37例大面积皮肤软组织缺损修复治疗分析

目的探讨创面封闭式负压引流(VSD)技术在皮肤软组织缺损修复应用。方法对收治的大面积的皮肤软组织缺损37例患者进行分析,20例进行传统治疗(清创、换药、培养肉芽)后进行二期手术行自体全厚游离皮片创面移植或邮票皮移植,12例创面愈合,6例经过多次换药后创面自行愈合,1例患者经过2次植皮治疗后,创面愈合。1例患者经过3次植皮治疗后,创面愈合。17例进行VSD后进行二期手术行自体全厚游离皮片创面移植或邮票皮移植,其中16例患者经过1次治疗后,创面愈合。1例经过多次换药后创面自行愈合。结果 VSD组住院天数、住院费用均较传统组减少(P<0.01)。结论 VSD是治疗大面积皮肤软组织缺损的较理想的方法之一,值得推广应用。     

封闭式负压引流技术在各种软组织大面积缺损创面植皮术中的临床应用效果研究

目的:分析封闭式负压引流技术(VSD)在各种软组织大面积缺损创面植皮术中的临床应用效果。方法:选取2017年12月-2018年9月本院收治的需植皮患者68例。依据治疗方式将其分为对照组和研究组,各34例。对照组接受常规植皮术治疗,研究组接受常规植皮术联合VSD治疗。比较两组植皮优良率、植皮感染率、创面愈合时间、住院时间、生活质量(SF-36量表评分)。结果:研究组植皮优良率91.18%,高于对照组58.82%(P0.05);研究组植皮感染率、创面愈合时间、住院时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组生活质量各项目评分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:建议临床治疗各种软组织大面积缺损可考虑采用常规植皮术联合VSD治疗,显著降低植皮感染率,提升植皮成活率,有较大推广价值。     

负压封闭引流技术联合植皮治疗严重皮肤软组织缺损伴特殊感染创面

目的：探讨负压封闭引流（vacuumsuctionndrainage,VSD）技术联合植皮治疗严重皮肤软组织缺损伴特殊感染创面的疗效。方法：对皮肤软组织缺损伴特殊感染创面18例患者,彻底清创后VSD敷料覆盖创面,定期抗生素药液冲洗创面,待肉芽生长,创面新鲜后行网状中厚皮片植皮,再次用VSD敷料覆盖,负压吸引并给予植皮创面0．9％氯化钠注射液慢滴治疗。结果：伤口感染控制,创面肉芽新鲜,渗血明显,表面平坦,无组织坏死及异常渗出,给予植皮治疗后移植皮片存活良好,色泽淡红,血运正常,创面愈合时间平均为14d,平均应用VSD2．5次。结论：VSD联合植皮是治疗皮肤软组织缺损伴特殊感染创面的有效方法。     

封闭负压吸引技术(VSD)在大面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术应用在大面积皮肤软组织缺损中的临床疗效。方法对26例大面积皮肤缺损的患者,先行手术彻底清创,去除坏死组织,再将VSD敷料结合半透膜覆盖至创面,持续负压吸引,1周左右去除VSD敷料。结果 26例患者大面积创面通过VSD直接治愈4例,中厚皮片反植皮覆盖12例,游离皮瓣修复2例,局部皮瓣转位修复2例,二期缝合6例。无一例发生明显的感染。最短住院14d,最长30d,平均18.9d,短于传统治疗。8例患者获随访半年以上,愈合创面未再次破溃。结论封闭负压吸引是治疗大面积皮肤缺损的有效措施。     

VSD技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果研究

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的四肢创伤软组织缺损创面患者56例,根据临床治疗方法不同将其分为两组,对照组进行常规方法治疗,研究组进行VSD技术治疗。比较两组疗效、植皮所需时间、住院时间、住院花费、植皮成活率、创面愈合率、满意评分、换药次数、创面达到清洁时间、并发症。结果:研究组疗效高于对照组,植皮所需时间、住院时间均短于对照组,住院花费少于对照组,植皮成活率、创面愈合率均高于对照组,满意评分高于对照组,换药次数少于对照组,创面达到清洁时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:四肢创伤软组织缺损创面治疗中,VSD技术的疗效显著,值得应用。     

