磁共振生理成像在膝关节骨性关节炎诊治中的研究进展

随着人口老龄化的发展,膝关节骨性关节炎成了危害人类健康的主要疾病之一。在临床实践中,传统的X线摄影仍是完善膝关节骨性关节炎患者临床检查的最主要的成像手段,但是它往往不能满足诊断的需要。磁共振成像是目前检查OA关节软骨损伤的首选方法,对关节软骨形态学改变具有很高的敏感性。随着新兴MRI生理成像技术的发展,MRI不仅能反映早期关节软骨形态学改变,还可以敏感的检测关节软骨组织结构、生化成分和生物力学等方面的变化,更有利于为OA早期病损诊断。     

磁共振生理成像对膝软骨损伤诊断的应用进展

随着社会日趋老龄化,膝关节骨性关节炎成了危害人类健康的主要疾病之一。膝关节骨性关节炎早期病变损伤的是关节软骨,所以对于软骨早期损伤的诊断,对于临床延缓骨性关节炎的发生意义重大,磁共振成像是目前检查关节软骨损伤的首选方法。近年来,磁共振技术不断进步发展,特别是生理成像技术的产生,不仅能显示关节软骨形态学的改变,还能对软骨内部生化成分、组织学特点和生物力学方面变化进行检测,更有利于为膝关节骨性关节炎早期病损诊断。     

关节软骨病损的磁共振成像诊断进展

关节软骨病损主要由慢性骨关节炎、类风湿性关节炎及结核、慢性创伤等造成的关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等,其中最为常见的是骨关节炎.关节软骨病损被认为是常见的关节失活的首要原因[1].随着各种药物的应用和外科手术的不断进步,延缓软骨的退变、促进损伤软骨的修复已成为可能[2].所以对关节软骨损伤的早期诊断尤为重要.磁共振成像(MRI)对于关节软骨的评价是关节病损最敏感的、非侵入性的方法.随着MRI技术的逐渐发展,MRI对关节软骨病损的评价也日趋完善.通过各序列的联合应用,使关节软骨各种形态及信号的改变均可在MRI中显示.     

MRI T1ρ在骨关节炎软骨退变诊断和治疗中的进展

骨关节炎的早期发生与关节软骨生化性质的改变有关。因此关节软骨的评估是骨关节炎诊断、治疗中的关键环节。MRI是临床常用的影像学检查手段,在骨关节炎的诊断和治疗中起重要作用。MRI T1ρ是一种新型定量磁共振序列,它利用自旋锁定技术定量研究关节软骨的理化成分改变,对关节软骨病变的早期诊断、干预、评估起着重要作用。本文将介绍MRI T1ρ的基本原理及其在骨关节炎诊断和治疗中的作用,并与其他定量磁共振技术进行比较;同时对近年来MRI T1ρ在关节修复治疗中的应用进行综述。     

膝关节骨及软骨损伤的磁共振成像诊断

膝关节骨、软骨损伤是骨科的诊疗难题,对其认识不足或早期处理不当可导致创伤性骨关节炎。磁共振成像(MRI)为临床评估骨与软骨的损伤提供了敏感而可靠的手段,其可以发现常规X线、CT无法发现的隐匿性骨折、应力性骨折、骨挫伤、骨软骨剥脱、软骨缺损及关节游离体等。该文就膝关节常规MRI扫描技术及常见骨、软骨损伤类型进行综述。     

膝关节软骨常用MR生理成像技术的临床应用及研究

MR成像是评估膝关节软骨损伤最为重要的检查方法[1],可作为诊断该类损伤及评价药物或外科治疗效果的有效无创的检查方法,可分为软骨形态及生理功能的评估两大类。新兴的MR软骨生理成像技术如T2弛豫时间图(T2 mapping)、MR延迟对比增强成像(contrast enhanced imaging-delayed     

运用渗透性膨胀和超声显微成像弹性技术研究关节软骨的力学特性

关节软骨是覆盖在关节骨表面的重要承重组织,其结构与成分的变化均会造成软骨的退化,从而最终导致骨关节炎等疾病的发生,因此研究关节软骨的力学性质具有重要意义.该研究通过改变关节软骨外溶液的离子浓度引起软骨的渗透性膨胀行为,结合超声显微弹性成像技术,依据超声回波计算得到软骨不同深度的位移变化量,绘制软骨内部组织弹性成像并预测了随深度变化的软骨轴向模量.该研究表明利用超声显微弹性成像技术可以有效观测软骨内部由渗透压力引起的膨胀行为,并可以描述关节软骨的力学性质,为研究关节软骨早期病变提供一个有效可行的方法.     

