前列腺增生合并腹股沟斜疝的同期手术治疗(附31例报告)

目的 探讨同期经尿道前列腺超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006年1月至2010年10月接受同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术的良性前列腺增生并腹股沟疝临床资料.结果 3l例手术顺利并随访3～60个月,平均12.4个月.国际前列腺症状评分由(24±6)分下降至(10±4)分(P<0.001),生活质量评分由(4.3±1.0)分下降至(2.4±0.6)分(P<0.001),最大尿流率由(8±4)ml/s上升至(19±8)ml/s(P<0.001),剩余尿量由(77±26)ml减少至(24±7)ml(P<0.001).结论 同期经尿道超脉冲等离子双极电切联合无张力疝修补术治疗良性前列腺增生并腹股沟疝,具有安全、并发症少、疗效确切等优点.     

改良Shouldice法修补腹股沟斜疝(附121例报告)

我院于１９８９～１９９５年共收治腹股沟斜疝６５５例，选择部分（１２１例）采用改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法进行修补，取得了较满意的临床效果，现报告如下。１手术方法高位结扎疝囊前手术步骤同传统术式。结扎疝囊后纵行自内环口处切开腹横肌筋膜层至耻骨结节处，分内外...     

疝手术改进治疗小儿腹股沟斜疝268例报告

腹股沟斜疝为小儿外科常见病 ,作者于 1990年 4月～2 0 0 0年 4月对小儿腹股沟斜疝传统的手术方式进行了改进 ,不分离疝囊壁 ,直接内荷包缝合 ,疝囊颈部高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝 2 6 8例 ,经 1～ 10年随访观察 ,效果好 ,无并发症及复发 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共 2 6 8例 ,男 2 6 0例 ,女 8例 ,年龄在 3岁以下者 2 0 4例 (其中一个月以内者 12例 ) ,3岁以上者 6 4例 ;右侧 16 2例 ,左侧 74例 ,双侧 32例 ;嵌顿急诊手术 98例 ,非急诊手术 170例。1 2　手术方法手术切口同常规腹股沟斜疝手术 ,切开提睾肌 ,寻及疝囊后 ,…     

小儿腹股沟斜疝手术及其并发症防治

腹股沟疝是小儿腹外疝中最常见的一种，临床上所见到的几乎均为斜疝，直疝极罕见。我院收治的960例小儿腹股沟疝均为斜疝，男孩占97．5％，3岁以下者52．4％。右侧多见占56％，左侧占36．6％，双侧占7．4％。与一般文献报告相似。一、小儿腹股沟斜血的病理特点小儿斜迹的病因主要是腹膜鞘状突末闭或闭锁不全以及腹压增高，多数患儿的腹壁薄弱不明显，因此只要正确处理沈囊，做到高位迹囊结扎即可治愈本病。小儿腹股沟管的长度因年龄而异，一般长约1～4cm，年龄越小，腹股沟管走向较直，几乎从腹壁直接多出，内环和外环也越接近，故手术时可…     

良性前列腺增生开放手术同时行腹股沟无张力疝修补术26例报告

目的评价在良性前列腺增生(BPH)开放手术的同时行经腹股沟无张力疝修补术的疗效。方法26例伴有可复性腹股沟疝的BPH患者,采用补片修补,行经腹股沟无张力疝修补术,然后按常规方法行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。结果26例患者均获随访,随访时间为6个月~10年,1例术后14个月出现腹股沟疝复发,复发率3.8%,其他25例未出现感染和腹股沟疝复发。结论在耻骨上经膀胱前列腺摘除术同时行经腹股沟疝无张力疝修补术的手术方法简单,效果肯定,对老年患者更有意义。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝138例

目的探讨腹腔镜手术应用于小儿腹股沟斜疝的临床效果及其价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月经腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的138例患儿的临床资料,其中男131例,女7例,平均年龄（4．9±0．2）岁。单侧腹股沟斜疝114例,双侧腹股沟斜疝24例;术中发现对侧隐匿疝8例,对侧鞘状突未闭6例。全部患儿均采用腹腔镜手术治疗,均经过术后随访5—8个月,复发患儿再行腹腔镜手术。结果全部患儿均顺利完成手术,手术时间平均21min,住院时间3～5d。随访结果发现术后1个月2例出现复发,再次腹腔镜手术后治愈。结论经腹腔镜下手术治疗小儿膀股沟斜疝是一种专伞有效的手术方式,具有手术时间锕、创伤小、恢每懊的优点。     

