糖尿病足患者病原菌特点及药敏分析

目的：分析糖尿病足患者感染病原菌的分布特点及药敏状况。方法回顾分析收治的74例糖尿病足患者的病原菌培养及药敏结果资料。结果74例糖尿病足分泌物标本中46例培养出病原菌57株,其中革兰阳性菌31株（54.4％）,革兰阴性菌24株（42.1％）,真菌2株（3.5％）,单一菌感染38例,混合菌感染8例,革兰阳性菌对莫西沙星、碳氢霉烯类、利萘唑胺、万古霉素有较高敏感性,革兰阴性菌对碳氢霉烯类、哌拉西林他唑巴坦及三代以上头孢菌素敏感性较高。结论糖尿病足患者的感染情况不完全一样,应及早进行分泌物病原菌培养,选择敏感性高的抗菌药物,以达最佳疗效,减少耐药菌株的产生。     

糖尿病足感染病原菌特点及药敏分析

糖尿病足（Diabetic foot,DF）是糖尿病患者血管神经病变、感染等而导致足或下肢组织破坏致足部坏疽及致残致死。影响其发生及预后的因素很多,近年来发现细菌耐药性改变和耐药菌株传播是最重要的因素之一。现回顾性分析我院糖尿病足感染病例的病原菌分布与药敏状况,以期为临床治疗提供指导。     

糖尿病足感染的病原菌分布及药敏分析

目的:了解我院糖尿病足患者足部溃疡处感染的病原菌分布及药物敏感情况,为抗感染治疗提供临床依据,提高经验性抗感染的疗效。方法:回顾性分析我院2007年8月至2012年4月72例糖尿病足感染患者溃疡处分泌物中分离出的89株病原菌及其药敏结果。结果:89株病原菌中革兰阳性菌和革兰阴性菌各43株,各占48.32%,真菌3株,占3.36%。混合菌感染15例,占20.83%。感染的病原菌以金黄色葡萄球菌、变形杆菌、粪肠球菌和大肠埃希菌为主。药敏结果显示,各种病原菌对常用抗菌药物的耐药率各不相同并有多药交叉耐药现象。革兰阳性球菌对万古霉素、力奈唑烷、左氧氟沙星及利福平较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感。结论:糖尿病足感染的病原菌分布广泛,耐药率高,早期选择敏感抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键。     

糖尿病足患者下肢血管病变分析

目的调查和分析糖尿病足下肢血管病变特点及相关因素。方法对2005年至2009年门诊和住院糖尿病足患者进行调查,包括病史回顾、体格检查、生化检查及下肢血管检查和周围神经检查;对足溃疡进行分类、分级,进行下肢病变特点的分析及足溃疡影响因素的相关分析。结果纳入本研究的糖尿病足患者共258例,缺血性溃疡179例（69.38%）,其中单纯性缺血性足部溃疡患者92例（35.66%）,合并神经性溃疡的混合性溃疡患者87例（33.72%）;单纯神经性溃疡79例（30.62%）。足部缺血性溃疡患者足病中位病程〔6（1,95）个月〕明显长于神经性溃疡患者〔3（1,63）个月〕（P〈0.01）,混合性溃疡患者足病中位病程〔13（1,106）个月〕长于单纯神经性溃疡患者及缺血性溃疡患者（P均〈0.01）。缺血性足病组及混合性足病组溃疡深度明显较深。缺血性足病患者截肢（趾）率明显高于神经性溃疡足病患者（31.84%vs13.92%,P〈0.01）。多元逐步回归分析显示影响足部溃疡程度W agner分级的较显著因素为左足踝肱指数（AB I）、右足AB I及经济收入。结论糖尿病足溃疡患者中缺血性溃疡及混合性溃疡多见,下肢血管病变发病率高;缺血性溃疡溃疡深,愈合慢,截肢（趾）率高,预后差。足部神经病变与缺血病变相互影响加重足病病情。AB I检查是糖尿病足下肢血管病变简单实用的检查方法。     

