综合性医院急诊科急性中毒患者流行病学研究

目的研究综合性医院急诊科收治的急性中毒患者的流行病学特点。方法采用前瞻性研究方法,对2003年我院急诊科收治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、急诊诊断、去向及转归等项目进行调查统计分析。结果2003年我院急诊科共收治急性中毒患者1 954例,男女比为1∶1.23,女性多于男性。中毒的年龄主要集中于20~29岁年龄组(占37.21%),此年龄组中女性明显多于男性(女63.41%、男36.59%),其次为30~39岁年龄组(占26.31%)。就诊时间分布特点呈无规律性波动,12月、1月、2月高发,占全年的39.92%。中毒患者的职业排在前4位的是个体开业、农民工、家务及待业人员、儿童和学生。50.92%的中毒发生在家里。就诊时间>1 h者占66.25%,自杀者占急性中毒的31.2%。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(77.89%)。首位的中毒种类是其他化学品中毒(不包括药物和农药),占中毒总数的52.58%,居中毒类型第2位的为药物中毒,占14.28%。前6位的中毒病谱依次是酒精中毒、一氧化碳中毒、食物中毒、苯二氮卓艹类镇静催眠药中毒、有机磷农药中毒、鼠剂中毒。97.68%的患者治愈出院,1.02%死亡。结论本研究为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊中毒特点的基本资料,为急性中毒防治提供最新的科学资料和依据。     

急性中毒患者2295例临床分析

目的了解急性中毒患者的临床特点和发病规律,探讨中毒防治的对策和措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月本院收治的2295例急性中毒患者临床资料。结果2295例患者男女性别比为1.4：1.0,占同期急诊患者5.6％,平均年龄42.5岁,35-60岁占53.20％,中毒种类为蛇毒（55.0％）、酒精中毒（12.2％）、农药中毒（10.5％）等;最常见的中毒途径是经皮肤接触（含蛇伤）占62.8％;前3位职业为农民（66.5％）、学生（11.7％）、工人（9.5％）。中毒发生率以7-9月份最高。中毒原因以蛇毒（55.0％）为第1位,其次为自杀（19.0％）;治愈率为94.6％,死亡率为0.9％。结论了解急性中毒的临床特点和发病规律,采取有效的干预和预防措施可减少急性中毒的发生,建立急性中毒监测体系,提高中毒诊断救治水平。     

3681例成人急性中毒患者的临床资料分析

目的 分析成人急性中毒患者的临床资料特点.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月本院急诊接诊的3681例成人急性中毒患者的临床资料,分析成人急性中毒患者的临床资料特点.结果 农药(32.2％)、酒精(25.9％)和有害气体(18.7％)中毒在中毒种类中居前三位.农药中毒患者共1184例,男女比例为1:1.04,男性患者20～29岁占比最高,女性患者20～49岁占比最高;5—9月是农药中毒的多发期.农药中毒品种中除草剂(57.2％)最常见,以百草枯(44.8％)占比最高,但2017年后下降明显;其次为杀虫剂(17.2％).酒精中毒患者共953例,男女比例为1:0.22;男性患者20～29岁占比显著高于其他年龄段.一氧化碳中毒(579例)占有害气体患者的84.3％,男女比例为1:1.23;2017年和2018年一氧化碳中毒例数显著低于其他年份;>60岁男性和女性患者显著高于其他年龄段的同性患者,11月至第2年3月为就诊高发期.结论 分析成人急性中毒患者的临床资料特点可反映急性中毒谱的变化,为急性中毒的预防及控制提供理论支持.     

256例急性中毒流行病学调查

目的:通过分析各种急性中毒的流行病学资料,为本地区急性中毒的预防提供依据.方法:所有急诊入院的中毒患者均由本科室有资历的医务人员准确诊治,并填写急性中毒表格.包括年龄、性别、职业、发生时间、病人来源、发生地点、意图、中毒类型、中毒物质名称、剂量及种类、侵入途径、急诊处理方式、诊断及转归等.结果:自2000年7月1日至2003年6月30日止,我院急诊共收治急性中毒患者256例,男女比例1.03∶1,男性略高于女性,中毒年龄主要发生在60岁以上的老年组(占39.5 %),其次发生在20岁～29岁之间(占18.0 %).主要中毒的物质为一氧化碳(占50.0 %),然后是安眠药中毒(占18.0 %),再次是酒精中毒(占15.6 %).吸入中毒是最常见的中毒途径(占52.0 %).68.0 %的中毒发生在家里.中毒病人中排在前三位的是农民68.4 %,待业人员23.4 %,学生6.3 %.中毒在11月、12月、1月高发,占全年69.1 %.93.8 %病人全愈出院,死亡占6.2 %.安眠药、酒精、农药中毒,吸入是常见中毒的主要途径,农民、无业人员和学生是主要中毒职业分布.     

