腹腔镜经脐双孔治疗小儿腹股沟斜疝的疗效

目的观察采用经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的手术效果。 方法回顾分析2018年1~12月北京市通州区妇幼保健院154例经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝临床资料，评估经脐双孔法腹腔镜治疗腹股沟斜疝临床疗效。 结果所有患儿顺利完成手术，其中单侧腹股沟斜疝71例（46.1%），双侧腹股沟斜疝6例（3.8%），术中发现对侧隐匿疝77例（50%），单侧腹股沟斜疝平均手术时间（32.7±10.1）min，双侧腹股沟斜疝平均手术时间（33.4±10.9）min。术后随访6个月，未发现复发、阴囊血肿、睾丸萎缩及脐疝等相关并发症。 结论经脐双孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝疗效确切，术后瘢痕小，术后并发症低。     

经尿道前列腺汽化电切术同时行无张力疝修补术29例报告

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of the prostate,TURP,联合transurethralelectrovaporization of the prostate,TUVP）同时行无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝的效果。方法29例前列腺增生合并腹股沟斜疝在硬膜外麻醉下TURP联合TUVP同时行无张力疝修补术。结果 无切口感染,无尿失禁,术后最大尿流率均〉20 ml/s,IPSS评分由术前均〉20分降至术后5～11分。随访6～24个月,平均15个月,无疝复发。结论 同期行经尿道前列腺汽化电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生合并腹股沟斜疝,安全可靠,避免两次手术和两次麻醉的打击,降低医疗费用,有临床推广意义。     

腹股沟斜疝修补术的改进

腹股沟斜疝修补术的改进张世杰，张斌我们对腹股沟斜疝手术进行了改进。术中疝囊不剥离不切除，内环不悬吊，精索不游离。１０年来共采用改进的手术方法治疗８７例腹股沟斜疝。临床效果满意。方法与结果：依次暴露疝囊后，在近疝囊内环处将疝囊稍加剥离，切开疝囊显露疝内...     

小儿腹股沟斜疝术后睾丸回缩6例治疗体会

目的总结小儿腹股沟斜疝术后睾丸回缩的防治措施。方法对6例接受行疝囊高位结扎术、术后发生睾丸回缩的腹股沟斜疝患儿,均采用睾丸下降固定术治疗。结果本组6例患者,其中4例病程1a以上者睾丸发育较差。术后随访1年未再发现睾丸回缩。结论腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,操作不当易出现睾丸回缩,规范进行腹股沟斜疝疝囊高位结扎,可减少术后睾丸回缩发生几率。     

经腹腔修补术处理复发性腹股沟斜疝

经腹腔修补术处理复发性腹股沟斜疝黄耀丰腹股沟斜疝是外科常见病之一，目前普遍在基层医院处理。据国内不完全统计，首次手术后复发率为１０％左右。而复发性斜疝再次修补复发率为２５％。如何提高复发疝再次修补手术成功率，是临床医师共同探讨的课题。腹股沟斜疝修补术...     

布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿术后镇痛的效果

目的 探讨布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后镇痛效果.方法 选择2020年5—12月在我院拟行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿300例,其中双侧腹股沟斜疝92例,单侧腹股沟斜疝208例,男278例,女22例,年龄10个月至4岁,体重8.5～22.0 kg,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法随机分为三组:布洛芬...     

平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝中的应用

目的探讨平片无张力修补术在治疗腹股沟斜疝、直疝中的价值.方法回顾总结我院自1998年2月至2001年6月行平片无张力修补术治疗腹股沟斜、直疝163例患者的临床资料.其中腹股沟斜疝154例,直疝9例.初发疝155例,复发疝8例.疝环直径＜2.5 cm 148例,疝环直径≥2.5 cm 15例.急诊手术12例.年龄65岁以上占30.1%.结果本组随访6～36个月,术后5例复发(3.1%),无死亡,术后能早期下床活动,无局部牵拉感,疼痛轻,5～10 d恢复正常生活或工作.复发率较低.结论平片无张力修补术在腹股沟斜疝、直疝的治疗中具有手术创伤小,患者恢复快,术后复发率较低,比疝环充填式无张力修补术费用低等优点.适用于初发性或复发性腹股沟斜疝、直疝和疝环较大但腹横筋膜无明显薄弱的腹股沟斜疝、直疝以及嵌顿性斜疝的急诊手术.     

