋生物毒素中毒等近几年常见急性中毒诊治过程中存在的问题，旨在提高我国急性中毒救治水平，造福患者。     

2例连续性血液净化联合血浆置换救治重症毒蘑菇中毒患者的护理

正重症毒蘑菇中毒单用常规内科治疗效果较差,死亡率高,清除体内毒物是提高急性中毒患者急救成功率的关键。血液净化技术作为救治危重患者的首选,可以改善氧合,清除体内有毒物质~([1]),根据病情合理使用血液净化技术,可明显提高治愈率。     

改良洗胃法在有机磷农药中毒患者中的实施与护理

有机磷农药中毒在中毒者中较多见,患者病情变化大,洗胃是彻底清除胃内尚未吸收毒物的一项重要措施,是减少急性中毒患者毒物吸收最直接、最快捷、最彻底的方法之一,在临床运用中插入胃管的长度、第1时间的心理疏导是抢救成功的关键.     

服毒患者108例的急救与护理

2006年我科共救治108例口服毒物中毒患者,抢救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女82例,男女性别比例为1∶3.1;年龄范围在16~60岁,其中20~40岁年龄段患者人数占67%。毒物种类:镇静催眠药58例,重度乙醇中毒15例,有机磷农药13例,其他22例。1.2方法迅速对生命危险者进行救护,以确保生命安全;清除未被吸收的毒物,切断毒源;迅速清除进入体内的毒物,及时、准确地使用解毒药或拮抗药;密切观察病情及精神心理变化,注意综合治疗,防治可能发生的并发症[1]。1.2.1给予生命支持急性中毒救治的目的是挽救患者生命。因此,护士在抢救过程中最…     

急性中毒的救治程序

急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。群体中毒 ,伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第 5位。结合文献和急性中毒救治的实践 ,有关急性中毒的救治程序作如下探讨 ,力图对急性中毒 ,尤其是群体中毒的救治能达到紧张有序、高效。1　急性中毒救治原则1 1　切断毒源　使中毒患者迅速脱离染毒环境。现场急救中 ,如有毒源继续溢漏 ,应尽快切断毒源。使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救和迅速送往医院救治。1 2　迅速有效消除威胁生命的毒效应　凡心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏 (ＣＰＲ)对休克、严重心…     

126例重症急性中毒患者病例分析

急性中毒是大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍。急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化快,是我国城市和农村的五大死亡原因之一。而急性重症中毒患者常累及多系统、器官,易致多脏器功能衰竭而导致死亡,已成为ICU救治的重点和难点。     

455例急性中毒患者的资料分析

通过对455例急性中毒患者资料分析,包括患者性别,年龄,职业,中毒时间,来诊方式,中毒毒物类型,毒物浸入途径,临床表现,救治方法,是否采取特效解毒等资料的分析,分析医院急诊科各种急性中毒的发病特点、发展趋势和今后的研究方向.