两种红细胞制品治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症的疗效比较

目的分析两种红细胞制品治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法将2009-2014年入院治疗的50名PNH患者作为研究对象,将其按照输注红细胞制品分为去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组,观察两组患者输血疗效及输血不良反应。结果去白悬浮红细胞组和洗涤红细胞组的血液成分输注后红细胞(RBC)增值、血红蛋白(Hb)增值和红细胞比容(Hct)增值比较,差异无统计学意义(t=0.737,P=0.462;t=0.795,P=0.428;t=-0.006,P=0.995)。两组输血不良反应发生率较低(χ~2=0.318,P=0.573),均未出现明确的溶血性输血不良反应。结论去白悬浮红细胞治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症贫血疗效确切,输血不良反应并未增加,值得临床推广。     

去白细胞血液的制备及血液质量分析

目的探讨不同白细胞滤除方法对血液质量的影响,选择并建立合适的制备方法。方法采用采血袋与滤器一体的多联采血袋,分别采用直接过滤法、制备后过滤法对采集的全血和制备的悬浮红细胞进行白细胞过滤,制备去白细胞悬浮红细胞。分析过滤后血液相关质量指标。结果制备后过滤法可以制备各种血液成分,保障了血小板和新鲜冰冻血浆的质量。8h后直接过滤法适合用于乡镇或路程较远的县城采血、减少滤器堵塞情况。制备后过滤法、6h内直接过滤法与8h后直接过滤法白细胞残留量、血红蛋白含量、过滤时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种过滤法制备的去白细胞悬浮红细胞均符合GB18469-2012要求,使血液更安全。     

采供血机构血液报废原因分析

目的调查分析引起广州军区采供血机构自愿无偿献血者血液报废的主要原因,寻求降低血液报废率的有效措施。方法对该采供血机构2010-2012年间自愿无偿献血者的报废血液按照报废原因进行分类统计,分析引起血液报废的主要原因,提出减小报废率的措施。结果 2010-2012年间该采供血机构共报废2098袋悬浮红细胞和2632袋血浆。报废原因：丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase,ALT）异常、乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitis B surface an-tigen,HBsAg）阳性、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）阳性、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）阳性、梅毒阳性、破袋、非标量、乳糜血、溶血、血液过期等。悬浮红细胞报废原因前3位分别为：ALT异常（994袋,47.4%）,血液过期（409袋,19.5%）,破带（172袋,8.2%）;血浆报废原因前3位分别为：ALT异常（985袋,37.4%）,溶血（492袋,18.7%）,破带（421,16.0%）。结论献血前加强无偿献血知识宣传、核查献血者既往信息,严格血液初筛检测,可有效降低血液正常报废的比例。规范血液采集、分离、制备、贮存等各环节操作,可以有效降低血液异常报废的比例。     

海南地区悬浮红细胞实际容量调查

目的：调查海南地区悬浮红细胞实际容量情况。方法随机抽样1U悬浮红细胞100袋,2 U悬浮红细胞100袋及临床输血后回收血袋各10袋（含10 cm左右血辫子）,采液控制器称量其容量（ml）,计算得到实际血液容量,利用SAS软件进行统计学分析。结果1 U空血袋和2 U空血袋的容量分别为26.4 ml、33.2 ml;1U悬浮红细胞和2 U悬浮红细胞的实际容量分别为161.98 ml、327.92 ml,95%置信区间范围分别为（159.76,174.2）、（323.54,332.29）,1 U悬浮红细胞容量极差62 ml,2 U悬浮红细胞极差82 ml。结论建议海南省地区有需要精确记录液体出入量的患者,对输血前悬浮红细胞容量进行精确称量。     

悬浮红细胞储存时间对制备洗涤红细胞质量的影响

目的探讨悬浮红细胞储存时间对制备洗涤红细胞质量的影响,为安全输血提供理论依据。方法将用于制备洗涤红细胞的悬浮红细胞按保存时间进行分组,0~7 d内为A组,7~14 d为B组,14~21 d为C组,21~28 d为D组,28~35 d为E组,每组按要求随机选择30袋,分别检测每组洗涤红细胞容量、红细胞回收率、白细胞去除率、血浆蛋白清除率、血浆游离血红蛋白含量、上清蛋白质含量、血红蛋白含量、溶血率,同时检测每组血液洗涤前后红细胞变形指数。结果 A组和B组洗涤红细胞的白细胞去除率相对较高,与C、D、E组相比,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组溶血率与C、D、E组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);随着保存时间的延长,红细胞变形能力逐渐降低,A、B组与C、D、E组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),制备前的悬浮红细胞与洗涤红细胞D组和E组的红细胞变性能力相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论悬浮红细胞保存时间对制备洗涤红细胞产品的质量有较大影响,洗涤红细胞的上清蛋白质含量和溶血率随其制备原料红细胞保存时间的延长而增加,红细胞变形能力随其制备原料红细胞保存时间的延长而降低,建议使用不超过14 d的悬浮红细胞制备洗涤红细胞。     