106例糖尿病足坏疽患者分泌物标本病原菌及药敏分析

目的:了解糖尿病足坏疽患者的病原菌分布与药敏状况,为临床治疗糖尿病足合并感染患者合理选择抗菌药物提供依据。方法:对2009年4月~2013年6月收治的共计106例糖尿病足坏疽患者分泌物进行病原菌的培养和药敏结果分析。结果:采集106例标本送检,共培养出病原菌103株,同时存在两种或以上病原菌的患者11名,其中培养出两种病原菌者6名,有3种病原菌者5名;共有87例(82.08%)培养出了致病菌,19例(17.92%)未培养出致病菌。包括革兰阳性球菌35株(33.98%),革兰阴性杆菌52株(50.49%),其中厌氧菌13株;真菌16株(15.53%)。结论:糖尿病足感染可以是革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和真菌其中的一菌,也可以是混合菌。因此治疗糖尿病足坏疽患者感染理想方法是在综合治疗的同时选择敏感而有效的抗菌素十分重要。     

糖尿病足伴周围动脉血管病变危险因素分析

目的分析糖尿病足溃疡伴周围动脉病变（PAD）患者的临床特征和危险因素。方法回顾性分析收治的182例资料完整的住院糖尿病足（DF）患者,根据有无周围动脉病变分为有动脉病变组（92例）以及无动脉病变组（90例）,分析其临床特征。结果伴PAD的DF患者的年龄较无PAD的DF患者更大、糖尿病病程较无PAD的患者更长（P〈0.05）,合并冠心病、糖尿病周围神经病变、骨髓炎、坏疽等的比例高于无PAD患者（P〈0.05或P〈0.01）;入院时随机血糖、HbA1c及尿微量白蛋白、血尿酸水平均高于无PAD患者（P〈0.05或P〈0.01）。多因素非条件Logistic回归分析显示：年龄（OR=1.19,P=0.001）、冠心病（OR=1.65,P=0.003）、入院时随机血糖（OR=3.51,P=0.005）、HbA1c（OR=1.69,P=0.007）、坏疽（OR=3.24,P=0.043）、尿微量白蛋白（OR=1.15,P=0.031）、血尿酸（OR=2.13,P=0.019）是伴PAD的DF患者发生的重要危险因素。结论伴PAD的DF患者病变程度重,伴发症多;年龄、冠心病、入院时随机血糖、HbA1c、尿微量白蛋白和血尿酸水平是DF患者周围动脉病变发生的重要危险因素。     

糖尿病足合并感染75例病原菌的构成与药敏分析

目的探讨糖尿病（DM）足合并感染的常见病原菌的构成及药敏情况分析。方法回顾性分析2008年8月至2010年8月75例DM足合并感染的患者感染部位分泌物培养的86株病原菌,以及分析其药敏试验。结果病原菌以革兰氏阳性菌为主,47株（占54.65%）,其次是革兰氏阴性菌,38株（占44.19%）,真菌感染1株（占1.16%）,混合感染（革兰氏阳性菌＋革兰氏阴性菌）率为12.79%。革兰氏阳性菌的分布主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌,革兰氏阴性菌的分布主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌。革兰氏阳性菌对万古霉素、力奈唑烷、呋喃妥因较敏感,革兰氏阴性菌对亚胺培南、派拉西林/他唑巴坦、安曲南的敏感性较高。结论 DM足合并感染的病原菌多为革兰氏阳性球菌,混合感染也有上升。用抗生素前常规做分泌物培养＋药敏,可为临床选用抗生素提供依据,并提高治疗效果。     

糖尿病足102例病原菌感染及药敏特点分析

目的:探讨了解糖尿病足患者病原菌感染现状、病原菌分布及及药敏特点,指导临床合理用药。方法:对我院住院治疗的102例糖尿病足患者患足分泌物的细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果:92例感染,病原菌株共145株,130株为细菌,革兰氏阳性菌48.28%,革兰氏阴性菌41.38%,余10.34%为真菌。金黄色葡萄球菌检出率为26.21%,其次为大肠埃希菌(15.86%)、铜绿假单胞菌(11.72%),粪肠球菌(8.28%)、溶血葡萄球菌(6.89%)。革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类抗菌药敏感性较低,革兰氏阳性菌对利福平、利奈唑胺及万古霉素敏感性维持在90%以上。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦敏感性为80%左右。结论:糖尿病足感染主要病原菌对常用抗菌药物耐药性高且呈多重耐药,临床用药时应选择敏感性高的抗菌药,以提高抗菌效果。     

