二联抗栓治疗房颤合并冠心病患者的临床疗效评价

目的:评价二联抗栓治疗心房颤动合并冠心病患者的临床疗效及安全性。方法:选取82例心房颤动合并冠心病患者,按照数字随机表法分为观察组和与对照组,每组各41例。对照组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;观察组患者给予华法林联合氯吡格雷治疗。治疗后,对患者进行1年的随访,观察两组患者不良终点事件以及心脏事件的发生情况,同时观察用药过程中患者的肾功能情况。结果:观察组患者缺血性脑卒中、短暂性脑局部缺血发作(TIA)、出血、死亡发生率以及急性心肌梗死、血运再次重建发生率均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。用药12个月后,两组患者的生肌酐清除率(Ccr)水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:华法林联合氯吡格雷二联抗栓治疗心房颤动合并冠心病患者的临床疗效好,可有效降低不良事件的发生率,且对患者肾功能损伤较小。     

高龄稳定性冠心病合并心房颤动患者不同强度华法林抗凝治疗效果观察

目的:探究高龄稳定性冠心病合并心房颤动患者不同强度华法林抗凝治疗的效果。方法:选择我院近五年来收治的80例高龄稳定性冠心病合并心房颤动患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组40例,对照组给予中强度华法林治疗,观察组给予小强度华法林治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组发生出血事件的几率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:小强度华法林治疗高龄稳定性冠心病合并心房颤动抗凝效果明显,能有效降低治疗期间的出血事件发生率,值得临床推广使用。     

心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗术后抗凝方法及效果探究

目的 探讨心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗术后抗凝方法及效果.方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月本院收治的80例心房颤动合并冠心病患者的临床资料,根据冠状动脉介入治疗术后抗凝治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予阿司匹林和氯吡格雷抗凝治疗,观察组在对照组基础上给予利伐沙班治疗.比较两组术后血小板计数、血红蛋白水平、左心室射血分数、谷丙转氨酶(ALT)水平、谷草转氨酶(AST)水平、术后不良心血管事件发生率及术后出血事件发生率.结果 两组术后血小板计数、血红蛋白水平、左心室射血分数、ALT以及AST水平比较差异无统计学意义;观察组术后不良心血管事件发生率低于对照组,术后出血事件发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗患者采用阿司匹林和氯吡格雷联合利伐沙班抗凝治疗可更好地减少不良心血管事件的发生,但同时也增加了出血风险,临床应根据患者的实际情况选择适宜的抗凝方法.     

左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者中的安全性及有效性分析

目的：评估左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动（nonvalvular atrial fibrillation,NVAF）合并冠心病患者中的安全性及有效性。方法：回顾分析在2015年6月—2017年7月在南京医科大学附属南京医院接受左心耳封堵术的NVAF患者51例,将其分为两组：合并冠心病组以及未合并冠心病组,进行食道超声检查及电话随访。同时纳入同期20例接受新型口服抗凝药预防栓塞的NVAF合并冠心病患者为对照。结果：NVAF合并冠心病组（n=15）较未合并冠心病组（n=36）的栓塞及出血风险更高,但随访结果显示两组终点事件无明显差异。与长期接受药物抗凝的冠心病患者相比,接受左心耳封堵术明显降低大出血风险。中度及重度的左房自显影与终点事件密切相关。结论：不论是否合并有冠心病,左心耳封堵术在非瓣膜性心房颤动患者中均可预防栓塞并降低大出血发生。左房自显影是非瓣膜性心房颤动合并冠心病患者左心耳封堵术预后的预测因子。     

冠心病介入治疗围手术期的抗栓治疗的探讨

目的冠心病介入治疗围手术期的抗栓治疗的探讨。方法选择2014年1月至2015年1月在本院进行治疗的100例冠心病合并房颤患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者采用双联抗栓治疗;观察组患者采用抗凝治疗。比较两组患者出血事件发生情况;次要终点事件发生情况;主要终点事件发生情况。栓塞风险和出血风险,PPI使用率。结果两组患者的PPI使用率情况比较,观察组患者PPI使用率为14.0%,明显低于对照组患者PPI使用率为46.0%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。观察组患者出血事件发生率为12.0%(6/50),次要终点事件的发生率为8.0%(4/50),CHA2DS2-VASc评分为(6.7±0.4)分,与对照组的10.0%(5/50)、6.0%(3/50)、(6.8±0.4)分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论抗凝治疗能够有效地降低冠心病合并房颤患者的PPI使用率,降低肺栓塞、死亡等主要终点事件发生率,改善患者的治疗效果,具有临床广泛应用价值。     

华法林抗凝治疗高龄心房颤动患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨华法林抗凝治疗高龄心房颤动患者的临床疗效及安全性。方法将该院2010年10月—2012年10月间收治的82例高龄心房颤动患者随机分为阿司匹林治疗组(对照组,n=41)和华法林抗凝治疗组(观察组,n=41),观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗后的脑血栓事件发生率、脑卒中事件发生率以及死亡率均显著低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应发生率为7.3%,显著低于对照组患者的29.3%,不良反应发生率组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用华法林抗凝治疗高龄心房颤动患者,临床疗效确切,不良反应发生率较低,安全性较高,值得临床推广使用。     

