关节镜下松解膝关节粘连的疗效观察

目的:观察膝关节粘连关节镜松解的适应症和临床疗效.方法:应用关节镜松解术治疗膝关节粘连患者24例,平均年龄44岁(17～71岁).术前膝关节活动度10°～60°,平均37.5°,WOMAC评分9～22分,平均14分.术中使用等离子刀、钩刀及刨削器等在关节镜下进行粘连松解.术后镇痛、关节腔内注射玻璃酸钠、患肢主、被动功能...     

关节镜下松解术治疗创伤性膝关节粘连的康复护理

目的探讨膝关节镜下松解术治疗创伤性膝关节粘连患者的康复护理方法。方法对18例创伤性膝关节粘连患者实施关节镜下松解术,通过3个阶段进行被动及主动功能锻练等康复护理。结果 18例患者术后均获随访,随访时间6~24个月,平均12个月。所有病例术前症状消失,关节稳定性明显改善,关节活动度正常。结论早期进行综合康复护理有利于创伤性膝关节粘连患者术后膝关节功能的恢复。     

关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎48例

目的 探讨关节镜下行关节腔清理后注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 2004年6月至2010年7月的48例膝关节骨性关节炎患者(63膝)行关节镜清理,并于术后10天行膝关节腔内玻璃酸钠注射.通过比较治疗前后患者膝关节Lysholm膝关节评分对疗效进行评价.结果 48例患者均获得随访,随访平均时间为13.5个月(3～14个月),术后Lysholm膝关节评分得到明显提高,优良率为81.25%.结论 关节镜下关节腔清理术后注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎的一种较好方法,具有手术创伤小,并发症少,关节功能恢复满意等优点.     

关节镜下膝关节粘连松解

探讨关节镜下膝关节粘连松解术对治疗膝关节粘连的价值和特点。方法：在关节镜直视下,用探针和钩刀等器械,松解膝关节内粘连索带和挛缩组织,治疗膝关节屈曲受限病人15例。结果：平均随访1年8个月,关节屈曲活动度从术前平均30度,术后改善至平均120度,无1例发生皮肤坏死或骨折等并发症。结论：关节镜下粘连松解术具有创伤性小、恢复快、疗效好、属微创伤手术,是膝关节粘连僵硬的理想治疗方法。     

关节镜下微骨折术联合玻璃酸钠注射治疗膝关节软骨损伤

目的探讨关节镜下微骨折术联合关节腔内注射玻璃酸钠对膝关节软骨损伤的治疗效果。方法将2015年1月至2016年12月收治的64例膝关节软骨损伤患者分为两组,对照组32例单纯采取关节镜下微骨折术治疗,观察组32例采用关节镜下微骨折术联合玻璃酸钠关节腔注射治疗;根据Outerbridge分级(Ⅱ~Ⅳ度)将两组患者各分为3组,比较不同损伤程度患者治疗效果;术后随访8~23个月,采用美国纽约特种外科医院(HSS)评分对手术前后膝关节功能进行评分,评估疗效。结果末次随访时观察组HSS评分明显提升,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组膝关节功能恢复优良率为93.75%(30/32),明显高于对照组81.25%(26/32);对照组与观察组各组间HSS评分差异有统计学意义(P0.05),修复情况与损伤程度呈正相关。结论关节镜下微骨折术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节软骨损伤具有良好的近期疗效,优于单用关节镜下微骨折术治疗,并且修复效果因损伤程度不同而存在差异。     

关节镜下松解术治疗膝关节粘连

目的：探讨应用关节镜下粘连松解术治疗膝关节粘连的方法、疗效和应用价值。方法：自2004年10月-2008年12月应用关节镜技术对10例膝关节粘连病人施行松解手术,并对病人进行相应的术后康复训练。结果：10例均获随访,术前膝关节活动度5°-80°,平均30.5°;术后屈膝100°-130°,平均120°,较术前平均增加60°。结论：应用关节镜技术治疗膝关节粘连手术创伤小,膝关节功能恢复好,疗效满意。     

膝关节骨性关节炎关节镜术后注射玻璃酸钠的临床研究

目的：观察关节镜下有限清理术加膝关节腔内注射玻璃酸钠（阿尔治）对中重度软骨退行性改变的膝关节骨性关节炎的治疗作用。方法：28例中重度软骨退变的膝关节骨性关节炎患者,根据关节镜下软骨退变的程度不同,进行不同程度和范围的膝关节腔内有限清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠,并辅以较系统的术前、术后康复训练。结果：随访3个月～2年,平均13个月。按Lysholm评分,良好22例（27膝）,尚可4例（6膝）,差2例（3膝）。结论：关节镜下膝关节有限清理加膝关节腔内注射玻璃酸钠（阿尔治）配合完善的康复训练措施对中重度软骨退行性改变的膝关节骨性关节炎有一定的治疗效果。     

关节镜下清理术结合玻璃酸钠、得宝松治疗膝关节骨性关节炎82例

目的观察关节镜下关节清理术结合关节腔注射玻璃酸钠和得宝松治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法对82例膝关节骨性关节炎经关节镜下关节清理术,术后关节腔注射玻璃酸钠20mg、得宝松1ml。术后每周1次,5周为一疗程。结果根据视觉模拟评分（VAS）标准,治疗后较治疗前症状显著改善,无药物不良反应。总有效率达85％以上。结论关节镜下清理术结合玻璃酸钠、得宝松治疗膝关节骨性关节炎安全有效。     

膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7～24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.     

