妊娠期孕妇亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期孕妇合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选择2013年6月至2014年6月在我院产科产检及分娩的2280例妊娠妇女为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,对甲减患者均遵医嘱给予优甲乐(L-T4)替代治疗,其中以严格遵医嘱进行治疗的73例亚临床甲减孕妇为治疗组,未遵医嘱进行治疗的34例亚临床甲减孕妇为观察组,同期就诊的50例正常孕妇为对照组,观察三组孕妇的妊娠结局及终止妊娠时各组的甲状腺功能。结果经过筛查,2280例妊娠孕妇中甲减175例,发生率为7.68%,其中临床甲减68例,占38.86%,亚临床甲减107例,占61.14%。治疗后,对照组与治疗组比较,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组TSH水平显著高于对照组和治疗组,FT4水平显著低于对照组和治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期孕妇合并亚临床甲减可导致产妇妊娠并发症和围产儿不良结局的发生。对亚临床甲减孕妇的早期诊断和治疗,并进行严密监测,可减少母儿并发症的发生,从而改善不良妊娠结局的发生。     

妊娠期甲状腺功能减退症的筛查及干预对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期甲状腺功能减退（甲减）的筛查及干预对妊娠结局的影响。方法对3646例孕妇进行甲状腺功能减退症筛查,所有甲减患者均嘱接受L-T4替代治疗,其中44例患者严格遵医嘱进行了治疗（治疗组）,另外23例则因多种原因未遵医嘱接受治疗（未治疗组）。对比两组患者的妊娠结局。结果3646例孕妇中67例诊断为甲减,妊娠期甲减发生率为1.8%,其中临床甲减28例,亚临床甲减39例。治疗组妊娠时间显著长于未治疗组（P＜0.01）,胎儿窘迫、胎儿生长受限（FGR）发生率均显著低于未治疗组（P＜0.05）,新生儿出生体重显著高于未治疗组（P＜0.01）;两组患者在早产率、妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖代谢异常发生率及胎膜早破、死胎、流产、新生儿窒息发生率方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论妊娠期甲状腺功能减退症的筛查能及时了解妊娠期妇女的甲状腺功能状态,对于甲状腺功能减退孕妇进行及时的治疗,可有效改善甲状腺功能状态,降低胎儿发育迟缓及其他不良妊娠结局的发生率。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2010年1月至2014年1月宝鸡市人民医院妇产科收治的115例妊娠合并甲减孕妇作为研究对象,经治疗后51例患者甲状腺功能恢复正常(观察组),64例患者甲状腺功能仍未达正常指标(对照组)。比较不同孕期孕妇的促甲状腺激素(TSH)水平和甲状腺激素需求量,同时记录两组患者的妊娠结局、胎儿情况及并发症发生率。结果孕中期、孕晚期TSH水平较孕早期显著升高(P<0.05),产后TSH水平显著下降(P<0.05);孕中期、孕晚期对甲状腺素需求量较孕前显著提高(P<0.05);观察组患者妊娠高血压、胎儿宫内窘迫、糖代谢异常和妊娠肝内胆汁淤积症的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者早产、新生儿窒息、胎儿畸形和死胎的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠合并甲减孕妇应定期监测甲状腺功能,在妊娠期间要调整甲状腺激素的用药剂量,可有效降低并发症发生率,改善妊娠结局。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退46例妊娠结局分析

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析46例妊娠合并亚临床甲减患者的资料,采用放免法测定孕妇及新生儿血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素浓度及其对妊娠结局和胎儿的影响。结果:妊娠合并亚临床甲减孕妇的早产率、并发症发生率升高,治疗组各种并发症发生率明显低于非系统治疗组,但二者都高于对照组(P<0.05);新生儿出生后甲状腺功能减退发生率明显高于正常对照组(P<0.05),治疗组发生率明显低于非治疗组(P<0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲减患者妊娠合并症及新生儿甲减发生率增加;妊娠合并亚临床甲减经治疗后可降低妊娠合并症及新生儿甲减发生率。     

孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究

目的：观察妊娠妇女孕早期甲状腺功能异常的发病率,探讨孕早期进行甲状腺功能筛查的意义．方法随机选择来丽江市人民医院产科门诊做产检的孕妇630例,在常规产检的同时做甲功5项筛查．对检测结果统计分析,对甲减、亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）的61例孕妇追踪其治疗情况及不良妊娠结局,探讨甲减、亚甲减与不良妊娠结局的相关性．结果630例孕妇中,检出甲亢8例,患病率1.3%,甲减、亚甲减61例,发病率9.7%,其中甲减5例,患病率0.8%,亚甲减56例,患病率8.9%．甲减组TSH、FT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）,亚甲减组TSH、FT4、TT4与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）．61例甲减、亚甲减组中有39人接受左甲状腺素治疗,22人未接受治疗．接受治疗组不良妊娠结局发生率显著低于未接受治疗组（P〈0.05）．结论孕早期6-20周孕妇进行甲功检测,对及时发现妊娠期甲状腺功能异常有重要意义,应作为孕妇常规产检项目．     

早中期妊娠女性甲状腺功能检查结果分析

目的分析上海浦东早中期孕妇的甲状腺功能变化特点,探讨甲减孕妇管理对改善妊娠结局和提高妊娠质量的意义。方法选择320名妊娠女性作为实验组研究对象、100名健康女性为对照组,其中实验组分为早期妊娠组(孕早期160名)和中期妊娠组(孕中期160名),检测所有研究对象促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)水平,比较3组的检测结果及甲减、亚临床甲减发生率。结果早期妊娠组TSH水平显著低于对照组(P0.05),中期妊娠组TSH水平显著高于早期妊娠组,但仍明显低于对照组(P0.05)。早期妊娠组和中期妊娠组TT3、TT4水平均明显高于对照组(P0.05),且中期妊娠组TT3、TT4水平显著高于早期妊娠组(P0.05)。早期妊娠组与中期妊娠组的甲减发生率比较无明显差异(P0.05),中期妊娠组的亚临床甲减发生率显著高于早期妊娠组(P0.05)。结论早中期妊娠女性的甲状腺功能指标均发生显著变化,临床对妊娠期女性进行甲状腺功能的动态监测,对于早期发现临床甲减和亚临床甲减,以及预防其对妊娠结局造成不良影响具有重要意义。     

妊娠早中期亚临床甲状腺异常对妊娠及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠早中期亚临床甲状腺异常对妊娠及妊娠结局的影响。方法 采用前瞻性的研究方法。收集2012-06~2013-12解放军第九七医院妇产科随访和分娩的孕妇共985例,其中妊娠早期546例,妊娠中期439例。所有孕妇均进行甲状腺功能筛查。依据甲状腺功能分为亚临床甲状腺功能异常组和正常甲状腺功能且TPOAb阴性组(妊娠期全过程)。亚临床甲状腺功能异常组再分为三个亚组:亚临床甲减组,单纯低T4血症组,TPOAb阳性组。从甲状腺功能正常且TPOAb阴性的孕妇中选择与亚临床甲状腺功能异常组相等例数的孕妇作为正常对照组。通过与正常对照组的比较,探讨妊娠早中期亚临床甲状腺异常对妊娠及妊娠结局的影响。结果 985例孕妇中,亚临床甲状腺功能异常共248例(25.2%),其中亚临床甲减81例(8.2%),单纯低T4血症75例(7.6%),单纯TPOAb阳性92例(9.3%)。亚临床甲减组妊娠期并发症和新生儿并发症的发生率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。单纯低T4血症组妊娠期并发症的发生率与正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而新生儿体重(t=2.19,P=0.029)、巨大儿的发生率(χ2=5.07,P=0.024)均高于正常对照组。TPOAb阳性组妊娠期蛋白尿(χ2=4.79,P=0.029)、早产(χ2=5.99,P=0.014)、新生儿窒息(P=0.001)的发生率均高于正常对照组。结论 妊娠早中期亚临床甲状腺异常可导致不良妊娠结局的发生,应对孕妇的甲状腺功能进行早期检测,以减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期甲状腺功能减退的筛查与替代治疗

