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相似文献
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1.
贺峰  马烨 《陕西医学杂志》2013,42(4):474-476
目的:探讨地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在宫腔镜电切术中的应用效果,及其有效性与安全性。方法:选择本院行宫腔镜电切手术的患者80例,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予单纯丙泊酚静脉麻醉,研究组患者采用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者入手术室时(T0)、麻醉诱导后(T1)、扩宫时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)血压心率改变情况,并记录患者术后苏醒时间、主要不良反应、术后VAS评分。结果:研究组术中丙泊酚用量、术后睁眼时间、定向力恢复时间明显少于对照组(P<0.05);呼吸抑制、体动、恶心呕吐等不良反应明显少于对照组(P<0.05);T1时研究组平均动脉压、血氧饱和度高于对照组,心率快于对照组,T2时研究组心率快于对照组,T4时研究组平均动脉压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者清醒后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于宫腔镜电切术麻醉效果较好,患者生命体征平稳,丙泊酚用量少,术后苏醒快,镇痛效果佳,不良反应少。  相似文献   

2.
目的:观察地佐辛预防小儿全麻苏醒期躁动的临床效果。方法:选择全麻下行下腹部手术的患儿60例,年龄2~9岁,随机分为地佐辛组和对照组。地佐辛组在手术结束前约30 min静注0.1 mg/kg地佐辛,对照组注入等量生理盐水。记录患儿拔管后0 min、10 min、20 min及30 min的躁动评分和CHEOPS镇静评分;同时记录手术、麻醉、清醒和拔管时间及术后6 h不良反应发生率。结果:地佐辛组无/轻度躁动发生率明显高于对照组(77%vs 20%)(P<0.05),而中、重度躁动评分发生率地佐辛组明显低于对照组(23%vs 80%)(P<0.05);地佐辛组各时点CHEOPS镇静评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:小儿手术结束前约30 min静注0.1 mg/kg地佐辛可获得苏醒期良好的镇静效果,减少躁动发生,且不增加拔管时间和术后6 h不良反应发生率。  相似文献   

3.
目的:观察地佐辛用于全麻苏醒期的临床效果。方法将全麻妇科腹腔镜手术60例随机分为对照组(A组)和地佐辛组(D组)各30例。两组均采用气管插管静脉麻醉,手术结束前约20min给予D组肌注地佐辛0.1mg/kg,A组不给任何药物。比较两组患者的苏醒时间、拔管时间,苏醒前、拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化,记录两组患者拔管后疼痛、寒战及躁动不良反应的发生例数。结果两组苏醒时间、拔管时间、苏醒前MAP、HR的变化无统计学差异(P〉0.05),两组患者拔管时、拔管后10minMAP、HR的变化和术后发生寒战、躁动的例数及镇痛评分有统计学差异(P 〈0.05)。结论手术结束前20min肌注地佐辛能有效抑制拔管期血流动力学的波动,减少术后恶心呕吐、寒战、躁动的发生率,且不影响术后苏醒。  相似文献   

4.
目的 对地佐辛给药时间对全麻老年患者苏醒期躁动的影响进行探究.方法 选择实施手术全麻的老年患者60例,按照随机分配的原则分为3组,各20例.L20组在手术结束前20 min给予地佐辛,L60组在手术结束前60 min给予地佐辛.对照组不给予地佐辛.对3组患者苏醒时,拔管时,拔管后5 min,10 min,20 min时躁动评分及术毕至苏醒时间,术毕至拔管时间进行比较分析.结果 L20组,L60组在比较分析的任何时段躁动评分都要低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在拔管后20 min,L60组的躁动评分要显著低于L20组,差异有统计学意义(P<0.05);且L20患者的术毕至苏醒的时间均要明显长于L60组与对照组患者(P<0.05).结论 手术结束前60 min给予地佐辛,能够有效预防苏醒躁动且有利于患者生命体征的平稳.  相似文献   

