地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼麻醉效果影响

目的研究地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响。方法选取2015年1月~2016年4月我院接收的68例择期行腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,每组34例。所有研究对象均给予瑞芬太尼复合麻醉;A组患者于手术结束前30 min给予0.2 mg/kg地佐辛肌肉注射;B组患者于手术结束前30 min给予0.2 mg/kg地佐辛静脉注射。比较两组患者不同时间点(苏醒时及苏醒后1 h、2 h、4 h)的疼痛程度,术后躁动评分及镇痛满意度等镇静镇痛指标。结果与B组患者比较,A组患者苏醒时及苏醒后1 h、2 h及4 h疼痛程度较低,差异均有统计学意义(P0.05)。与B组比较,A组患者躁动评分降低,拔管、清醒时间及手术后呼吸恢复时间缩短,恶心呕吐、低血压等不良反应发生率以及丙泊酚应用率降低,镇痛满意率升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肌肉注射地佐辛有助于减轻瑞芬太尼复合麻醉手术患者浅麻或者麻醉消失后疼痛对机体的刺激及苏醒期躁动发生,相较于静脉注射镇痛镇静效果更佳。     

地佐辛与小剂量瑞芬太尼抑制全麻拔管期间心血管反应的研究

目的 比较瑞芬太尼与地佐辛抑制全身麻醉患者苏醒期拔管反应的效果.方法 随机选择90例接受鼻中隔矫正术患者,接受全身麻醉,采用相同的麻醉给药方案.术毕麻醉苏醒期地佐辛组与对照组停止输注异丙酚及瑞芬太尼,地佐辛组患者填塞鼻腔时给予地佐辛5 mg;而瑞芬太尼组停用异丙酚后,继续输注瑞芬太尼0.05μg/（kg·min）直至气管拔管.结果 三组患者的苏醒时间、拔管时间无显著差异.与对照组相比,瑞芬太尼组与地佐辛组血流动力学指标更稳定,咳嗽、不自主体动显著减少.结论 瑞芬太尼与地佐辛均可有效抑制鼻部手术患者麻醉苏醒期拔管反应,减少患者血流动力学的波动,同时并不延长患者苏醒及拔管时间.     

丙泊酚注射液与地佐辛注射液对消化性溃疡性全麻下手术患者术后苏醒期躁动及术后镇痛的影响

目的对比丙泊酚注射液与地佐辛注射液对消化性溃疡行全麻下手术患者术后苏醒期躁动及术后镇痛的影响。方法将112例研究对象随机分成研究组(56例)与对照组(56例),对照组给予地佐辛+瑞芬太尼注射液,静脉注射;研究组给予地佐辛+丙泊酚注射液,静脉注射。比较两组患者在手术结束后苏醒时间、拔管时间、拔管时的平均动脉压、心率、镇静镇痛的评分及操作的安全性。结果在临床疗效上,研究组苏醒时间、拔管时间分别为(22.2±3.2)、(25.5±6.9),同对照组(23.1±4.2)、(26.4±6.9)的苏醒及拔管时间上无显著差异(P 0.05),术后研究组发生2例(6.67%)不良反应,同对照组4例(13.33%)的不良反应上无显著差异(P 0.05);而在术中药物用量、心率、VAS评分、动脉压等指标上,研究组均显示低于对照组,各项指标对比差异具有统计学意义(P0.05);对两组患者不同时段的SAS评分上,结果显示研究组患者在苏醒时、拔管时、拔管后30 min及拔管后1 h的评分上均显著低于对照组(P0.05)。结论针对全麻下手术患者术后苏醒期躁动及术后镇痛的影响,采取丙泊酚注射液与地佐辛注射液可以减轻患者在全麻手术后苏醒期躁动及疼痛的程度,不良反应更低。     