无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的应用

目的　探讨无张力修补术在治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝中的价值。方法　回顾总结我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 8月行无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝 3 7例患者的临床资料。其中腹股沟斜疝嵌顿 3 3例 ,股疝嵌顿 4例 ;行平片式无张力疝修补术 2 7例 ,疝环充填式无张力疝修补术 10例。结果　本组随访 3～ 60个月无手术死亡病例 ,无伤口感染 ,术后无复发。结论　无张力修补术是治疗嵌顿性腹股沟斜疝、股疝安全可靠的术式。对于被嵌顿内容物只要无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适合 ,避免了患者二次手术     

经腹腔镜腹膜前疝修补改良内缝合补片固定术

目的 探讨经腹腔镜腹膜前疝修补改良内缝合补片固定术临床应用的可行性。方法本院从2003年1月至2008年1月间对162例腹股沟疝患者实施腹腔镜疝修补内缝合固定术。其中单侧腹股沟斜疝134例（其中1例为嵌顿性），双侧腹股沟斜疝14例，腹股沟直疝12例。一侧为腹股沟斜疝而另一侧为腹股沟直疝2例。结果平均手术时间30min，术中、术后无并发症发生，术后2～3d出院。全部患者均获随访5～60个月，1例术后半年复发，无术后肠粘连、肠梗阻及术后顽固性神经痛等并发症发生。结论腹腔镜腹膜前疝修补改良内缝合补网固定术是集开放式无张力腹股沟疝修补术及TAPP（transabdominal preperitoneal）、IPOM（intraperitoneal onlay mesh）、TEP（totally extraperitoneal）的优点、弥补各自缺点为一体的可行性术式，其简便、易行、易推广。     

78例小儿腹股沟斜疝临床诊治分析

目的 总结小儿腹股沟斜疝的诊治经验,复发原因和对策. 方法 回顾性分析本院小儿外科2012年1月至2012年6月收治的78例小儿腹股沟斜疝的临床资料. 结果 78例腹股沟斜疝患者均行疝囊高位结扎术均获成功. 结论 小儿腹股沟斜疝很少能自愈,诊断明确者均施行手术治疗.对内环口＞0.8cm或复发疝行内环口紧缩术,可有效地预防复发.     

腹腔镜小儿疝自体组织修补术的临床观察(附190例报告)

目的 探讨腹腔镜自体组织修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.方法 回顾分析近5年行腹腔镜疝囊高位结扎术加自体组织修补术治疗190例小儿腹股沟斜疝的临床资料,单侧斜疝153例,双侧斜疝(包括对侧隐性疝)37例;其中平诊斜疝183例(包括复发疝11例),急诊嵌顿性斜疝7例.结果 190例均手术成功.平均手术时间单侧10 min,双侧18 min,术后平均住院为1 d,无术后并发症发生.全组病例术后均获得随访,随访时间为6个月～5年,复发5例.结论 腹腔镜自体组织修补术治疗小儿腹股沟斜疝疗效满意,手术时间短,创伤小,复发率低,并发症少,术后恢复快,同时可用于处理对侧腹股沟隐性疝或者用于双侧腹股沟疝修补术.     

小儿隐匿性腹股沟斜疝的B超诊断

目的探讨B超在小儿隐匿性腹股沟斜疝诊断中的应用价值。方法采用B超对132例腹股沟斜疝的对侧腹股沟进行检查 ,对门诊 33例可疑隐匿性腹股沟斜疝进行检查。结果经B超检查发现并在术中证实 132例腹股沟斜疝患儿有 15例 (11 4 % )对侧有隐匿性腹股沟斜疝 ,余 117例斜疝术后 2个月至 1年内对侧无斜疝出现。门诊 33例可疑隐匿性斜疝有 17例 (5 1 5 % )通过B超得到诊断均在手术中被证实。检查阴性的 16例 ,1年内发生斜疝 1例。结论小儿隐匿性腹股沟斜疝可以通过B超得到及时诊断 ,B超检查具有无侵入性、简单易行、容易推广的优点。     

疝修补网塞致膀胱结石1例

<正>患者,男,73岁。因尿频,进行性排尿困难3年于2014年10月3日入院。患者4年前因右侧腹股沟斜疝在当地医院行右腹股沟斜疝无张力修补术,术后切口愈合好,无不良并发症。入院体检:生命体征正常,右腹股沟区有4cm陈旧手术瘢痕,左腹股沟区有4cm×3cm大小肿块,站立及增加腹压时出现,平卧时回复,压迫内环嘱其增加腹压肿块不突出,下腹部深压痛。直肠指诊:前列腺5     