有限内固定结合外固定架联合VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损并开放性骨折的临床研究

目的探讨有限内固定结合外固定支架联合封闭负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损开放性骨折的临床疗效。方法对治疗组中42例重度开放性骨折采用外固定支架结合有限内固定进行复位固定,创面使用VSD技术,7~10 d后行二期植皮或皮瓣修复创面,其余16例对照组患者采用常规伤口换药+伤肢外固定或骨牵引,留待二期植皮或皮瓣修复创面。结果治疗组患者创面完全愈合拆线时间、骨折骨性愈合时间、住院时间及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定及VSD技术治疗重度开放性骨折伴大面积皮肤软组织缺损安全可靠、操作简单,有利于骨折和创面的愈合。     

负压引流技术联合游离植皮治疗复杂创面大面积皮肤缺损

目的观察负压封闭引流技术(VSD)在复杂创面大面积皮肤缺损植皮修复术围手术期的应用效果。方法 25例复杂创面大面积皮肤缺损的患者植皮前先采用VSD治疗7~14 d培养肉芽,植皮术后继续予以VSD治疗(VSD组)7~10 d。18例皮肤缺损患者予以传统换药、单纯皮片移植术并采用传统打包加压治疗(传统组)。比较两组的植皮成活率及住院时间。结果 VSD组植皮成功率100%,住院时间(30.4±3.8)d;传统组植皮成功率66.7%,住院时间(52.8±7.2)d。两组植皮成功率比较,差异有显著性(χ2=9.68,P<0.05);住院时间比较,差异有显著性(t=2.01,P<0.05)。结论大面积皮肤缺损创面及复杂创面的修复,植皮术围术期采用VSD治疗,可促进创面的愈合,提高植皮成功率,缩短治疗时间,值得推荐。     

封闭式负压引流治疗严重软组织缺损的疗效分析

目的 探讨封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainge,VSD）处理创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的效果.方法 对120例创伤性大面积皮肤软组织缺损的创面处理分别采用VSD技术（VSD组,60例）和常规换药治疗（对照组,60例）,比较两者疗效.结果 VSD组创面清洁时间为6～12（7.6±1.5）d;45例植皮,15例皮瓣修复.对照组创面清洁时间为12～20（15.6±4.3）d：32例植皮,28例皮瓣修复.两组在创面清洁时间、住院时间及植皮效果方面差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论 VSD技术对创伤性大面积皮肤软组织缺损创面的处理效果优于传统换药.     

负压封闭引流联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合反植皮法治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤42例的综合治疗效果.方法 2005年1月至2008年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者42例,采用筛孔状原位取皮中厚皮片反植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(VSD敷料)覆盖封闭,50～60 kPa负压持续吸引.1995年1月至2004年12月采用常规换药治疗57例严重创伤后大面积皮肤撕脱伤患者为对照组.结果 研究组平均使用VSD 6.5 d.39例生存患者全部治愈,外观和功能均满意.愈合时间、换药次数、住院天数均非常显著低于对照组.结论 VSD联合反植法能Ⅰ期关闭创面,降低感染的发生,促进皮片与创面的良好贴附,有利于皮片存活,治疗严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤疗效满意.     

