2007-2011年内科急诊中心血管病所占比例及组成

目的:了解内科急诊中心血管病急症的构成特点。方法:2007-2011年急诊内科收治的6 840例次病人资料,分析心血管急症所占比例、构成病种、年龄及性别构成。结果:心血管病急症2 660例次,占收治急诊病人总例次的38.89%,心血管病急症构成依次是急性冠状动脉综合征(33.1%)、严重心律失常(21.6%)、高血压(16.3%)、心力衰竭(13.4%);急性冠状动脉综合征中,不稳定型心绞痛占66.7%,急性心肌梗死占33.3%;心血管病急症病人以51～70岁为高发年龄,男性高于女性,(4.8∶1)。结论:心血管病急症占急诊内科收治病人的比例较高,急性冠状动脉综合征为主要类型。     

老年心血管病急症的构成特点分析

目的 分析急诊内科高龄心血管急症患者的疾病构成特点.方法 选取600例60岁以上急诊内科老年患者,回顾分析患者的年龄、性别、入院诊断、离院诊断、来源、预后等临床资料,观察疾病构成特征.结果 600例老年患者中共有277例患有心血管急症(46.17%),发病率依次为急性冠状动脉综合征92例(33.21%),重度心律失常82例(29.60%);高血压急症58例(占20.94%),心力衰竭20例(7.22%).其中急性冠脉综合征不稳定心绞痛、非ST抬高心肌梗死与急性ST抬高心肌梗死所占比例分别为21.64%、2.92%和8.92%,并以60~69岁年龄段及距医院10 km内的老年患者比例最高.结论 心血管急症中老年患者比例最高,以急性冠脉综合征最为常见,患者年龄多在60~69岁,且居住地均离医院较近.     

院前心血管急症的相关因素分析

目的：了解院前心血管急症的相关性因素，以便更好地进行有效急救，降低死亡率。方法：分析我院887例院前心血管急症患者资料。结果：发病构成比最高的前3位病种是：冠心病、心律失常、高血压；在不同年龄段心血管急症发生病中，冠心病(包括急性心肌梗死、心绞痛)的发病高峰年龄为56～65岁(占36．2％)；心律失常的发病高峰年龄段在56～70岁)(占50．0％)，急诊高血压高发年龄在66～70岁(25．0％)。结论：心血管急症是目前院前急症救治最主要的急危重症，而急性冠状动脉疾病的救治则更为重要。     

佛山市顺德区北滘镇50岁以上中老年人高血压状况调查

目的掌握佛山市顺德区北滘镇50岁及以上中老年人高血压发病情况及其特点,为社区高血压防治提供科学依据和工作重点。方法组织医护人员到社区体检,对北滘镇50岁以上中老年人高血压现况调查及其发病特点进行调查分析。结果北滘镇50岁以上中老年人高血压患病率为43.11%,其中男性为43.44%,女性为42.91%;50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁老年人的患病率分别为35.87%、47.96%、55.00%、58.93%,患病率与年龄成正比;女性60岁以前患病率低于男性,60岁以后患病率高于男性。结论北滘镇中老年人高血压患病已成为突出的公共卫生问题,做好高血压防治知识宣传,早干预、早发现、早诊断和早治疗是防治中老年人高血压的重要手段。     

克拉玛依地区人群高血压特点观察

目的研究克拉玛依地区人群高血压发病特点。方法在克拉玛依市四个区对年龄≥25岁自然人群按整群随机抽样进行调查。结果高血压标化患病率男性为35.68%,女性为27.21%,总标化患病率31.43%。在小于50岁时男性收缩压和舒张压均大于女性,50～55岁以后女性收缩压超过男性收缩压,舒张压在50～55岁达到最高值,1和2级高血压占绝大多数,与非高血压者相比往往伴随心血管病其他危险因素,并且高血压中-高和极高危组占78.45%,低危组仅占21.55%,脉压差大于50mmHg显著增加心血管病危险性。结论本地区高血压患者发生心脑血管事件危险性很高,应积极综合干预,提高高血压的控制率,最大限度减少心脑血管疾病。     