桂林市城区593例急性中毒患者流行病学研究

目的:了解桂林市城区急性中毒流行病学资料,为急性中毒防治提供科学依据.方法:设计标准的<急性中毒患者登记表>,进行系统的流行病学调查分析.结果:调查病例中男性346例(58.3%),女性247例(41.7%);高发年龄21～30岁(199例,占33.6%);职业分布以工人,学生,农民,以及无业人员排前4位(占全部人群的72%);中毒类型中乙醇中毒排第一位(213例,35.9%),一氧化碳(CO)中毒排第二位(199例,33.6%);1、2、3、11、12月CO中毒高发,乙醇中毒时间分布无特殊规律;中毒原因以意外中毒最常见(321例,54.1%);死亡病例7例,6例CO中毒导致.结论:急性中毒有明显的地域性特征,且不同种类急性中毒不同的流行病学特点,根据急性中毒的规律做好宣教和防范预案,能有效提高急诊救治急性中毒能力.     

一汽厂区2064例急性中毒患者流行病学分析

目的 了解和掌握一汽厂区急性中毒病例的临床发病特点、发病规律,以有效地提高救治成功率,及时做好中毒防范的宣教.方法 收集一汽厂区2006年1月至2010年12月急诊医学科收治的急性中毒患者2 064例,根据性别、年龄、中毒的病因、中毒的物质进行分类及临床分析.结果 中毒原因前几位的依次为安眠药、酒精、解热镇痛药、农药、一氧化碳、抗精神病药、杀鼠药中毒;中毒途径多为口服,自杀为主要原因(91.62％),极少数为误服(5.86％),中毒年龄段以18 ～40岁为最多(79.80％);男性以酒精中毒最为多见,女性以安眠药和解热镇痛药中毒居多;病死率为0.73％( 15/2 064).结论 急性中毒占该区5年急诊总病例数的4.05％,中毒物种类繁多,自杀是主要原因,急诊医学科应高度重视急性中毒的抢救.     

256例急性中毒流行病学调查

目的 :通过分析各种急性中毒的流行病学资料 ,为本地区急性中毒的预防提供依据。方法 :所有急诊入院的中毒患者均由本科室有资历的医务人员准确诊治 ,并填写急性中毒表格。包括年龄、性别、职业、发生时间、病人来源、发生地点、意图、中毒类型、中毒物质名称、剂量及种类、侵入途径、急诊处理方式、诊断及转归等。结果 :自 2 0 0 0年 7月 1日至 2 0 0 3年 6月 30日止 ,我院急诊共收治急性中毒患者 2 5 6例 ,男女比例 1.0 3∶1,男性略高于女性 ,中毒年龄主要发生在 6 0岁以上的老年组 (占 39.5 % ) ,其次发生在 2 0岁～ 2 9岁之间 (占 18.0 % )。主要中毒的物质为一氧化碳 (占 5 0 .0 % ) ,然后是安眠药中毒 (占 18.0 % ) ,再次是酒精中毒 (占 15 .6 % )。吸入中毒是最常见的中毒途径 (占 5 2 .0 % )。 6 8.0 %的中毒发生在家里。中毒病人中排在前三位的是农民 6 8.4 % ,待业人员 2 3.4 % ,学生 6 .3%。中毒在11月、12月、1月高发 ,占全年 6 9.1%。 93.8%病人全愈出院 ,死亡占 6 .2 %。安眠药、酒精、农药中毒 ,吸入是常见中毒的主要途径 ,农民、无业人员和学生是主要中毒职业分布。     

232例急性中毒患者的临床回顾性分析

目的 通过回顾性分析了解各种急性中毒的发病特点,对急性中毒的抢救、防范、发展趋势和研究方向提供实际意义.方法 统计我院收治的232例资料完整的门诊及住院急性中毒患者的性别、年龄、职业、毒物种类、中毒原因、诊治、转归及死亡等项目.结果 所调查病例中男女之比1:2.09;高发年龄为20-40岁,无业人员和农民较多、其次工人和学生、干部最少.中毒类型:各种药物中毒131例、农药中毒51例、食物中毒31例、酒精中毒12例、酒精及药物同时中毒7例、一氧化碳中毒6例;自杀是中毒的主要原因;治愈227例,死亡5例.结论 急性中毒防治的关键在于强化人们身心健康教育以及提高基层临床医生对急性中毒救治的技术水平.     