曲马多复合瑞芬太尼用于全身麻醉气管拔管期间镇痛效果的影响

目的探讨曲马多复合瑞芬太尼在全身麻醉气管拔管期间镇痛效果的情况。方法选择我院全麻手术患者150例,随机分为观察组和对照组,对照组采用术中持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持,观察组在手术结束前30 min给予换装这曲马多2 mg/kg,观察两组患者呼吸恢复时间、苏醒时间、警觉/镇静评分和拔管后疼痛视觉模拟评分。结果观察组呼吸恢复时间、苏醒时间、警觉/镇静评分、拔管后不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者疼痛视觉模拟评分优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用曲马多复合瑞芬太尼用于全身麻醉患者气管拔管期间可以有效减轻患者疼痛,不增加不良反应,不影响患者呼吸恢复时间和苏醒时间,值得在临床推广使用。     

地佐辛与舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后患者苏醒质量的影响比较

目的 探究腹腔镜胆囊切除术后患者应用地佐辛镇痛麻醉对苏醒质量的影响.方法 选取本院2018年11月至2019年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.两组患者均实施气管插管麻醉,吸入咪达唑仑+异丙酚+舒芬太尼+顺式阿曲库铵,术中持续滴注异丙酚麻醉,吸入七氟醚.术后关腹时,观察组使用0.1 mg/kg地佐辛,对照组使用0.002 mg/kg舒芬太尼.比较两组患者术后苏醒时间、拔管时间,不同时间视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况.结果 观察组术后苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,不同时段VAS评分与Ramsay评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 给予腹腔镜胆囊切除术患者术后注射0.1mg/kg地佐辛注射液,能有效缩短患者苏醒和拔管时间,镇静效果显著,且安全性较高,值得临床推广运用.     

地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察

目的观察地佐辛对瑞芬太尼所致术后痛觉过敏的影响。方法上腹部择期手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组,均采用静脉复合麻醉加气管插管,术中靶控输注瑞芬太尼,持续静脉注射异丙酚,间断给予维库溴铵维持麻醉。关腹前30min分别肌肉注射地佐辛0.1mg/kg（A组,n=20）、0.2mg/kg（B组,n=20）、0.3mg/kg（C组,n=20）,对照组给予芬太尼1ug/kg（D组,n=20）。记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的VAS评分、Ramsay评分及要求镇痛距离拔管的时间、拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不良反应。结果拔管时的血流动力学指标四组比较无统计学意义（p〉0.05）;苏醒时间及拔管时间D组最长,恶心呕吐发生率D组最高,苏醒后VAS评分A组最高,B组和C组次之（p〈0.05）,两组间比较无统计学意义;D组最低,Ramsay评分C组最高,A组最低（p〈0.05）。结论0.2mg/kg地佐辛于手术结束前30min肌肉注射可安全有效减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏。     

地佐辛预防瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果观察

目的:探讨地佐辛预防腹腔镜胆囊切除手术瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果.方法:我院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者122例,随机均分为实验组和对照组,每组61例患者.两组患者术中均持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,在此基础上,实验组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组无特殊处置.比较两组患者意识恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、VAS评分、Ramsay镇静程度评分、要求镇痛的时间间隔和麻醉恢复期不良反应.结果:实验组患者意识恢复时间、拔管时间和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静程度评分明显高于对照组,要求镇痛的时间间隔明显长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率为4.92％(3/61),明显低于对照组的不良反应发生率,组间比较差异具有统计学有意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术手术结束前30min使用地佐辛可有效预防瑞芬太尼静脉麻醉导致的术后疼痛,亦能缩短意识恢复和拔管时间、降低不良反应发生率,患者较为满意.     

氟比洛芬酯预防瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉术后急性疼痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯对瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的影响。方法记录瑞芬太尼复合麻醉的40例骨科手术患者(对照组)和以氟比洛芬酯干预的瑞芬太尼复合麻醉的40例骨科手术患者(实验组)的拔管时间、呼吸和意识恢复时间、口述疼痛评分、VAS评分和术后24h内要求镇痛的人数。结果两组的呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间差异无统计学意义(P0.05)。实验组口述疼痛评分、各时段VAS评分和术后要求镇痛患者比例显著低于对照组(P0.05)。结论氟比洛芬酯可有效预防瑞芬太尼复合麻醉术后的急性疼痛。     