宁夏去白细胞悬浮红细胞容量内控标准的研究

目的 确定宁夏地区去白细胞悬浮红细胞的容量内控标准,作为血液制品日常质量控制的判断依据。方法 通过对宁夏地区合格献血者所献全血制备的去白细胞悬浮红细胞的比重、容量进行检测和数据分析。结果 宁夏去白细胞悬浮红细胞比重为1.057 9 g/mL,1、1.5、2 U的去白细胞悬浮红细胞容量范围分别确定为123～179、175～235、274～354 mL。结论 以实际测算去白细胞悬浮红细胞的容量■作为内控标准,质控抽检发现产品容量不符合内控标准时,进一步检测血红蛋白浓度、红细胞计数以及血细胞比容等,综合评估去白细胞悬浮红细胞是否满足质量标准要求。     

洗涤红细胞制备的质量评价

目的:评价洗涤红细胞制备的质量。方法:随机抽查168袋洗涤红细胞产品,分别检测其容量、红细胞回收率、白细胞清除率和血浆蛋白清除率。结果:洗涤红细胞容量平均值(129.98±4.22)ml/袋,cv3.25%;红细胞回收率(%)平均值≥(79.98±7.04)/袋,cv8.80%;白细胞清除率(%)平均值≥(89.44±4.39)/袋,cv4.91%;血浆蛋白清除率(%)平均值≥(98.97±0.28)/袋,cv0.28%。结论:用生理盐水反复洗涤3遍制备的洗涤红细胞质量符合《血液及成分血质量要求》,洗涤红细胞质量安全可靠。     

探讨Lever-Jennings质控图在血液容量检测中的应用

目的探讨Lever-Jennings质控图在血液容量检测中的应用方法。方法通过去白悬浮红细胞的容量测定结果,利用Excel 2000电子表格软件绘制Lever-Jennings血容量质控图,可以合理建立血容量控制范围。结果该方法简便易学,操作性强,在血液容量监控工作中应用效果良好。结论利用Lever-Jennings质控图的x±3s规则,进行血液容量控制,可更方便进行质量监控,节约血液资源。     

全自动细胞处理系统与手工法制备冰冻解冻去甘油红细胞效果研究

目的探讨全自动细胞处理系统与手工法制备冰冻解冻去甘油红细胞制备效果。方法对2016年6月～2017年8月40袋原料血冰冻红细胞按照洗涤方法的不同分为手工对照组和全自动试验组,每组20袋,试验组采用全自动细胞处理系统制备冰冻解冻去甘油红细胞,对照组采用手工开放式洗涤法进行制备。对试验组和对照组制备的产品进行红细胞产品容量(mL)、血红蛋白含量(g/袋)、游离血红蛋白含量(g/L)、白细胞残留量(×107个/袋)、甘油残留量(g/L)、红细胞回收率(%)及无菌试验等指标的检测分析。结果两组洗涤法制备的冰冻解冻去甘油红细胞产品各项质量指标均符合国家相关规定标准要求,试验组中血红蛋白含量、红细胞回收率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);游离血红蛋白含量、甘油残留量等指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组与对照组在容量、白细胞残留量质量指标方面基本一致,差异无统计学意义(P0.05)。结论全自动细胞处理系统可有效保证临床对Rh(D)阴性患者的紧急抢救用血,为患者抢救生命赢得时间,同时也可减少因手工开放操作而引起的血液细菌污染的可能性,提高采供血机构工作人员工作效率,提升冰冻解冻去甘油红细胞的产品质量,从而确保血液质量和临床用血安全。     

悬浮红细胞与去白细胞悬浮红细胞溶血率在贮存期的比较

目的分析去白细胞悬浮红细胞、悬浮红细胞在同等离心条件下储存中的溶血率变化。方法选取2013年3月—2013年8月该站收集的90袋每袋200 mL的血液,随机分为3组,悬浮红细胞组（30袋）、去白细胞悬浮红细胞I组（30袋）、去白悬浮红细胞II组（30袋）,将其3组分别放置4℃冰箱内28 d,分别7 d、14 d、21 d、28 d分别取样检测溶血率。结果悬浮红细胞组溶血率分别是7 d（0.59±0.02）、14 d（0.11±0.07）、21 d（0.13±0.08）、28 d（0.21±0.11）;去白悬红I组7 d（0.14±0.09）,14 d（0.20±0.13）,21 d（0.24±0.14%,28 d（0.10±0.22）;去白悬红II组7 d（0.10±0.06）,14 d（0.21±0.10）,21 d（0.32±0.16）,28 d（0.41±0.18）。结论红细胞溶血与血液在去白过滤的分离中受损有关,但去白细胞悬浮红细胞在保存期溶血率小于0.8%范围内可以用于临床使用。     