磁共振成像评估软骨移植修复术疗效研究进展

MRI作为一种多参数影像学检查方法，通过生理性成像技术不仅能精确显示关节软骨的病理变化，在软骨发生病理形态学改变之前及时发现其基质成分变化，对骨关节炎的软骨损害进行早期诊断；而且随着设备技术的不断更新，MRI对其疗效量化评判方面也有广泛的应用前景。     

心肌缺血后心肌水肿的磁共振成像研究进展

心肌水肿是缺血性心肌病最常见的病理生理改变之一,磁共振成像(MRI)能评估缺血后心肌水肿的形态和程度。该文综述了MRI对缺血性心肌水肿的分析方法,阐述了其临床应用价值和局限性。其中,T2加权像、23Na MRI可对心肌水肿的形态做出评价,而心肌水肿的弥散加权成像、T2映射、钆对比剂注射后早期成像等技术已日益成熟,可进一步定量评估组织水肿的程度,且能够先于形态学检测到心肌信号的变化。这些分析对缺血性心肌病的病程发展及临床治疗结果的判定很有意义。     

磁共振成像在股骨头缺血性坏死诊治中的准确性和局限性

股骨头缺血性坏死(ONFH)由于软骨下骨组织细胞缺血缺氧性坏死,引起疼痛和关节塌陷,进而发展成为骨性关节炎,好发于青壮年男性。诊断方法的准确性对于有效评估和治疗ONFH非常重要。目前应用最为广泛的重要影像学检查方法包括X线和磁共振成像(MRI),其中MRI有助于发现早期病变,常用于评估关节表面塌陷前病变的大小和部位,尤其是新的MRI技术(如弥散加权成像和灌注成像技术)可有效的评估预后和治疗。     

MRI三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的价值,通过观察分析软骨的信号强度、厚度及形态的变化等,为早期发现关节软骨损伤提供诊断依据。方法收集200例18-60岁患者膝关节MRI成像资料,按年龄分为18-40岁、41-60岁两组。常规行T1WI、T2WI、水脂分离技术(WFS)及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列进行膝关节软骨MRI成像,且在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,均以P0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的信号强度、厚度及形态变化最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨病变中最好的技术,软骨损伤越严重,软骨厚度越薄,并且可以减少漏诊、误诊。     

重T2GRE多回波序列在膝关节软骨病变中的应用

目的利用T2*GRE多回波序列对膝关节OA各期软骨弛豫时间进行测量,与正常组软骨T2*弛豫时间测量值对比,评价OA患者病变进程与T2*弛豫时间变化的相关性;同时评价早期软骨损伤T2*弛豫时间的改变。方法 62例OA患者行膝关节MRI检查,利用T2*GRE多回波序列测量不同部位关节软骨的厚度。并与20名对照组膝关节MRI检查结果进行比较。结果轻度OA组大部分关节软骨区域其T2*弛豫时间测量与正常组之间存在统计学差异(P<0.05),而重度OA组大部分软骨区域T2*弛豫时间测量与正常组比较不存在统计学差异。软骨T2*弛豫时间变化与年龄、体质量及身高之间存在关联,T2*弛豫时间变化可能受到多方面因素的影响。结论 OA病变早期关节软骨形态改变不明显,主要以软骨组织结构及成分的改变,以股骨内侧髁负重面及髌骨软骨病变为主。T2*弛豫时间测量能够发现一些早期病变或软骨内在性病变。     

1.5T三维扰相梯度回波序列对膝关节软骨损伤的诊断价值分析

目的探讨三维扰相梯度回波(3D GRE)序列在膝关节软骨损伤中的诊断价值,通过分析软骨的厚度、形态变化、信号强度等,为早期诊断关节软骨损伤提供依据。方法收集150例18~60岁膝关节损伤患者MRI成像资料,按年龄分为18~40岁、41~60岁两组。磁共振常规扫描T1WI、T2WI、T2WIFS及三维扰相梯度回波成像(3D GRE)序列,在MRI 3D GRE序列矢状位上测量膝关节内外侧关节面上下及髌软骨最厚处共5点关节软骨厚度,应用SPSS 19.0统计学软件对结果进行统计分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果在膝关节软骨病变检查中,三维扰相梯度回波(3D GRE)序列图像显示软骨的厚度、形态变化及信号强度最清晰,且图像的组织分辨率最高。结论三维扰相梯度回波(3D GRE)序列技术是目前MRI检查膝关节软骨损伤中最好的技术,软骨损伤越严重,则软骨厚度越薄,应用3D GRE序列可以减少漏诊、误诊。     