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的效果评价

目的:分析吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压(HTN)合并冠心病(CHD)的临床疗效及安全性。方法:选择我院2014年3月-2015年4月接受治疗的80例高血压合并冠心病患者,随机分为分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组患者应用硝苯地平单药治疗,观察组应用吲达帕胺和氨氯地平联合治疗,比较两组总有效率与不良反应发生率。结果:观察组总有效率达95.0%,显著高于对照组85.0%(P0.05)。观察组不良反应发生率为2.5%,略低于对照组5.0%(P0.05)。结论:吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病相比单独用药,疗效更高,安全性好。     

低剂量华法林治疗老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的效果及安全性

目的:观察低剂量华法林治疗老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动(AF)患者的效果及安全性。方法:选取120例稳定性冠心病合并非瓣膜性AF的老年患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各60例,对照组采用标准剂量华法林治疗,研究组采用低剂量华法林治疗,比较两组复合终点事件、安全终点事件发生率及国际标准化比值(INR)。结果:两组缺血性及无症状脑卒中、全因死亡、腔隙性脑梗死、肺栓塞及外周血管栓塞发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组牙龈出血、肾脏出血及皮肤黏膜出血率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组INR为(1.71±0.33),明显低于对照组的(2.42±0.41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准剂量和低剂量华法林治疗老年稳定性冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者的效果相当,但低剂量华法林的安全性更佳。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全的临床疗效。方法将2014年10月至2016年3月我院收治的80例冠心病左心功能不全患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用曲美他嗪治疗,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,比较两组治疗前后心功能指标变化情况和NYHA心功能分级。结果两组治疗后LVEF、LVESD、LVEDD较治疗前均显著改善,且观察组治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后Ⅰ-Ⅱ级率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病冠心病左心功能不全有助于提升患者心功能,可在临床上推广。     

分析中药治疗冠心病心律失常的疗效及安全性

目的观察分析中药治疗冠心病心律失常的有效性和安全性。方法选取我院2014年1月-2015年1月收治的80例冠心病心律失常患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=40)及对照组(n=40),对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用中药治疗,观察治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率92.50%,高于对照组72.50%;不良反应发生率0.00%,低于对照组20.00%,差异显著(P0.05)。结论针对冠心病心律失常患者,中药治疗可减轻临床症状,不良反应少,安全可靠,值得推广应用。     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能恢复的影响

目的观察分析介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能恢复的影响。方法从我院2015年2月-2016年2月期间收治的冠心病合并左心功能不全患者中,随机选取72例患者作为实验对象,随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36),对照组采用药物治疗,观察组患者介入治疗,将研究情况纳入结果中。结果观察组患者治疗后FS、LVEF较对照组更高,LVDs、LVDd较对照组更低,观察组患者心功能分级改善明显优于对照组(P0.05)。结论针对冠心病合并左心功能不全患者,介入治疗有利于改善心功能,提高患者生活质量,值得临床进一步推广应用。     

美托洛尔+曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果观察

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的80例冠心病心力衰竭患者,平均分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,观察对比两组患者的治疗总有效率和治疗前后的心功能指标。结果观察组的治疗总有效率为90.00%,对照组的治疗总有效率为62.50%,两组患者治疗后的心功能指标较治疗前均有改善,但观察组的改善状况显著优于对照组,以上两组对比差异显著,均具有统计学意义(P0.05)。结论针对冠心病心力衰竭患者使用美托洛尔联合曲美他嗪具有显著疗效,不仅改善患者的心功能指标,还有效提高了治疗总有效率,值得临床广泛应用。     

心房颤动合并冠心病患者的抗栓治疗和血栓栓塞事件分析

目的分析心房颤动合并冠心病患者的抗栓治疗和血栓栓塞事件。方法选取我院2017.11-2018.10诊治的60例心房颤动合并冠心病患者作为研究对象,并按对照模式将其随机分为对照组和研究组,对照组30例患者实施阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,在对照组基础上30例研究组患者再联合华法林进行治疗,治疗1年后对2组患者进行随访观察,记录2组患者的血栓栓塞出血事件以及出血状况。结果研究组发生1例(3.33%)脑栓塞,与对照组发生5例(16.67%)(P0.05);研究组发生严重出血事件3例(10.00),对照组为4例(13.33)(P0.05)。结论心房颤动合并冠心病患者采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗再联合华法林治疗的临床效果较佳和安全性与二联疗法类似。     

氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良事件发生的临床效果观察

目的 观察氯吡格雷预防冠心病介入治疗后心血管不良时间发生的临床效果.方法 将80例冠心病介入治疗患者随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者术后采用低分子肝素治疗,观察组患者术前至术后半年采用氯吡格雷治疗,对比2组患者的心血管不良事件发生率及凝血功能指标.结果 2组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(PT)、凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标差异无统计学意义.观察组患者血栓素B 2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组心血管不良事件的发生率为7.50%,明显低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病介入治疗患者术前至术后半年采用氯吡格雷治疗能够有效提高手术效果,降低心血管不良事件的发生率,在临床上值得推广应用.     

