人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效

目的探讨人工全膝关节置换术治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效及术后膝关节功能的影响。方法本文选择我院2012年4月～2017年3月收治的73例患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36)。两组均进行常规基础药物治疗,对照组给予玻璃酸钠膝关节腔局部注射治疗,观察组给予人工全膝关节置换术治疗。比较两组ROM评分、HSS评分及SF-36评分。结果治疗后,两组ROM评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=-15.308,P=0.000;t=2.205,P=0.032);而且,观察组ROM评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.205,P=0.032)。两组HSS评分较治疗前均显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);而且,观察组HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组SF-36评分与治疗前比较均显著升高,差异有统计学意义(P0.05);观察组SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但观察组GH评分与对照组比较无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论 TKA治疗RA临床疗效显著,可有效根除患者疼痛症状,改善患者膝关节功能,提高患者生活质量,值得推广应用。     

伸筋汤熏洗辅助膝关节运动康复器在股骨髁间骨折术后膝关节僵直患者中的应用

目的:观察伸筋汤熏洗辅助膝关节运动康复器在股骨髁间骨折术后膝关节僵直患者中的应用效果.方法:选取2018年1月至2020年1月股骨髁间骨折术后膝关节僵直患者119例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=59);对照组患者采用膝关节运动康复器治疗,观察组在膝关节运动康复器治疗的同时进行伸筋汤熏洗;比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后膝关节功能评分(HSS)、并发症发生率.结果:观察组患者的总有效率为96.67％(58/60),高于对照组的83.05％(49/59)(P<0.05);治疗后观察组患者的HSS各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为1.67％(1/60),低于对照组患者的13.56％(8/59)(P<0.05).结论:伸筋汤熏洗辅助膝关节运动康复器在股骨髁间骨折术后膝关节僵直患者中的应用效果较好,可有效改善膝关节功能,减少并发症.     

全膝关节置换术与单髁置换术对膝关节前内侧骨关节炎肢体功能和并发症的早期疗效分析

目的:探讨全膝关节置换术(TKA)与单髁置换术(UKA)对膝关节前内侧骨关节炎患者肢体功能和并发症的早期疗效。方法:回顾性分析132例膝关节前内侧骨关节炎患者的临床资料。分别采用UKA、TKA将治疗者纳入观察组(n=60)、对照组(n=72),分析不同手术方式对患者肢体功能及并发症的影响。结果:观察组的手术时间、膝关节自主屈曲至90°时间、住院时间均低于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后膝关节活动度、生活质量评分(QOL)评分高于对照组,疼痛评分(VAS)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF-α)均低于对照组(P<0.05);两组胫骨机械轴夹角(HKA)、胫骨后倾角(PTSA)、股骨远端外侧角及股骨远端外侧角(MPTA)及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在膝关节前内侧骨关节炎患者临床治疗中,UKA相较TKA具有创伤小、膝关节功能恢复更佳优点,应用安全,值得在临床推广应用。     

高龄膝关节骨性关节炎患者术后抗骨质疏松治疗效果研究

目的:探讨高龄膝关节骨性关节炎患者术后抗骨质疏松治疗的效果。方法:将42例高龄(年龄>80)人工全膝关节置换术患者随机分为研究组(n=21)和对照组(n=21)。对照组行全膝关节置换术,手术治疗后行常规性指导;观察组在对照组的基础上应用抗骨质疏松药物进行治疗,肌肉注射唑来膦酸注射液5 mg/次,每天注射1次,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。随访1年,以家庭随访或电话随访的方式进行。结果:两组术前骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组骨密度均高于术前(P<0.05),且研究组骨密度高于对照组(P>0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组VAS评分均低于术前(P<0.05),观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术前HSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月后观察组患者HISS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:术后抗骨质疏松治疗有利于促进高龄人工全膝关节置换术患者术后康复。     

两种截骨顺序在人工全膝关节置换术患者中的应用

目的比较两种截骨顺序在人工全膝关节置换术患者中的应用。方法选取2017年2月-2021年3月丰城市中医院收治的82例行全膝关节置换术患者,根据截骨顺序将患者分为观察组(n=41,先行股骨截骨)和对照组(n=41,先行胫骨截骨)。对比两组术中出血量、手术时间、膝关节活动度、HSS评分。结果与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量显著降低(P<0.05);两组术后膝关节活动度、HSS评分上升且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论股骨优先截骨在人工全膝关节置换术中临床价值较大。     

