连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的观察与护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在重症急性胰腺炎（SAP）中的临床观察及护理方法。方法对15例SAP患者采用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）及传统内科治疗,分别观察CVVH治疗前和CVVH治疗后患者的血压、体温、心率、呼吸等生命体征及血液生化指标的变化,并总结护理体会。结果15例SAP患者经CVVH治疗后临床症状及肝肾功能均有明显好转。结论CV—VH治疗重症急性胰腺炎能有效稳定患者生命体征,并改善肝肾功能。在临床护理中加强对患者生命体征、腹部体征缓解情况、并发症及实验室指标的观察,对改善重症急性胰腺炎的预后起着不可忽视的作用。正规的操作和精心的监护对保证CVVH的顺利完成及患者的安全起到至关重要的作用。     

连续性肾脏替代治疗急性重症胰腺炎的观察与护理

目的对急性重症胰腺炎予以连续性肾脏替代治疗及实施全面护理。方法选取本院在2015年9月至2016年9月间所收治的急性重症胰腺炎患者30例作为研究对象,在常规治疗的基础上予以连续性肾脏替代治疗和全面护理措施,观察临床疗效。结果 27例治愈出院,3例患者多器官衰竭病情危重自主动出院。治疗各阶段患者心肺功能改善、炎症因子浓度明显降低、肝肾损害指标逐步恢复正常。经统计学分析,均存在着P0.05的显著差异。结论对急性重症胰腺炎临床患者早期予以连续性肾脏替代治疗以及全面护理措施,有助于降低炎症因子浓度、改善心肺及肝肾功能,有利于患者快速康复。     

18例重症急性胰腺炎连续性肾脏替代治疗的观察及护理

目的探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效观察及护理方法。方法应用CRRT机对18例重症急性胰腺炎患者进行连续性肾脏替代治疗,观察患者在治疗前后血压、心率、体温、呼吸等生命体征、血清炎症因子及血液生化指标的变化,在治疗中采取有效的护理措施,加强临床护理管理。结果 18例SAP患者的各项生命体征、血清炎症因子及血液生化指标治疗后比治疗前均明显好转。结论连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎疗效较好。护理人员熟练的操作技能、严密的病情观察及精心的护理对急性重症胰腺炎的疗效起重要作用。     

重症急性胰腺炎床旁连续性肾脏替代护理的研究进展

重症急性胰腺炎(SAP)预后较差,连续性肾脏替代治疗(CRRT)虽可维持机体功能,但仍需加强临床护理,降低安全隐患.心理护理、营养支持、并发症护理是临床重要干预手段,可改善患者的依从性,缩短康复时间,降低并发症风险.因此,针对SAP床旁CRRT治疗患者可综合上述护理措施,以提高患者临床受益.现就SAP床旁CRRT治疗患...     

连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭中的护理

连续性肾脏替代治疗 (ＣＲＲＴ)在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点 ,这项新技术在重症急性肾功能衰竭的治疗中已显示出良好前景。但ＣＲＲＴ的护理工作量大、技术要求较高 ,护理问题能否得到解决成为ＣＲＲＴ取得成功的关键。我院自 1998年以来应用 15例 ,总结经验如下。1　对象与方法1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄 17 70岁 ,平均 4 6 .8± 16 .4岁。原发病为重症流行性出血热 6例 ,药物中毒 1例 ,毒蛇咬伤 1例 ,产后大出血 1例 ,严重感染 2例 ,胃癌术后 2例 ,肝肾综合征 1例 ,急进性肾炎 1例 ;其中少尿型 13例 …     

连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法:选取医院重症医学科2015年6月—2017年8月期间诊治的重症急性胰腺炎患者54例为观察对象,并按照治疗方法的差异分为研究组和对照组,各27例,应用常规疗法的设为对照组,加用连续性肾脏替代疗法的设为研究组,就2组患者病情变化、重症监护病房(ICU)入住时间以及预后进行统计学分析。结果:(1)治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分均下降,其中研究组低于对照组(均P<0. 05);(2)研究组患者的平均ICU入住时间短于对照组(P <0. 05);(3)研究组患者死亡率低于对照组(P <0. 05)。结论:连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎的临床效果确切,可有效改善患者病情,帮助患者早期脱离生命危险,并降低死亡率,改善预后,值得推广。     

连续性肾脏替代治疗在重症急性肾功能衰竭中的应用及护理

[目的]研究连续性肾脏替代治疗（CRRT）与血液透析（HD）在重症急性肾功能衰竭中的疗效。[方法]收集大连医科大学第一临床学院重症ARF患者52例，分别采用CRRT和HD治疗方法。记录低血压（LBP）发生的次数及出现心律失常（ARY）的次数，BUN及Scr水平。[结果]发现治疗后两组BUN、Scr比较无显著性差异，治疗后CRRT组低血压发生次数、心律失常发生次数均明显少于HD组，但发生体外循环凝血的机率略高于HD组。说明CRRT血流动力学明显比HD稳定，与传统HD相比CRRT连续、缓慢、等渗地清除溶质和水分，更符合生理情况，成为重症监护病房（ICU）、肾内科不可缺少的治疗手段。     

