新冠肺炎定点收治医疗机构应急救治医务管理经验探讨

本文介绍了上海市某三级甲等传染病定点收治医疗机构应对新冠肺炎救治的实战经验,对患者收治全流程管理、同质化管理等各项管理举措进行了总结.本文认为传染病医院应当进一步完善学科建设,建立综合救治能力强的医疗队伍,合理规划临床救治布局,及早引入心理干预机制,构建全方位应急救治医务管理体系,确保医疗质量与医疗安全.     

探索血必净注射液调节细胞因子在治疗新冠肺炎中的作用

目的 探讨血必净注射液调节细胞因子、平衡机体免疫应答在治疗重症肺炎中的作用,以期为血必净注射液治疗新型冠状病毒引起的肺炎(NCP)提供一定的循证支持.方法 汇总中国知网、万方、维普、Pubmed数据库中有关血必净注射液对急性肺损伤(ALI)/全身炎症反应动物模型的细胞因子产生影响的实验室研究文献以及临床重症肺炎患者加用...     

发酵虫草菌粉对原发性高血压患者血尿酸及血脂的影响

目的观察发酵虫草菌粉(百令胶囊)对原发性高血压患者血尿酸(UA)、血脂的影响。方法84例接受常规降压治疗的原发性高血压患者随机分为2组,对照组治疗仅维持基础降压药物治疗;治疗组48例加用发酵虫草菌粉(百令胶囊)每次5粒,一日3次,为期12周。观察两组患者治疗前后血UA及血脂的变化。结果观察组治疗后血UA及甘油三酯(TG)显著降低(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显升高(P<0.01)。结论发酵虫草菌粉用于原发性高血压患者可同时降低患者的血UA、TG水平,并提高HDL-C水平。     

新冠肺炎患者总病程及影响因素分析

目的 研究影响新冠肺炎总病程长短的因素.方法 收集2020年1-3月收治的70例新冠肺炎患者的临床资料,对其性别、年龄、从感染到发病时间、住院时间、发病前2周内是否规范使用抗病毒药物治疗及治疗种类、病程中最低淋巴细胞计数、最高C反应蛋白、病程中核酸检测阳性的次数、是否合并其他基础疾病等进行分析,对上述影响因素进行单因素...     

2020年湖北省某医院救治新冠肺炎患者的抗病毒药物使用分析

目的 回顾性分析湖北省某医院救治1 765名新冠肺炎患者的抗病毒药物使用情况,为临床合理用药提供经验和建议。方法 依据国家卫健委《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐用药,对湖北省某医院在2020年2—4月救治新冠肺炎患者期间的抗病毒用药进行分析。结果 收治的1 765名患者中,1 114名患者使用了抗病毒药物,占63.11%;使用率排名前3位的抗病毒药物分别为阿比多尔981例（55.58%）、干扰素α-2b 340例（19.26%）和氯喹72例（4.08%）,排名前3的药物占所有抗病毒药物的80.61%;在治疗方案上,单用阿比多尔的636例,占57.09%,单用干扰素α-2b的98例,占8.8%,阿比多尔联合干扰素α-2b的164例,占14.72%;干扰素α-2b、阿比多尔、氯喹均存在超过20%的超疗程用药;6例病人抗病毒用药超过3种,50例病人使用了未被诊疗方案（第八版）推荐的羟氯喹。结论 该院治疗新冠肺炎患者的抗病毒治疗用药,基本上是在国家卫健委同时段不断更新的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》指导下合理使用。     

同伴互助支持联合Teach-back教育在新冠肺炎轻症患者中的应用

目的 分析同伴互助支持联合Teach-back教育模式在新冠肺炎轻症患者中的护理效果.方法 将我院2020年1月～3月间在隔离病房收治的32名2019-nCov病毒感染患者轻型症状者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各16名,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,给予同伴互助支持联合Teach-back教育...     

艾滋病住院患者对新冠肺炎的认知、行为及情绪反应

目的:调查艾滋病住院患者对新冠肺炎的认知、行为及情绪反应.方法:采用一般资料调查表、新冠肺炎疫情风险感知调查表对某新冠肺炎定点医疗机构内111例艾滋病住院患者进行问卷调查,了解其对新冠肺炎的认知、行为及情绪反应.结果:不同年龄艾滋病住院患者对新冠肺炎空气传播和佩戴活性炭口罩的知晓情况差异有统计学意义(P＜0.05).不...     

