后腹腔镜下输尿管切开取石术中输尿管夹的应用效果观察

目的观察后腹腔镜下输尿管切开取石术中输尿管夹的应用效果。方法选取我院输尿管结石患者64例(2017年3月至2018年7月),随机分为后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用输尿管夹的观察组(32例)与后腹腔镜下输尿管切开取石术的对照组(32例),观察结石1次清除率、并发症发生率、手术时间及出血量。结果与对照组相比,观察组结石1次清除率高,P0.05,并发症发生率、手术时间、出血量对比,P 0.05。结论在后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用输尿管夹,能有效提高患者结石1次清除率,并且并发症发生率低,手术时间及出血量少,安全性高,应用效果较好,值得借鉴。     

腹腔镜胆总管切开取石术中胆总管不同缝线缝合方式效果比较

目的 探析胆总管不同缝线方式在腹腔镜胆总管切开取石术中的效果.方法 该文随机抽取该院2018年6月-2020年6月收治的76例胆总管结石患者,随机分组,对照组(n=38)行可吸收缝线连续缝合胆总管,观察组(n=38)行V-lock缝线连续缝合胆总管,对比两组血清指标以及临床指标.结果 观察组术后血清ALT、AST、TB...     

后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果观察

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果。方法选择2007年2月至2010年12月来我院治疗输尿管结石的患者90倒,均有腰腹部疼痛及血尿或肾绞痛病史而就诊。所有患者均经过术前常规B超,腹部平片,静脉肾孟造影或者逆行肾盂造影等检查,确诊为输尿管结石,并明确结石的位置以及大小,所有病例均有不同程度的肾孟积水改变。经过后腹腔镜输尿管切开取石术治疗结石。结果本组90例患者全部成功,手术时间50～180min,平均91min,术中出血量30～220mL,术后患者住院时间2～15d,平均8d。所有患者于术后4～8周拔除双J管。术后随访6--12个月,无患者结石复发以及输尿管狭窄,患者肾积水症状减轻甚至消失,肾功能改善。结论后腹腔镜输尿管切开取石术安全、效果好,手术时间短,一般可替代传统开放手术。     

腹腔镜胆道切开取石术中胆道镜的临床应用

目的:探讨腹腔镜胆道切开取石术中胆道镜的临床应用价值。方法:选取100例肝内外胆管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组给予常规胆囊切除加胆道探查术,观察组给予腹腔镜联合胆道镜胆道切开取石术。比较分析两组患者手术操作时间、术中出血量、住院时间及残石率。结果:观察组的手术操作时间为(99.0±10.0)min、术中出血量为(89.5±10.0)m L及住院时间为(9.0±4.5)d都明显低于对照组的手术操作时间(130.0±19.8)min、术中出血量(120.0±17.0)ml及住院时间(14.5±6.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后残石率为4.0%、并发症发生率为6.0%都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜胆道切开取石术中熟练应用胆道镜不仅能够彻底清除肝外胆管结石、疏通主要肝管,还可为患者术后行胆总管一期缝合提供安全保障。     

输尿管硬镜在胆总管切开取石术中应用的探讨

目的探讨在没有纤维胆道镜的情况下输尿管硬镜在胆总管切开取石术中应用的可行性和安全性。方法回顾性分析11例输尿管硬镜在胆总管切开取石术中应用的疗效和经验。结果 11例手术全部成功,11例病例回访6个月,情况良好。结论输尿管硬镜在胆总管切开取石术中应用是可行的也是安全的。并且缩短了病人住院时间。     

腹腔镜输尿管切开取石术

目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 10例 ,经腹膜后途径 8例。结果 :18例取石全部成功。手术时间平均 16 5 min。术后住院平均 4 .9d。主要并发症有漏尿 1例 ,开放手术留置双 J管后治愈。平均随访 8.0个月 ,未发现输尿管狭窄。结论 :腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切 ,比开放取石术损伤小 ,康复快 ,为输尿管结石治疗提供了新的选择。     

腹腔镜下胆总管切开取石术中生物蛋白胶的应用

目的观察医用生物蛋白胶在胆道外科手术中的止血效果及其副作用。方法选用腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管一期缝合或T管引流手术共51例,术中使用生物蛋白胶喷洒创面。结果全部患者恢复顺利,无胆漏、出血、腹腔感染等并发症,生物蛋白胶术中应用未发现不良反应。结论生物蛋白胶有术中止血的作用。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的临床观察