湖北省某地区急性中毒的流行病学调查分析

目的探讨我院急性中毒群体的流行病学特点，为本地区急性中毒的防治提供参与。方法设计急性中毒流行病学调查表格，内容包括年龄、性别、职业、发病时间、中毒后就诊时间、就诊方式、毒物类型、接触毒物途径及场所、中毒原因、处置和去向等主要内容。所有急性中毒患者的资料由急诊医师详细填写。结果本地区急性中毒的发病最高的年龄段为20-29岁，女性245名，占55．1％，中毒常见的职业分布依次为：农民、城镇居民、外来务工者、学生等。农药中毒主要发生于7～9月，食物中毒主要发生于6～8月，而一氧化碳中毒多发生于12月到次年2月，药物中毒及其他化学品毒物中毒在各时间段发病率无明显差别。患者接触毒物后就诊时间为15min到6天不等。主动来院者占25％，被他人强制送医院者占75％。镇静安眠药中毒位居所有中毒原因之首，其他依次为一氧化碳、农药中毒、酒精中毒和食物中毒。接触毒物途径最常见为经口消化道75％，有意中毒者比例高达70％，84％病人经急诊处置后回家，约16％的中毒者需留院观察和进一步治疗，2天至10天出院；住院治疗者中死亡15人，急性中毒死亡率为3．4％。结论从流行病学角度来看，我院急性中毒就诊患者群体以农药中毒的比例偏高，并且此类中毒死亡率高。因此研究清除胃肠道毒物方法，提高急性中毒的救治水平尤为重要。     

梅州地区急性中毒患者原因调查分析及应对策略

目的:调查和分析梅州地区急性中毒原因与流行病学特点,提出应对策略。方法:采用回顾性研究方法,对2012-2014年本院收治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、急诊诊断、去向及转归等项目进行调查统计分析。结果:2012-2014年本院急诊科室收治559例急性中毒患者,男230例,女329例,女性多于男性。平均年龄(38.7±5.9)岁,主要集中于21~40岁。中毒患者直接来本院就诊448例(80.1%),由外院转诊111例(19.9%),农村患者多于城镇患者。急性中毒患者职业以农民、民工和待业人员居多。中毒时间集中于1~2月、5~6月和11~12月。中毒途径中口服中毒比较常见,占67.5%。自杀是中毒的主要原因,因家庭纠纷、恋爱婚姻等问题自杀的患者较集中。主要毒物为有机磷农药、一氧化碳和酒精。有机磷农药与镇静催眠药中毒患者,女性病例数明显多于男性。酒精中毒患者,男性病例数显著多于女性。559例急诊中毒患者,痊愈出院462例(82.6%),病情好转出院78例(14.0%),死亡19例(3.4%)。结论:根据本地区急性中毒的流行病学特点,制定应对策略,从而降低中毒发生率及致残率,减轻患者的经济负担,创造良好的社会效益。     

103例急性中毒患者回顾性分析及改良早期预警评分的应用研究

目的 探究急性中毒患者流行病学特点及改良早期预警评分（MEWS）的应用价值.方法 回顾性分析,搜集我院近一年来急诊救治的急性中毒患者103例,记录患者性别、年龄、毒物类型、中毒途径、预后及计算患者入院时MEWS分值.对流行病学特点进行分析,比较病危组、病重组及普通组三组患者MEWS分值.结果 流行病学特点：女性患者仍多于男性;年龄中青少年组和青壮年组占比较大;毒物类型中农药中毒和药物中毒占比较大;中毒途径以消化道中毒为常见,但是经呼吸道吸入中毒也是值得关注的重要途径;死亡病例5例,占4.85%,其中百草枯中毒1例,有机磷中毒2例,气体中毒2例.病危组患者MEWS分值较其他两组明显升高（P〈0.05）.结论 急性中毒流行病学特点随社会发展而改变,MEWS计算方便快捷,适用于急性中毒患者即时病情的评估.     

