远程血糖管理对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响

目的探讨不同血糖管理模式对2型糖尿病患者血糖控制及达标率的影响。方法选取2016年1月至2017年9月于我院内分泌科就诊的305例2型糖尿病患者,随机分为远程随访组及门诊随访组。通过为期1年的随访,比较两组患者血糖、HbA1c、血糖达标率等指标的变化。结果随访6个月及1年时,两组患者的空腹血糖、餐后2h PG及HbA1c水平均较基线时明显下降(P0.05)。随访1年时,远程随访组患者的餐后2h PG及HbA1c水平均较门诊随访组明显降低(P0.05)。随访1年时,远程随访组HbA1c达标率明显高于门诊随访组(P0.05)。结论糖尿病患者远程血糖管理具有一定的有效性和实用性,对患者长期的血糖控制、延缓并发症的发生发展具有十分积极的意义。     

多学科协作诊疗管理模式对高倍率病案发生率的影响

目的 探讨运用多学科协作诊疗（MDT）管理模式对高倍率病案发生率的影响。方法 数据来源于市医保系统医院端。将某院2021年5月至6月及2022年5月至6月出院的医保结算病案共33 263份作为研究对象,其中2022年5月至6月出院的医保结算病案17 683份作为干预组,2021年5月至6月出院的医保结算病案15580份作为对照组,组建MDT管理小组,通过MDT会议,制订措施,多部门协作落实,观察两组高倍率病案发生率情况。结果 干预组高倍率病案发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组住院总费用、药品费、耗材费及药占比、耗占比低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组平均住院日短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在疾病诊断相关分组支付下实施MDT管理模式可降低高倍率病案发生率,是目前疾病诊断相关分组支付下的一种有效果的管理方法。     

电话随访对2型糖尿病患者依从性及血糖控制达标率的影响

目的 了解电话随访对提高2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制达标率的影响.方法 将248例2型糖尿病患者随机分为两组,随访组140例,每周电话随访1次.定期对患者治疗依从性评价,进行糖尿病知识方面的教育,规范用药行为.对照组148例,采用传统的不定期门诊随访,3个月后进行比较.结果 电话随访组治疗依从性和血糖控制达标率明显高于对照组.结论 定期电话随访能有效提高糖尿病患者的治疗依从性,提高血糖控制达标率.     

多学科协作模式康复护理对促进脑卒中吞咽障碍患者功能康复的影响

目的：探讨多学科协作模式康复护理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用价值。方法：选取2019年1—12月重庆市忠县人民医院收治的62例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各31例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施多学科协作模式康复护理。比较两组患者吞咽功能、自我护理能力、抑郁情绪及生活质量。结果：观察组吞咽功能改善程度优于对照组,差异有统计学意义(χ²=2.373,P<0.05)。干预后,两组患者自我护理能力量表(ESCA)评分均上升,抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组ESCA评分高于对照组,SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.152、4.677,P<0.05)。干预后,两组患者健康调查量表(SF-36)中各维度评分均上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=8.778、9.177、7.556、9.149、6.902、9.032、9.875、11.380,P<0.05)。结论：多学科协作模式康复护理能够提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,缓解负性情绪,改善其自我护理能力,减少并发症,利...     

基于多学科协作围手术期患者血糖管理实践

目的探究多学科协作在围手术期患者血糖管理中的应用效果。方法将150例围手术期2型糖尿病患者分组,干预组与对照组各75例,运用不同方法进行血糖管理,将护理人员在线考核、两组血糖与平均住院日等指标进行评价和统计学处理。结果护理人员考核评分、两组病人血糖及平均住院日比较有统计学差异(P0.05)。结论血糖管理MDT+院内血糖管理系统+强生糖尿病学院学习平台应用,能提高全院血糖管理整体水平,有效控制围手术期2型糖尿病患者血糖并缩短平均住院日。     