87例腹股沟斜疝合并前列腺增生患者同期手术治疗临床研究及术后护理

目的对比老年腹股沟斜疝合并前列腺增生患者同期手术治疗与单一行手术治疗后诱导排尿中两种护理措施的有效性及安全性分析。方法随机选取2012年2月至2014年2月黄石市中心医院泌尿外科收治的腹股沟斜疝合并前列腺增生症患者171例,分为实验组和对照组。对实验组87例并发症患者同期进行手术治疗,对照组84例患者进行腹股沟斜疝修补术治疗,用药物抑制前列腺增生症。术后将87例同期手术治疗的患者,在征求患者及其家属同意的情况下,分为A,B两组,A组药物诱导排尿,B组采用物理方法诱导排尿,分析87例患者的护理资料。结果同期进行治疗的87例患者手术较为成功,术后随访6~12个月,无疝气复发、切口无感染、无术区牵拉不适、无排尿困难、尿失禁等并发症出现;另一组84例行腹股沟斜疝修补术治疗后用药物抑制前列腺增生症的患者术后复发率为10%,差异有统计学意义(P0.05)。术后排尿护理不当容易感染,排尿困难时,物理诱导较药物诱导易被患者接受,且反应良好。结论同期行手术治疗较单一手术治疗加药物抑制术相比,具有复发率低、并发症少的明显优势。术后应用膀胱热敷、自我按摩等物理方法促进排尿,相比肛门给药更易被患者接受,疗效更佳。     

腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究

目的:对比腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口与经腹股沟区疝囊高位结扎术(传统手术)治疗小儿腹股沟斜疝的疗效。方法:2006年1月至2009年12月共行腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口术治疗179例腹股沟斜疝患儿,同期行传统手术治疗小儿腹股沟斜疝169例,对比分析两组临床资料及术后随访情况。结果:两组手术时间、术后住院时间、术后并发症及术后复发率等差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎加脐内侧襞覆盖内环口术治疗小儿腹股沟斜疝手术时间短,患儿创伤小,术后康复快,并发症少,复发率低,并可同时发现及处理对侧隐性疝,值得临床推广应用。     

腹股沟斜疝经腹修补术的疗效观察

我院自1983年以来采用经腹腔内修补术治疗小儿腹股沟斜疝.1986年以后将此术式加以改进,并应用于成人腹股沟斜疝,至今共施行246例,其中小儿     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用

目的评价无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿性斜疝中的临床效果。方法采用Bard公司mesh perfix plug定型产品和BRAUN公司的PremiLene Mesh补片，治疗36例成人腹股沟嵌顿斜疝患者，男30例，女6例，年龄25～84岁，平均年龄61岁，18例合并其他多种慢性疾病，2例为既往斜疝修补术后复发。结果36例均在术后1～2d下床活动，术后住院时间为5～10d，平均7d。无切口感染和排异反应，无术后死亡。全部患者均获得随访，随访时间为术后6个月～6年，未见复发。结论无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿性斜疝中的临床应用效果满意，但应在术中注意去除感染因素，防止术后感染导致一期修补失败。     

复丝聚酯补片无张力修补老年腹股沟斜疝56例临床分析

目的评价复丝聚酯补片无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2007年4月收治的56例(双侧疝6例)老年腹股沟斜疝运用复丝聚酯补片行无张力修补术的临床κ料。结果术后无切口感染及阴囊水肿,术后切口区痛感轻微,均不使用止痛剂,术后2～3d下床活动自如。随访4年间,仅1例复发,复发率为1.8%。结论复丝聚酯补片无张力疝修补术可有效降低老年腹股沟斜疝的复发率,且切口感染、阴囊肿胀等并发症低,术后疼痛轻、恢复快,是老年腹股沟斜疝理想的修补方法 。     

成人经腹腔行腹股沟斜疝修补术16例体会

腹股沟斜疝是常见的外科疾病，它的修补方法繁多，各有优点及缺点。我站自1998年至今采用改进的经腹腔入路，修补腹股沟斜疝既能达到真正高位处理疝囊，又能修复缺损的腹横筋膜和腹壁薄弱区，术后随访效果满意。     

微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术应用体会

目的 探讨微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术方法及疗效。方法 2002年10月～2004年4月我科使用微型腹腔镜及改进的疝带线针及针钩治疗小儿腹股沟斜疝38例。结果 38例手术均获得成功，手术时间10～50min，平均15min，术后6h进食，术后24～48h出院，无并发症，随访1个月～1年6个月，无复发。结论 微型腹腔镜下内环口结扎治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术方法具有创伤小、美观、手术操作简便、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点：