目的：：探讨妊娠期甲状腺功能筛查的必要性及妊娠期临床甲减与亚临床甲减左旋甲状腺素（L-T4）治疗的安全性与有效性。方法：对1872例妊娠期妇女进行促甲状腺释放激素（TSH）、游离甲状腺激素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平测定,回顾性分析87例妊娠合并亚临床甲减患者的妊娠结局,并与100例甲状腺功能正常孕妇做对照。结果：妊娠合并临床甲减检出率0.64%,亚临床甲减检出率7.85%,TPOAb 阳性检出率8.44%。亚临床甲减占甲状腺功能减退症的89.10%。在接受 L-T4治疗的临床甲减与亚临床甲减孕妇中,无1例不良妊娠结局发生。结论：在孕早期进行甲状腺功能筛查,及时诊断甲状腺功能减退症并给予替代治疗,可避免妊娠不良结局的发生。     

妊娠合并甲状腺功能减退与妊娠结局关系及治疗效果观察

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退与妊娠结局关系,同时观察临床治疗效果。方法选取来我院就诊148例妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇,将其设定为观察组,而选取同一时间段甲状腺水平正常的孕妇134例,将其设定为对照组。分别观察两组孕妇在不同孕周生化检验促甲状腺激素、T3、T4水平。同时记录孕妇剖宫产与妊娠早期自然流产等情况。结果统计发现妊娠中期、晚期以及产后生化检验促甲状腺激素水平明显高于妊娠早期水平,相比差距显著(P0.05)。妊娠中、晚期孕妇甲状腺水平控制情况明显高于对照组,相比差距显著(P0.05),而产后甲状腺水平明显低于妊娠后期,相比差距显著(P0.05),且观察组中足月儿生产率明显低于对照组,相比差距显著(P0.05)。观察组孕妇妊娠早期流产率明显高于对照组,相比差距显著(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺功能减退孕妇应定期进行甲状腺水平监测,同时遵医嘱使用甲状腺激素药物,避免并发症发生。     

甲状腺素片治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的研究

目的 了解妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的发病率及甲状腺素替代疗法的临床转归.方法 通过分析早孕患者的资料,确诊妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症,将患者按照是否接受甲状腺素替代治疗分为治疗组与对照组,治疗组168例,对照组69例,分析2组的妊娠结局.结果 5 455例妊娠女性在研究期间完成妊娠初期甲减筛查,237例妊娠女性被诊断为亚临床甲减,37例被诊断为临床甲减,19例被诊断为低T4血症,对于亚临床甲减孕妇,甲状腺素替代治疗组较对照组先兆流产等不良事件发生率明显低于对照组,P＜0.01.结论 对妊娠妇女早期进行甲状腺素筛查,早发现亚临床甲减孕妇,应用甲状腺素早期干预,可以降低临床不良事件的发生.     

甲状腺功能异常对妊娠结局的影响分析

目的分析甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2013年8月至2014年8月浚县人民医院收治的52例甲状腺功能异常孕妇的临床资料,其中26例甲状腺功能亢进设为甲亢组,26例甲状腺功能减退设为甲减组,并选取同期于浚县人民医院待产且甲状腺功能正常的孕妇52例作为对照组,比较3组产妇甲状腺激素水平与不良妊娠结局发生情况。结果甲亢组FT3、FT4水平均高于对照组且TSH水平低于对照组(P<0.05),甲减组FT3、FT4水平均低于对照组且TSH水平高于对照组(P<0.05),甲亢组和甲减组并发症发生率显著高于对照组(P<0.05),甲亢组和甲减组出现流产、胎儿窘迫和低重儿等不良妊娠结局比例也明显高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺功能异常可改变产妇甲状腺激素水平并导致流产等不良妊娠结局。     