5.
李艳  谢海 《海南医学》2016,(9):1459-1461
目的 比较地佐辛与舒芬太尼应用于口腔肿瘤手术术后的镇痛效果与不良反应.方法 选择海南省人民医院2014年2月至2015年7月择期口腔肿瘤手术患者120例,按随机数字表法分为生理盐水(NS)组,地佐辛(D)组和舒芬太尼(S)组,每组各40例.三组患者全麻下行手术,手术结束前10 min分别静脉注射NS 0.1 mL/kg、地佐辛0.1 mg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg.比较三组患者术毕苏醒期的躁动评分(SAS)及疼痛评分(VAS),以及自主呼吸恢复及拔管时间、拔管后10 min呼吸频率及不良反应.结果 D组患者SAS躁动评分(4.2±1.3)分,S组(4.2±1.5)分,S组和D组患者躁动评分均低于NS组的(5.6±2.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05),而S组和D组的SAS躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);D组和S组患者拔管后10 min的VAS疼痛评分分别为(2.5±1.3)分和(2.4±1.2)分,均明显低于NS组的(5.8±1.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05),而S组和D组间比较差异无统计学意义(P>0.05);S组自主呼吸恢复时间和拔管时间分别为(11.4±2.7)min和(16.8±3.1)min,NS组分别为(8.5±2.2)min和(9.9±2.5)min,D组分别为(8.7±2.4)min和(10.7±2.4)min,S组均较NS组和D组延长,差异均有统计学意义(P<0.05);S组患者拔管后10 min的呼吸频率为(10.5±3.7)min,较NS组的(14.7±4.7)min和D组的(14.8±4.4)min减少,差异均有统计学意义(P<0.05),但D组与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05);NS组患者的恶心、呕吐和遗忘呼吸发生率最低,其次为D组,S组最高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口腔肿瘤手术结束时应用舒芬太尼和地佐辛均可获得比较满意的镇痛效果,降低术后全麻苏醒期躁动评分;地佐辛比舒芬太尼对患者术后呼吸恢复时间、拔管时间和呼吸频率的影响小,恶心、呕吐和遗忘呼吸发生率低.  相似文献   

6.
目的 观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10 min两组分别静推地佐辛0.2 mg/kg,或安慰剂(生理盐水)2 ml.两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5 min、15 min及30 min宫缩痛及VAS评分.结果 两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为(2.3±1.1)分和(6.5±1.9)分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率.  相似文献   

7.
目的探讨地佐辛联合丙泊酚预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动的效果观察。方法选取2012年1月~2013年12月在浙江省永康市第一人民医院择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均在气管插管全身麻醉下行常规腹腔镜胆囊切除术,术毕前10 min停所有麻醉用药,观察组患者加用地佐辛0.1 mg/kg及丙泊酚10 g/(kg·min),对照组患者加用地佐辛0.1 mg/kg维持至术毕。观察并比较两组患者麻醉后的苏醒时间、疼痛、苏醒期躁动和镇静评分情况。结果两组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患者拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)及拔管后30 min(T3)3个时点视觉模拟评分和苏醒期躁动评分[(2.1±0.4)、(2.3±0.5)、(2.7±0.7)、(0.7±0.2)、(0.6±0.2)、(0.7±0.2)分]均少于对照组[(4.0±1.0)、(3.7±0.9)、(3.2±0.8)、(1.7±0.4)、(1.9±0.5)、(1.8±0.4)分],差异均有统计学意义(t=3.34、2.87、2.23、3.73、5.29、4.17,P〈0.05或P〈0.01),两组患者的镇静评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚可明显减轻腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度,有效预防和减少患者全麻苏醒期躁动的发生,且不影响患者麻醉后苏醒时间,不加重患者镇静程度,是预防全麻术后苏醒期躁动一种安全有效的方法。  相似文献   

8.
目的:观察切皮前静脉给予小剂量氯胺酮对妇科腹腔镜术后疼痛和躁动的影响。方法:全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为2组:对照组采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉。研究组在切皮前静脉给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg。采用VAS及SS评分评估术后疼痛及苏醒期躁动情况。结果:研究组苏醒期躁动、镇痛、镇静效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:静脉小剂量氯胺酮超前镇痛用于妇科腹腔镜术后患者苏醒快、术后疼痛轻、苏醒期躁动少。  相似文献   