喷他佐辛防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性痛觉过敏的临床观察

目的探讨喷他佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后疼痛的临床效果。方法选取社旗县人民医院手术患者120例,均采用瑞芬太尼复合气管插管全麻麻醉,随机分为观察组和对照组,每组患者均为60例,观察组手术结束前注射喷他佐辛,对照组手术结束前注射曲马多。结果观察组患者苏醒时间、气管拔管时间、自王呼吸恢复时间、定向力恢复时间,和对照组患者比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术后30、60、120分钟疼痛VAS评分显著优于对照组患者(P0.05)。结论应用喷他佐辛预防瑞芬太尼符合麻醉患者术后疼痛效果,显著优于应用曲马多。     

地佐辛联合右美托咪定预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床研究

目的:探讨地佐辛联合右美托咪定预防瑞芬太尼复合麻醉后患者术后痛觉过敏的临床作用。方法:将62例手术患者分为对照组和观察组。对照组患者30例行瑞芬太尼复合麻醉,观察组患者32例在瑞芬太尼复合麻醉基础上给予地佐辛联合右美托咪定。评估两组患者的苏醒时间、拔管时间、疼痛程度、吗啡累积使用量及术后24 h内不良反应发生情况。结果:两组患者苏醒时间和拔管时间结果提示无统计学差异。与对照组比较,观察组患者的VAS评分明显降低,吗啡累积使用量及使用率明显减少(P<0.05)。两组患者术后24 h内无呼吸抑制发生,与对照组相比,观察组患者恶心呕吐及寒颤的发生率明显降低(P<0.05)。结论:地佐辛联合右美托咪定能够从不同通路降低瑞芬太尼复合麻醉引起的患者术后痛觉过敏反应。     

硬膜外复合全身麻醉对瑞芬太尼麻醉苏醒期质量的影响观察

目的:对瑞芬太尼麻醉患者同时采用硬膜外复合全麻的方式,查看患者苏醒的质量情况。方法:选择2015年12月至2016年12月期间在我院接受手术治疗的114例患者参与研究,随机将患者分成2组,对照组57例,观察组57例,对照组患者采用瑞芬太尼全麻的麻醉方式,观察组患者采用硬膜外复合瑞芬太尼全麻的麻醉方式,对比两组患者术后的苏醒质量。结果:经过研究对比,观察组患者的苏醒时间和拔管时间显著短于对照组患者(P0.05),观察组患者的术后的MAAS评分也显著优于对照组患者(P0.05)。结论:对瑞芬太尼麻醉患者同时采用硬膜外复合全麻的方式,有利于缩短患者的苏醒时间和拔管时间,改善患者的苏醒质量,因此值得临床推广应用。     

酒石酸布托啡诺与地佐辛用于腹腔镜子宫肌瘤切除术后镇痛效果比较

目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤切除术后在麻醉复苏室给予酒石酸布托啡诺或地佐辛对术后患者的镇痛效果及苏醒期不良反应的发生率。方法:择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后入麻醉复苏室患者60例,随机分为三组:酒石酸布托啡诺组、地佐辛组、对照组,每组20例。在麻醉复苏室拔除气管导管后分别给予酒石酸布托啡诺1ml(1mg)、地佐辛2ml(5mg)、生理盐水5ml,术中均采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉,记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量,观察术后10、20、30min的镇痛VAS评分,恶心呕吐的发生率。结果:与地佐辛组和对照组相比,布托啡诺组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量无统计学差异(P>0.05),苏醒期躁动、恶心呕吐发生率低于地佐辛组和对照组(P<0.05),术后10、20、30min的VAS评分低于地佐辛组和对照组(P<0.05)。结论:酒石酸布托啡诺用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者镇痛效果好,苏醒期不良反应发生率低。     