雷帕霉素洗脱支架治疗多支病变冠心病患者的临床疗效分析

目的研究雷帕霉素洗脱支架治疗(RES)多支病变冠心病患者的临床疗效及安全性。方法选取2004年5月至2010年5月312例多支病变冠心病患者,其中包括RES组(n=150)和普通金属支架治疗组(BMS组,n=162)。随访两组患者的相关临床资料情况。结果 BMS组的主要不良心脏事件总发生率为17.28%,而RES组的主要不良心脏事件总发生率为5.33%,明显低于BMS组(P<0.05),同时,RES组的冠状动脉造影复查再狭窄发生率较BMS组明显低(P<0.05);BMS组的心功能改善率为29.63%,而RES组的心功能改善率为63.33%,明显高于BMS组(P<0.05)。结论 RES多支病变冠心病患者既安全又可靠,明显改善心功能,主要不良心脏事件发生率显著降低,同时具有较低的再狭窄发生率。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的:探究分析美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病合并心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平的影响。方法:随机选取2013年1月~2016年1月期间收治的178例冠心病合并心力衰竭患者为研究对象,并将其随机分为观察组(n=89)和对照组(n=89),其中对照组患者采用美托洛尔治疗,观察组患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果和心功能指标变化情况。结果:观察组患者LVEDD、LVESD、LVEF指标改善效果显著优于对照组(P0.05),观察组患者的临床治疗有效率(83.1%)明显高于对照组(71.9%),且观察组患者的心功能分级情况明显优于对照组,两组比较具有明显统计学意义(P0.05)。结论:冠心病合并心理衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果显著,能够显著改善患者的心功能分级,对改善患者心脏功能具有积极的影响作用,值得临床推广应用。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值

目的探究氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果。方法取本院2013年10月至2015年7月收治的54例高血压合并冠心病患者作为研究对象,并根据数字表法将全部患者分为观察组(n=27)与对照组(n=27)。对照组与观察组分别采用硝苯地平缓释片与氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。并对两组患者的治疗效果与不良反应情况对比。结果观察组有效率96.30%,明显高于对照组的85.19%(P0.05);观察组不良反应发生率14.80%,对照组不良反应发生率7.40%,但两组对比(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病患者的治疗效果显著,操作简便,促使患者的血压与心绞痛发生率明显改善,不良反应发生率较低。     

达比加群/华法林联合益气活血中药治疗心房颤动合并急性冠状动脉综合征的临床疗效观察

目的探讨达比加群/华法林联合益气活血中药治疗心房颤动合并急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院2014年10月—2017年10月心房颤动合并急性冠脉综合征患者168例,采用随机数字表法分为两组,对照组84例采用华法林联合益气活血中药治疗,观察组84例采用达比加群联合益气活血中药治疗,于治疗前后行凝血功能、血脂指标检测,记录两组患者栓塞事件和出血事件发生情况,比较两组患者治疗效果及药物不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,两组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著降低;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著增加(P<0.05)。观察组治疗后PT、APTT、TT、D-二聚体、FDP、TC、TG、LDL-C均低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05)。观察组栓塞事件发生率、出血事件发生率、药物不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组预后好于对照组(P<0.05)。结论达比加群/华法林联合益气活血中药均可用于心房颤动合并急性冠脉综合征患者的临床治疗,达比加群联合益气活血中药疗效更佳,可显著改善患者的凝血功能和血脂状况,值得临床推广使用。     

缬沙坦与氨氯地平联用治疗冠心病合并高血压的疗效分析

目的:评价缬沙坦与氨氯地平联用治疗冠心病合并高血压的疗效。方法:研究时间:2015年11月-2016年11月;研究对象:108例来我院治疗冠心病合并高血压患者作为研究对象,通过随机信封法将其分为对照组(n=54)、观察组(n=54),对照组患者采用硝苯地平控释片治疗;观察组患者采用缬沙坦与氨氯地平联用治疗,对比评价两组患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论:对冠心病合并高血压患者采用缬沙坦与氨氯地平联用治疗能有效地提高临床治疗效果,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

冠心病合并房颤抗凝与双联抗血小板治疗的效果比较

目的观察冠心病合并房颤抗凝与双联抗血小板治疗效果,并予以比较。方法选取本院2015年10月至2017年10月收治的200例冠心病合并房颤患者作为研究对象,将所选患者随机分为观察组100例,使用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林双联抗血小板治疗,另外100例患者作为对照组,使用华法林钠进行抗凝治疗,比较两组患者治疗效果。结果通观察组患者治疗过程中出现出血情况、次要终点事件以及主要终点事件的发生率均显著低于对照组患者;且观察组患者CHADS2法以及HAS-BLED法评分分别为(6.71±0.34)分、(4.10±0.25)分高于对照组患者CHADS2法以及HAS-BLED法评分(7.01±0.49)分、(5.62±0.49)分。差异具有统计学意义。结论对于冠心病合并房颤患者使用双联抗血小板治疗,有助于缓解患者临床症状,提升临床治疗效果,降低不良反应发生率。