网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损12例

目的:探讨网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损的临床治疗方案。方法:我院2007年12月~2011年12月收治的12例特殊四肢大面积皮肤撕脱伤和2例皮肤坏死创面患者,采用网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损。结果:10例回植皮肤全部存活,2例出现局灶性感染坏死,换药后均愈合,愈合后的肢体功能好,外观良。结论:自体网状中厚皮片治疗大面积皮肤缺损具有愈合快,疗程短,瘢痕少,功能恢复好等优点。     

利用负压封闭引流术修复合并脑外伤软组织创面的体会

目的:探讨负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在治疗合并脑外伤的大面积皮肤软组织缺损中的临床效果。方法:选取治疗15例合并脑外伤的大面积皮肤软组织缺损患者,其中交通事故伤12例,重物砸伤1例,高空坠落伤2例;上肢创面5例,下肢创面10例;伴肌腱外露6例,骨外露3例,骨折固定4例。彻底清创后,采用VSD材料覆盖创面,维持压力于40～60 kPa负压,持续引流7～10 d。创面肉芽生长良好后,行VSD联合游离皮片(14例)或皮瓣(1例)移植修复创面。结果:所有病例缺损创面行皮片或皮瓣移植修复后创面均愈合,骨折全部愈合,无明显功能障碍。结论:VSD技术操作简便、安全有效,在治疗合并脑外伤的软组织缺损中效果满意。     

封闭式负压引流(VSD)在大面积皮肤撕脱伤中的应用与护理体会

目的:探讨封闭式负压引流技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中的应用和护理体会。方法:2011年3月-2013年12月对38例因大面积皮肤撕脱伤造成皮肤、软组织缺损的患者,行急诊清创后创面应用VSD负压引流,拆除引流后给予二期植皮,同时加强术前、术后护理及健康宣教。结果:所有患者经应用VSD治疗后创面均生成新鲜肉芽组织,自体中厚皮片游离植皮后创面愈合良好。结论:密切的护理观察是保障VSD技术在治疗大面积皮肤撕脱伤中成功实施的重要环节,专业、细致的护理工作在整个治疗过程中具有至关重要的作用。     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流(维持负压在50kPa～60kPa之间)5～7d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢巨大软组织缺损创面41例。结果VSD5～7d,伤口均无感染,创面缩小,肉芽新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合。结论封闭式负压引流治疗下肢大面积皮肤软组织缺损效果好。     

VSD技术在四肢严重创伤性软组织缺损治疗中的应用与护理

目的分析负压封闭引流(VSD)技术在四肢严重创伤性软组织缺损治疗中的应用与护理。方法随机选取我院2016年6月至2019年6月收治的66例四肢严重创伤性软组织缺损患者为研究对象,患者均行VSD技术治疗,并根据双盲法将患者分为观察组和对照组,各33例。对照组给予一般护理,观察组在以上基础上实施综合护理干预,对比两组护理效果。结果观察组创面恢复时间和住院时间均短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组满意度高于对照组(P0.05)。结论在VSD治疗四肢严重创伤性软组织缺损中给予综合护理干预可缩短患者住院时间,提高满意度,值得应用。     

封闭负压引流加皮肤移植治疗糖尿病足

目的:探讨封闭负压引流(VSD)加皮肤移植治疗糖尿病足的效果。方法:对12例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者采用抗感染、降血糖及局部有效清创后,采用VSD治疗。待局部控制感染,肉芽覆盖创面后,在创面上行二期游离移植植皮。结果:12例患者,10例一期植皮全部成活,2例大部分成活,植皮边缘或者软组织缺损较多处部分坏死。行常规换药至伤口愈合。结论:封闭负压引流技术结合皮片移植治疗糖尿病足溃疡创面操作简单,疗效确切,特别针对armstrongⅡ～Ⅲ度糖尿病足溃疡(查证),效果更佳。     

联合应用负压封闭引流装置治疗特大面积头皮撕脱伤

目的分期联合应用负压封闭引流技术(VSD)治疗特大面积头皮撕脱伤。方法早期应用中厚植皮的方法修复颅骨膜或软组织存在的创面;颅骨外露部行颅骨皮质密集钻孔去外板至板障层,应用VSD敷料将整个植皮区及颅骨钻孔区创面完全覆盖并持续负压封闭引流。7~10 d后去除VSD敷料,观察植皮片存活情况并换药至颅骨钻孔区肉芽均匀覆盖,后期中厚大张网状植皮联合VSD修复残余创面。结果 5例早期移植中厚皮片基本全部存活,后期中厚植皮成活90%以上。平均住院天数约为52 d。结论特大面积头皮撕脱伤患者在急诊或经治疗生命体征平稳后,行创面中厚皮片移植、颅骨外露区去外板至板障层,联合应用负压封闭引流装置进行治疗,能够提高植皮片成活率以及植皮片存活质量,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术在修复皮肤软组织缺损及溃疡创面的临床疗效