去白细胞悬浮红细胞输血的血液质量分析

目的 对去白细胞悬浮红细胞的血液质量变化,及对临床非溶血性输血反应发生率的降低程度进行探讨.方法 去白细胞悬浮红细胞是将200毫升/袋全血用白细胞过滤器滤除白细胞,取过滤后的血液加入添加剂,为去白细胞悬浮红细胞,进行血液质量检测,观察临床非溶血性输血反应发生率的降低程度.结果 检测过滤后的白细胞及血小板滤过率＞99.99%(P＜0.05),其余红细胞计数、血红蛋白含量、红细胞膜渗透脆性试验等均无显著性变化(P＜0.05).结论 去白细胞悬浮红细胞由于去除了白细胞和血小板,所以能降低临床非溶血性输血反应发生率.     

悬浮红细胞制备洗涤红细胞的效果比较

目的:探讨洗涤红细胞两遍与三遍的差异。方法:悬浮红细胞(2U)40袋随机分成两组,每组20袋,分别洗涤两遍与三遍,并对两组的结果进行比较。结果:洗涤两遍与洗涤三遍制备出来的洗涤红细胞血浆Hb含量有差异(t=4.56,P<0.05),洗涤两遍的含量较低,而血浆总蛋白,RBC含量,WBC含量无差异。两种洗涤方法的洗涤红细胞合格率没有差异(χ2=0.14,P>0.05)。     

438袋血液报废原因探讨

<正> 从2002年2月1日至2003年1月31日,我院血库共采集无偿献血者血液8292袋,其中因各种原因报废全血406袋(84.2L),红细胞15袋(15U),血浆17袋(1.9L),共计438袋,报废率为5.08％(不包括血浆),现将报废原因总结如下。1 初、复检不合格     

2014—2020年血液成分制备技术的应用现状分析

目的 探讨2014—2020年血液成分制备技术的应用现状。方法 选取2014—2020年我国采供血机构执业比对平台血液中心16家，分析其具有旁路系统的血袋耗材、去除白细胞、血液辐照和血浆成分病原体灭活技术的应用情况。结果 16家血液中心中，11家(68.75%)采集全血使用旁路系统分流前端血液。14家(87.50%)开展红细胞成分血储存前去除白细胞，其中去白细胞悬浮红细胞的质控抽检结果显示，200 ml规格白细胞残留量平均值为(0.18～0.42)×106/袋，300 ml规格的平均值为(0.22～0.33)×10⁶/袋，400 ml规格的平均值为(0.78～0.86)×106/袋。16家(100.00%)单采血小板均去除白细胞。12家(75.00%)进行红细胞成分血和血小板成分血发放前辐照，辐照技术使用率呈现较大差异。11家(68.75%)血浆成分血进行病原体灭活处理。结论 具有旁路系统的血袋分流前端血液、去除白细胞、辐照和病原体灭活等血液成分制备技术的使用率在不同血液中心呈现较大差异，应用血液成分制备技术预防输血传染病的空间有待进一步提升。     

宁夏健康成人红细胞值和血红蛋白含量调查

目的:为了解地处黄土高原地区的宁夏健康成年男、女血红蛋白(HGB)和红细胞(RBC)平均值与平原地区(天津)健康成年男、女血红蛋白(HGB)和红细胞(RBC)平均值的差异。方法:将2004年1月至2005年10月期间本地区单位职工在我院健康体检的部分健康人员1600例,采集体检人员空腹静脉血抗凝,用BackmanCoulter公司的MAXM血液分析仪分析测定,数据经统计学处理。结果:测得本地区成年男、女HGB和RBC的平均值和标准差分别为男性:HGB平均值x-=159.88g/L,标准差s=13.45;RBC平均值x-=5.68×1012/L,标准差s=12.96;女性HGB平均值x-=135.99g/L,标准差s=9.19,RBC平均值x-=4.53×1012/L,标准差s=0.41。结果:显示宁夏地区健康男性HGB和RBC平均值高于健康女性HGB和RBC的平均值(P<0.01),宁夏地区健康成年男、女HGB和RBC两项平均值高于平原地区(天津)健康成年男、女HGB和RBC平均值[1](P<0.05),有统计学意义。     

