腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵及置泵区域性动脉灌注化疗综合治疗胃肠道恶性肿瘤

目的:探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法:对157例胃肠道癌切除术后病人,随机分成术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗组72例(简称治疗组),单纯静脉化疗组85例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率及3年生存率进行对照研究。结果:治疗组腹腔转移率21.5%、肝脏转移率13.4%、3年生存率71.6%,对照组腹腔转移率41.2%、肝脏转移率22.6%、3年生存率47.5%。两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:术中腹腔温热灌洗及术后静脉微泵和置泵持续动脉灌注化疗,对胃肠道癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

胃肠道癌术后腹腔置泵化疗的疗效观察

目的 探讨胃肠道癌术后腹腔置泵化疗的价值及其相关副作用。方法 回顾性分析12例胃肠道癌术后腹腔置泵早期用5-Fu和卡铂作腹腔化疗。结果 12例采用腹腔置泵化疗，其中3例死于肺转移，1例死于复发，其余存活。结论 早期用5-Fu和卡铂作腹腔内置泵化疗能降低胃肠道癌术后的复发，安全有效，值得推广。     

胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用

目的　观察胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗的效果。方法　对 2 7例II、III、IV期胃癌和 2 1例DukesB、C、D期结直癌患者于术后使用腹腔热灌注化疗。结果　 45例经 1.5～ 5a随访 ,局部复发 4例 ,肝转移 3例 ,死亡 6例。结论　胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗可有效控制复发和转移 ,且副作用小 ,尤其适用于中晚期胃肠道癌伴腹膜转移者。     

胃肠道癌患者腹腔灌注化疗的操作与护理体会

胃肠道癌的主要转移方式之一是直接蔓延及腹腔种植 ,因此腹腔化疗是胃肠道癌治疗的重要途径[1] 。换言之 ,在胃肠道癌中 ,大多数患者即使到了晚期 ,肿瘤的扩散仍局限于腹腔内 ,故胃肠癌术后患者常给予腹腔内灌注。腹腔内化疗是将抗癌药物通过导管直接注入腹腔 ,以提高肿瘤部位的药物浓度 ,增强对肿瘤细胞的杀伤力 ,对胃肠癌及其它恶性肿瘤腹腔及肝转移的患者起到了缩小肿块、缓解疼解、消除腹水的良好效果。最常用的抗癌药物为顺铂(DDP)。腹腔灌注 5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)或 /和DDP预防大肠癌术后复发[2 ] 。1　临床资料本组共收集病人 136…     

大剂量亚叶酸钙,氟脲嘧啶,顺铂治疗晚期胃肠道癌的近期疗效

大多数晚期胃肠道肿瘤对化疗不敏感,而且患者受手术和(或)肿瘤广泛转移的影响,体质及消化吸收功能差,不能耐受大剂量化疗。我们从1995年起用毒性较小的大剂量亚叶酸钙(CF)、氟脲嘧啶(5-Fu)和顺铂(DDP)方案治疗晚期胃肠道癌22例,近期疗效尚可,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　本组22例晚期胃肠道癌(胃癌15例,肠癌7例),均为病理证实的术后转移与复发者。其中男14例,女8例;年龄28～72岁,平均54岁。所有患者均有可测量的肿瘤病变,KPS评分均>60分,能耐受化疗。本组中腹腔转移伴腹水9例,肝转移7例,广泛转移5例,盆腔转移4例,肺转移2例…     

腹腔内化疗研究进展

恶性肿瘤腹腔内广泛转移、进展期胃肠道恶性肿瘤术后腹腔种植复发无法再次手术,以及放射治疗的晚期胃肠道恶性肿瘤的处理,目前仍是个棘手问题。全身化疗、免疫疗法虽能缓解症状,改善生存率,但仍难免复发。腹腔内化疗(intraperitoneal chemotherapy,IPC)是根据腹腔解剖学特点所设计的一种新的选择性区域化疗方案。     

中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用

目的 :探讨中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用价值。方法 :将中晚期胃肠道癌术后 86例患者分成 2组 :治疗组 4 6例采用腹腔、静脉双路化疗 ,对照组 4 0例行常规静脉化疗 ,比较两者术后腹腔复发及肝脏转移的发生率、术后生存率。结果 :治疗组和对照组腹腔复发率分别为 10 .9%和 30 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组和对照组肝脏转移率分别为 8.7%和 2 5 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组 1、2、3年生存率为 84 .8%、73.9%和 6 5 .1% ,对照组 1、2、3年生存率为 80 .0 %、6 2 .5 %和 4 2 .1% ,两组比较 1、2年生存率比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;3年生存率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :腹腔、静脉双路化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔复发、肝脏转移有明显疗效 ,可提高生存率 ,且方法安全、简单、实用。     