周围血管病变合并腰椎管狭窄误诊手术分析

周围血管疾病与腰椎管狭窄均可以出现间歇跛行的症状,临床上易误诊,我院1997年6月至2008年12月共有3例周围血管病变合并腰椎管狭窄误诊手术患者,就诊治中的体会分析,报告如下。     

糖尿病足感染的病原菌分布特点与药敏分析

目的 了解糖尿病足合并感染患者常见病原菌的分布特点与药物敏感性情况.方法 对153株糖尿病足感染患者的创面分泌物培养鉴定出的病原菌和药敏结果进行分析.结果 在153株致病菌中,革兰氏阳性球菌86株占56.2%,革兰氏阴性杆菌63株占41.2%、酵母样真菌4株占2.6%.常见病原菌为:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和奇异变形杆菌为主.单一菌株感染125例,11例2种菌混合感染,2例3种菌混合感染.耐苯唑西林的葡萄球菌和产ESBLs菌株与非产酶菌株相比,具有多重耐药性.结论 对糖尿病足感染患者的治疗,应根据常见病原菌的药物敏感性,合理选用抗生素,才能有效控制感染.     

尿路感染患者病原菌分布及药敏分析

目的探讨尿路感染病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理选用抗生素提供依据。方法收集326例尿路感染患者中段尿标本分离的病原菌进行鉴定及药敏实验。结果 G-杆菌最多（58.28%）,G＋球菌其次（32.52%）,真菌最少（9.20%）。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.54%和28.13%。细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论尿路感染应及时进行尿液细菌培养及药敏试验,慎重应用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。     

泌尿系感染患者的病原菌及药敏分析

目的了解我院2002年2月～2005年3月泌尿系感染病原菌的耐药状况,指导临床合理应用抗菌药物。方法采集标本均为应用抗生素前的新鲜中段晨尿进行培养,采用法国梅里埃API系统鉴定细菌,药敏试验采用K-B法。结果大肠埃希菌是引发泌尿系感染的主要病原菌,占50.4%,其次为表皮葡萄球菌;有26.1%的革兰阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶,葡萄球菌属中有54.4%(81/149)菌株耐苯唑西林。结论泌尿系感染病原菌对氟喹诺酮类耐药率较高;革兰阴性杆菌较敏感的药物是呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌耐药非常严重,对万古霉素较敏感,临床医生必须关注本地区病原菌耐药情况,合理选择药物。     

老年糖尿病患者合并肺部感染76例病原菌及药敏分析

目的探讨老年糖尿病患者合并肺部感染的病原菌分布特点和药敏试验情况,以便为临床用药提供依据。方法选取2005年8月-2010年12月武警湖南总队医院收治的老年糖尿病合并肺部感染患者76例的痰标本,培养、分离病原菌。结果 76例患者检出53株病原菌,其中革兰阴性菌占37.74%,多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌杆菌,对亚胺培南、喹诺酮类抗生素敏感;革兰阳性菌占30.19%,多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感;真菌感染占32.07%,多为白假丝酵母菌,对两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感。结论老年糖尿病患者易罹患肺部感染、混合感染,病原菌耐药性增强,其治疗在严格控制血糖基础上,根据病原菌的特点选择敏感有效的抗生素治疗,有利于病情控制,对提高糖尿病患者的生活质量,降低病死率有着极其重要作用。     