微型腹腔镜在小儿腹股沟斜疝的临床应用(附139例报告)

目的介绍微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法使用微型腹腔镜配合改进的针形器械,缝扎疝囊内环口周边腹膜治疗小儿腹股沟斜疝139例。结果所有患儿术后经过顺利,术后无切口感染及血肿形成,无腹胀及排尿困难,术后1～2天可出院,平均住院时间3天,术后随访3个月至3年,未见复发及肠粘连发生。结论本手术方法较传统的开放手术具有切口和创伤小,操作简单,恢复快,术后无复发等优点,值得推广。     

输尿管腹股沟斜疝1例

患者 ,男 ,1 5岁。因左阴囊睾丸鞘膜积液于2 0 0 0年 7月收住院。体检 :一般状况好 ,左阴囊肿大 ,约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,质软呈囊性 ,可推动 ,平卧后无明显缩小 ,左侧睾丸未触及 ,透光试验阳性。经术前准备 ,连续硬脊膜外腔麻醉下拟行左侧睾丸鞘膜翻转术 ,术中切开“鞘膜”见部分清亮液体溢出 ,逐渐将切口向上延长见囊肿呈烟斗型 ,大小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,壁薄 ,睾丸被挤在阴囊内上方 ,钝锐性分离并切除“囊肿” ,在结扎上方囊颈时见有一管腔且有少量液体外溢 ,将结扎线松开 ,用Ｆ1 4 导尿管从管腔向上插入 2 5ｃｍ…     

小儿腹股沟斜疝496例的治疗

小儿腹股沟斜疝在外科属常见病，其数量已超过成人疝。自1997年至2007年10年间我们共收治10周岁以下小儿斜疝496例，现报告如下。     

前列腺增生并发腹股沟疝的手术治疗

1997年10月～2002年12月，我们对24例良性前列腺增生(BPH)并发腹股沟疝患者采取一次性手术治疗，取得良好的效果，现报告如下。     

128例小儿腹股沟斜疝的手术治疗体会

目的总结手术治疗小儿腹股沟斜疝的方法及临床效果。方法对128例腹股沟斜疝患儿在氯胺酮、利多卡因麻醉下,取患侧下腹腹横纹小切口(1～1.5 cm),行单纯疝囊高位结扎术。回顾性分析患儿的临床资料。结果手术时间平均10～15min。术后住院观察并静滴抗菌素1 d出院,术后第3天来院更换切口敷料,第5天除去拉拢切口的创可贴。未发生阴囊水肿、积血和切口感染等并发症。全部患儿均定期到门诊复查,时间3～12个月,未见复发,睾丸发育良好。结论对腹股沟斜疝患儿,经下腹腹横纹小切口行单纯疝囊高位结扎术,具有切口小、手术时间短、创伤小、术后恢复快、切口不拆线、瘢痕不明显、疗效可靠、住院时间短等优点,尤其适合在基层医院实施。     

小儿先天性心脏病合并腹股沟斜疝同期联合手术的临床分析

目的探讨先天性心脏病（CHD）合并腹股沟斜疝患儿同期联合手术的围术期处理措施,并分析主要术后指标。 方法回顾性分析2015年6月至2019年12月于首都儿科研究所附属儿童医院同期行CHD及腹股沟斜疝联合手术11例男性患儿的资料。中位年龄为23个月（18.5,26.5）个月,中位体质量为11.5 kg（9.5,13.3）kg。总结手术时间、术后呼吸机辅助时间、术后监护室滞留时间、切口愈合情况、术后胃肠减压时间、术后并发症发生情况、住院总时间、住院总费用等资料。 结果11例患儿,手术时间200 min（193,225）min,术后呼吸机辅助时间5 h（4,7）h,监护室滞留时间21 h（21,33）h,术后胃肠减压时间19 h（18,22）h,患儿住院总时间12 d（9,14）d,住院总费用52 348元（45 821,54 817）元。1例患儿呼吸机辅助时间>24 h,监护室滞留时间>48 h且费用超过10万元,3例患儿住院总时间超过14 d。所有患儿手术切口均甲级愈合且均无术后并发症发生。 结论对于CHD合并腹股沟斜疝的患儿,同期手术安全可行,值得临床应用。但同期联合手术需在多学科团队协同下并充分做好个体化评估。     

