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曾强华 《中华医学研究杂志》2007,7(3):232-233
腰椎间盘突出症行手术治疗后有一定的复发率,其治疗也较初次手术时棘手。笔者自2001年来先后对18例腰椎间盘突出症术后复发的病人进行保守或手术治疗,报告如下。 相似文献
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为了有效治疗腰椎间盘突出症术后疼痛的复发,对11 例患者采用硬膜外注射皮质类固醇。所用药为0-5%利多卡因10~15ml,内含曲安缩松40mg。每周1 次,3 次为1 疗程。结果:随访3~42 个月,10 例疼痛消失,1 例症状无改善。笔者认为对腰椎间盘突出症术后因外伤性蛛网膜炎,或神经根粘连导致的疼痛复发,硬膜外注射类固醇效果理想,且可避免再次手术。为避免曲安缩松引起的轻度脊膜增厚及粘连,可采用增大注射容量,冲淡药物浓度。 相似文献
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我院自1993年2月~1998年2月共收治腰椎间盘突出症术后复发42例,经采用中西医结合方法治疗,取得了满意的疗效,现总结报告如下。1临床资料本组42例,男性26例,女性16例;初期手术年龄21~66岁,平均40.5岁;复发年龄23~67岁,平均43... 相似文献
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对腰椎间盘突出症患者,若症状明显影响正常的工作和生活,手术切除椎间盘是首选的治疗办法并可取得良好疗效,但部分患者椎间盘切除术后症状复发,需行保守治疗及二次手术治疗.复发性腰椎间盘突出症是指腰椎间盘切除术后经过6个月以上的"无痛期",原手术节段残留的椎间盘组织于手术侧或对侧再次突出,引发神经症状,是腰椎手术失败综合征的一个重要原因.本组15例患者采用保守治疗或二次手术治疗,效果满意. 相似文献
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目的:探讨复发性腰椎间盘突出症手术治疗的效果。方法:腰椎间盘突出症术后复发46例采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术。结果:本组46例采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术术后患者随访12~54个月,平均随访24.6±2.6个月。采用日本JOA评分,患者术前评分平均5.3±0.6分,术后JOA评分23.1±2.1分,平均改善率76.4%。本组无内固定松动及断裂,植骨融合良好。结论:伴有椎管狭窄或节段性不稳症状明显的腰椎间盘术后复发患者,采用后路减压椎弓根钉内固定椎间植骨融合术疗效满意。 相似文献
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腰椎间盘突出症术后效果不佳,术后复发很常见[1].1997年11月至2004年10月,作者收治腰椎间盘突出症术后复发患者28例,现将复发原因及治疗方法分析总结如下. 相似文献
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腰椎间盘突出症手术大多能取得满意效果,但近几年术后复发日益引起重视,为降低复发率笔者对2004年至2008年32例符合入选条件的腰椎间盘突出症患者行全椎板切除椎弓根钉内固定加横突植骨融合术(部分行cage置入椎体360°融合术)并对其进行跟踪,探讨其优势。现报告如下: 相似文献
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腰椎间盘突出症术后复发,由于手术部位广泛粘连形成瘢痕,再次手术受限,硬膜外阻滞治疗操作难度增大。本文治疗3例,小结如下。 1 资料与方法 3例均为男性,年龄27~48岁。均因L_4~L_5椎间盘突出症而行半椎板加髓核摘除术,术后1~5年复发,经牵引等其他治疗无效而行硬膜外阻滞。L_4~L_5穿刺注入强的松龙2~3ml,VitB_(12)0.5mg,透明质酸酶 相似文献
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腰椎间盘突出症术后的护理进展 总被引:1,自引:0,他引:1
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合征,是骨科的常见病和多发病。长期体力劳动发病率高。男女之比各种献统计数据多有不同,为4~8:1甚至10~30:1不等。平均年龄多见于20~40岁,国外报道平均年龄40.8岁,国内统计约30岁左右。本病症状表现为:腰背痛、坐骨神经痛、下腹部或大腿前侧痛、间歇性 相似文献
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随着影像学及手术技术的提高 ,腰椎间盘突出症行手术治疗 ,优良率达 80 %以上 ,仍有 10 %~ 2 0 %的患者术后复发腰腿痛。我院自 1990~ 1999年手术治疗腰椎突出症 4 8例 ,其中有 6例效果较差。现讨论分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 5例 ,女 1例 ,年龄 2 4~ 5 6岁 ,初次发病时均有明显腰痛 ,5例伴下肢放射痛 ,1例直腿抬高试验阴性 ,CT示侧方型髓核突出 4例 ,中央型 2例 ,中央型者行全椎板切除 ,其余行单纯开窗或半椎板切除髓核摘除术。1 2 临床症状 :术后 3例症状体征无任何改善 ,另 3例分别于术后 1~ 6月复发 ,仍表现为腰… 相似文献
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目的:评价复发性腰椎间盘突出行二次手术.比较单纯间盘切除术与间盘切除+后外侧融合术的疗效。方法:随访41例包括单纯间盘切除和间盘切除+后外侧融合的病例,平均随访88。7个月(60~134个月)。临床症状用JOA评分评价。包括:疼痛缓解时间、术中失血量、手术时间和术后住院时间,进行统计学分析。结果:总疗效优良占80.5%,其中78.3%行单纯间盘切除,83.3%行间盘切除+后外侧融合。治愈率82.2%,两组间无统计学差异(P=0.799)。术后残留腰背痛的评分两组间无统计学差异(P=0.461)。但在术中失血量、手术时间及术后住院时间方面,间盘切除十后外侧融合组术中出血多。术后住院时间明显延长。结论:二次手术是治疗复发性腰椎阃盘突出所致根性疼痛的有效方式,再次行单纯间盘切除手术疗效肯定。 相似文献
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目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月~ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37~ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3~ 12年 ,平均 5年。1 2 临… 相似文献
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目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的原因,提出应对措施。方法:对22例腰椎间盘突出症术后复发患者趔行了再手术.根据再次手术前的病史、体查、腰椎正侧位片、CT、MRI结合再次手术中的发现,分析复发原因。结果:对22例再手术患者随访1-5年,平均3年,优良率90%,总有效率96%。结论:腰椎间盘突出症复发的原因有髓核搞除不彻底、术后继发椎管狭窄、疤痕增生等6点。手术精细,减少创伤,最大限度的减少瘢痕的形成,稳定脊柱的植,胃内固定方法,预防术后继发椎管狭窄,尽量多地切除髓核等方法能尽量保证首次手术的成功,预防术后复发。 相似文献
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腰椎间盘突出症术后复发原因及对策 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的原因,提出应对措施。方法:对22例腰椎间盘突出症术后复发患者进行了再手术,根据再次手术前的病史、体查、腰椎正侧位片、CT、MRI结合再次手术中的发现,分析复发原因。结果:对22例再手术患者随访1~5年,平均3年,优良率90%,总有效率96%。结论:腰椎间盘突出症复发的原因有髓核摘除不彻底、术后继发椎管狭窄、疤痕增生等6点。手术精细,减少创伤,最大限度的减少瘢痕的形成,稳定脊柱的植骨内固定方法,预防术后继发椎管狭窄,尽量多地切除髓核等方法能尽量保证首次手术的成功,预防术后复发。 相似文献