PDCA循环在护理人员手卫生中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在护理人员手卫生中的应用效果。方法:随机选取13个易发生医院感染的重点科室的86名护士作为研究对象,应用PDCA循环管理对护理人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果:实施PDCA循环管理后,护理人员的手卫生质量状况显著改善,手卫生知识知晓率由干预前的65.1%上升至干预后的95.3%,手卫生依从率由干预前的70.9%上升至干预后的91.9%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用PDCA循环管理进行持续质量改进,可有效提高护理人员手卫生质量状况。     

PDCA循环加强ICU医务人员手卫生管理对控制MRSA医院感染的影响

目的 运用PDCA循环管理探讨在重症监护病房(ICU)医务人员手卫生依从性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的相关性,确定加强医务人员手卫生可有效降低MRSA医院感染的发生,为采取有效措施降低MRSA感染率提供科学依据.方法 运用PDCA循环管理工具,观察手卫生,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合.结果 实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩合格率由24.3％升至91.5％;六步洗手法考核正确率由31.6％升至92.4％;医务人员手卫生依从率由原来的46.3％升至91.3％;实施PDCA后洗手指征较实施之前也有显著提高,而MRSA检出率由68.6％降至20.3％.结论 应用PDCA循环可更好地帮助医护人员提高手卫生依从性,更有效控制院内MR-SA检出率.     

PDCA循环法在提高ICU医务人员手卫生依从率中的作用

目的:应用PDCA循环法提高ICU医务人员手卫生依从率。方法:采用按照事先制定"医务人员操作前后洗手次数检查表"进行现场查看的方法,计算手卫生依从。结果:应用PDCA循环法手卫生依从率有了明显进步,由最初的调查手卫生依从率24.3%,分别上升为41.3%、56.2%、59.0%、61.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PDCA循环法对提高ICU医务人员手卫生依从率起到了关键作用。     

PDCA 循环法在提高 ICU 手卫生依从性中的应用

目的：应用 PDCA 循环法提高 ICU 医务人员手卫生依从率。方法：对该科50名医务人员进行手卫生依从性情况调查分析,对存在问题及不足进行分析,找出原因,采取有效措施,进行持续质量改进。结果：应用 PDCA 循环法质量改进后手卫生依从率有了明显进步,手卫生洗手指征合格率和洗手步骤合格率分别上升了20％和16％,手卫生依从正确率上升了37％,错误率下降至3％,未执行率下降至2％。结论：PDCA 循环法对提高 ICU 医务人员手卫生依从率起到了关键作用。     

PDCA循环在产房护理人员手卫生依从性中的实施

目的探讨应用PDCA循环提高产房护理人员手卫生依从性。方法对10名产房护理人员应用PDCA循环方法进行干预,采取有效措施进行持续质量改进,对效果进行评价。结果经过半年的手卫生持续质量改进,产房护理人员对手卫生的认知度提高,洗手正确性得到提高,低、中、高风险护理手卫生依从率干预后分别达到39.8%、77.1%、92.1%。结论应用PDCA循环可更好地帮助产房护理人员熟知相关知识,强化洗手意识、树立手卫生的信念,有效提高医护人员手卫生依从性和洗手的正确性,有效使用快速手消毒剂。     

医务人员手卫生依从性现状调查

目的:了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法:制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果:医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同;新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率最高,为64.49%,护士手卫生依从率最高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96%VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论:医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。     