目的:观察探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年12月收治的行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管结石患者共52例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察结石取出率、手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间等手术情况,并随访1年,观察结石复发率及并发症发生情况。结果:所有患者均手术成功,结石取出率100.0%。手术时间(70.3±10.4)min;术中出血量(22.7±6.9)ml;术后肠道功能恢复时间(15.4±6.5)h;住院时间(5.4±1.7)d。随访1年,无结石复发病例,且无尿漏、输尿管切开处狭窄等并发症发生。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管结石的安全有效手术方式,取石率高,术中损伤小,术后恢复快,且复发率及并发症发生率低,临床上值得进一步研究。     

论腹腔镜输尿管切开取石术中反折导丝法置放双J管

目的探究RLUL术中双J管的作用及反折导丝法置管的效果。方法选取2011年到2013年来我院行RLUL的17名病人,结石都在输尿管上段,术后以反折导丝法插入双J管,探究其应用效果及改进措施。结果 17名病人都顺利置管并完成手术,置管平均时间2.4min;术后随访中所有病人症状减轻,没有并发症产生。结论反折导丝法操作简便,节省时间,并发症少,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术中两种放置输尿管支架方法的对比分析

目的 探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术中输尿管支架的放置方法. 方法 2006年7月至2014年5月共完成后腹腔镜输尿管上段切开取石术428例,术中均放置输尿管支架. 预先将输尿管支架分别向两端穿好导丝,经输尿管切口将其向远端插入至膀胱,拔出远端导丝,再向近端插入至肾盂,拔出近端导丝52例(方法一);将输尿管支架上端卷曲部分留下约1cm,其余部分剪掉,将具有可塑性钢丝从输尿管支架直行处侧孔插入至顶端,用操作钳辅助将全部输尿管支架置入输尿管内,包括卷曲部分,操作钳夹在输尿管支架与钢丝分叉处,倒退回抽钢丝,输尿管支架倒退进入输尿管-肾盂内,"倒退法"放置输尿管支架376例(方法二). 结果 所有患者输尿管支架放置均成功,输尿管均用4-0可吸收线间断缝合,其中方法一耗时7～12min,方法二耗时25S～3min. 所有患者拔出引流管时间、拔出导尿管时间、漏尿时间以及术后平均住院日差异无统计学意义(P＞0. 05). 结论 "倒退法"放置输尿管支架操作简单易学、耗时明显减少,大大降低了该手术的难度,值得推广.     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术中应用医用吻合胶12例报道

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口的安全性和疗效。方法:回顾性分析本院4年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术12例患者临床资料。其中男7例,女5例;年龄26~64岁,平均(47.6±7.8)岁;均为单侧结石,其中左侧7例,右侧5例,结石直径15~25 mm;均经超声、IVU、CTU等明确诊断,均合并患肾中~重度积水;所有病例术中均留置双J管,以508医用吻合胶(OB型)粘合输尿管切口。结果:12例手术全部成功。手术时间30~240 min,平均(56.5±15.5)min;输尿管吻合时间5~11 min,平均(7±2.5)min。术后拔出腹膜后引流管时间2~3 d,平均(2.6±0.3)d;住院时间4~7 d,平均(5.6±0.7)d。随访时间1个月~3年,平均(1.3±0.6)年,无并发症发生。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口安全性高、效果好,值得在临床推广。     

后腹腔镜输尿管切开取石术临床应用

目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术的临床价值。方法回顾分析32例输尿管中上段结石患者行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的效果及经验。结果32例均获成功。手术时间56～180分钟,平均87分钟。术中出血平均30ml。3例(9.4%)术后发生漏尿2～5天,4例(12.5%)术后发生皮下气肿,3-4天自行吸收,无其它并发症。术后住院时间5～9天,平均7天。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石创伤小,安全有效。     

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果研究

目的：探讨腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果。方法：将2018年1月—2021年12月苏州市相城人民医院的80例腹腔镜下胆总管切开取石患者根据随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用胆总管前壁间断缝合方法治疗,试验组患者采用一期连续缝合方法治疗。比较两组的治疗总有效率、术后并发症发生率、手术时间、手术前后生存质量评分、创伤应激反应指标[皮质醇（Cor）、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及胃肠激素[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）]。结果：试验组的治疗总有效率明显高于对照组,手术时间明显短于对照组,术后并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术前,两组的生存质量各维度评分、创伤应激反应指标及胃肠激素水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1周,试验组的生存质量评分明显高于对照组,术后1、2 d,试验组的创伤应激反应指标水平均明显低于对照组,胃肠激素指标水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用效果相对更好,且...     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石的效果观察