膝关节镜清理术联合应用玻璃酸钠关节注射治疗膝关节骨关节炎的临床应用研究

目的通过与单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎进行对比,探讨关节镜清理术结合玻璃酸钠关节腔内注射的疗效。方法将2005年8月～2008年3月本院按纳入标准收治的96例膝关节骨关节炎患者随机分为2组,治疗组行关节镜下关节清理术及玻璃酸钠关节腔内注射治疗,对照组单纯玻璃酸钠关节腔内注射治疗,采用Lysholm评分法对术前、术后关节功能情况进行评价,并采用ELISA法检测关节滑液内的细胞因子IL-1和TNF-a表达。结果82位患者随访满6个月（实验组42人,对照组40人）术前Lvshohn评分治疗组（45．6±0．78）分、对照组（46．4±1．27）分与术后相应组（78．5±1．16）分、（65．7±1．06）分相比有显著性差异（P〈0．05）,其中术后6个月Lysholm评分治疗组与对照组术后评分值有显著性差异（P=0．00）。关节滑液内的细胞因子IL-1和TNF-a在随访6个月后也同时下降。其中IL-1治疗组术后（305．23±27．98）较对照组术后（334．055±18．29）有显著性差异（P〈0．05）,TNF-a治疗组术后（427．42±33．20）较对照组术后（544．70±46．19）也同样存在显著性差异（P〈0．05）。结论关节镜下行关节清理术联合应用玻璃酸钠治疗膝关节骨关节炎在临床上近期可以改善患者的关节功能,并优于单纯关节腔内注射玻璃酸钠治疗,可作为治疗该类患者的较好选择。     

关节镜下松解膝关节粘连

目的探讨关节镜在膝关节粘连松解手术中的应用价值.方法关节镜直视下行膝关节粘连松解8例.结果随访6.0～23.5个月,平均11.4个月,膝关节的活动度较术前平均增加72°,无术中术后并发症.结论关节镜下手术行膝关节粘连松解具有创伤小、恢复快和疗效好等优点.     

关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎55例

目的 观察关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 55例(61膝)膝关节炎患者在关节镜下应用等离子刀清理,术后每周行关节腔内注射玻璃酸钠注射液2.5 ml,共5周.结果 随访8～22个月,优29例,良16例,可8例,差2例,总优良率为81.8%,无并发症发生.结论 关节镜下等离子刀治疗膝骨性关节炎具有创伤小、治疗精确、恢复快、并发症少的特点,联合玻璃酸钠能明显增强疗效.     

镜下清理术后腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的体会

目的:观察关节镜下清理术加关节腔内玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:关节镜下对82例膝关节骨性关节炎行增生滑膜刨削、半月板退变修整或成型、剥脱软骨打磨、修整松解和切除滑膜皱襞、游离体摘除、咬除骨赘、大量生理盐水冲洗、关闭关节腔后注入玻璃酸钠,加压包扎,每周一次注射(关节腔内)玻璃酸钠,连续5周,术后配合功能训练。结果:按Lysholm评分标准,其中62例随访1年后再次评定。出院时优良率96%,一年后优良率82%。结论:关节镜清理术配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效理想。     

关节镜下松解术治疗膝关节严重粘连

目的探讨膝关节严重粘连的关节镜下松解方法及其疗效。方法2004年3月至2006年5月，对16例膝关节粘连致严重屈曲受限患者实施了关节镜下粘连松解术，手术方法为首先采用微型钝性钩刀通过关节镜工作通道松解髌股关节粘连，然后逐步解除妨碍膝关节屈曲的关节内外因素，同时进行关节清理。术后第1天患者即开始功能锻炼。结果术后随访6～24个月，平均14个月。最后随访时，膝关节活动度由术前平均44。增加至平均屈曲113°，平均增加69°，与术前相比差异有统计学意义（t=-25．49，P=0．000）；HSS评分由术前的平均73分增加至94分，增加21分，两者之间差异有统计学意义（t=-18．64，P=0．000）。按照Judet标准，本组优12例，良3例，可1例。本组病例无伤口感染或皮肤坏死等并发症。结论对于大多数膝关节粘连致屈曲受限患者，该方法具有创伤小、并发症少、操作简单和疗效可靠等优点，是一种能够替代传统手术方法的治疗手段。     