去白悬浮红细胞滤除白细胞前后各项指标的变化

目的：观察去白悬浮红细胞采血当日滤除白细胞前后各项指标的变化。方法：检测去白悬浮红细胞过滤前后WBC、FHb、K＋、Na＋、pH、溶血率的变化。结果：去白悬浮红细胞过滤后白细胞滤除率达99.97%,红细胞回收率为90.82%,其余各项指标无统计学意义。结论：白细胞滤除效果明显,去白悬浮红细胞过滤前后K＋、Na＋、pH、溶血率对血液质量无明显影响。     

血库血液报废的原因分析

目的：探讨分析血库血液报废的原因,为减少血库血液报废提供对策。方法：随机抽取血站2011年5月至2014年5月的血制品进行质量检查,选择检出的报废血液制品51袋,对其报废原因进行分析。结果：2011年1月到2014年5月血库共报废血液51袋。按照报废原因,过期报废的35袋,血袋破损8袋,黄疸3袋,渗漏4袋,保存不当1袋;按照种类分,包括红细胞悬液38袋、冰冻血浆12袋、血小板1袋。血小板保存不当,应该是20℃～24℃度振荡保存,由于血小板保存箱出现问题,温度上升到39度,该袋血小板报废。未发现HIV、HBsAg（＋）和SYP导致的血液报废。结论：血液报废的主要原因为血液过期,在今后血库血液管理中,应注意血液保质期,以期能够减少血液报废的几率。     

过滤白细胞血液成分质量控制与临床应用效果

目的探讨输血中过滤白细胞血液成分在临床中的应用效果及质量控制。方法对我科收集的合格血液分为2组进行制备,并抽取632例接受输血者进行观察。结果 2组外观无凝块、溶血、气泡、容量符合要求（P〉0.05）;输前Hb与输注量比较无明显统计学差异显著性（P〉0.05）,术后RBC与Hb增加M数比较,去白悬浮红细胞组明显优于悬浮红细胞组（P〈0.01）,去白悬浮红细胞组有效输注明显高于悬浮红细胞组（P〈0.05）。结论加强输注过滤去除白细胞血液可有效避免或减少输血不良反应的发生,是目前较为理想、安全的输血方法。     

中山市临床退血种类及原因分析

目的调查中山市临床退血种类并分析其原因,总结具体的预防对策,为减少血液报废提供依据,提高血液制品质量。方法回顾性分析2018年1月至2019年10月中山市中心血站成品库的临床退血记录,对临床退血的种类、原因进行分类和统计。结果中山市中心血站共向中山市各临床医院发放各种血液成分168 751袋,累计退血275袋,总退血率为0.2%。在退回的各类血液制品中,最多的是病毒灭活冰冻血浆(57.1%),其次为悬浮红细胞(30.9%)。在退血原因中,破损占比最高(59.6%),其次是过期(19.3%),凝块为第三(8.0%)。结论中山市临床退回的血液制品较多的是病毒灭活冰冻血浆、悬浮红细胞、冷沉淀凝血因子等,退血原因主要有破损、过期、凝块等。通过改进包装、改进采血及运输流程、严格质控等,有助于降低退血率。     

长航保存去白细胞悬浮红细胞不同储存期的溶血性分析

目的 探讨长航保存去白细胞悬浮红细胞的不同储存期对游离血红蛋白浓度和红细胞溶血率的影响。方法根据《献血者健康检查要求》（GB 18467-2011）,于出海前一天,随机采集和制备去白细胞悬浮红细胞5人份。每份血液等分为2份,标记为对照组和试验组,分别于储存第28、35和42天取样进行游离血红蛋白浓度测定和计算红细胞溶血率。结果（1）试验组和对照组的游离血红蛋白浓度随保存时间的增加逐渐增大（P<0.01）,2组的游离血红蛋白浓度之间的差异具有统计学意义（P=0.004）;(2)试验组和对照组的红细胞溶血率随保存时间的延长逐渐增大（P<0.01）,2组的红细胞溶血率之间的差异也具有统计学意义（P=0.002）,但均小于国标《全血及成分血质量要求》（GB 18469-2012）的0.8%。结论 在复杂海洋气候条件下,长航对保存的去白细胞悬浮红细胞的游离血红蛋白浓度和红细胞溶血率有一定的影响,与科室专用储血冰箱保存的血液相比变化比较明显,差异均具有统计学意义。该试验的结果,对于进一步研究海上血液运输与存储具有重要意义。