自控式运动矫形器在单膝关节置换术后功能康复中的效果研究

目的研究自控式运动矫形器在单膝关节置换术后功能康复的效果。方法选取2015年5月至2016年11月河南省中医院收治的76例拟行单膝关节置换术的患者,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例。给予对照组常规康复训练,观察组在对照组基础上联合自控式运动矫形器。采用膝关节功能量表(HSS)和视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后功能康复情况。结果术前,两组HSS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);术后2、6、12周,两组HSS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,两组VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在单膝关节置换术后使用自控式运动矫形器可促进膝关节功能恢复,减轻患者疼痛。     

探讨人工全膝关节置换术后的护理和早期功能康复训练的方法

目的探讨人工全膝关节置换术后的护理和早期功能康复训练的方法。方法收集2017年6月至2018年6月在我院行人工全膝关节置换术治疗的76例患者的临床资料,术后,对照组(n=38)采用常规护理;观察组(n=38)采用疼痛护理联合早期功能康复训练,比较两组患者的护理效果。结果术后2周、1个月、3个月、6个月,观察组患者的膝关节功能评分均明显高于对照组,膝关节活动度明显大于对照组(P 0.05)。结论术后综合护理和早期的功能康复训练,能够有效改善人工全膝关节置换术术后患者的膝关节功能,促进患者康复,具备推广价值。     

康复器械对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响

目的:探讨脑卒中偏瘫患者应用康复器械对促进肢体功能恢复的作用。方法:抽取我院2015年4月至2016年12月收治的脑卒中偏瘫患者80例为研究对象,以所用康复训练方式分组:对照组(n=40例)行简单肢体训练,观察组(n=40例)行康复器械训练,观察两组患肢功能及日常生活能力变化情况。结果:①观察组治疗后患肢Fugl-Meyer评分显著高于对照组(P0.05);②观察组治疗后ADL评分显著低于对照组(P0.05)。结论:应用康复器械对脑卒中偏瘫患者行被动训练,可促进患肢功能恢复,改善其日常生活能力,值得借鉴。     

连续股神经阻滞联合硬膜外麻醉在老年患者全膝关节置换术中的临床研究

目的:探讨连续股神经阻滞(CFNB)联合硬膜外吗啡镇痛在老年患者全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法:抽选2010年3月-2015年4月本院收治的86例行单侧TKA术的患者,随机分为对照组(n=43,予以CFNB麻醉镇痛)和观察组(n=43,予以CFNB复合硬膜外吗啡镇痛),比较两组患者术后不同时点静息状态、运动锻炼时VAS评分、肌力评分、镇静满意度及膝关节弯曲度;观察两组术后24 h应激反应指标及不良反应的差异。结果:观察组术后24、48、72 h静息状态及运动锻炼时VAS评分均明显低于对照组(P0.05);肌力评分、膝关节弯曲度高于对照组(P0.05)。两组术后24、48、72 h镇静程度均可,比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后24 h血糖、CRP、WBC、皮质醇水平等应激反应指标均低于对照组(P0.05)。观察组6例有轻度皮肤瘙痒,但均可耐受,对照组未见不良反应。结论:CFNB联合硬膜外吗啡麻醉用于老年患者TKA术后镇痛,对下肢肌力影响轻微,镇痛效果佳,应激反应及不良反应发生率低。     

人工膝关节置换术患者的疼痛护理效果

目的探讨人工膝关节置换术患者的疼痛护理效果。方法本组共100例人工膝关节置换术患者,从2016年1月至2017年7月阶段内本院治疗的人工膝关节置换术患者中选取,以随机原则设置2个研究组,观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予常规疼痛护理,观察组患者实施疼痛护理。对比两组护理效果。结果观察组患者术后6h、12h、24h、36h和48h时的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,均明显低于对照组,组间比较存在统计学意义(P0.05)。观察组患者膝关节恢复优良率为88.0%,明显高于对照组的62.0%,组间比较存在统计学意义(P0.05)。结论对行人工膝关节置换术治疗的患者应用疼痛护理,能够帮助患者缓解术后不同时间点的疼痛程度,显著降低患者的疼痛感,从而减轻患者的痛苦,对患者术后早期功能锻炼有促进效果。     