根治性前列腺切除术中应用简易方法预防腹股沟斜疝的体会

<正>根治性前列腺切除术(radical prostatectomy,RP)是治疗局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)的有效方法[1-3]。尽管近年来开放性RP受到腹腔镜和机器人的挑战,但开放性RP在肿瘤控制和提高术后生活质量方面仍然是治疗PCa的金标准[1]。RP术后常见并发症是尿失禁、ED、吻合口狭窄、腹股沟斜疝(inguinal hernia,IH)等[1]。其中     

腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究(附2880例报告)

目的评价腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床治疗效果,探讨术后常见并发症的原因和处理。方法回顾性分析2004年1月～2010年1月实施腹腔镜小儿腹股沟疝囊高位结扎术的2880例患儿的临床资料。结果本组所有患者手术均顺利,术中无中转开腹,出血少。单侧手术时间5～8min(中位时间7分钟),双侧手术时间12～16min(中位时间14分钟),术中发现对侧鞘状突未闭578例(23%)。术后并发症32例(1.0%),均得到及时处理痊愈。住院3～4d。随访时间6月至3年,25例复发(0.8%)。结论应用腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝是安全可行的,且创伤小,手术时间短、副损伤小、恢复快、住院时间短,并可以发现并处理隐性鞘状突未闭,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的价值

探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及临床效果。选取2013年11月—2016年5月手术治疗的600例腹股沟斜疝患儿进行回顾性分析,其中300例采取腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)、300例采取传统手术治疗(传统组),对比两组患儿的围手术期指标、手术效果。腹腔镜组的手术时间、手术出血量、术后下床活动时间、术后住院时间均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的手术费用高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术前的各项肝功能指标、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h的ALT、AST、TP差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组TBIL高于传统组(P<0.05),DBIL和CRP水平低于传统组(P<0.05)。腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术创伤小、恢复快、效果可靠的优点,但是手术费用较高,CO2气腹可能导致患儿血清TBIL、DBIL发生短暂性改变。     

同期手术治疗良性前列腺增生并重度痔疮36例报告

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hypertrophy,BPH)并重度痔疮的治疗方法及疗效。方法:36例中28例采用内痔外剥内扎术,5例采用内痔环形切除术,3例采用吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH),同期均行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovapor-ization of the prostate,TUVP)。结果:所有手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,5~9d后拔除导尿管,排尿通畅,无肛门失禁、狭窄,大便通畅。结论:对BPH合并重度痔疮的患者,根据痔的严重程度,采用内痔外剥内扎术、内痔环形切除术及PPH,同期行TUVP联合TURP治疗BPH,能免除患者多次手术的痛苦,改善患者的生活质量,又可减少多次住院费用。     

小儿腹股沟斜疝治疗分析

目的探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及体会。方法回顾分析笔者所在卫生院近4年收治的98例腹股沟斜疝患儿的治疗情况。结果观察组与对照组手术时间、切口长度、术中出血量、术后阴囊水肿、伤口疼痛、住院日数、复发的情况上差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论小切口小儿腹股沟斜疝修补术符合微创手术原则,术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。     

小儿腹股沟斜疝日间手术分析2532例

目的探讨日间手术在小儿腹股沟斜疝中的实施。方法2532例患儿,男2353例,女179例,年龄3个月～12岁（平均1．1岁）,实施疝囊高位结扎术。结果2532例斜疝患儿进入日间手术程序,2371例顺利实施,住院时间在24h之内。161例因未达出院评估标准,退出日间手术程序。结论日间手术具有“短、平、快”的特点,符合医患双方的利益,实施过程需要各相关部门优化流程、有组织地配合,同时要求在实施过程中,严格执行准入、评估及随访制度,以保证日间手术安全有效实施。