9.
目的:分析研讨单次静脉注射地佐辛对甲状腺手术全身麻醉患者苏醒后疼痛的影响。方法:随机选取全身麻醉下进行甲状腺手术的病人76例,随机将76例患者分为对照组和研究组,分别在手术结束前30分钟静脉注射地佐辛(研究组)、0.9%的氯化钠溶液(对照组)。将两组患者麻醉苏醒期的躁动、HR(心率)、VRS评分、不良反应情况纳入对比讨论中。结果:两组患者的手术时间和拔管时间、苏醒期呕吐恶心的发生率无明显差异,组间数据无统计学意义(P0.05);研究组患者的麻醉苏醒期呛咳及躁动发生率均明显低于对照组,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:单次静脉注射地佐辛可有效减轻甲状腺手术全身麻醉病人苏醒后的疼痛,不良反应少,安全性高,临床应用及推广价值高。  相似文献   

10.
目的研究地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响。方法选取2015年1月~2016年4月我院接收的68例择期行腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,每组34例。所有研究对象均给予瑞芬太尼复合麻醉;A组患者于手术结束前30 min给予0.2 mg/kg地佐辛肌肉注射;B组患者于手术结束前30 min给予0.2 mg/kg地佐辛静脉注射。比较两组患者不同时间点(苏醒时及苏醒后1 h、2 h、4 h)的疼痛程度,术后躁动评分及镇痛满意度等镇静镇痛指标。结果与B组患者比较,A组患者苏醒时及苏醒后1 h、2 h及4 h疼痛程度较低,差异均有统计学意义(P0.05)。与B组比较,A组患者躁动评分降低,拔管、清醒时间及手术后呼吸恢复时间缩短,恶心呕吐、低血压等不良反应发生率以及丙泊酚应用率降低,镇痛满意率升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肌肉注射地佐辛有助于减轻瑞芬太尼复合麻醉手术患者浅麻或者麻醉消失后疼痛对机体的刺激及苏醒期躁动发生,相较于静脉注射镇痛镇静效果更佳。  相似文献   

11.
赵其宏  张颖  梅枚  刘刚  朱琳琳  周菊 《安徽医学》2012,33(3):285-287
目的探讨地佐辛防治丙泊酚复合瑞芬太尼全麻下食管癌根治术患者术后躁动的有效性与安全性。方法 60例行食管癌根治术患者随机均分为生理盐水组(N组)和地佐辛组(D组)。持续静脉输注丙泊酚和瑞芬太尼并间断静脉注射维库溴铵维持麻醉,2组分别于手术结束前1 h静脉注射生理盐水1 ml和地佐辛5 mg。观察苏醒期的躁动情况,记录自主呼吸恢复及拔管时间,拔管即刻(T1)、拔管后30 min(T2)和60 min(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2),VAS、Ramsay评分以及恶心、呕吐和眩晕的发生率。结果 D组术后躁动发生率和躁动程度以及MAP、HR(T1、T2)、VAS评分(T1~T3)和Ramsay评分(T1、T2)显著低于N组(P0.01);2组自主呼吸恢复和拔管时间、SpO2和不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论地佐辛能安全有效地预防丙泊酚复合瑞芬太尼全麻下食管癌根治术患者术后躁动的发生。  相似文献   

12.
目的观察地佐辛减轻全麻气管拔管心血管反应和术后躁动的有效性和安全性。方法选取行全麻气管插管手术患者60例,随机分为2组,地佐辛组于术前约20分钟静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组相应给予生理盐水1ml,观察并记录患者拔管前10min、拔管时、拔管后5min、拔管后10min的MAP、HR、SpO2,以及拔管时至拔管后半小时内患者躁动的情况。结果地佐辛组患者在全麻拔管期MAP、HR较为平稳,心血管反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛组术后躁动的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛可以明显减轻全麻气管拔管心血管反应及术后躁动的发生率。  相似文献   

13.
目的观察小剂量氟哌利多合并地佐辛对开胸手术患者全麻苏醒期躁动的影响。方法择期开胸手术患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为FD、F、C、D 4组,分别为氟哌利多+地佐辛组、氟哌利多组、对照组和地佐辛组,每组20例。观察手术时间、患者苏醒时间、苏醒期躁动发生率以及恶心呕吐等不良反应。结果两组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P〉0.05),均未发现明显不良反应,FD组拔管时间(21.8±4.03)min较C组(19.96±2.93)min增加,差异有统计学意义(P〈0.05);与C组比较,FD组躁动评分和苏醒期躁动发生率(15%)明显降低(P〈0.05)。结论小剂量氟哌利多合用地佐辛均可有效地预防和减轻开胸手术患者全麻苏醒期躁动。  相似文献   