2005年贵阳市20～69岁人群体重超重及肥胖状况

目的:对2005年贵阳市城镇及乡村国民中20～69岁人群的体重超重、肥胖状况进行分析和研究.方法:采集贵阳市20～69岁人群的身高和体重数据,计算人体质量指数(BMI),筛查男性、女性和城镇、乡村各年龄组超重率及肥胖率,并进行比较分析.结果:贵阳市男40～44岁、女50～54岁年龄组肥胖率最高,男60～64岁、女55～59岁年龄组超重率最高.男30～34岁、女40～49岁年龄组体重增加速度最快.30～34、35～39岁2个年龄组男性超重率大于女性(P<0.01);在45～69岁年龄段女性标准化超重率及肥胖率均大于男性(P<0.01).45～69岁年龄段,城镇男性标准化超重率大于乡村男性(P<0.01);50～69岁年龄段城镇女性标准化超重率大于乡村女性(P<0.01).贵阳市成年男性超重率与肥胖率均低于全国水平(P<0.01).结论:贵阳市男性30岁、女性40岁起就要注意监控体重.45岁后女性比男性肥胖,城镇人比乡村人肥胖.贵阳市成年男性肥胖状况优于全国水平.     

3627例心电图的心律失常分析

本文对1983—1990年我院心内科住院病人发生心律失常3627例进行分析。结果表明,过早搏动、心房纤颤及窦性心动过缓的构成比明显增高;窦性心律失常在20—29岁年龄组中发生最高且男多于女;传导失常在50—59岁年龄组中男性明显多于女性,在60—69岁年龄组中则女性多于男性;室性过早搏动多发生于冠心病、心肌病及风湿性心脏病;心房纤颤多发于风湿性心脏病和冠心病;窦性心动过缓多发于冠心病和高血压性心脏病。心电图心律失常构成比心脏病。     

2012年老年男性住院患者疾病构成分析

目的了解不同年龄男性住院患者的疾病构成。方法按照国际疾病分类编码原则,对住院病人的主要诊断进行统计汇总。结果 (1)2012年老年病科60岁～69岁组住院96人,70岁～79岁组住院129人;(2)从60岁～、70岁～到75岁～岁组,住院例数(51、59、70)及年龄构成比(22.67%、26.22%、31.11%)逐渐增加;(3)两组病人疾病构成均是循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、神经系统疾病和消化系统疾病,但在不同的年龄组,呼吸系统疾病和肿瘤的顺位稍有不同。结论 (1)循环系统疾病构成比随年龄增长而降低(分别为63.54%和57.36%);(2)呼吸系统疾病构成比随年龄增长而增加(分别为8.33%和11.63%);(3)肿瘤构成比随年龄增长而降低(分别为17.71%和10.08%);(4)神经系统和消化系统疾病构成比随年龄增长而增加(分别为4.17%、2.08%和8.53%、6.98%);(5)在今后的工作中,应加强对循环系统疾病的预防和治疗措施。     

活动性肝炎肝硬化349例临床特点

目的研究活动性肝炎肝硬化患者的临床特点。方法该科收治的活动性肝炎肝硬化患者349例,分析其年龄、性别与发病的关系,研究不同性别及老年、非老年患者常见并发症、合并症的差异。结果349例活动性肝炎肝硬化男性高发年龄为40～60岁,占男性患者的70.5％,女性高发年龄为50～70岁,占女性患者的71．6％;50岁以上女性患者构成比明显高于男性（80．3％：60．8％,P〈0．01）;并发原发性肝癌与合并酒精性肝病者男性多于女性（分别为12．6％、4．2％,P〈0．05）;老年活动性肝炎肝硬化患者构成比女性高于男性（分别为24．0％、14．2％,P〈0．05）;合并酒精性肝病者老年低于非老年患者（分别为4．2％、12．3％,P〈0．05）;合并心脑血管病、2型糖尿病和重叠其他肝炎病毒感染者老年明显多于非老年（分别为13.5％、1．2％,P〈0．001;18.8％、7．9％,P〈0.01;18．8％、5．1％,P〈0．001）。结论活动性肝炎肝硬化患者的高发年龄、原发性肝细胞癌和酒精性肝病的发生率有明显的性别差异,老年活动性肝炎肝硬化合并心脑血管疾病、2型糖尿病和重叠感染的发病率与非老年相比显著不同。     