“手卫生观察员”培训方法在提高医务人员手卫生依从性中的应用研究

背景医务人员的手在日常工作中受到污染的概率极高,易成为传播病原体的重要媒介。手卫生一直是医疗机构感染预防的基本组成部分,是预防医院感染最重要、最经济、最有效的措施之一,而医务人员手卫生依从性难以有效提升是一个亟待解决的现实性问题。目的 探讨“手卫生观察员”培训方法在医院手卫生管理中的作用,为提高医务人员手卫生依从性提供对策。方法 对空军军医大学第一附属医院各科室(临床科室、ICU、门急诊、辅诊科室)感染监控员进行“手卫生观察员”培训。所培训的手卫生观察员在2014-2018年多次对该院97个科室医务人员手卫生状况进行现场观察,分析培训前后手卫生依从率的变化。结果 共培训手卫生观察员515名。经过培训,全院医务人员手卫生依从率从56.20%提升至79.53%(χ2=856.944,P<0.001),合格率从71.98%提升至84.63%(χ2=191.018,P<0.001),差异有统计学意义。医师、护士、护工、保洁人员的手卫生依从率和合格率与活动前相比均有提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。WHO五个手卫生指征的手卫生依从率和合格率与培训前相比也均有提升,差异...     

PDCA循环管理在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果

目的:分析PDCA循环管理在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果。方法:选取该院医务人员45名,于2019年6月开展手卫生PDCA循环管理,比较管理前后医务人员手卫生依从性、正确率、手卫生细菌学检测合格率及手卫生知识知晓率。结果:管理后医务人员手卫生依从率、正确率,手卫生细菌学检测合格率,以及手卫生概念、洗手指征、自我防护知识知晓率均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理可提高医务人员手卫生依从性,规范手卫生操作,提高医务人员手卫生知识知晓率和细菌学检测合格率,有助于医院感染的预防。     

PDCA循环管理法在门诊输液室手卫生管理的应用

目的:探讨PDCA循环管理法在医务人员手卫生管理的应用。方法:通过学习PDCA质量管理相关理论知识和手卫生在医院感染控制中的作用。提高医务人员手卫生的依从性及正确率。通过三级质控检查,层层落实,不断发现影响手卫生的因素,作为下一个PDCA环,持续促进手卫生培训的不断改进。结果:通过1年来的培训,医务人员手卫生依从性及正确率明显提高,手卫生质量监控各项指标达标。医务人员手卫生依从性及正确率由实施前66.6%上升为99%,达到了手卫生管理的目的。结论:PDCA循环管理法是实施急诊科医务人员手卫生管理行之有效的方法。     

医院感染风险管理模式在某三甲综合医院应用研究

目的对某三级甲等综合医院进行医院感染风险评估,寻找高风险科室及其高风险因素,针对性管理、干预,实现精准化感控,创新管理模式,探讨医院感染风险管理模式预防和控制医院感染的有效性;方法全院风险评估筛选医院感染高风险科室,对高风险科室各环节进行评估,得出高风险因素及环节,针对具体因素进行干预,PDCA循环,评价干预效果。结果全院层面风险评估,得出该院医院感染极高风险科室为神经外科ICU,其科室层面风险评估极高风险因素为:保洁员培训缺乏,手卫生正确率、依从率低,快速手消毒剂每床日消耗量低,医院感染率高。采取针对性干预措施后,保洁员培训次数从每年培训1次调整为每季度培训一次,手卫生依从率明显提高(χ~2=10.061,P0.05),手卫生正确率明显提高(χ~2=39.376,P0.05),快速手消毒剂每床日消耗量从11.7 mL增加到16.4 mL。医院感染率明显下降(χ~2=5.438,P0.05)。结论风险评估得出医院感染高风险科室及其高危因素,并初步建立医院感染风险评估模型,对高风险因素及环节针对性进行干预,能有效预防和控制医院感染。     

PDCA循环对提高儿科重症监护病房医护人员手卫生行为的效果评价

目的:探讨PDCA循环对提高儿科重症监护病房(PICU)医护人员手卫生依从率和达标率的效果。方法:在PICU运用PDCA循环质量管理模式,通过计划、实施、检查、处理四个阶段进行科学的手卫生管理,以提高医护人员手卫生行为。结果:PDCA循环的质量管理实施后,医护人员手卫生依从率和手卫生细菌学检测达标率均明显提高,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:应用PDCA循环的质量管理模式可明显提高医护人员手卫生意识,提高手卫生依从性和正确性,减少手细菌菌落总数,提高手卫生细菌学检测达标率,以减少医院内获得性感染。同时,PDCA循环过程所形成的管理标准,可指导临床质量持续改进,提高手卫生水平。     