315例急性中毒患者的救治体会

目的通过分析315例急性中毒患者临床资料,旨在总结急性中毒的救治经验。方法收集我院2005年1月～2006年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、发生时间、中毒原因、毒物种类、毒物侵入途径、急诊诊断、急诊处理情况、转归等资料并进行分析。结果急性中毒患者共315例,占急诊患者总数的2．33％o,男女比为1：0．84,年龄主要集中于20～29岁年龄组（占35．9％）;毒物种类以酒精为主（占38．4％）,其他依次为药物、食物、其他化学物质、农药中毒等;中毒时间呈无规律性波动;毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占85．1％）;中毒原因有自杀意念者占39．0％,其余为误食、误吸等：98．1％患者治愈出院,1．9％死亡。结论迅速明确诊断是中毒抢救的基础,维持呼吸和循环的稳定、立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物和促进体内毒物的排泄是救治成功的关键,保护重要器官功能是治疗的重点。     

急性镇静安眠药中毒病人的临床及治疗持点

急性中毒的患者在我院急诊抢救中占相当大的比重,而镇静安眠药中毒又居急性中毒的首位。为了减少此类病例的发生,提高救治质量,本文对３３１例镇静安眠药中毒病人作一回顾性分析如下：１临床资料１１病例来源从１９９４年１月～１９９６年１２月在我院急诊科进行抢救...     

小儿急性中毒180例临床分析

目的分析小儿急性中毒的相关因素,总结临床特点及防治方法.方法对我院儿科2008年1月到2012年2月收治的180例小儿急性中毒病例进行分析总结.按中毒发生的原因、种类、中毒途径等不同情况进行归类分析.结果小儿急性中毒中常用药物中毒93例占51.6%,农药中毒28例占15.6%,一氧化碳中毒及腐蚀性药物中毒各14例占7.8%,食物中毒4例占2.2%.1-6岁及15-17岁呈2个高发人群.结论小儿急性中毒的预防和救治是提高儿童生存质量的关键,对不明原因中毒以及可疑急性中毒病例要详尽询问病史,认真体格检查及做必要的辅助检查,避免漏诊和误诊.     

综合性基层医院急性中毒的发病特点

目的：研究综合性基层医院急性中毒患者的发病特点。方法：采用前瞻性研究方法，对2007年1月～2007年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、职业、中毒时间、中毒原因、毒物种类、中毒途径、急诊诊断、急诊处治情况、转归等进行调查分析。结果：急性中毒患者共534例，占急诊患者总数4．12％，男女比为1：1．02，主要集中于30～39年龄组（占24．7％），毒物种类以农药为主（34．6％），其他依次为药物、酒精、一氧化碳、食物、其他化学物质等：中毒时间呈无规律性波动，以1～2月、8月、12月相对较多，毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占80．6％），中毒患者的职业以农民为主（占36．1％），其他依次为城镇居民、个体从业者、无业人员、学生等，94．6％患者治愈出院，3．4％死亡。结论：青年人与农民是县级市急性中毒的高危人群，毒物种类以农药、药物、酒精、一氧化碳、食物和其他化学物质为主，中毒途径主要为消化道摄入，中毒季节无明显规律性。     

急诊ICU 310例急性中毒患者治疗影响因素分析

目的 对急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析,总结诊断和治疗的经验体会。方法 选取2014年 2月—2018年8月苏州大学附属第三医院急诊重症监护病房（ICU）收治的急性中毒患者310例作为研究对象,分为生存组和死亡组。其中,男性164例,女性146例;年龄18～62岁,平均（39.2±4.7）岁。统计其预后结局、中毒严重程度、中毒风险因素、救治手段及器官功能损伤的情况。结果 生存组患者291例,死亡组患者19例; 死亡组患者的中毒严重程度评分高于生存组（P?<0.05）;两组患者的染毒时间、中毒途径、中毒种类、致毒原因、现场救治等中毒风险因素比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;多因素Logistic回归分析后提示均符合相关因素条件（P?<0.05）;救治手段以机械通气（52.58%）、血液灌流（23.55%）和气管插管（12.90%）为主;器官功能损伤以肺（52.58%）、脑（35.48%）、肾（31.29%）为主,多器官功能衰竭综合征（MODS）发生率较高（39.68%）。结论 中毒途径、致毒原因、现场救治染毒时间及中毒种类是影响急性中毒患者严重程度与预后结局的关键风险因素。临床诊治中应通过现场救治、呼吸及循环功能支持、血液净化等多种手段降低器官功能损伤,提升救治效果和救治成功率。     

