经尿道电汽化加电切治疗前列腺增生350例报告

目的 探讨经尿道前列腺汽化+电切术治疗前列腺增生症(BPH)的优越性及减少并发症发生的有效方法.方法 采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)+电切术(TURP)联合治疗BPH患者350例.结果 国际前列腺症状积分由术前(26.4±1.9)下降至术后(10.1±2.0);生活质量评分由术前(5.1±0.6)降至术后(2.0±0.4);残余尿量由术前(250.3±62.0)mL减少至术后(30.3±15.2)mL;最大尿流率由术前(10.6±2.1)mL/s增加至术后(31.8±4.2)mL/s,平均尿流率由术前(5.3±0.8)mL/s增大至术后(11.2±1.5)mL/s.发生并发症22例术中出血较多3例;假性尿失禁3例;术后迟发性出血4例;尿道狭窄4例;尿路感染8例.结论 TUVP和TURP联合应用是现行治疗前列腺增生症的最有效方法,操作的熟练程度、围手术期正确处理是减少并发症的有效保证.     

经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生880例报告

目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法采用英国Gyrus等离子双极电切治疗良性前列腺增生880例,术后生理盐水冲洗1~2 d,导尿管3~5 d拔除。880例中,术后640例获得随访,随访时间4~50个月,平均24.5个月。结果 880例手术均获成功,手术时间(65.0±12.0)min;术中出血量10~480 mL,平均80.0 mL±15.0 mL,早期有20例术中输血200~400 mL;术后24 h内出血再次手术止血30例,无经尿道电切综合征和闭孔神经反射发生。随访5年无再次需要前列腺电切手术病例;术后发生前尿道炎性狭窄54例,均为尿道外口处狭窄,门诊经尿道扩张后治愈;无尿失禁发生。880例术后6个月,最大尿流率(Qmax)由术前(7.4±2.2)mL/s升高到术后(22.6±2.4)mL/s(P<0.001);国际前列腺症状评分由术前(26.8±1.8)分降到术后(6.8±1.2)分(P<0.01);生活质量评分由术前(4.2±0.3)分降到术后(1.8±0.8)分(P<0.01)。术后6个月Qmax、IPSS评分和QOL评分与术后12个月和24个月相比无统计学差异(P>0.05)。结论经尿道等离子双极电切是治疗BPH的一种安全有效的方法 。     

经尿道电汽化加电切治疗前列腺增生350例报告

目的探讨经尿道前列腺汽化+电切术治疗前列腺增生症(BPH)的优越性及减少并发症发生的有效方法。方法采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)+电切术(TURP)联合治疗BPH患者350例。结果国际前列腺症状积分由术前(26.4±1.9)下降至术后(10.1±2.0);生活质量评分由术前(5.1±0.6)降至术后(2.0±0.4);残余尿量由术前(250.3±62.0)mL减少至术后(30.3±15.2)mL;最大尿流率由术前(10.6±2.1)mL/s增加至术后(31.8±4.2)mL/s,平均尿流率由术前(5.3±0.8)mL/s增大至术后(11.2±1.5)mL/s。发生并发症22例:术中出血较多3例;假性尿失禁3例;术后迟发性出血4例;尿道狭窄4例;尿路感染8例。结论TUVP和TURP联合应用是现行治疗前列腺增生症的最有效方法,操作的熟练程度、围手术期正确处理是减少并发症的有效保证。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的总结腺性膀胱炎的发病特点,提高腺性膀胱炎的诊治水平.方法对29例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切(TUR)、膀胱内灌注等治疗.结果 29例获得3～60个月随访,其中治愈20例,3例病情无变化,4例于6～12个月内复发,病理检查仍为腺性膀胱炎.结论膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法.     

经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症

目的探讨应用等离子电切治疗前列腺增生的治疗效果。方法采用经尿道等离子行前列腺电切术(TUPKP)治疗重度前列腺增生(BPH)128例,随诊了3～12个月。结果前列腺平均72.6g,平均手术时间75min,术后平均留置导尿管3天,平均住院天数4.5天,最尿流率由术前的(6.1±1.9)ml/s上升到术后3个月的(15.4±4.5)ml/s,前列腺评分(Z-PSS)术前为(26.7±2.1)分,术后3个月降至(5.0±1.0)分。结论经尿道等离子电切治疗前列腺增生症疗效好,手术安全并发症少。     