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术修复皮肤软组织缺损及慢性创面的临床疗效。方法选择32例伴有皮肤软组织缺损或慢性损伤住院患者作为研究对象。15例行VSD治疗为观察组,17例行常规换药治疗为对照组。观察并比较2组治疗后的二期缝合、植皮关闭创面时间,换药次数,材料消耗,住院时间等指标。结果观察组15例患者经VSD治疗及二期处理全部治愈。对照组17例患者中1例创面经换药自行封闭;8例经多次换药后二期缝合;7例创面继发感染坏死,多次清创,二期手术植皮关闭创面;1例感染坏死截肢。观察组与对照组在二期缝合、植皮关闭创面时间,换药次数,抗生素应用和住院时间等方面比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用VSD辅助治疗能够防止创面污染,促进创面肉芽组织快速、良好生长。充分引流可缩短治疗时间和避免感染,是治疗肢体远端皮肤软组织缺损和溃疡的一种简单有效方法。     

改良负压封闭引流技术在大面积皮肤缺损中的应用

目的:观察改良负压封闭引流技术在大面积皮肤缺损中的应用及效果.方法:将66例大面积皮肤缺损拟行皮瓣修复术的患者,按入院时间顺序随机分为对照组和观察组,每组33例.对照组采用传统负压封闭引流(VSD)技术治疗,观察组采用传统VSD结合0.9％氯化钠溶液间断快速冲洗的方法治疗.结果:观察组引流管堵塞情况较对照组少(P＜0.05),创面清洁平均所需时间短于对照组(P＜0.05),且创面无感染发生.结论:改良VSD技术不仅有效解决了引流管的堵管问题,而且避免了创面感染,值得临床推广.     

植皮联合 VSD 处理足踝创伤的临床疗效分析

目的：观察负压封闭引流（VSD）装置结合游离植皮在治疗足踝创伤性皮肤缺损中的临床疗效。方法：20例足踝皮肤缺损的患者,一期先行清创手术,之后使用VSD持续负压吸引创面7～14d,待创面新鲜无感染、肉芽新鲜时,行二期厚皮片或中厚皮片移植覆盖创面后继续予以VSD治疗10～14d。结果：移植皮片全部成活,无感染等并发症发生。结论：对于下肢足踝皮肤缺损患者,采用VSD联合植皮冶疗可有效助组织瓣修复创面,提高皮片成活率,降低感染风险。     

VSD结合拉网式中厚皮肤移植修复足背皮肤软组织缺损

目的探讨创面封闭式负压引流（VSD）结合拉网式中厚皮肤移植修复足背皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2008年6月-2010年6月骨科收治足背部外伤后皮肤软组织缺损患者32例,男性26例,女性6例,年龄19～59岁,平均39岁,缺损面积：（4 cm×6 cm）～（12 cm×15 cm）。均采用创面封闭式负压引流（VSD）结合拉网式中厚皮肤移植手术治疗,观察术后2周、3个月、6个月足部外形？质地以及肢体功能等情况。结果 30例患者移植皮肤愈合良好;2例患者少许移植皮肤坏死,换药后愈合。术后3个月随访,全部患者创面愈合良好,外形美观,表面平坦,颜色正常,皮肤质地良好,肢体功能良好。结论创面封闭式负压引流（VSD）结合拉网式中厚皮肤移植修复足背皮肤软组织缺损,手术简单创伤小,节约取皮面积,外形美观,避免二次手术修复,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。