胃肠道恶性肿瘤术后的腹腔化疗

目的探讨胃肠道恶性肿瘤术后采用腹腔内温热化疗的疗效。方法选择胃肠道恶性肿瘤术后患者,64例作为治疗组,采用腹腔内温热化疗,67例作为对照组,采用常规静脉化疗。结果治疗组生存率、腹腔复发率及转移率明显低于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后腹腔化疗,不但能有效降低胃肠道恶性肿瘤术后腹腔复发及转移,而且能提高生存率。     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的:比较进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗和静脉化疗的临床疗效.方法:将68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组(腹腔温热灌注化疗)33例及对照组(静脉化疗)35例,比较两组冶疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、腹腔外器官转移率、3年无瘤生存率、3年生存率的差异.结果:两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率低于对照组,而3年无瘤生存率和3年生存率较对照组高,治疗组的腹腔外器官转移率偏高.结论:进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔内复发、肝脏转移有明显疗效,可提高生存率,且方法安全、简单、实用,不良反应少,但其控制腹腔外器官转移较静脉化疗差,后期腹腔内形成牯连,减弱了其灌注效果,粘连性肠梗阻的发生对病人的生活质量有一定的影响.     

胃肠道癌术后腹腔灌洗液癌胚抗原连续测定的临床意义

目的研究胃肠道癌根治术后腹腔化疗期腹腔灌洗液癌胚抗原浓度变化动态监测早期腹腔内复发和肝转移的临床意义。方法对163例胃肠道癌行根治性手术治疗的病人,术后常规行腹腔化疗,采用FDM方案,腹腔灌洗液为20ml/kg蒸馏水,每次化疗前测定血清癌胚抗原和腹腔灌洗液癌胚抗原的浓度。结果术后早期腹腔内复发和肝转移血清癌胚抗原检出阳性率为8％,腹腔灌洗液癌胚抗原检出阳性率为96％。腹腔灌洗液CEA>9.86ng/ml者高度怀疑有早期腹腔内复发,且多在术后4～5个月发生。腹腔灌洗液CEA>10.46ng/ml者高度怀疑为肝转移,多在术后6个月发生。结论腹腔灌洗液癌胚抗原检测比血清癌胚抗原检测更准确、敏感。     

腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤47例疗效观察

目的 探讨腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效. 方法 对患者行腹腔穿刺,抽尽腹水,注入化疗药物,观察疗效. 结果 肝转移癌有效率41.7%,腹腔或腹膜后淋巴结转移有效率37.5%,腹水有效率83.3%. 结论 腹腔灌注化疗既可以在局部直接作用于腹膜和肿瘤组织,又能使药物通过门静脉系统,增加肝内的药物浓度,是治疗胃肠道癌肝及腹腔转移的有效方法.     

羟基喜树碱联合化疗治疗胃肠道癌的临床观察

胃肠道癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,对不能手术或手术后复发的晚期胃肠道癌大多数不适合放疗 ,临床上多采用化疗以达到姑息治疗的目的。 1998年 10月至 2 0 0 2年 11月我科对胃肠道癌应用羟基喜树碱 (HCPT)联合化疗取得良好效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料39例经病理学或细胞学诊断证实的胃肠道癌患者 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 36～ 84岁 ,平均 5 9岁。胃癌 12例 ,大肠癌 6例 ,食道癌 3例 ,其中腹腔内转移 13例 ,肝转移 6例 ,肺转移 3例 ,骨转移 1例 ,不能耐受手术 9例 ,术后转移复…     

腹腔化疗治疗中晚期胃肠道肿瘤临床研究

目的评价腹腔灌注化疗药物在中晚期胃肠道肿瘤治疗中韵临床疗效。方法回顾45例中晚期胃肠道肿瘤患者采取术后经腹腔泵向腹腔注入5-Fu，丝裂霉素行腹腔化疗资料，并与静脉化疗组做对照。结果腹腔转移时间较静脉化疗组晚6-9个月，肝转移时间较静脉化疗组晚8～10个月。化疗副作用明显低于静脉化疗组。结论对于中晚期胃肠道肿瘤患者，腹腔化疗较传统的静脉化疗有着明显的优势，可以延缓术后腹腔转移及肝转移时间，减轻化疗副作用。     

腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌效果观察

目的:探讨腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌的效果。方法:将80例进展期直肠癌患者随机分为两组,治疗组(n=40)行直肠癌根治术后于腹盆腔植入缓释氟尿嘧啶;对照组(n=40)术后单纯予以腹腔冲洗,两组患者术后均行FOLFOX方案静脉化疗6个周期。结果:两组均未出现腹盆腔出血及腹膜炎,腹盆腔感染、切口感染、吻合口瘘、肠粘连梗阻等并发症比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组术后3 a局部复发(吻合口、癌床复发)和转移(腹膜、大网膜及腹膜后淋巴结转移)例数明显低于对照组,3 a存活例数治疗组明显高于对照组,差别均有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔缓释化疗联合术后静脉化疗治疗进展期直肠癌安全有效,可以改善患者预后。     