目的观察后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石的效果。方法纳入我院62例复杂性上输尿管结石患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(实施输尿管软镜钬激光碎石术)31例、实验组(实施后腹腔镜下输尿管切开取石术)31例。记录两组患者手术情况(手术耗时、住院时间、术后双J管留置时间),术前、术后1个月患侧肾小管滤过率(GFR)变化以及术后结石清除率、发热率。结果两组患者手术耗时无显著差异(P>0.05),实验组住院时间长于对照组(P<0.05),术后双J管留置时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月复查患肾GRF均无显著变化,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者结石清除率高于对照组,发热率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石疗效显著且安全性高,结石清除率高理想。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法回顾性分析36例后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。男20例．女16例,平均年龄46岁,输尿管上段结石32例,中段结石4例。结果1例因结石移位至肾脏。取石失败;余35例取石成功;手术时间40～150min,平均70min;术中出血量15-100ml．平均30ml;术后住院时间5—9d;36例获随访2—24个月,所有病例肾积水均得到改善．无结石复发及输尿管狭窄发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管结石的方法．对于较大的输尿管中、上段结石,可作为代替传统开放性手术的治疗方法。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术

目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术的手术方法 及技术改进.方法 分析2005年7月～2008年3月后腹腔镜下输尿管切开取石术85例,直径0.8～2.5cm,左侧40例,右侧45例.其中25例术前行体外冲激波碎石术(ESWL)治疗,结石未见明显碎裂.结果 84例手术成功,1例因置双J管久顺利行小切口下置管.手术时间48～220min,平均75min,术中出血20～100ml,放置引流管时间5～12天,平均7天,置入双J管术后1月拔除.术后尿漏1例,经引流后自愈,后腹腔感染1例,经重新置管引流及加强抗炎治疗后治愈.65例获随访,肾积水均有不同程度改善,无明显输尿管狭窄.结论 后腹腔镜下输尿管切开取石术手术安全,可部分替代开放取石术.     

腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合的应用

目的:探讨腹腔镜胆总管一期缝合术在胆总管结石外科治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月—2018年12月在本院实施腹腔镜下胆总管切开取石的70例患者的临床资料,分成一期缝合组30例、T管引流组40例,比较两组的临床疗效。结果:两组均顺利完成腹腔镜手术,两组术后并发症发生率、结石复发率均无统计学意义(P>0.05);一期缝合组手术时间、住院时间(术后)、肠功能恢复时间、腹腔引流管拔除时间均短于T管引流组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。一期缝合组术后并发胆漏2例,T管引流组胆漏3例,经4～6d充分引流后胆漏自行消失,均未发生胆汁性腹膜炎等严重并发症。结论:腹腔镜胆总管一期缝合术应用于合适的患者,能够获得最大程度的微创,取得近似腹腔镜胆囊切除术的效果,具有临床应用价值。     

后腹腔镜输尿管切开取石术临床应用体会

目的:研究后腹腔镜下输尿管切开取石术临床应用价值。方法:采用后腹腔镜技术,29例患者均为输尿管上段结石,结石大小13mm×8mm～25mm×14.5mm。结果:除1例改开放手术,其余28例均顺利完成手术。手术时间50～120分钟,平均70分钟。术中出血20～50ml,平均30ml。住院时间5～8天,术后无明显并发症。通过3～12个月随访,28例患者中26例无肾输尿管积水,2例轻度肾积水但肾积水较术前明显减轻,无输尿管狭窄及结石残留。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术具有损伤小、安全、术后恢复快等优点。     

输尿管结石患者应用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的疗效观察

目的分析输尿管结石患者应用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的疗效。方法选取2013年1月至2017年1月收治的30例输尿管结石患者,根据随机数字表法将其分为两组,给予对照组患者传统开放取石术治疗,给予观察组患者后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组患者的手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,P0.05;观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%,P0.05。结论输尿管结石患者应用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗的疗效显著,能够显著减少术中出血量,缩短手术时间,并且具有较低的术后并发症发生率。