硬膜外复合全麻用于急诊老年高血压患者的临床观察

目的总结57例老年高血压病人急诊上腹部手术的麻醉处理，方法57例老年急症高血压麻醉病人，均合并不同程度高血压，年龄60-85岁，在硬膜外复合气管内插管全身麻醉下施行上腹部手术。结果57例病人均顺利完成手术，3例患者于手术后7、11、14天死亡，分别死于多器官功能衰竭、突发心梗和心力衰竭。结论对老年高血压急症病人施行上腹部手术麻醉必须切实重视术后可能出现并发症等危险。     

急诊内科抢救中昏迷的病因构成及分析

目的 报告我院1998～2001年急诊内科抢救昏迷病人的病因构成及病因分析。方法 回顾性分析急诊内科抢救801例病人中，统计出昏迷病人所占数目、病因构成、年龄及所占比例情况等，并根据病因加以有关分析。结果 急诊内科抢救801例病人中昏迷病人290例，占总数的36．2％，其中男性占164例，女性占126例，年龄最小者13岁，最大者82岁，脑出血59例，占首位，其次为一氧化碳中毒45例，药物中毒37例，急性乙醇中毒36例。昏迷病人中有59例死亡，其中：脑出血37例，占首位。结论 昏迷是临床急诊中常见的危急症状之一，是意识障碍的严重阶段，也是病情危急的信号。所以，在医院急诊工作中识别昏迷、鉴别病因、尽快明确诊断是非常重要的。     

正常偏高血压对心脑血管病发病危险的影响

目的　探讨不同性别正常偏高血压对心血管病发病的危险。方法　采用 1 1省市队列人群 (35～ 64岁 )共 2 7739人 ,于 1 992年进行基线危险因素调查的资料。计算队列人群不同血压范围构成比、危险因素分布 ,以及在观察终点心脑血管病事件的人年标化发生率 ,用Cox回归模型对不同血压范围心脑血管病发病率的危险进行预测。结果　 (1 )队列人群具有正常偏高血压者为 1 3 4%(男性 1 4 8% ,女性 1 1 8% ) ;(2 )具有正常偏高血压者多种危险因素显著高于具有理想血压者 ;(3)具有正常偏高血压者心脑血管病人年标化发病率显著高于具有理想血压者 ;(4)正常偏高血压者的心脑血管病发病危险为 2 876 5(95 %可信区间 2 0 50 6～ 4 0 35 1 ,P <0 0 1 ) ,男性为 3 2 34 6(95 %可信区间 ,2 1 1 3 1～ 4 951 2 ,P <0 0 1 ) ,女性为 2 335 0 (95 %可信区间 1 31 83～ 4 1 35 9,P <0 0 1 )。结论　具有正常偏高血压者的心血管病危险比具有理想血压者显著高 ,降低正常偏高血压以减少心血管病危险的必要性有待研究     

克拉玛依地区人群高血压特点观察

目的研究克拉玛依地区人群高血压发病特点。方法在克拉玛依市四个区对年龄≥25岁自然人群按整群随机抽样进行调查。结果高血压标化患病率男性为35．68％，女性为27．21％，总标化患病率31．43％。在小于50岁时男性收缩压和舒张压均大于女性，50～55岁以后女性收缩压超过男性收缩压，舒张压在50～55岁达到最高值，1和2级高血压占绝大多数，与非高血压者相比往往伴随心血管病其他危险因素，并且高血压中-高和极高危组占78．45％，低危组仅占21．55％，脉压差大于50mmHg显著增加心血管病危险性。结论本地区高血压患者发生心脑血管事件危险性很高，应积极综合干预，提高高血压的控制率，最大限度减少心脑血管疾病。     

房颤合并其它心律失常69例分析

本文就房颤合并其它心律失常的69例病例进行了临床及心电图分析,讨论了房颤合并其它心律失常的诊断、鉴别诊断及治疗。1临床资料本组69例占同期住院房颤病人的22.55％,其中男性38例,女性31例,年龄27～82岁。房颤病因:风湿性心脏病41例,冠心病20例,肺心病4例,心肌病2例,高血压性心脏病1例,不明原因者1例。合并心律失常的种类及心电图特点:     

17，102例老年住院病人疾病构成分析

目的 探讨老年住院病人疾病的构成和特点。方法 回顾性分析17,102例（年龄≥60岁）老年住院病人出院病案资料。结果 男性病人始终高于女性病人;65岁～69岁、70岁～74岁、80岁及以上3个年龄段的老年病人居多,共占老年住院病人总人数的64．29％;前4位系统疾病依次为：循环系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、呼吸系统疾病和消化系统疾病。结论 应本着预防为主的原则,做到预防、保健、医疗的紧密结合,有效防止老年疾病发生,促进老年身心健康。     