亚临床甲状腺功能减退及TPOAb阳性对妊娠结局及胎儿结局的研究

目的研究妊娠期亚临床甲减及TPOAb阳性对妊娠结局及胎儿结局的影响。方法选择500例妊娠在我区医院门诊就诊经甲状腺功能筛查诊断为亚临床甲状腺功能减退,孕妇作为研究对象(观察组)及同期正常孕妇500例(对照组),比较两组甲状腺功能指标(TSH、FT4、TPOAb),分析妊娠结局和胎儿结局情况。结果 (1)通过对比两组孕产妇最终妊娠结局发现,患有亚临床甲减组的孕产妇流产、早产、妊娠期高血压,胎盘早剥发生率高于正常对照组,其差异具有统计学意义(P0.05)。(2)成功娩出的新生儿中观察组新生儿窒息、低出生体重高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),而新生儿先天性甲减两组数据无明显统计学差异(P0.05)。(3)在正常组的孕妇中其中TPOAb阳性组65例,将TPOAb阳性和阴性两组最终成功娩出的新生儿中观察得到:新生儿窒息、低出生体重及先天性甲减差异无统计学意义。(4)在正常组的孕妇中其中TPOAb阳性组65例,将TPOAb阳性和阴性两组对比两组孕产妇最终妊娠结局发现,TPOAb阳性组的孕产妇其流产率差异具有统计学意义(P0.05),而早产、妊娠期高血压、胎盘早剥与对照组差异无统计学意义。结论亚临床甲状腺功能减退与流产、早产,妊娠并发症及妊娠和胎儿结局产生不良影响,而TPOAb阳性对这两种影响各异。在今后临床工作中应做好孕早期筛查,争取做到早诊断、早治疗,从而改善妊娠结局和胎儿结局。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减低与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减低对妊娠结局和产科并发症的影响。方法用化学发光法检测血清游离甲状腺素（吼）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）浓度,对达到亚临床甲减诊断标准者,按TPOAb阴性或阳性结果进行分组研究,随访妊娠结局。结果筛查1279名孕妇,临床甲减（13例）发生率为1．02％,亚临床甲减（57例）发生率为4．46％。亚临床甲减发生流产、早产、胎儿生长受限（FGR）、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血及胎盘早剥等产科并发症风险增加,不良妊娠结局发生率达40．35％（25／57）,正常对照组为18％。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退与妊娠不良结局及并发症有相关性。对孕妇人群进行甲状腺功能筛查,及时、适当的治疗可将妊娠风险降低。     

早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响

目的:探究早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局的影响。方法:选取本院2018年1-3月接收并确诊为妊娠合并亚临床甲减的产妇50例。按照抽签法将其分为观察组和对照组,各25例。观察组患者给予早期治疗,对照组实施常规护理措施,并未接受早期治疗。比较两组治疗前后的甲状腺功能(TSH、FT_3、FT_4、总三碘甲状腺激素)水平、并发症发生率及不良妊娠结局情况。结果:观察组患者并发症发生率为20.00%,低于对照组的60.00%(P0.05);观察组患者不良结局发生率32.00%,低于对照组的76.00%(P0.05);治疗前,两组各项甲状腺功能指标水平比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组TSH水平低于对照组,FT_3、FT_4、总三碘甲状腺激素水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:早期治疗妊娠合并亚临床甲减能明显改善妊娠结局,减少产妇并发症的发生,促进各项甲状腺指标逐渐恢复正常水平,在临床上具有推广价值。     

妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局的影响

目的研究妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局的影响。方法选从2011年1月至2013年12月在我院建档并化验甲状腺功能符合妊娠合并亚临床甲减诊断的孕妇105例作为实验组,其中有34例得到L-T4干预,71例未经治疗。另选105例甲功正常的孕妇作为对照组。经治疗亚临床甲减、未经治疗的亚临床甲减孕妇与正常孕妇进行妊娠结果局析,包括分娩方式、流产率、早产率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠合并血压异常、新生儿出生体重等方面。结果未经治疗的妊娠合并亚临床甲减患者会增加妊娠不良结局发生的风险。结论妊娠期甲状腺功能的筛查及亚临床甲减L-T4治疗很有必要。     