关节镜下应用等离子刀行粘连松解术治疗膝关节粘连

目的 探讨应用关节镜及等离子刀行粘连松解术治疗膝关节粘连的方法、疗效和应用价值.方法 自2005年4月-2009年4月应用关节镜技术及等离子刀对32 例膝关节粘连患者施行松解手术,并对患者进行相应的术后康复训练.结果 32 例均获随访,术前膝关节活动度10°(伸)～80°(屈),平均45.5°;术后0°(伸)～130°(屈),平均110°,较术前平均增加65°.结论 应用关节镜技术及等离子刀治疗膝关节粘连手术创伤小,膝关节功能恢复好,疗效满意.     

小针刀松解术配合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的：：观察小针刀松解术配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选取确诊的膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组：对患者膝关节非正性应力点行小针刀松解术,5~7 d 1次,2~3次为1疗程,并关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,5~7 d 1次,2~3次为1疗程。对照组：对患者仅行膝关节腔内注射玻璃酸钠20 mg,5~7 d 1次,2~3次为1疗程。2组均治疗3周,随访半年。结果：2组间治疗总有效率差异明显(P <0.05),具有统计学意义。结论：小针刀松解术配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎效果显著,优于单纯行膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,适宜临床推广。     

关节镜辅助下微骨折技术联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜辅助下微骨折技术联合玻璃酸钠关节腔规律注射治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的近期效果。方法将226例KOA患者随机分为A、B两组。 A组116例关节镜辅助下关节有限清理后,于软骨损伤处进行“微骨折”钻孔达软骨下骨,让富含骨髓间充质干细胞的骨髓和血小板的血液布满关节软骨缺损处,术后关节腔内注射玻璃酸钠注射液;B组110例手术方法同A组,但术后不行关节腔注射玻璃酸钠注射液。随访2年以上,比较两组患者膝关节疼痛NRS评分和Lysholm膝关节功能评分的差异。结果两组患者术后膝关节疼痛NRS评分和膝关节功能Lysholm评分均获得明显改善。 A组术后1个月即获得明显疗效,并且随着治疗继续改善,术后2年时稍有下降。而B组于术后6个月达到最佳效果后开始逐渐下降,术后2年时效果反复。各时间点A组效果均优于B组。结论微骨折联合玻璃酸钠关节腔注射治疗轻中度KOA可以获得满意的近期效果,可以明显缓解疼痛,改善关节功能。     

关节镜术后联合玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎患者的作用分析

目的分析关节镜术后联合玻璃酸钠对膝关节骨关节炎患者膝关节功能和症状的改善作用。方法将120例（131膝）膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组仅行关节镜下清理术,观察组行关节镜下清理术联合玻璃酸钠关节腔内注射。观察两组患者治疗前后Lysholm评分及视觉模拟评分（VAs）的变化。结果术后1个月时,两组患者Lysholm评分均较术前显著升高,但两组之间差异无统计学意义;术后6个月时,两组患者Lysholm评分均较术后1个月时显著升高,观察组升高更为明显。术后1个月和6个月时两组患者VAS均较术前显著下降,而观察组下降更为明显。结论对于膝关节骨性关节炎患者,在关节镜下清理术后联合玻璃酸钠注射可取得更好的治疗效果,患者膝关节功能和症状改善更为显著,值得临床推广应用。     

关节镜下治疗膝关节粘连及其中西医康复训练的临床观察

目的观察关节镜下松解及术后中西医结合康复训练治疗膝关节伸直型粘连的临床疗效。方法对30例关节伸直型粘连的患者在关节镜下进行松解治疗,术后对其进行康复训练指导。结果30例随访,时间8～20个月,屈膝度数平均由术前的42。增加到治疗后的108°,未见感染,骨折等并发症出现。结论关节镜下松解治疗膝关节粘连及术后中西医结合的的康复训练,损伤小,功能恢复快,可取得满意的疗效。     

镜下关节清理术结合术后注射玻璃酸钠治疗老年骨性关节炎疗效分析

目的：探讨关节镜下关节清理术及术后关节腔内注射透明质酸的临床疗效。方法：选择非手术治疗疗效不佳的中老年膝骨性关节炎患者56例66膝,根据患膝关节临床症状及疼痛部位,行关节镜下微创分型治疗,结合术后3周始行逐次关节腔内注射玻璃酸钠,并积极随访≥1年观察疗效。结果：采用Tegner膝关节运动评级标准[1]进行评价：优（4级以上）25膝,良（3～4级）33膝,差（与术前比无改善）8例,优良率87．8％。结论：细致的临床检查、合理的分型微创治疗,结合术后关节腔注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨性关节炎的较有效的方法。