兰州市区2409例急性中毒患者流行病学调查

目的通过统计、分析近2年兰州市区急性中毒患者流行病学资料,为今后防治此类疾病提供依据.方法全部资料来源于2006～2008年兰州市区呼救"120"急救电话,经省急救中心院前急救的急性中毒患者.经"120"调度指挥信息系统和院前急救病历录入统计的急性中毒患者年龄、性别、死亡分布以及中毒种类、中毒原因、中毒途径等资料,分析相关因素的流行病学意义.结果2006年1月1日-2008年1月1日.共接受呼救并救治急性中毒患者2409例,男女比为2.1:1,男性多于女性.按年龄段分为6组,高发年龄段在30～39.岁短(32.00%)、20-29岁组(28.97%)和40～49岁组(20.96%).中毒类型主要是酒精中毒(58.03%)、一氧化碳中毒(20.67%)、药物中毒(9.30%)、其他(5.89%)、农药中毒(4.57%).院前病死率中酒精中毒最高(43.75%),其次是一氧化碳中毒(34.38%).在中毒原因中误服过量占36.99%,意外占31.05%,自杀占25.03%.中毒途径以口服为主(77.36%),其次为吸入(21.30%).结论患者年龄分布以青、中年占绝大多数.所统计7种类型急性中毒中酒精中毒居首位.性别、死亡分布男性急性酒精中毒院前病死率最高,一氧化碳中毒次之.安眠类药物是自杀行为者选择的常见药物.农药中毒主要发生于城市周边农村.其中女性较多.     

急性中毒202例流行病学调查分析

目的 了解本地区中毒情况,为防治急性中毒提供参考.方法 对急救部2006年1月至2008年3月收治的202例急性中毒资料进行多因素分析.结果 本组202例患者中女性多于男性.中毒年龄以20～39岁居多.主要毒物为乙醇中毒,其次为农药、镇静催眠药.自杀为主要中毒原因.中毒患者以农民、民工及低收入人群居多.中毒事件以第三季度高发.治愈181例,死亡9例,自动出院12例.结论 应进一步提高急诊医师对急性中毒的认识及救治水平,加强安全卫生宣传教育、提高全民素质、关注弱势群体及构建和谐社会是预防中毒的关键.     

3793例急性中毒患者的临床分析

目的了解综合性医院急性中毒病人的特点。方法采用回顾性方法对近五年时间中到本院急诊科就诊的所有急性中毒病人进行分析。结果五年共收治急性中毒患者3793例,占同期急诊病人的0.88%。20~49岁为急性中毒的高发人群占80%以上,男性多于女性,居前三位的急性中毒分别为:乙醇中毒(56.66%)、药物类中毒(18.80%)、食物中毒(10.97%)。主要的治疗方法为对症支持治疗,急诊治愈率为95.62%,需要住院进一步治疗者占3.11%,急诊病死率为0.71%。结论急性中毒的年龄、性别、中毒种类、治疗方法、疾病转归有其自身的特点,掌握这些特点能更好地为急性中毒的防治提供帮助。     

急性中毒519例抢救与分析

对各种急性中毒患者的抢救,是各级医院特别是基层县级医院急诊急救工作的重要环节之一。急性中毒发病急剧、病情变化迅速、发展快且及时,正确诊断、恰当有序的救治是有效控制中毒症状、降低中毒死亡率和致残率的根本保证。本组病例毒物种类较多,涵盖了目前我县常见毒物的绝大部分。现将我院1999年1月至2004年12月急诊救治的急性中毒519例做以回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组519例中男227例,女292例,男女之比为1∶1.3;年龄最小1岁,最大82岁;其中≤15岁128例(占25%);16岁~60岁316例(占61%);>61岁75例(占15%)。病例中农村占88%,城镇…