连续性肾脏替代治疗重症急性肾衰

目的：总结连续性肾脏替代（ＣＲＲＴ）在抢救３２例重症急肾衰（ＡＲＦ）过程中的临床资料,探讨其与一般血液透析比较的优势和治疗的意义,进一步提高重症急肾衰的存活率。方法：在患床旁建立血管通路,利用两个血泵,一个控制超滤量,另个补置换液。在ＣＲＲＴ的开始,中间和结束后,进行临床症状、生化和氧分压的总结与检测。结果：３２例患经过治疗,病情都得到一定程度缓解,有１９例存活,存活率达５９％。结论：ＣＲＲＴ     

连续性肾脏替代治疗联合限制性液体复苏在重症急性胰腺炎治疗中的应用价值

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合限制性液体复苏在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的应用价值。方法:选取SAP患者104例，随机分为对照组(50例)和试验组(54例)。对照组接受限制性液体复苏治疗，试验组接受CRRT联合限制性液体复苏治疗。比较两组临床疗效，血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LIPA)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素-7(IL-7)、Toll样受体4(TLR4)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平，胃肠动力水平，以及感染、局部并发症发生情况及住院时间。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，两组AMY、LIPA、LDH、IL-7、TLR4及MCP-1水平较治疗前下降，且试验组低于对照组(均P<0.05)。与对照组比较，试验组治疗后肠鸣音恢复时间较短，胃肠减压引流量及肛门排气率较高(均P<0.05)。试验组感染及局部并发症发生率低于对照组，且住院时间较对照组短(均P<0.05)。结论:CRRT联合限制性液体复苏可有效改善SAP患者临床症状，降低AMY、LIPA、LDH及炎症因子水平，促进胃肠动力恢复，减少感染及局部并发症的...     

局部枸橼酸抗凝在重症急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用

目的 探讨局部枸橼酸抗凝对于重症急性肾损伤患者接受连续性肾脏替代治疗中的作用。方法 随机选取2019年1月—2022年12月东台市人民医院接诊的重症急性肾损伤患者79例为研究对象,均接受连续性肾脏替代治疗,根据数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=39),对照组实施全身肝素治疗,观察组实施局部枸橼酸抗凝治疗。对比两组患者治疗前后肾功能相关指标、凝血功能指标和治疗结果。结果 治疗前,两组患者肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肾功能指标较对照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者凝血功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者凝血功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗有效率(94.87%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ²=6.053,P<0.05)。结论 局部枸缘酸抗凝治疗可以明显改善重症急性肾损伤患者在连续性肾脏替代治疗后的肾功能,同时改善患者凝血功能,疗效确切,值得推广。     

连续性肾脏替代治疗重症急性肾功能衰竭的护理

连续性肾脏替代治疗 (CRRT)在很大程度上克服了传统血液净化技术的缺点 ,这项新技术在重症急性肾功能衰竭的治疗中已显示出良好前景。但 CRRT的护理工作量大、技术要求较高 ,护理问题能否得到解决成为 CRRT取得成功的关键。我院自 1999年 2月应用以来共 15例 ,总结经验如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;年龄17～ 70岁 ,平均 4 6 .8± 16 .4岁。原发病为重症流行性出血热 6例 ,药物中毒 1例 ,毒蛇咬伤 1例 ,产后大出血 1例 ,严重感染 2例 ,胃癌术后 2例 ,肝肾综合征 1例 ,急性肾炎 1例 ;其中少尿型 13例 …     

综合护理模式在ICU重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗中的应用分析

目的综合护理模式在ICU重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗中的应用分析。方法选择我院ICU科室于2016年1月至2017年6月间收治的86例重症急性肾衰竭患者,所有患者均接受连续性肾脏替代治疗,采用电脑随机法将患者划分为2组,包括干预组与对照组各43例,干预组采用综合护理,对照组采用常规护理,评价两组患者并发症发生率、护理满意度。结果干预组患者并发症发生率3例(6.98%),低于对照组8例(18.60%),(χ~2=6.053,P 0.05)。干预组患者满意度42例(97.67%),高于对照组33例(76.74%),(χ~2=19.630,P 0.05)。结论综合护理模式在ICU重症急性肾衰竭连续性肾脏替代治疗患者中应用后可提高患者满意度,降低并发症发生率。     

连续性肾脏替代治疗在重症监护病房中的应用

1977年Kramer等首次提出了连续动-静脉血液滤过(continuous arterio-venous hemofihration,CAVH),经过20余年的实践,CAVH技术已经衍生出了一系列治疗方式,如连续静-静脉血液滤过(CVVH),连续动-静脉血液透析滤过(CAVHDF),连续动一静脉血液透析(CAVHD),连续静-静脉血液透析(CVVHD)等技术,现统称为连续性肾脏替代治疗(CRRT)。     

连续性肾脏替代治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策

目的 探讨连续性肾脏替代治疗在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用及护理对策.方法 采用回顾性调查的方法,对2007年5月～2011年4月间在行连续性肾脏替代治疗技术实施抢救的39例重症急性肾功能衰竭患者进行总结分析.结果 通过连续性肾脏替代治疗和精心护理,39例重症急性肾功能衰竭中,23例患者治愈,12例患者病情明显好转并转入普通病房且顺利出院,4例患者死亡,抢救成功率为89.7%(35/39).结论 护理工作在重症急性肾功能衰竭ICU连续性肾脏替代治疗中起着至关重要的作用,是保证连续性肾脏替代治疗安全有效进行的前提条件,在持续肾脏替代治疗过程中,做好相应的监护不但可以保证治疗的效果,有效提高救治成功率,而且减少并发症.     