探讨PDCA循环在新生儿室医院感染质量管理中的应用

目的:探讨在新生儿科室应用PDCA循环法的效果。方法:在院感方面,将本院新生儿科2013年应用PDCA循环法管理的情况同2012年未采用PDCA循环法管理的情况进行对比分析,对实施前后新生儿病区空气、物表、医务人员手卫生、奶瓶进行生物检测的合格率及医务人员手卫生依从性进行对比。结果:新生儿科在应用PDCA循环法后病室空气、物体表面、医务人员手、奶瓶采样合格率均明显高于应用PDCA循环法之前,医务人员手卫生的依从率明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通过在新生儿科医院感染质量管理中应用PDCA循环法,能有效提高工作质量,值得临床推广应用。     

医务人员执行手卫生干预研究

目的探讨提高医务人员手卫生依从性,有效降低医院感染。方法由接受过培训的人员现场观察医务人员手卫生执行情况并进行手微生物采样,经过两年的综合干预再次评价手卫生依从率及合格率与干预前做对比。结果医护人员执行手卫生依从率操作前由干预前的23%上升到干预后的54%,操作后由干预前的51%上升到干预后的92%。医务人员操作前手卫生合格率从干预前的8%上升到干预后的44%,操作后手卫生合格率从干预前的25%上升到干预后的91%。院内感染率由干预前的5.1%降低到干预后的2.4%。结论长期综合干预是提高医务人员手卫生依从率和执行率最有效的方法,并能降低医院感染,提高医院的医疗质量及信誉。     

医务人员手卫生依从性调查及改进对策

目的了解医务人员手卫生依从性现状,探讨手卫生与医院感染的关系,制订提高医务人员手卫生依从性的措施。方法采用单盲法,自行设计调查表,了解医务人员手卫生的依从性,随机调查医务人员158名,医生65名,护士93名,实地查看科室手卫生设施的配置情况。结果手卫生的依从性低,医务人员洗手的依从率为60.0%,使用速干手消毒剂的依从率为54.9%。护士洗手的依从率为67.6%,高于医生的46.8%,护士使用速干手消毒剂依从率为61.5%,高于医生的43.5%。结论完善手卫生设施配备,提倡使用速干手消毒剂,加强手卫生培训和考核,可有效提高手卫生的依从性。     

PDCA循环法在耳鼻喉科医护人员手卫生依从性中的应用

目的:通过了解本科室医务人员手卫生执行情况,寻找根本原因,采取有效措施,提高全科医务人员手卫生依从性。方法:应用计划-实施-检查-处理(PDCA)循环,加强全员培训,强调规范洗手,完善相关设施设备,随机抽查。结果:实施PDCA循环后,医务人员的洗手正确率由35%提升至95%,差异有统计学意义(χ~2=48.738,P<0.01);手卫生知晓合格率由58%提升至92%,差异有统计学意义(χ~2=16.848,P<0.01);手卫生依从性由67%提升至98%,差异有统计学意义(χ~2=66.563,P<0.01)。结论:医务人员的手卫生是控制医院感染主要方式之一,应用PDCA循环法,可有效提高医务人员手卫生意识及其依从性,从而降低医院感染发生率,提高医疗质量。     

绩效考核动态管理对医务人员手卫生依从性的影响

目的:探讨绩效考核动态管理对提高医务人员手卫生依从性的作用,减少经手传播疾病的可能性,降低医院感染发生的风险.方法:2014年全年,每月暗访调查手卫生依从性并纳入绩效考核管理体系,进行动态管理体现持续质量改进.1月为手卫生基线调查阶段,3月开始实施干预,12月为干预后效果评价阶段.结果:干预后的手卫生依从率为73.26%,明显高于干预前的21.98%(P<0.01);接触患者前、接触患者后、接触患者血液体液污染物后、清洁及无菌操作前、接触患者物品后这5个指征的手卫生依从率干预后均明显高于干预前(P<0.01);干预后医生、护士、实习生三类人群的手卫生依从率均明显高于干预前(P<0.01).结论:通过绩效考核动态管理手卫生,加大监管力度,有效地提高了医务人员手卫生依从率.     