14.
目的观察分析小剂量镇静镇痛药在临床中预防小儿七氟烷麻醉术后躁动的效果。方法择取我院行全麻手术治疗的46例患儿,随机划分为23例甲组、23例乙组,甲组行地塞米松注射液、舒芬太尼注射液镇静镇痛,乙组行地佐辛注射液镇静镇痛。统计复苏期间心率、平均动脉压、呼吸率以及术后躁动、Ramsay评分情况。结果同甲组进行比较,乙组复苏期间心率、平均动脉压、呼吸率情况均更加理想(P0.05);乙组术后躁动发生程度明显较轻(P0.05);乙组Ramsay评分更加理想(P0.05)。结论选择地佐辛注射液进行镇静镇痛的效果满意,可有效降低术后躁动的程度,且苏醒质量理想,应当借鉴。  相似文献   

15.
黄健香  姚爱军  刘彬  王春兰 《吉林医学》2014,(13):2841-2842
目的:观察人工流产术丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉的临床效果。方法:120例自愿要求无痛人工流产术的早期妊娠患者,随机分为两组:芬太尼组(A组),地佐辛组(B组),每组60例,术前分别臀部肌内注射阿托品0.5 mg,两组患者麻醉诱导给予丙泊酚靶控输注,同时,A组缓慢静脉滴注芬太尼0.05~0.1 mg;B组缓慢静脉滴注地佐辛5~10 mg,麻醉起效后开始手术。术中监测患者心电图(ECG)、无创动脉血压(NIBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录患者手术时间、苏醒时间、术中麻醉效果、术后镇痛评分(VAS)、不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制)。结果:和A组患者比较,B组术中麻醉效果欠佳、手术时间延长、术后镇痛评分(VAS)升高,但是苏醒时间缩短、不良反应降低(P<0.05)。结论:丙泊酚复合地佐辛静脉麻醉用于人工流产术苏醒迅速完全、不良反应减少。  相似文献   

16.
评价地佐辛对小儿七氟烷复合麻醉下行唇腭裂修复术后苏醒期躁动的预防作用。方法以海南省人民医院择期行唇腭裂修复手术患儿60例为研究对象,随机分为研究组(n =30)和对照组(n =30)。手术结束前15 min 研究组患儿静脉注射地佐辛0.10 mg/kg,对照组注射等容量生理盐水。记录手术时间,拔除气管导管时间,入麻醉监护治疗室(PACU)时改良Aldrete 评分,PACU 滞留时间;同时记录躁动评分(PAED)、改良东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS)、苏醒期躁动发生情况以及术毕6 h内不良反应的发生情况。同时记录插管时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)时患儿生命体征。结果两组患儿性别、年龄、体重、手术时间及七氟醚吸入浓度等比较,差异无统计学意义(p >0.05)。研究组患儿PAED 评分及m-CHEOPS 评分低于对照组;研究组苏醒期躁动发生率低于对照组(χ2=13.871,p =0.000)。两组患儿拔管时间、入PACU 即刻改良Aldrete 评分及PACU 滞留时间比较,差异无统计学意义(p >0.05)。T1 和T2 时研究组的平均动脉压低于对照组,心率慢于对照组。研究组患儿对地佐辛耐受良好,无不良反应发生。结论手术结束前静脉注射地佐辛可有效抑制小儿唇腭裂修复术全身麻醉后苏醒期躁动的发生,不延长患儿术后苏醒及拔管时间,且无不良反应。  相似文献   

