后腹腔镜输尿管切开取石寻找输尿管的方法探讨

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中快速寻找输尿管的方法。方法 25例输尿管结石患者采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术,结石直径1.1 cm~3 cm,结石位于输尿管上段18例,位于输尿管中段7例。结果 24例患者采用后腹腔镜技术手术取石成功,1例因寻找结石段输尿管失败改为开放手术切开取石治疗成功。手术时间70 min~120 min,平均90 min,术后均未出现漏尿、出血、感染等并发症。术后住院时间5 d~10 d,术后复查腹部平片(KUB)显示结石均完全清除,无残留。结论后腹腔镜输尿管切开取石术中根据具体情况,按照不同的方法寻找输尿管,能够迅速完成寻找输尿管的操作过程。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术中输尿管夹的应用效果观察

目的观察后腹腔镜下输尿管切开取石术中输尿管夹的应用效果。方法选取我院输尿管结石患者64例(2017年3月至2018年7月),随机分为后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用输尿管夹的观察组(32例)与后腹腔镜下输尿管切开取石术的对照组(32例),观察结石1次清除率、并发症发生率、手术时间及出血量。结果与对照组相比,观察组结石1次清除率高,P0.05,并发症发生率、手术时间、出血量对比,P 0.05。结论在后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用输尿管夹,能有效提高患者结石1次清除率,并且并发症发生率低,手术时间及出血量少,安全性高,应用效果较好,值得借鉴。     

输尿管上段结石经尿道输尿管硬镜碎石术与腹膜后腹腔镜切开取石术的临床疗效比较

目的 比较经尿道输尿管硬镜碎石术与腹膜后腹腔镜切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 收集2016年1月至10月巴中市中心医院泌尿外科收治的117例输尿管上段结石患者的临床资料,根据取石方法的不同,将其分为硬镜组(n=67例)和腹腔镜组(n=50例),比较两组患者手术情况、结石清除率及并发症发生情况.结果 行经尿道输尿管硬镜碎石术患者的手术时间、术中出血量、住院天数及术后VAS评分均优于行腹膜后腹腔镜切开取石术患者(P<0.05);硬镜组患者并发症发生率大于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05).在结石直径>1.2 cm的两组患者中,硬镜组术后出现切口感染、发热的患者较腹腔镜组少,需要二次体外碎石的患者多于后者,差异具有统计学意义(P<0.05);结石直径≤1.2 cm的患者,两组间一次性结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在输尿管上段结石的治疗中,经尿道输尿管硬镜碎石较腹腔镜切开取石术更有优势,可作为结石直径≤1.2 cm患者首选术式.     

县级医院开展腹腔镜手术治疗复杂性输尿管中上段结石的临床价值

目的探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管中上段结石在县级医院中的应用价值。方法选择接受输尿管中上段切开取石术的患者49例,其中开放手术24例(开放组),腹腔镜手术25例(腹腔镜组)。比较两组手术时间、术中出血量和结石清除率、术后恢复情况、并发症。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均明显少于开放组,差异有统计学意义(P0.01);腹腔镜组25例中,1例因输尿管上段结石粘连明显分离困难转行开放手术;开放组24例均成功将结石取出;腹腔镜组在术后下床活动时间、术后住院时间和术后正常工作恢复时间均少于开放组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜输尿管切开取石手术疗效确切,损伤较小,术后恢复时间短,是治疗复杂性输尿管中上段结石的安全有效的微创方法,在县级医院应优先发展的外科微创技术,可替代开放性输尿管切开取石术。     

腹腔镜下中上段输尿管切开取石与开放取石术的临床对比研究

目的 研究腹腔镜下中上段输尿管切开取石与开放取石术的临床治疗效果,并进行比较.方法 选择2011年3月至2013年12月进行治疗的中上段输尿管结石患者68例,随机分成两组,腹腔镜组34例,通过腹腔镜将中上段输尿管切开后取石,开放组34例,通过开放式手术将中上段输尿管切开取石,观察两组患者结石单次清除率、手术持续时间、术中患者失血量、术后肠道功能恢复时间、术中或术后并发症发生率等,并对结果进行比较.结果 两组患者在单次性结石清除率方面比较差异无统计学意义;在手术持续时间,术中患者失血量、术后肠道功能恢复时间、术中或术后并发症发生率方面腹腔镜组均优于开放组,差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 应用腹腔镜技术治疗中上段输尿管结石临床效果良好,明显优于传统开放取石.     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效研究

目的探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的手术技巧及临床效果。方法将需手术治疗输尿管上段结石患者60名,术前随机分为两组:腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术组(后腹腔镜组)和输尿管切开取石术组(开放手术组)。观察比较两组手术疗效、住院费用及患者满意度。结果后腹腔镜组的术中出血量、术后住院日、住院费用及并发症均少于开放手术组,患者满意度高于开放手术组。结论腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术具有安全、可靠、创伤小、净石率高等优点。治疗较大的上段输尿管结石尤其炎性包裹的结石可作为首选方法。     