住院患者新冠肺炎认知和焦虑情况的调查及管理对策

目的 了解新冠肺炎疫情下住院患者对新冠肺炎的认知、态度、应对行为及焦虑状况,做好疫情期间的患者管理.方法 对2020年3月15-30日在佛山市第一人民医院禅城医院住院的117例患者进行问卷调查,内容包括人口学特征、认知情况、应对行为和焦虑自评量表(SAS).结果 不同年龄、学历的住院患者新冠肺炎认知、态度和相关行为改变...     

新冠肺炎中医药诊治预防及地区治疗特色研究进展

新型冠状病毒型肺炎（简称"新冠肺炎"）是一种新型呼吸系统疾病。新型冠状病毒是继SARS、MERS病毒后发现的一种高传染性新型病毒,可引起重症呼吸道疾病及其他并发症。临床上暂无特效药物开展治疗。通过结合近期相关研究与报道对中医理论学说、中药方剂、药膳预防、地区诊治特色及中西医结合治疗注意事项等进行综述,旨在为新冠肺炎的临床用药提供思路与借鉴。     

新冠肺炎疫情下信息化健康教育在腹腔镜胆囊切除患者中的运用

目的:研究新冠肺炎疫情下信息化健康教育对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中的运用。方法:选择2020年8月至2021年10月入住我院进行治疗的100例LC患者,使用SRS抽样法将患者分为观察组46例及对照组54例。对照组患者使用传统方法进行护理,观察组患者在原基础上实施信息化健康教育,记录并观察两组患者临床相关指标,术后不良反应发生率,生活质量以及护理满意度。结果:护理后,观察组患者手术,住院,排气及进食时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者不良反应的发生率为6.52%,明显低于对照组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者生理和心理功能,及自然和社会方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组患者护理满意度为95.65%,明显高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对LC患者应用信息化健康教育可以有效减少患者手术,住院,排气及进食时间,降低不良反应发生率,提高生活质量和护理满意度。     

中医药对新型冠状病毒肺炎的认识与防治

目的探讨中医药对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的认识与防治措施。方法从中医学角度分析新冠肺炎的归属、病因、病机,以及防治原则、临床组方方法。结果新冠肺炎属中医"疫"病范畴,病位在肺,病因病机为"湿、毒、热",目前临床的防治组方多以"扶正固表"为基础,在疾病不同阶段辨证论治,综合制订治疗方案。结论中医药防治新冠肺炎具有理论优势、经验优势和药物优势,不足之处是中药传统剂型起效慢和中药注射剂存在安全性问题。中西医结合治疗、辨证论治思想、因地制宜、隔离和个人防护等因素对该病的防治有着重要意义。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎的用药监护

目的合理应用中医药防治新型冠状病毒肺炎。方法对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中涉及的8种中药注射剂、6种口服中成药及10种中药汤剂进行梳理,参考2015年版《中国药典(一部)》、药品说明书及相关文献,提出临床用药监护要点。结果与结论通过临床用药监护,可为临床医务人员提供用药参考,及时制订有效的用药方案,促进中医药在防治新型冠状病毒肺炎中的合理应用,提高使用的安全性和有效性。     

2016-2018年河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的使用合理性分析

目的分析2016-2018年河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的临床使用现状,为临床合理用药提供参考。方法随机选取2016-2018年河南省洛阳正骨医院骨科手术患者360例,其中使用丹红注射液、疏血通注射液、注射用血塞通、红花注射液、注射用血栓通、灯盏细辛注射液各60例,对其指征用药、给药时间、联合用药、溶剂选择、给药剂量与疗程等情况进行分析。结果无指征用药79例,占21.94%,其中注射用血塞通和灯盏细辛注射液的无指征用药例数较多,构成比分别为35.00%、36.67%。给药时间差异较大,术后24 h以内活血化瘀类中药注射剂的使用例数最多,构成比为48.89%。联合用药81例,占22.5%;注射用血塞通、灯盏细辛注射液溶剂选择的错误率较高,分别为70.00%、66.67%;超剂量给药7例,占1.94%。结论河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的使用基本合理,但也存在一定的问题,应规范该类中药注射剂的临床应用,确保患者安全用药。     