17.
肖淑芬  周波  陈林 《海南医学》2022,(16):2112-2115
目的 探讨不同剂量地佐辛复合丙泊酚静脉全麻用于无痛人流术中对孕妇苏醒质量和疼痛程度的影响。方法 选取2020年1月至2021年4月期间自愿在深圳市大鹏新区葵涌人民医院进行无痛人流术的200例孕妇作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各100例。对照组孕妇采用5μg (需稀释)地佐辛联合丙泊酚实施麻醉,研究组孕妇采用3μg (需稀释)地佐辛联合丙泊酚实施麻醉。分别在麻醉诱导前(T0)、丙泊酚给药前(T1)、手术扩宫颈前(T2)、扩宫颈后(T3)、苏醒时(T4)时对比两组孕妇的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);比较两组孕妇术后的苏醒质量(呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间);采用视觉模拟评分(VAS)比较两组孕妇术后3 h、12 h、24 h的疼痛程度和不良反应发生情况。结果 在T0、T1、T2、T3、T4时刻,两组孕妇的HR、MAP、SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);实施麻醉后,研究组孕妇的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间分别为(6.65±1.45) min、(9.39±2.12) min、(11.95±2.57) m...  相似文献   

18.
杨克  薛荣亮    刚等 《陕西医学杂志》2014,(2):214-215,224
目的:观察地佐辛注射液对学龄前儿童全麻苏醒期躁动及应激反应的影响。方法:选择气管插管全麻下择期眼科手术患儿80例,ASA分级Ⅰ级,年龄3Ⅱ级,年龄36岁,手术时间约1h,随机分为两组,每组40例。地佐辛组(D组)手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg;对照组(C组)静注等容生理盐水。所有患儿采用静脉注射咪哒唑仑0.1mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导,行气管内插管,术中均静脉靶控输注瑞芬太尼(46岁,手术时间约1h,随机分为两组,每组40例。地佐辛组(D组)手术开始前静注地佐辛0.1mg/kg;对照组(C组)静注等容生理盐水。所有患儿采用静脉注射咪哒唑仑0.1mg/kg,芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,丙泊酚2mg/kg进行麻醉诱导,行气管内插管,术中均静脉靶控输注瑞芬太尼(46ng/ml)和丙泊酚(3μg/ml)维持麻醉。记录手术开始前(T0)给药后10min(T1)、30min(T2),拔管即刻(T3),拔管后10min(T4)、30min(T5)各时间点围术期血流动力学变化;记录手术开始前(T0)、手术开始30min(T2)、术后拔管即刻(T3)、术后4h(T6)血糖及C反应蛋白。采用5分法躁动分级法进行苏醒期躁动评分,以及随访术后并发症。结果:两组患儿围手术期血流动力学变化及术后并发症无明显差异,地佐辛组患儿苏醒期躁动评分、血糖变化、C反应蛋白变化明显低于对照组(P<0.05)。结论:手术开始前静注地佐辛注射液0.1mg/kg可有效预防儿童全麻苏醒期躁动的发生,降低术后应激反应且,未见有不良反应及并发症。  相似文献   

19.
目的:探讨妇科腹腔镜手术中腹横肌平面阻滞(TAPB)联合地佐辛对患者苏醒质量和应激指标的影响.方法:选取80例行妇科腹腔镜手术的患者为研究对象,依据镇痛治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予术后单纯地佐辛镇痛治疗;观察组给予麻醉诱导前TAPB+术后地佐辛镇痛治疗;比较两组患者术中麻醉药物用药量和苏醒质量、镇痛和镇静效果、应激反应情况、不良反应发生率.结果:观察组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量低于对照组(P<0.05),苏醒时间、拔管时间、恢复室滞留时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后各时间点镇静评分、术后4h镇痛泵按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6、12、24 h镇痛泵按压次数及总次数少于对照组(P<0.05);术后12 h,两组患者C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平较入室后5 min升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:TAPB联合地佐辛在妇科腹腔镜手术中具有良好镇痛效果,有利于缩短术后苏醒时间,且应激反应轻,不良反应发生率低,值得临床推广.  相似文献   

20.
目的 观察地佐辛切皮前给药对妇科腹腔镜手术后镇痛效果的影响.方法 选择40例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组:对照组和观察组,比较两组手术时间、苏醒时间、拔管时间、术后4、8、12、24 h视觉模拟疼痛评分及不良反应的差异.结果 两组手术时间、苏醒、拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛评分对照组4、8、12、24 h高于观察组(P<0.05),观察组术后不良反应也少于对照组(P<0.05)结论 地佐辛在妇科腹腔镜手术切皮前应用具有超前镇痛作用,且不良反应少.  相似文献   

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