体外冲击波碎石术失败后输尿管结石的腹腔镜手术观察

目的探析体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败后应用腹腔镜手术治疗的效果。方法选取我院2014年1月至2018年7月收治的行体外冲击波碎石术失败的输尿管结石患者100例为对象,根据手术方法分入腹腔镜组(后腹腔镜输尿管切开取石术)和输尿管镜组(输尿管镜钬激光碎石术),对比两组的手术成功率等。结果腹腔镜组患者的手术成功率为100.0%,输尿管镜组手术成功率96.0%,两组差异不明显(P 0.05);两组的手术时间和术后住院时间比较差异不明显(P 0.05)。结论体外冲击波碎石术失败的输尿管结石患者应用腹腔镜手术和输尿管镜钬激光碎石术治疗疗效相当,其中腹腔镜手术的成功率更高,可作为ESWL术失败后的补救治疗手段     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的效果

目的：分析后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的临床疗效。方法：选取2018年1月—2021年3月山东省滕州市中心人民医院收治的输尿管中上段结石患者194例作为研究对象，随机分为两组。试验组给予后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗，对照组给予经尿道输尿管镜激光手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率、并发症发生及复发率。结果：两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。试验组结石清除率高于对照组，术后并发症总发生率、复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石的效果显著，可提高取石率，降低并发症发生率及复发率。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石的效果观察

目的观察后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石的效果。方法纳入我院62例复杂性上输尿管结石患者进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(实施输尿管软镜钬激光碎石术)31例、实验组(实施后腹腔镜下输尿管切开取石术)31例。记录两组患者手术情况(手术耗时、住院时间、术后双J管留置时间),术前、术后1个月患侧肾小管滤过率(GFR)变化以及术后结石清除率、发热率。结果两组患者手术耗时无显著差异(P>0.05),实验组住院时间长于对照组(P<0.05),术后双J管留置时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月复查患肾GRF均无显著变化,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者结石清除率高于对照组,发热率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗复杂性上输尿管结石疗效显著且安全性高,结石清除率高理想。     

不同微创手术方案治疗复杂性输尿管上段结石的疗效研究

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对于复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择160例复杂性输尿管上段结石患者,根据手术方法的不同分为RLU组(86例)与MPCNL组(74例),对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后3 d结石清除率、手术并发症、住院时间。结果RLU组患者术后3 d结石清除率为100.0%,显著优于MPCNL组的91.9%(P<0.01);RLU组患者的手术时间显著长于MPCNL组(P<0.001),而术中失血量显著少于MPCNL组(P<0.001)。两组患者的高热、尿漏发生率差异无统计学意义(P>0.05),RLU组术后出血率显著低于MPCNL组(P<0.01)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术均适用于复杂性输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术作为治疗单纯复杂性输尿管上段结石的措施相对更加合理。     

输尿管镜气压弹道碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效比较

目的:探究并分析输尿管镜气压弹道碎石手术和后腹腔镜输尿管切开取石手术两种手段治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:选取本院2014年6月-2016年3月输尿管上段结石患者100例,按照随机数字表法分为两组,每组各50例。观察组采取输尿管镜气压弹道碎石手术,对照组采取后腹腔镜输尿管切开取石手术治疗,比较分析两组临床治疗的效果。结果:观察组患者治疗成功率、结石清除率均为100%高于对照组,而观察组患者并发症发生率2.00%少于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组平均手术时间、住院时间和镇痛药用药频次明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:输尿管上段结石患者通过输尿管镜气压弹道碎石手术治疗结石清除率较高,并发症发生率较低且术后恢复较快,故临床治疗效果更为显著。     

输尿管镜气压弹道碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效对比

目的：对比分析输尿管镜气压弹道碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法将100例输尿管上段结石患者随机分为输尿管镜组和后腹腔镜组各50例,分别实施输尿管镜气压弹道碎石术治疗和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗,比较2组临床疗效。结果输尿管镜组较后腹腔镜组手术时间、住院时间、术后镇痛药使用次数均较少;而后腹腔镜组手术成功率、结石清除率相对较高,并发症少,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论输尿管镜气压弹道碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石均有一定疗效,前者术中创伤小、术后恢复快;而后者治愈率较高,并发症少,临床上可根据患者具体情况选择。     

腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合治疗胆总管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效。方法选取2010~2013年我院收治的胆总管结石患者30例,随机分为对照组及观察组,对照组行四孔法手术,术后留置T管、腹腔引流管,腹腔镜直视下留置入胆总管并间断缝合胆总管,观察组则选取经B超或者MRI胆管造影证实胆总管结石存在的患者切开取石后一期缝合,对比两组患者的手术时间、出血量、术后肠恢复时间以及并发症等。结果两组患者在手术时间、出血量、恢复时间以及并发症发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论在把握手术适应证的前提条件下,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术临床效果优异,值得推广应用。     

腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合治疗胆总管结石疗效观察

目的对比腹腔镜下胆总管切开取石后一期缝合术式与传统开腹下胆总管切开取石一期缝合术式治疗胆总管结石的临床效果,旨在寻找临床创伤小、患者更易接受的术式。方法选取2008年1月-2009年1月我院收治的慢性结石性胆囊炎继发胆总管结石需行手术治疗的患者100例,随机将100例患者分为治疗组与对照组各50例,治疗组患者在腹腔镜胆囊切除手术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的同时行胆总管切开纤维胆道镜检查,术后腹腔镜下行胆总管切开后一期缝合。对照组采用开腹胆囊切除手术(open cholecystec-tomy,OC)的同时行胆总管切开纤维胆道镜检查后行胆总管一期缝合。对比两组手术的手术时间、出血多少、切口愈合情况及住院时间。结果治疗组手术时间较对照组长,术中出血量、平均手术时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组患者术后未出现继发性出血,且经B超检查未发现胆道残留结石。对照组术后2例患者腹腔感染,8例切口感染,经抗生素治疗后治愈。结论腹腔镜下胆总管切开取石后一期缝合是一种疗效好、创伤小、安全的手术方式,值得临床推广应用。     

后腹腔镜治疗输尿管结石合并输尿管狭窄临床效果研究

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石合并输尿管狭窄的临床疗效。方法选取输尿管上段结石合并输尿管狭窄的患者48例,随机分为后腹腔镜组以及输尿管镜组,后腹腔镜组给予后腹腔镜输尿管切开取石术以及输尿管狭窄切除吻合术,而输尿管镜组给予输尿管镜钬激光碎石术疗法,对比两组患者术中以及术后各项指标的差异。结果两组患者手术时间以及术后住院时间对比差异不具有统计学意义,输尿管镜组患者的术中出血量明显低于后腹腔镜组,而后腹腔镜组的术后并发症发生率显著低于输尿管镜组,同时一次性手术取尽结石率明显高于输尿管镜组,并且解除输尿管狭窄症状成功率也显著高于输尿管镜组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石疗效显著,安全可靠,同时治疗输尿管狭窄还具有明显优势,得到更加有效的预防结石复发。     

腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床疗效对比分析

目的:比较腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效,探讨更实用有效的方法。方法:将128例输尿管上段结石患者随机分为腹腔镜组(66例)和输尿管组(62例),分别采用腹腔镜下输尿管切口取石术和输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:腹腔镜组取石成功率比输尿管镜组高(P<0.05),手术时间和术后住院时间及手术并发症两种方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜取石术和输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石均可取得良好的临床效果,但是腹腔镜取石成功率更高,术后残余结石少,更具优越性,更适合于治疗输尿管上段结石。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床分析

目的:探讨后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石临床效果。方法:根据患者意愿将我院自2010年2月～2012年2月收治的68例输尿管结石患者分为观察组与参考组,各为34例,观察组患者采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗,参考组患者采用开放取石治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、结石1次性取净率、并发症及复发率等情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量等均明显少于参考组,比较有统计学意义(P0.05);2组患者结石1次性清除率及复发率比较无统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率明显低于参考组,比较有统计学意义(P0.05)。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石1次性取石成功率较高,手术时间短,术中出血量少,并发症发生率低,安全有效,值得推广使用。     

输尿管上段结石的不同微创治疗方法临床对比分析

目的:探讨输尿管上段结石的微创治疗方法选择。方法:将100例输尿管上段结石患者随机分成两组,每组50例,分别行后腹腔镜输尿管切开取石术和经皮肾镜取石术治疗,比较两组结石清除率、并发症发生情况以及相关的临床资料。结果:两组结石清除率、手术时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组和经皮肾镜组术后平均出血量分别为(26.88±3.24)ml和(74.49±11.24)ml,并发症发生率分别为4%和18%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种方法治疗嵌顿性输尿管上段结石都是有效的微创治疗策略,经皮肾镜组术后并发症显著高于腹腔镜组,后腹腔镜输尿管切开取石术安全性高于微创经皮肾镜取石术。     

28例后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术分析

目的分析28例后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术及临床疗效。方法比较40例开放性输尿管切开取石术和28例后腹腔镜输尿管切开取石术患者的临床资料,对两组手术时间、出血量、住院时间等指标的差异进行对比,探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的手术技术及临床价值。结果后腹腔镜组手术时间与开放性手术组手术时间的差异比较无统计学意义,术中出血量、住院时间、康复时间等均显著少于开放性手术组,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术可以作为治疗输尿管结石患者的最佳手术方式,具有创伤小、患者康复快等特点。临床医师需要规范手术技巧,以发挥后腹腔镜输尿管切开取石术的治疗效果。     

后腹腔镜与经皮肾镜对输尿管上段结石的治疗价值比较

目的 探讨后腹腔镜与经皮肾镜对输尿管上段结石的治疗价值.方法 将96例输尿管上段结石患者随机分为A组(经皮肾镜取石术)与B组(后腹腔镜下输尿管切开取石术).结果 A组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均优于B组(P<0.05);但B组术后血尿时间优于A组(P<0.05);2组患者息肉发生率、 结石清除率比较无显著差异(P>0.05).结论 后腹腔镜与经皮肾镜治疗输尿管上段结石均具有创伤小、结石清除率高等特点,但经皮肾镜在手术时间、术后并发症等方面优于后腹腔镜,安全性高,可作为治疗输尿管上段结石的常规方法 .