围手术期胃肠癌患者持续腹腔热灌注化疗的临床观察

目的探讨围手术期持续腹腔热灌注(CHIPC)治疗胃肠道癌患者的安全性、对免疫系统的影响及临床疗效。方法肿瘤侵及浆膜的Ⅲ期胃肠道癌患者56例随机分为2组,术中、术后CHIPC组(观察组)30例,常规化疗组(对照组)26例。观察组用热化疗机将化疗液(5-FU 1000 mg/m~2+DDP60 mg/m~2+生理盐水3000 ml)于术中1次及术后3次腹腔热灌注化疗,之后应用FOLF0X4方案化疗;对照组仅应用FOLFOX4方案行化疗。观察免疫细胞改变及并发症、耐受情况;随访3年,比较2组转移率。结果观察组治疗过程中均有低热,心率加快;治疗结束后WBC、PLT、CD_3~4、CD_4~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均较治疗前及对照组下降(P<0.05),肝肾功能检查无明显统计学差异(P>0.05);2组患者术后肠鸣音恢复、肛门排气时间及切口愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组1、2、3年转移率明显低于对照组(P<0.05)。结论围手术期腹腔热灌注化疗疗效好,并可多次进行而且无明显不良反应及并发症,可有效降低术后转移率,延长无病生存期,是胃肠癌术后早期进行干预的有效治疗方法 。     

腹腔化疗和静脉化疗对胃肠道癌术后患者免疫功能的影响

目的：比较腹腔化疗和静脉化疗对胃肠道癌术后患者免疫功能的影响。方法：40例胃肠道癌患者随机分为两组,每组20例,一组接受腹腔化疗,另一组接受静脉化疗,检测化疗前后患者血清中T细胞亚媲和sIL-2R水平,结果：化疗后血清CD3,CD4和sIL-2R水平较化疗前明显下降,两组间CD3,CD4,CD8变化无显著差异,腹腔化疗组化疗后血清sIL-2R水平显著低于静脉化疗组,结论：腹腔化疗比静脉化疗对机体免疫的影响小,提倡腹腔化疗。     

胃癌术后腹腔化疗疗效观察

胃癌术后复发以及肝脏转移 ,是导致患者死亡的主要原因。我院 1989— 1994年行胃癌手术 170例 ,术后均采用术后全身化疗方案 (UFTM)化疗。我们采取术后用腹腔化疗来防治复发和肝转移 ,疗效满意。现将术后腹腔化疗与单纯手术的远期疗效对比分析 ,结果报告如下。1　临床资料1.1.　性别和年龄　男 130例 ,女 4 0例 ,男∶女为 3.3∶1。年龄 2 5～ 76岁 ,发病高峰年龄 4 0～ 5 9岁 ,共 16 6例 ,占 6 8.2 %。1.2.　病理组织学分类　本组腺癌最多为 12 5例 (73.5 % ) ,粘液腺癌 18例 (10 .6 % ) ,实性癌 12例 (7.1% ) ,未分化癌 8例(4.7% ) ,印戒…     

术后腹腔化疗改善胃肠癌预后的疗效观察

腹腔复发及肝转移是影响胃肠道恶性肿瘤术后生存率的主要原因，因此，除完善外科手术方法外，积极探讨切实有效的辅助治疗措施，防止腹腔复发及肝转移，对改善胃肠道癌患者的预后具有极其重要的意义。作者通过对腹腔化疗与传统静脉化疗的随访对比，观察术后腹腔化疗对改善胃肠癌预后的作用。1材料和方法1·1临床资料1993年10月～1994年12月，从我院手术治疗的胃肠道癌患者中，随机行术后腹腔化疗3O例，其中男17例，女13例，年龄35至72岁，平均52．5岁（胃癌按新TNM分期，下同），行根治性切除23例，7例行姑息性切除或胃一空肠吻合术；随机…     

胃肠道癌术后腹腔内化疗体会

胃肠道癌手术后,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移,目前尚无完好对策。为此,本院自1999年5月起开展术后腹腔内化疗,取得一定效果,现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例共14例,女8例,男6例。年龄49～74岁。其中胃癌50例,结肠癌7例,直肠癌2例。临床分期均属中晚期。病理类型7例为中分化腺癌,其余为低分化腺癌或未分化癌。 1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术,术中放置腹腔化疗泵,并用蒸馏水和5-Fu 1 000 mg冲洗腹腔。术后第1 d即开始腹腔内化疗,将卡铂100 mg和5-Fu 500 mg分别溶于500 ml蒸馏水中经化疗泵滴入,连续3 d。部分病例腹腔化疗结束后次月行外周静脉化疗,方案为一次推注丝裂霉素6～8 mg,5-Fu 500 mg连续滴注3 d,每月1次,连续6个月,休息6个月再重复进行。     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗35例并发症分析

腹腔化疗是区域性化疗的一个重要措施,由于它能提高腹腔内化疗药物浓度而达到预防胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔内复发的目的。本院1996年6月～1998年6月开展腹腔化疗的临床研究,现就其并发症分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:1996年6月至1998年6月对浆膜受侵的中晚期胃肠道恶性肿瘤35例进行综合性腹腔化疗,年龄32～78岁,平均52.6岁,男15例,女20例;胃癌15例,大肠癌20例,均经手术及病理组织学检查证实。病理类型:未分化腺癌9例,印戒细胞癌4例,腺癌22例,并淋巴结转移16例。1.2　方法:以腹腔灌注化疗的方式予病人术前、术中及术后进行化疗。1.…