骨性关节炎早期诊断方法的评价分析

骨性关节炎(OA)是最常见的退行性骨关节病,是成年人疼痛、运动功能障碍和致残的常见原因,目前还没有良好的改变或延缓病情的治疗措施。如何早期诊断OA成为风湿病学领域的关键,传统的X线检查确立诊断时软骨已有明显损伤。近年来,磁共振成像、超声、关节镜虽对OA早期诊断具有重要作用,但这些检查方法都是基于软骨形态学变化,有一定的滞后性。生物标志物反映了关节软骨分子水平的变化,能更准确地监测关节软骨的病理改变,从而为OA早期诊断提供重要信息。     

骨性关节炎早期关节软骨损伤的MR研究进展

随着社会日趋老龄化,骨性关节炎(OA)的发生率越来越高。由于OA早期病变为关节软骨损伤,因此早期、有效诊断软骨损伤是临床预防、延缓OA发生的前提,而MR是诊断关节软骨损伤的重要手段。综述MR不同成像技术对关节软骨损伤的诊断价值。     

软骨退变的磁共振成像诊断技术及发展

软骨退变是与年龄相关的最常见的退行性疾病之一,是骨关节炎发生发展的关键因素,常导致疼痛和关节活动受限,早期诊断并干预关节软骨的退变与损伤,对提高患者生活质量具有重要意义。影像检查在检测软骨退变中起重要作用,磁共振成像(MRI)具有多方位、多参数、无创、软组织分辨力高等优点。随着科学技术的发展,MRI可直接观察软骨损伤及其他受累关节组织,获得更多精确结构与功能的关系,提高诊断软骨退变的准确性,成为诊断软骨退变的重要手段。     

低磁场磁共振成像诊断股骨头缺血坏死的临床价值

股骨头缺血坏死(AFHN)是临床常见的病症，因股骨头缺血导致骨坏死，影响局部或整个髋关节，引起软骨坏死、股骨头塌陷变形、关节功能丧失。磁共振成像(MRI)对股骨头坏死早期诊断有很高的敏感性，能准确描述骨坏死的形态、区域，尤其是对早期AFHN患者，可以为临床治疗争取时间，最大限度保存关节功能。     

低场磁共振成像在膝关节损伤中的临床应用

目的探讨膝关节损伤低场磁共振成像(MRI)表现及其临床应用价值。方法对230例经临床或手术证实的膝关节损伤患者的MRI表现进行回顾性分析。结果半月板损伤108例,韧带损伤81例,骨折47例,骨挫伤162例,关节软骨骨折26例,合并关节积液178例,多种损伤可同时出现。结论低场MRI能较好地显示膝关节的半月板损伤、韧带损伤、关节软骨损伤、骨折、骨挫伤及关节腔积液等改变,对临床有指导意义。     

磁共振T2*图在膝关节骨性关节炎诊断中的应用研究进展

骨关节炎(OA)是由关节软骨"磨损"引起的进行性、退行性疾病,T2-star-mapping(T2*图)是一种相对较新的评估关节软骨组成的方法,与其他MR生理成像技术相比,T2*图具有成像速度快、图像分辨率高和能够进行各向同性三维(3D)软骨评估的优点,从而提供更大的空间分辨率和完整的关节面覆盖。这对早期发现OA和全面评估OA的进展至关重要。文章描述T2*图成像技术的原理,并对此技术在OA研究中的应用进展予以综述。     

MRI技术诊断早期股骨头缺血性坏死的优势

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of fermoral head，ANFH)又称为股骨头无菌性坏死，是一种由多种原因造成的常见的骨关节疾病。其病变最终可累及整个髋关节，导致关节软骨破坏，股骨头塌陷，使关节功能丧失。早期诊断直接关系到疾病的预后。MRI成像具有清晰的软组织分辨能力，对反映病变区域组织学方面的变化有着独特的优越性，加上多平面立体成像，被认为是诊断ANFH较理想的影像学手段。