150例急性心肌梗塞的发病因素及临床特点探讨

我科自1989～1994年共收治急性心肌梗塞(AMI)150例,占同期住院冠心病的30%,现将其发病因素及临床特点分析如下。1　诊断标准AMI在病史、心电图改变及/或血清酶变化均符合WHO所规定的诊断标准2　一般资料2.1　性别与年龄　男性120例,女性30例,男女之比为4:1。男性年龄36～85岁,平均60.5岁,高峰年龄组在50～69岁72例(占男性的60%);其中50～59岁30例(占男性25%),60～59岁42例(占男性35%)。女性年龄40～70岁,平均55岁。高峰年龄组50～69岁18例(占女性60%);其中50～69岁11例(占女性的36.67%),60～69岁7例(占女性的23.33%)。2.2　发病情况　所…     

70岁以上老年人急性心肌梗死临床分析

目的探讨年龄因素对急性心肌梗死(AMI)疾病过程及预后的影响。方法将26—94岁124例由急诊收住院的AMI患者，按年龄分组，从发病特点、诱发因素、临床过程及疾病转归等方面进行对比。结果随年龄增长，≥70岁组女性患者的比率明显增高：≥70岁组发病与慢性心肌缺血史、高血压、糖尿病明显有关，起病时多无典型胸痛，仅表现为呼吸困难、胃肠道反应等症状，出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症及病死率均明显高于≤69岁组。结论年龄因素是老年AMI患者的独立危险因素，老年AMI患者心力衰竭发生率上升明显，临床误诊率高、死亡率高，应当引起高度重视。     

高血压急症152例临床观察

任何原因引起的血压突然或急剧升高都可导致心、脑、肾脏器功能障碍 ,甚至衰竭 ,直接威胁病人的生命 ,故对高血压的降压治疗特别重要。现将我院 1996年 3月至 1999年 3月急诊观察的 15 2例高血压急症病人 ,作回顾性分析。1　临床资料1.1病例选择　 15 2例均系我院急诊内科留察的病人 ,男 83例 ,女 69例 ;年龄 2 6～ 81岁 ,平均 5 4 5岁。1.2临床类型　急进型恶性高血压 7例 ,高血压脑病 33例 ,急性左心衰 39例 ,心绞痛 19例 ,急性心梗8例 ,颅内出血 4 4例 ,主动脉夹层 2例。血压 32～4 0 / 17～ 19ｋＰａ ,平均动脉压 (ＭＡＰ) 19～ 2 4ｋＰ…     

急诊内科急救病例分析——附2634例报告

目的通过对急诊内科抢救病例进行统计分析，从中获取信息，希望能对本地区急诊、急救工作的合理安排和科学管理，以及医疗防治重点等方面提供客观依据。方法结合本地区具体情况，对新疆心脑血管病医院2004-2007年2634例内科急救患者进行年龄、性别、发病季节、疾病种类及病因分析。结果患者中男性1448例，女性1186例，男性多于女性，发病年龄以61～70岁组病例最多。发病原因排列前三位的是心血管疾病、脑血管疾病、中毒；心血管疾病以冬春季节最多。其中急性中毒者患者以年轻女性安眠药中毒多。结论通过对急诊病例的分析提出：急诊内科急救工作的重点；急诊内科的医学模式转变；急诊内科专业医师培养应向“独立自主”的方向发展。     

老年人心力衰竭的病因诊断和治疗

充血性心力衰竭(CHF)是老年住院病人最常见的出院诊断[1]。一般人群中CHF的患病率为1%～2%,<65岁者<1%,65~79岁者>,80岁以上者达10%~20%[2]。NYHAⅢ和Ⅳ级的患者年死亡率高达50%[3]。高血压和心肌梗塞治疗方法的改进能提高该疾患病人的生存率,但最终都将发展为CHF[4]。与年轻患者相比老年病人住院需求多,因而家庭开支和社会服务的投入亦多,70岁以上的患者约花费了国家投在CHF上之卫生服务的70%[5]。1 病因和诱发因素一般来说,老年人和年轻人CHF的病因是相似的,只是前者更倾向于多因。高血压和冠心病是老年患者最常见的病因,占70%…