治疗新型冠状病毒肺炎的中药联用常用西药不良相互作用分析

目的 提高新型冠状病毒肺炎患者用药的安全性和有效性。方法 梳理《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》推荐的中药,查阅相关文献,结合药品说明书,分析中药与常用西药联用的不良相互作用。结果 麻黄、甘草、苦杏仁、石膏、人参、朱砂,以及富含苷类和鞣酸的中药与多种西药联用都易产生不良作用;多种中药复方制剂如血必净注射液、喜炎平注射、藿香正气制剂、发汗退热方与西药联用也易产生不良作用。结论 一线医务人员在治疗新型冠状病毒肺炎时应注意中药与常用西药联用的相互作用,加强用药监测。     

新型冠状病毒肺炎诊疗方案的中药与西药比较研究

目的为临床筛选新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗药物及合理用药提供参考。方法从国家及各地COVID-19诊疗方案中收集并归纳出可能有效的西药和中药,分析其在疾病各阶段的使用。结果与结论治疗COVID-19可能有效的西药是靶向抗病毒药物和抗菌药物、抗病毒药物、激素药物,以及可提高患者免疫功能药物等,可能有效的中药是抗病毒中药构成的中成药和中药方剂。     

某医院应用中药注射剂治疗冠心病的疗效与安全性分析

目的： 对比分析单用及联用活血化瘀类中药注射剂治疗冠心病的疗效及安全性，为临床合理用药提供参考。方法： 将961例冠心病患者根据中药注射剂的用药情况分为常规治疗对照组患者311例、单独应用一种活血化瘀类中药注射剂组患者326例、联用两种中药注射剂患者组324例，观察对比患者治疗前后的临床疗效、心电图疗效和不良反应发生率。结果： 临床疗效比较对照组显效率6.1%，单用组显效率19%，联用组显效率16.4%，单用组临床疗效优于对照组及联用组，差异有统计学意义（P<0.05）。心电图疗效比较对照组有效率6.1%，单用组有效率29.1%，联用组有效率24.7%，单用组心电图疗效优于对照组及联用组，差异有统计学意义（P<0.05）。不良反应发生情况比较对照组患者无不良反应发生，单用组患者不良反应发生率1.2%，联用组患者不良反应发生率2.2%，联用组比单用组不良反应发生率高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 应用单种活血化瘀类中药注射剂疗效好且安全性高。     

我院骨科活血化瘀中药注射剂使用情况分析

目的 评估医院骨科住院患者中活血化瘀中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调查2012年6月骨科201例住院患者病历,对其中活血化瘀中药注射剂的使用率、使用金额、疗程、配伍输液、联合用药等情况进行统计和分析。结果 128份病历使用了活血化瘀中药注射剂,使用率为63.68%,用药时间平均8.2 d,不合理应用的占48.44%,注射用血塞通、注射用红花黄色素、苦碟子注射液、丹红注射液使用金额、数量、用药频度（DDDs）排名均处于活血化瘀中药注射剂前几位。结论 应加强骨科住院患者活血化瘀中药注射剂使用的培训和监管,严格执行《中药注射剂临床使用原则》及药品说明书的规定,规范、合理用药。     

1例新型冠状病毒肺炎中西药联合治疗临床实践

目的 探讨新型冠状病毒肺炎的中西药联合治疗方案。方法 分析湖北省黄石市首例治愈出院的新型冠状病毒肺炎患者的药物治疗方案及疗效。结果 中西药联合治疗明显缓解了该患者的发热、咳嗽、乏力等临床症状,肺部CT检查显示感染范围明显缩小,病毒RNA检测转阴,临床疗效较好。结论 中西药联合治疗方案对该例新型冠状病毒肺炎患者的治愈具有积极作用。     

某医院住院患者活血化瘀类中药注射剂临床应用合理性评价

目的：调查某院活血化瘀类中药注射剂临床应用情况,为临床合理用药提供依据。方法：抽取某院2013年4~6月使用活血化瘀类中药注射剂的住院病历共1 678份,填写中药注射剂专项点评处方登记表,评价用药合理性。结果：用药不合理共1 636频次,占总用药频次比例为55.0%,不合理用药情况有：适应证不适宜、用法用量不适宜和联合用药不适宜等。结论：某院活血化瘀类中药注射剂不合理用药现象多见,应针对不合理用药原因采取干预措施,使临床用药合理。