腺性膀胱炎49例早期诊断和治疗分析

目的探讨腺性膀胱炎的早期诊断和治疗方法。方法对49例腺性膀胱炎患者采用膀胱镜检查结合活组织检查进行早期诊断,确诊后行经尿道电切(TUR)和膀胱灌注治疗。结果腺性膀胱炎患者均获12～45个月随访。37例行TUR加膀胱灌注后症状消失或基本消失,无复发,疗效满意。结论及早(出现症状1周以内)进行膀胱镜检查结合活组织检查,对腺性膀胱炎的诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生

目的:探讨前列腺增生症(BPH)经尿道双极等离子电切术治疗效果和安全性。方法:采用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗BPH158例,随访3～24个月。结果:前列腺重量平均75.8g,手术时间(45±20)min。术后留置尿管(2.5±2.0)d,术后住院时间(3.0±2.0)d。最大尿流率(Qmax)由术前的(5.2±1.8)ml/s上升至术后3个月的(14.8±3.2)ml/s(P<0.01),前列腺症状评分(I-PSS)术前为(28.3±1.5)分,术后3个月降至(4.9±1.1)分(P<0.01)。结论:经尿道双极等离子前列腺电切术手术效果良好,并发症少,手术安全。     

经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生75例报告

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法:采用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除术(PKVP)治疗BPH患者75例。结果:手术时间20~90min,平均45min,无电切综合征发生。术后3~5d拔除尿管,排尿均通畅。60例随访3个月,IPSS由(21.5±3.5)分下降至术后(9±2.1)分(P<0.01),QOL由术前(5.0±0.85)分下降至术后(1.5±0.15)分(P<0.01),最大尿流率MFP(mL/s)由术前平均(7.8±4.2)mL/s上升至术后(17.0±5.3)mL/s(P<0.01),平均尿流率AFP(ml/s)由术前(3.8±2.1)mL/s上升至术后(9.6±2.2)mL/s(P<0.01),B超复查残余尿(RU)由术前(100±20.5)mL下降至术后(20.0±13.6)mL(P<0.01)。尿道狭窄1例,无尿失禁。结论:PKVP是治疗BPH安全有效的方法。     

经尿道前列腺汽化并电切术治疗前列腺增生症162例

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(BPH)的优越性。方法:对162例前列腺增生症采用经尿道汽化切割(TUVP)并用前列腺电切术(TURP)治疗。结果:162例良性前列腺增生症患者中,89例术后获随访0.6～4年,平均12.3个月。国际前列腺症状积分(IPSS)由术前24.7±7.2下降至9.2±2.5;生活质量评分(QOL)由5.2±0.6降至1.5±0.6;残余尿量由(150.3±52.0)mL减少至(21.3±12.3)mL。最大尿流率由(6.6±1.3)mL/s增加至(33.2±3.2)mL/s,平均尿流率由(4.1±0.9)mL/s增大至(10.1±1.6)mL/s。上述指标术前术后相比有显著性差异(P<0.05)。结论:TUVP结合TURP治疗前列腺增生症较开放手术具有适应症宽、痛苦少、出血少、恢复快、并发症少、疗效显著等优点。     

剜除术与电切术治疗超大前列腺增生的临床疗效分析

目的 比较分析剜除术与电切术治疗超大前列腺增生的临床疗效.方法 选择2012年3月至2015年3月该院泌尿外科收治的96例超大良性前列腺增生患者为研究对象,将其分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用经尿道前列腺等离子剜除术,对照组采用经尿道前列腺电切术.比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、平均住院时间、手术并发症,以及手术前与术后6月的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)的变化.结果 观察组平均手术时间(100.0±3.5) min、术中出血量(161.0±9.2)mL、术后膀胱冲洗时间(15.2±1.2)h、平均住院时间(10.8±2.6)d、手术并发症数(6例)均明显低于对照组平均手术时间(132.0±4.2) min、术中出血量(198.0±12.1)mL、术后膀胱冲洗时间(36.8±1.3)h、平均住院时间(13.6±2.9)d、手术并发症数(18例),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗6个月后的IPSS、QOL、Qmax、RUV较术前均有明显改善(P＜0.05),两组间术前、术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道前列腺等离子剜除术与经尿道前列腺电切术均为治疗超大前列腺增生的有效手术方法,但经尿道前列腺等离子剜除术手术时间短,术中出血量较少,手术并发症少,更值得临床推广和应用.