地佐辛联合曲马多在全麻苏醒期急性疼痛中的应用

目的：探讨地佐辛联合曲马多在全麻苏醒期急性疼痛中应用的有效性及安全性。方法： 选取我院2012年1月-2012年12月收治择期行全麻开腹腹部手术患者120例,随机均分为地佐辛组（D组）、舒芬太尼组（S组）、地佐辛＋曲马多组（DQ组）,各40例,分别在关腹前30 min,D组：静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;S组：静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;DQ组：肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg＋曲马多2mg/kg。观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间;苏醒期疼痛（VAS）评分,镇静躁动（SAS）评分,舒适度（BCS）评分,并记录呼吸抑制、嗜睡、头晕、恶心、呕吐等不良反应的情况。结果：自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、三组比较,S组较延长,但差异无统计学意义（P＞0.05）;PACU停留时间,三组比较,S组明显延长,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者苏醒后的VAS、SAS、BCS评分比较,DQ组和S组VAS评分与SAS低于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;DQ组和S组BCS评分明显高于D组,差异有统计学意义（P＜0.05）;DQ组不良反应发生率小于S组和D组。结论：三组给药方式均能有效缓解麻醉苏醒期急性疼痛,但肌肉注射地佐辛联合曲马多患者镇痛效果好,作用时间长,苏醒迅速,苏醒质量较高,不良反应最少,优于舒芬太尼组和静脉使用地佐辛组。     

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响分析

目的 分析瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者使用地佐辛对麻醉苏醒期躁动的影响.方法 收集手术治疗患者共120例,按照随机数字表将其分为对照组(60例)和观察组(60例),患者均在手术中接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉,在手术结束前对照组接受生理盐水静脉注射,观察组接受地佐辛静脉注射.对2组不同时点的心率及平均动脉压、镇静评分、躁动评分进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组不同时点的心率及平均动脉压均更优,差异显著(P<0.05).就镇静评分而言,观察组显著高于对照组;而在躁动评分方面,观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对于手术中接受瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者,在手术结束前使用地佐辛能够显著抑制麻醉苏醒期躁动和拔管反应,安全性更高,值得推广应用.     

喷他佐辛预注射对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的影响

目的观察喷他佐辛预注射对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的影响。方法选择ASAⅠ、Ⅱ级拟行中下腹部手术患者120例,随机分为3组,每组40例。对照组:手术结束前10min停止输注丙泊酚,手术结束即停止输注瑞芬太尼;喷他佐辛Ⅰ组:手术结束前10min静脉注射喷他佐辛0.25mg/kg;喷他佐辛Ⅱ组:手术结束前10min静脉注射喷他佐辛0.5mg/kg,丙泊酚和瑞芬太尼停药时间与对照组相同。观察3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,苏醒后5、10、20min疼痛评分情况。结果喷他佐辛Ⅰ组患者呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间与对照组相比略有延长,但差异无统计学意义(P>0.05)。喷他佐辛Ⅱ组上述时间与对照组相比明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。苏醒后5、10、20min疼痛评分喷他佐辛Ⅰ组患者与对照组相比有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);喷他佐辛Ⅱ组各时间点疼痛评分与对照组和喷他佐辛Ⅰ组相比则明显降低(P<0.05)。结论喷他佐辛预注射可以预防瑞芬太尼麻醉后的早期疼痛。     

经腹直肠癌根治术中地佐辛与瑞芬太尼麻醉镇痛的效果比较研究

目的比较经腹直肠癌根治术中地佐辛与瑞芬太尼麻醉镇痛的效果。方法将我院收治的拟行经腹直肠癌根治术治疗的60例患者随机分为2组,瑞芬太尼组采取瑞芬太尼进行麻醉维持,地佐辛组采取地佐辛进行麻醉维持,比较研究2组麻醉镇痛效果。结果拔管时,地佐辛组MAP、HR明显低于瑞芬太尼组(P0.05),拔管10min后,地佐辛组HR明显低于瑞芬太尼组(P0.05)。苏醒即刻、苏醒1h,地佐辛组VAS评分、SAS评分明显低于瑞芬太尼组(P0.05);2组麻醉相关不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论经腹直肠癌根治术中采用地佐辛进行麻醉维持,能够有效的满足镇痛需求,维持围术期血流动力学平稳,减少术后躁动。     