连续性肾脏替代治疗对急性重症性胰腺炎治疗时机的探索

目的:探讨连续性肾脏替代治疗对急性重症胰腺炎的时机的选择。方法:2010年10月～2011年10月大庆油田总医院ICU患重症胰腺炎住院病例36例,在常规治疗的基础上加用CRRT,观察患者的生命体征、中心静脉压、尿量、肝功、肾功、血常规、电解质、血气、28天生存率等指标。结果:行CRRT组酸中毒、尿量恢复快,28天生存率明显上升。结论:常规治疗加CRRT组能明显改善SAP的预后,尤其是未出现急性肾损伤的早期治疗效果更佳。     

连续性肾脏替代疗法在重症急性胰腺炎相关性肾损害治疗中的应用分析

目的回顾性分析连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对重症急性胰腺炎相关性肾损害实施治疗的临床效果。方法收集我科收治的重症急性胰腺炎相关性肾损害疾病患者,按治疗方式不同分为常规组和连续性肾脏替代疗法组,常规组采用常规急性肾损伤治疗方案,连续性肾脏替代疗法组在常规方案基础上加用连续性肾脏替代疗法。比较两组患者治疗前后肾功能相关指标的变化情况,记录两组患者肾功能恢复所需时间以及临床治疗效果。结果连续性肾脏替代疗法组患者在治疗前后肾功能相关指标水平的改善幅度明显大于常规组,差异有统计学意义(P0.05);重症急性胰腺炎相关性肾损害疾病治疗总有效率为91.7%,明显优于常规组的66.7%,差异具有统计学意义(P0.05);肾功能相关指标恢复正常时间和肾损伤疾病治疗方案实施总时间少于常规组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用连续性肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎相关性肾损害具有显著的临床效果。     

降钙素原动态监测在重症胰腺炎患者连续性肾脏替代治疗中的指导价值

目的：研究降钙素原（PCT）动态监测在重症胰腺炎（SAP）患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的指导价值。方法选择SAP患者86例,均采用连续性静脉－静脉血液滤过（ CVVH）或连续性静脉－静脉血液透析（CVVHD）模式给予CRRT,以入院顺位分为两组,单数43例患者（观察组）动态监测PCT,并根据监测结果指导用药,双数43例作为对照组,常规综合治疗,所有患者均于4周后评价预后（治愈、明显好转、恶化或死亡）。同时比较两组抗生素应用构成、抗生素累计消耗量（ cDDDs）、住院费用、住ICU时间。结果观察组应用一种、二种、三种抗菌药物的构成比分别为11.63％、72.09％和16.28％;对照组分别为4.65％、51.16％和44.19％（礸2＝7.163,P＜0.05）。两组抗菌药物使用类型比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组cDDDs少于对照组,抗菌药物使用时间、CRRT时间较对照组短,治疗费用低于对照组（ P＜0.05）。4周后,观察组28 d存活率为76.74％;对照组28 d存活率为79.07％（礸2＝0.916,P＞0.05）。结论 SAP患者CRRT中进行PCT监测,并根据PCT水平指导治疗可避免盲目使用抗生素,在保证疗效的同时可缩短抗生素的使用时间和减少用量。     

血液灌流技术联合连续性肾替代治疗在重症急性胰腺炎患者治疗中的应用

目的 探讨血液灌流(HP)技术联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的作用。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月解放军总医院收治的SAP患者采用HP联合CRRT的治疗效果。HP治疗时间每次4 h,疗程1～5天。收集患者一般情况,包括年龄、性别、身体质量指数、ICU住院时间、接受机械通气及循环支持情况。比较灌流治疗前、治疗后次日、疗程结束后生命体征、C反应蛋白、肌钙蛋白T、脑利钠肽前体、白细胞计数等指标变化以及治疗结局。结果 共19例SAP患者接受了HP联合CRRT治疗治疗,其中5例患者因缺失治疗后数据不纳入统计分析。14例接受HP治疗患者中,男性患者8例(57.1%),女性患者6例(42.9%),平均年龄48.1岁,平均身体质量指数26.5 kg/m²。7例患者机械通气支持(50.0%),10例患者接受了血管活性药物循环支持(71.4%),ICU平均住院时间36.4 d。治疗后1 d与治疗当日比较,白介素-6,脑利钠肽前体、总胆红素明显改善,变化有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时与治疗当日比较,体温、呼吸次数、...