关节置换治疗膝骨性关节炎临床疗效

目的探究关节置换治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取本院于2016年12月至2017年12月收治的200例膝骨性关节炎患者作为研究对象,以数字排列的方式分组,偶数、奇数分别归为观察组和对照组。观察组(n=100)行微创全膝关节置换术,对照组(n=100)行传统全膝关节置换术。比较2组手术时长、术中出血量、直腿抬高时间、屈曲90°时间、膝关节活动度及HSS评分。结果观察组的手术时长显著短于对照组(P0.05);其术中出血量显著少于对照组(P0.05);其直腿抬高时间、屈曲90°时间均显著早于对照组(P0.05);其膝关节活动度、HSS评分显著优于对照组。结论对膝骨性关节炎患者实行微创全膝关节置换术,效果确切,值得推广。     

凹槽式功能枕在脑卒中患者良肢位摆放中的应用与疗效分析

目的探讨凹槽式功能枕在脑卒中患者良肢位摆放中的应用与疗效。方法选取我院在2016年1月至2018年6月收治的脑卒中患者共120例作为研究对象进行分析研究,按照数字表法将他们随机分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组给予普通枕头摆放良肢位,研究组给予凹槽式功能枕摆放良肢位,研究观察两组患者的肢体运动功能障碍评分、GCS评分(格拉斯哥昏迷评分)和ADL评分(日常生活能力评分)、FMA评分情况、运动功能评分。结果研究组的肢体肢体运动功能障碍评分明显优于对照组(P0.05);研究组的GCS评分和ADL评分明显高于对照组(P0.05);研究组的FMA评分明显高于对照组(P0.05);研究组的运动功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论凹槽式功能枕在脑卒中患者良肢位摆放中具有积极的作用,有助于促进患者健康恢复进程,临床价值较高。     

关节镜下治疗粘连僵直型膝关节僵硬的效果分析

目的:探讨关节镜下微创治疗粘连僵直型膝关节僵硬的临床效果。方法:回顾性分析2016年3月-2017年4月本科室收治的粘连僵直型膝关节僵硬患者21例临床资料,将患者按照手术方式不同分为对照组(n=10,开放手术)与观察组(n=11,关节镜微创手术),比较两组患者术后膝关节屈伸角度、术后出血量、VAS评分、Lysholm膝关节评分、切口愈合情况。结果:观察组术后屈伸角度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时,观察组的Lysholm膝关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者切口愈合均一期甲级愈合,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:关节镜微创治疗粘连僵直型膝关节僵硬的临床效果好,具有出血少、疼痛轻、创伤小等优点。     

探析关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法以我院2015年4月至2016年4月收治的70例膝关节半月板损伤病例作为观察对象,按照随机分组原则分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组采用关节镜下半月板成形术治疗,对照组采用常规保守治疗,观察临床疗效。结果观察组lkeuchi膝关节评分优良率为91.43%,高于对照组的74.29%(P0.05)。两组患者治疗前Lysholm膝关节功能评分比较无明显差异(P0.05);治疗后,Lysholm评分较治疗前明显提高,观察组较对照组上升更明显(P0.05)。结论对膝关节半月板损伤患者运用关节镜下半月板成形术可提高手术效果,尽可能保留半月板的生理功能,改善膝关节功能,值得临床推广。     

氨甲环酸静注联合关节腔"鸡尾酒"混合液灌注在膝关节置换术中的应用研究

目的 研究氨甲环酸静注联合关节腔“鸡尾酒”混合液灌注在膝关节置换术中的应用价值,为临床上提高膝关节置换术效果提供依据。方法 选取2016年6月～2018年9月96例在我院实施膝关节置换术的患者进行研究。根据单纯随机抽样法,分为观察组(n=48)和对照组(n=48)。观察分析两组患者在手术过程中的失血量、引流量、术后血红蛋白及血细胞比容的变化情况、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院评分(HSS)、患膝屈伸活动范围以及并发症情况。结果 观察组患者术中总失血量、隐性失血量、总引流量以及术后3 d的Hb和Hct下降值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1 d、2 d、3 d膝关节VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后4 d、7 d、14 d膝关节VAS评分及术后4周、8周的HSS评分相比,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者只在术后3 d患膝的屈伸活动范围明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在其余时间点,两组患膝的屈伸活动范围比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者术后均未出现并发症。结论 氨甲环酸静注联合关节腔“鸡尾酒”混合液灌注可有效减少患者行膝关节置换术后的失血量和引流量,明显减轻患者术后的早期疼痛感,而且未有不良反应及相关并发症出现,有利于促进患膝早期的功能康复,可在临床上大力推广应用。     