妊娠早中晚期甲状腺功能减退症筛查及其妊娠结局初步分析

目的获得妊娠早中晚期妇女甲状腺功能减退症(甲减)及相关的甲状腺异常的患病率,探讨其与不良妊娠结局的相关性。方法以孕期及非孕期甲状腺功能正常范围两种标准分别筛查甲减。应用电化学发光免疫分析法测定TSH、FT4和TPOAb,随访妊娠结局。结果妊娠早中晚期孕妇分别筛查446、684及841例:甲减的患病率分别为0.45%、0.15%和0%;亚临床甲减的患病率分别2.69%、3.07%和5.11%;低T4血症的患病率分别为1.79%、2.34%和2.02%。如按非孕标准:则孕早期甲减、亚临床甲减及低T4血症的漏诊率分别为0.22%、1.79%和0.67%。亚临床甲减及低T4血症组不良妊娠结局发生率分别为57.89%和51.22%,明显高于甲功正常组的18.78%(P<0.01)。结论有必要按妊娠期标准对孕妇开展甲减筛查;甲减及相关的甲状腺异常与妊娠期高血压疾病等并发症明显相关。     

孕期科学管理亚临床甲减与妊娠结局的关系

目的:观察科学管理亚临床甲状腺功能减退(甲减)孕妇对妊娠结局的影响。方法:将122例孕12~30周的亚临床甲减单胎妊娠孕妇随机分为观察组60例和对照组62例,对两组孕妇行常规孕检及甲状腺激素水平检测、糖耐量试验,并对观察组行孕期科学管理干预,观察比较两组妊娠不良结局发生率和新生儿不良事件发生率。结果:对照组发生糖耐量异常、流产、早产、新生儿低体重等并发症的发生率均高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组的剖宫产、巨产儿、死胎、宫内窘迫、产后出血、贫血、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压的发生率及Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对已经诊断为妊娠期亚临床甲减孕妇实施全孕程、科学管理干预,可显著降低孕妇孕期并发症及新生儿不良结局发生率。     

妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法 以妊娠合并甲状腺功能减退孕妇86例作为观察组,同时选取同期正常妊娠孕妇50例作为对照组.监测2组在不同孕期促甲状腺激素水平变化及不良妊娠结局的发生情况.结果 ①妊娠中期、晚期及产后促甲状腺激素水平显著高于孕早期水平,差异有统计学意义（P＜0.01）;②观察组孕妇妊娠不良结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清TSH升高、FT3下降、FT4下降3个因素是不良妊娠结局的独立危险因素.结论 要对妊娠合并甲状腺功能减退孕妇定期实施TSH、FT3、FT4水平监测,必要时可应用甲状腺激素,密切观察并发症,减少不良妊娠结局.     

SCH对妊娠期糖尿病及妊娠结局的影响观察

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的影响.方法 选取我院2013年10月 2016年10月收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇94例为SCH组,同时选择同期到我院接受孕检的100例正常孕妇作为对照组.回顾性分析2组孕妇的临床资料,行常规妊娠期糖尿病筛查,并跟踪记录2组患者的妊娠结局.结果 SCH组患者发生妊娠期糖尿病的概率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).SCH组患者发生自然流产、胎儿受限、早产的概率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退发生妊娠期糖尿病等并发症的概率较高,同时可能影响孕妇妊娠结局,因此要及时采取合理有效的措施给予治疗.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿不良影响研究

目的:研究妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局和胎儿造成的不良影响。方法:选择亚临床甲状腺功能减退孕产妇127例(亚甲减组)以及同时期甲状腺功能正常孕妇420例(对照组)。两组孕妇分别于妊娠早期(孕12周)、中期(孕24周)、晚期(孕36周)和产后6周空腹采取静脉血3ml行甲状腺功能检查,测定TSH、FT_4、TPOAb值,根据检查结果指导患者用药。比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿结局。结果:亚甲减组孕产妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、流产、早产、产后出血的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕产妇的胎膜早破和剖宫产的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚甲减组胎儿窘迫、胎儿生长低下、低出生体重以及先兆子痫的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿的畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期亚临床甲状腺功能减退症可诱发不同形式的并发症,对妊娠结局和胎儿结局产生了不良影响。