糖尿病足患者混合细菌感染的培养及药敏分析

目的：了解糖尿病足混合细菌感染的细菌学特点及其药敏现状。方法：取163例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养和药敏试验。结果：163例标本中,混合细菌感染51例,表皮葡萄球菌和大肠埃希菌混合感染9例,变形杆菌和大肠埃希菌混合感染7例,铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌混合感染3例,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌混合感染8例,金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属混合感染6例,链球菌和表皮葡萄球菌混合感染2例,表皮葡萄球菌和真菌混合感染3例;阴性杆菌对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南敏感,阳性球菌对万古霉素、奎奴普丁敏感。结论：糖尿病足混合细菌感染常见,及时了解混合细菌感染的种类和药敏状况,指导合理使用抗菌药物,可提高糖尿病足感染治愈率。     

88例糖尿病足感染的病原菌分布和药敏分析

目的:了解成都市北部地区糖尿病足感染的病原菌分布及药物敏感情况,为选择最佳的抗感染方案提供参考。方法:回顾性分析成都医学院第一附属医院内分泌代谢科2012年7月~2014年7月糖尿病足分泌物病原菌培养及药敏结果的处理情况。结果:共搜集到88例糖尿病足溃疡伴感染患者,糖尿病足分泌物感染以革兰阳性菌为主,其中革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌为主;革兰阴性菌以普通变形杆菌、产酸克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌为主。粪肠球菌耐药率明显。未做细菌培养及药敏试验的患者多以病情较轻(0~1级)或无分泌物为主。革兰阳性球菌对万古霉素、力奈唑烷、左氧氟沙星及莫西沙星较为敏感,革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、氨基糖甙类及β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物、氨曲南较为敏感。结论:糖尿病足感染的病原菌分布广泛,耐药率高,早期、多次培养并根据药敏选择抗菌药物治疗是糖尿病足感染治疗的关键。     

糖尿病足患者病原菌分布及药物敏感性分析

目的分析本地区糖尿病足患者感染病原体分布情况及药物敏感性特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2005年1月至2011年3月收治的125例糖尿病足患者的足分泌物细菌真菌培养及药敏资料。结果 143份合格标本中共培养出病原菌112株,其中革兰阴性杆菌59株(52.7%)、革兰阳性球菌41株(36.6%)、真菌12株(10.7%)。革兰阴性杆菌对碳氢酶烯类抗菌药物、莫西沙星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高;革兰阳性球菌对糖肽类抗菌药物、碳氢酶烯类抗菌药物及莫西沙星敏感性最高。结论糖尿病足患者应及早、多次的行分泌物病原学检查,指导临床筛选敏感抗菌药物,减少耐药菌株产生。     

肿瘤患者院内感染病原菌及药敏分析

肿瘤患者院内感染以肺感染为主占我院院内感染58％、其次是泌尿系统感染占19％、还有少见的胸腹腔感染及创口化脓等。为了探讨院内感染常见病原菌及抗生素的敏感性，为此作了病原菌和药敏分析，特报道如下。l临床资料和方法对我院在1994年住院患者，经临床诊断为肺感染的208例，泌尿系统感染67例及其它85例分别作了痰培养，尿培养及胸腹水和切口分泌物按常规方法作了细菌培养。并用K－B法作了药政试验，结果见表1、23讨论从表1可见肿瘤病人院内感染病原苗以革兰氏阴性菌为主占66％，其中以条件致病菌为主。从表2中可见到沙雷氏及铜绿假单胞…     

新生儿肺炎患者病原菌分析及药敏实验分析

目的了解新生儿肺炎患者病原菌及药敏实验结果,为临床治疗提供依据。方法对我院2004年2月至2006年4月新生儿肺炎患儿的痰培养和药敏进行分析。结果新生儿肺炎的患儿中送检236例痰标本,其中痰培养阳性186例,阳性率79%。常见病原菌依次是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌,星座链球菌等。186株药物敏感试验结果:革兰阴性杆菌对第三代头孢类及氨基糖苷类药物仍为高敏。革兰阳性球菌对苯唑西林较敏感。无万古霉素耐药株。结论所分离的致病菌中,G-菌占主导地位,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。G 球菌主要是金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等杆菌对泰能、丁胺卡那敏感;葡萄球菌对苯唑西林较敏感。