微信平台在膝关节单髁置换术后患者康复中的应用效果

目的:观察微信平台在膝关节单髁置换术后患者康复中的应用效果。方法:选取膝关节单髁置换术后的60名患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用传统术后康复教育,观察组在对照组基础上采用微信平台开展康复教育,比较两组患者膝关节功能(HSS)评分、首次下床活动时间及住院时间。结果:术后4周,两组HSS评分均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在采用传统术后康复教育基础上应用微信平台对膝关节单髁置换术后患者开展康复教育的效果优于单纯采用传统术后康复教育效果。     

呼吸训练联合运动疗法对哮喘缓解期患者ACT改善的临床观察

目的观察呼吸训练联合运动疗法对哮喘缓解期患者ACT的改善效果。方法选取2016年7月至2017年8月我院收治的59例哮喘缓解期患者为研究对象,采用随机数字表法,将其分为对照组(n=29例)和观察组(n=30例)。对照组患者给予口服西药治疗,观察组患者给予呼吸训练联合运动疗法进行治疗,观察两组患者ACT(哮喘控制测试)的评分。结果两组患者治疗前的ACT评分比较无差异,P 0.05;治疗后观察组患者的改善效果明显较对照组更明显,P0.05。结论呼吸训练联合运动疗法在改善哮喘缓解期患者ACT中具有重要应用价值,可有效增加患者肺活量,提高患者ACT评分,改善患者肺功能。     

微创单微创单髁置换术治疗膝关节单间室骨性关节炎的临床疗效

目的深入探讨微创单髁置换术作用于膝关节单间室骨性关节炎的整体效果。方法以我院2013年11月至2015年8月期间收治的40例膝关节单间室骨性关节炎患者作为研究对象,随机将40例患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20);对照组患者行传统膝关节置换术,观察组患者行微创单髁置换术治疗。结果统计结果显示,观察组患者手术时间、术中失血量、膝关节功能评分及关节活动度上均显著优于对照组(P0.05),统计学差异显著。结论在膝关节单间室骨性关节炎的临床治疗中,微创单髁置换术的整体效果较好,值得临床借鉴。     

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察

目的探讨膝关节软骨损伤患者实施关节镜下微骨折术治疗的临床价值。方法选取2018年3月至2020年5月本院收治的72例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组(n=35)与观察组(n=37)。对照组采取常规关节清理术,观察组采取关节镜下微骨折术,比较两组手术前后膝关节功能和运动功能改善情况、临床疗效以及不同时段患者疼痛情况。结果治疗后,观察组HSS评分、Tegner评分均高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后不同时段,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论对膝关节软骨损伤患者实施治疗措施,建议以关节镜下微骨折术为主,在提高临床疗效、患者膝关节功能和运动功能方面具有显著价值。     

循证护理用于膝关节置换术患者早期无痛康复的临床效果分析

目的探讨循证护理用于膝关节置换术患者早期无痛康复的临床效果分析。方法将2016年5月至2017年4月在我院骨科治疗的43例膝关节置换术患者随机分为两组,对照组18例采用常规早期无痛康复护理,观察组采用25例无痛康复循证护理,比较两组患者的疼痛及肿胀程度、膝关节功能改善情况、护理依从性。结果观察组术后72h内疼痛及术后1周肿胀程度明显低于对照组,两组间有统计学差异(P0.05);观察组护理后膝关节功能评分明显优于对照组,两组间有统计学差异(P0.05);观察组护理依从性明显高于对照组,两组间有统计学差异(P0.05)。结论循证护理用于膝关节置换术患者早期无痛康复的临床效果良好,利于疼痛及肿胀的早期消退,提高膝关节功能恢复效果,提升患者护理依从性,具有积极的临床意义。