多学科协作管理脑卒中防控系统

联合会诊为患者选择最佳的治疗手段,避免了反复药物治疗。     

艾塞那肽对2型糖尿病患者血糖控制达标率的效果评价

目的 观察艾塞那肽对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1C)达标率的影响及临床用药安全性.方法 将404例2型糖尿病患者分为艾塞那肽治疗组(观察组)和非艾塞那肽治疗组(对照组),分别记录基线及治疗3～32月后两组的HbA1C、血压和低密度脂蛋白水平,比较两组治疗的临床疗效并记录不良反应及不能坚持用药的原因.结果 与治疗前比较,观察组HbA1C水平[(7.23±1.16)％、(9.05±2.11)％]显著下降(P＜0.05),对照组HbA1C水平[(8.00±1.65)％、(8.75±1.82)％]也显著下降(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后HbA1C达标率(52.48％)高于对照组(32.18％)(P＜0.05).两组治疗前后BMI、WSR、SBP、DBP差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃肠道不良反应(恶心、呕吐)发生率(21.40％)较对照组(7.50％)高(P＜0.05),两组均无严重不良反应发生.结论 艾塞那肽可明显改善2型糖尿病患者HbA1C水平,提高HbA1C达标率,降低血压,且无严重不良反应发生,是2型糖尿病血糖控制不达标患者联合用药的理想选择.     

社区心房颤动患者筛查及多学科协作的综合管理模式研究

随着人口老龄化的日趋严重，心房颤动（AF）已经成为我国乃至世界面临的重大公共健康问题。AF是引起脑卒中、心血管疾病、栓塞等疾病的重要危险因素，严重影响患者的健康水平和生活质量。国外研究表明，由多学科协作、以护士为主导、以患者为中心的综合管理模式，有助于降低AF患者的再入院率、心血管事件发生率及全因死亡率，提高患者满意度和生活质量。目前，我国AF管理存在诸多问题，尚未形成规范的综合管理模式。本文基于国内外AF管理指南和相关文献，梳理了AF综合管理模式的流程（包括筛查、综合评估、制定管理策略、健康教育、定期随访、转诊）及各流程的具体内容，初步制定出适合我国社区的AF筛查流程和综合管理过程，可以为构建社区AF规范化管理体系提供参考与依据。     

多学科协作模式康复护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及生活质量的影响

目的 ：探讨多学科协作模式康复护理对脑卒中吞咽障碍患者功能恢复及生活质量的影响。方法 ：选取2018年1月～2021年1月本院神经内科收治的100例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照住院顺序排序随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规康复护理,观察组采用多学科协作模式的康复护理。对比两组吞咽功能、日常生活能力（Barthel评分）和生活质量（SF-36评分）。结果：观察组吞咽功能评级明显优于对照组,观察组干预后Barthel评分、SF-36评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中后吞咽障碍患者应用多学科协作模式,康复护理能够促进患者的吞咽功能恢复,改善日常生活能力和生活质量,值得临床推广应用。     

血糖监测频率对糖尿病合并脑梗死患者糖化血红蛋白达标率的影响

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨血糖监测频率对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并脑梗死患者糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)达标率的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗收集T2DM合并脑梗死患者372例,均为口服药物治疗,入院时问卷调查入院前血糖监测情况,根据血糖自我监测次数分为从不监测血糖组（监测1组）18例、每月监测1次组（监测2组）105例、每月监测2~3次组（监测3组）118例、每周监测1~2次组（监测4组）85例、每周监测3~5次组（监测5组）46例,比较各组性别、年龄、病程、体重指数、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖（2-hour postprandialblood glucose,2 hPG）、HbA1c水平及HbA1c达标情况。分析T2DM合并脑梗死患者HbA1c达标的影响因素。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗5组病程、FPG、2 hPG、HbA1c水平差异均有统计学意义(P＜0.05),随着监测频率增加,FPG、2 hPG和HbA1c水平呈逐渐降低趋势。随着监测频率增加,HbA1c达标率增加（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示,性别和监测频率是T2DM合并脑梗死患者HbA1c达标的影响因素（P＜0.05）,女性、监测频率高的患者更容易HbA1c达标。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗对单纯口服药物治疗的T2DM合并脑梗死患者,增加血糖监测频率,及时依据监测结果调整治疗方案,可降低平均血糖和HbA1c水平,增加HbA1c达标率。     

医院社区整体血糖管理模式对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果研究

目的 创建医院社区整体血糖管理模式,探讨该模式在妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者血糖控制中的临床应用效果。方法 于2012年6月-2013年6月,选取在北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心登记,在北京市安贞医院建立产检档案,且符合本研究纳入及排除标准的GDM患者60例。按随机数字表法,将其分为对照组和试验组各30例。对照组采用GDM常规管理模式对患者进行干预,试验组采用医院社区整体血糖管理模式对患者进行干预。比较两组患者的孕期血糖控制情况、妊娠结局、母婴并发症情况及预后,分析医院社区整体血糖管理模式的有效性及可行性。结果 试验组患者的孕期血糖控制达标率高于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者剖宫产率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组患者酮症和羊水过多的发生率比对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;分娩12周后,试验组患者糖代谢状态优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院社区整体血糖管理模式在GDM患者血糖控制和预后中应用效果良好。     