地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛效果的对比分析

目的分析研讨地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治手术中的麻醉镇痛效果。方法本次讨论中所研讨的108例患者均随机从我院2013年7月至2016年7月期间收治的择期经腹腔镜下行直肠癌根治术患者中筛选而出,随机将108例患者分为对照组和研究组,对照组采取地佐辛麻醉镇静,研究组采取瑞芬太尼麻醉镇静,将两组麻醉镇静效果纳入对比讨论中。结果研究组患者切皮时HR和MAP均比麻醉前要高(P0.05);对照组患者切皮和拔管时、拔管结束10min后HR均比麻醉前要高,切皮和拔管时MAP比麻醉前要高(P0.05);研究组患者拔管时HR和MAP、拔管结束10分钟后HR均比对照组要低,组间数据有统计学意义(P0.05);其余时间点两组患者HR和MAP无明显差异(P0.05)。结论地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治手术中,其麻醉镇静效果差不多,地佐辛在维持血流动学的平衡以及减少术后痛觉过敏的发生、躁动等方面效果更显著,适用于临床。     

喷他佐辛防治瑞芬太尼全麻后急性痛觉过敏的临床观察

目的 观察喷他佐辛防治瑞芬太尼急性痛觉过敏的疗效.方法 选择择期妇科腹腔镜手术60例(ASA Ⅰ～Ⅱ 级),随机分为3组,各组均采取气管内插管全凭静脉麻醉,术中以静脉靶控输注丙泊酚,持续输注瑞芬太尼,间断给予维库溴铵维持麻醉.P组(n=20):手术结束前15～20 min给予喷他佐辛30 mg(用0.9%生理盐水稀释至5 mL)肌肉注射;K组(n=20):氯胺酮1.5 mg/kg(用0.9%生理盐水稀释至5 mL)肌肉注射; C组(n=20,对照)给予生理盐水5 mL肌肉注射.观察记录3组恢复自主呼吸的时间、呼之睁眼时间、气管导管拔除时间、定向力恢复时间、苏醒后VRS评分及需要追加芬太尼镇痛的人数、有无恶心及呕吐、呼吸抑制及术后躁动情况.结果 3组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时呼之睁眼时间、气管导管拔除时间差异无显著性(P>0.05),定向力恢复时间,K组较P组与C组明显延长(P<0.05);苏醒后VRS评分C组明显高于P组及K组(P<0.05),且拔管后需要追加芬太尼的人数明显少于C组(P<0.05),术后躁动P组明显少于K组及C组(P<0.05).结论 喷他佐辛30 mg肌肉注射可有效减轻瑞芬太尼全身麻醉患者术后急性痛觉过敏.     

舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒质量的影响

目的 比较舒芬太尼和瑞芬太尼对全身麻醉患者苏醒期的影响.方法 将100例择期行骨科手术的患者随机分为舒芬太尼(SF)组和瑞芬太尼(RF)组,每组50例.SF组输注舒芬太尼0.5 μg/(kg·h),RF组输注瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min).观察记录手术结束后的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔出气管导管时间以及术后的疼痛语言(VRS)分级评分和镇静(SS)评分.观察苏醒期内躁动、恶心、呕吐、噩梦、瘙痒以及拔管后嗜睡等不良反应.结果 两组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔出气管导管时间均无显著差别,RF组术后躁动发生率、疼痛发生率显著高于SF组(P＜0.01),SF组镇静强度显著强于RF组(P＜0.01).结论 舒芬太尼全身麻醉与瑞芬太尼全身麻醉相比,使用前者的患者苏醒期更平稳.     

地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的临床效果

目的 观察地佐辛用于瑞芬太尼复合吸入麻醉后痛觉过敏的疗效。方法 腹腔镜下胆囊切除术患者80例,随机分为4组,所有患者术中均采用瑞芬太尼和七氟烷维持麻醉,手术结束前20min分别静脉注射地佐辛0.1mg·kg^-1（D1组）、0.15mg·kg^-1（D2组）,芬太尼2ug·kg^-1（F组）与对照组（R组）。记录各组的苏醒时间、拔管时间、拔管后口述疼痛评分、术后VAS评分与不良反应。结果 R组和D组患者苏醒和拔管时间显著短于F组（P〈0.05）。苏醒后的口述疼痛评分与VAS评分R组最高,D1组次之,D2组、F组最低（P〈0.05）。R组要求镇痛药者较多。结论地佐辛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏具有较好的抑制作用,且无明显不良反应。