某中医医院医护人员手卫生依从性现状调查

目的 了解中医院医护人员手卫生执行情况,探讨提高手卫生依从性的有效措施.方法 依据WHO制订的"手卫生5个重要时刻",采用直接观察法随机对临床各科室正在执行医疗护理操作的医务人员进行手卫生观察,填写手卫生依从性监测表.结果 共观察650例次"5个时刻"手卫生时机,手卫生依从率以清洁/无菌操作前及体液暴露后为92.31%,接触患者后为84.61%,接触患者前为57.69%,接触患者周围环境后为53.84%.不同岗位医务人员以护士手卫生依从率最高,实习生最低.护士、 医生、 实习生手卫生依从率分别为90%,74%,53.33%.结论 该院医护人员手卫生依从性有待提高,应对不同岗位工作人员的"手卫生5个重要时刻"采取个体化干预,从薄弱环节入手干预,提高医护人员手卫生依从性.     

中医院门诊医务人员手卫生依从性现状调查

目的调查门诊医务人员手卫生执行情况,探讨有效的手卫生执行措施,降低医院感染发生率。方法抽取222名门诊医务人员作为调查对象,观察各专业医务人员手卫生执行率和手卫生方法的正确率,比较分析门诊各专业、各科室医务人员手卫生依从性。结果不同专业间门诊护士手卫生依从性最高(51.68%),医技人员手卫生依从性较低(25.77%);不同科室间比较;儿科手卫生依从性最高(52.27%),其次是口腔科(52.08%),而针灸科、内科诊室及辅助科室人员手卫生依从率较低,分别为28.34%、28.21%、26.79%;操作后较操作前手卫生依从性高,医务人员在接触患者血液、体液后的手卫生执行最好,依从率为100%,其次为接触患者黏膜、破损皮肤后,依从率为83.05%。结论手卫生制度是防止医院感染最重要的措施之一,有效的监督对于确保医务人员手卫生的落实非常重要,应从制订规范、加强培训教育、督导检查及完善相应的配套设施等方面保障医务人员的手卫生依从性。     

医院感染知识培训对提高医务人员手卫生依从性的作用分析

目的探讨分析医院感染知识对提高医务人员手卫生依从性的作用。方法随机选取我院180名医务人员作为研究对象,进行医院感染知识培训,对比医务工作者培训前后手卫生依从性情况。结果经过医院感染知识培训后,医务人员对感染控制知识掌握合格率(96.6%)高于培训前合格率(52.2%);医务人员手卫生依从率(81.1%)高于培训前手卫生依从率(43.3%)。结论医院感染知识培训,可以有效地增强医务人员对感染知识的掌握,从而大大提高了手卫生依从性,对保障医务人员的健康有重要的意义。     

PDCA结合鱼骨图有利于提高血液透析室护士手卫生依从性

目的 研究PDCA的管理模式结合鱼骨图分析法对提高血液净化室护理人员手卫生行为的影响。方法 选取护理人员8人, 感染管理科4人, 共12人成立PDCA质控小组, 运用PDCA管理模式及鱼骨图分析法, 比较干预前后护理人员手卫生依从率。结果 干预前、后护理人员手卫生依从率分别为67.6%、81.27%, 高于干预前, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 PDCA的管理模式结合鱼骨图分析法, 能够更生动的分析手卫生依从率低的原因, 能够大大提高管理效率, 值得推广应用。