血糖管理对缺血性脑卒中患者后遗症的影响

目的观察急性缺血性脑卒中患者血糖管理对预后的影响。方法将143例缺血性脑卒中患者通过口服葡萄糖耐量试验（OGTF）筛查血糖异常患者,随机分为干预组45例,对照组98例,干预组酌情给予胰岛素强化血糖管理,观察两组患者脑卒中后遗症情况。结果51．11％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论可有效降低脑卒中后遗症发生率。对照组和干预组各种后遗症的比例分别为68．37％、缺血性脑卒中患者糖代谢异常发生率高,加强血糖管理     

个性化护理对糖尿病脑卒中患者血糖的影响

目的研究分析个性化护理对糖尿病脑卒中患者餐前、餐后2小时血糖的影响。方法将收治的102例糖尿病合并脑卒中患者随机分为对照组(51例)和实验组(51例),比较两组患者餐前、餐后2小时血糖控制水平和Barthel评分变化。结果护理后两组患者的餐前、餐后2小时血糖均下降,Barthel评分均上升(P0.05),实验组餐前血糖(6.40±0.87)、餐后2小时血糖(9.55±1.23)、Barthel评分(61.96±9.95)差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化护理对糖尿病脑卒中患者餐前、餐后2小时血糖控制有效,加快了患者的康复速度,提高了Barthel评分、减少致残率。     

多学科协作干预对ICU机械通气患者肺康复的影响

目的 探讨多学科协作干预在ICU机械通气患者肺康复中的应用效果.方法 选取我院2019年8月至2020年6月ICU收治的88例机械通气患者为研究对象.对照组采取常规康复干预,干预组采取多学科协作的肺康复干预.比较两组患者干预后机械通气时间、脱机成功率、肺功能及并发症的情况.结果 干预组干预后机械通气时间明显低于对照组,...     

动态血糖管理模式用于危重症患者血糖控制中的效果及对低血糖与高血糖发生率的影响

目的：探讨动态血糖管理模式用于危重症患者血糖控制中的效果及对低血糖与高血糖发生率的影响。方法：收集江阴市人民医院82例危重症患者,按电脑数字随机表法分为两组,对照组41例行常规血糖监测,观察组41例予以动态血糖管理模式干预,比较两组的血糖控制情况与低血糖、高血糖发生率、氧化应激与炎性因子指标、预后情况。结果：观察组的平均血糖漂移幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、低血糖指数、高血糖指数比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的低血糖发生率是7.32%,比对照组的24.39%低,观察组的高血糖发生率是4.88%,比对照组的19.51%低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后7 d时,观察组的血清8-异前列腺素(8-iso-PGF2α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后7 d时,观察组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：动态血糖管理模式用于危重症患者血糖中可有效控制血...     

糖尿病患者门诊血糖规范化管理对血糖控制的影响

目的探讨门诊规范化管理对血糖控制的影响。方法将本门诊2005年3月至2011年2月间确诊的180例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,观察组90例患者进行规范化血糖管理,对照组90例患者可自行就医,6个月之后对比血糖控制水平。结果经过6个月的规范化管理之后,观察组空腹血糖为（6.12±1.33）mmol/L,对照组空腹血糖为（9.14±1.27）mmol/L,观察组餐后2h血糖为（8.53±1.42）mmol/L,对照组餐后2h血糖为（12.24±1.63）mmol/L,2组患者血糖对比具有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对门诊血糖的有效管理能够积极控制患者的血糖水平,对糖尿病患者的血糖控制影响很大,具有重要意义。     

高血压患者社区干预对达标率的影响

高血压是一种常见的慢病。因其较高的患病率和对心脑血管系统的严重损害而成为世界范围内严重的公共卫生问题[1]。2000年我国18岁以上居民高血压患病率为18.8%,人群高血压知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%[2],仍处于较低水平。高血压患者如不能有控制血压保持长期稳定,将产生心、脑、肾等靶器官损害,最终致死致残,危害极大[3]。社区卫生服务站是最基层的医疗预防保健机构,可直接实施社区干预。近年来,我院开展了高血压病管理,取得了一定效果,现报道如下。