剖宫产后再次妊娠超声三维全自动容积成像系统观察子宫下段的研究

目的探讨超声三维全自动容积成像系统在晚孕期剖宫产后再次妊娠的应用价值。方法 200例晚孕期剖宫后产再次妊娠孕妇,产前用超声三维容积探头观察子宫下段形态并测量所有孕妇的子宫下段厚度,对产前超声检查及测量情况进行比较分析。结果术中见无薄弱122例,子宫下段局部偏薄73例,子宫先兆破裂5例,术后诊断子宫破裂0例,各组间术前超声检测子宫下段厚度有统计学差异(P0.05)。结论利用三维全自动容积系统观察子宫下段前壁肌层具有较高的可行性,三维超声测量其厚度与再度剖宫产术中所见基本相符,以1mm为诊断分界线,说明子宫下段肌层缺陷,考虑可能为子宫破裂。     

超声凸阵探头经腹检测与腔内探头经腹联合凸阵探头经会阴检测孕晚期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的效果对比

目的 比较常规超声凸阵探头经腹检测与腔内探头经腹联合凸阵探头经会阴检测孕晚期孕妇瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的准确性.方法 选取剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠晚期孕妇100例,同时采用常规超声凸阵探头经腹检测(常规方法)及腔内探头经腹联合凸阵探头经会阴检测(研究方法)子宫下段肌层厚度,比较两种方法的图像清晰度及视野、测量值及其与术中诊断符合率.结果 研究方法在显示子宫下段肌层清晰度及视野及符合率(100％比65.22％,x2=9.684,P=0.002)优于常规方法.研究方法测得的子宫下段肌层厚度值小于常规方法(P＜0.05).结论 腔内探头经腹联合凸阵探头经会阴检测法检测孕晚期瘢痕子宫前壁下段肌层的准确性更高.     

B超检查在妊娠疤痕子宫破裂中的预测价值分析

目的 探讨B超检查在妊娠疤痕子宫破裂中的预测价值,为临床提供借鉴.方法 选择50例产妇作为研究对象,产妇均进行超声诊断,回顾性分析患者的临床资料.结果 所有产妇子宫下段疤痕缺陷均在妊娠30周后形成,经B超检查1级瘢痕产妇31例,2级瘢痕产妇12例,3级瘢痕产妇7例,11例产妇经B超检查子宫前壁2~3级疤痕,其中5例产妇出现先兆子宫破裂,1例患者出现子宫破裂,经临床手术确诊为疤痕子宫破裂4例,诊断率准确率为80%.结论 针对妊娠疤痕子宫破裂产妇应用B超检查,可提高诊断准确性,预测早期子宫下段先兆破裂,降低发病率,提高产妇生活质量.     

B超检查在妊娠疤痕子宫破裂的预测作用探讨

目的:研究分析妊娠疤痕子宫破裂的采用B超检查的预测效果。方法:回顾性分析我院在2011年1月至2012年6月期间接受治疗的120例孕妇的临床资料,观察分析孕妇妊娠32~40周内的子宫下段厚度及子宫瘢痕缺陷的情况。结果:120例孕妇的子宫下段均在妊娠32周后形成,通过B超检查发现42例子宫下段瘢痕缺陷,经过手术证实瘢痕子宫破裂为14例;经过B超检查诊断12例为先兆子宫破裂,1例为子宫破裂,符合率为92.85%。结论:妊娠疤痕子宫破裂采用B超检查的方法十分可靠,预测准确,而且可预测先兆子宫破裂。     

剖宫产术后年限与子宫下段厚度关系及其对分娩方式的影响

目的:探讨剖宫产术后年限与子宫下段厚度的关系及两者对分娩方式的影响。方法:选择120例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为临床研究对象,根据孕妇术后至再次妊娠的时间分为A组(<1年)、B组(1~2年)、C组(2~3年)、D组(>3年),采用B超经腹部高频探头测量所有孕妇子宫下段厚度及直视下检查子宫前壁下段的厚度,比较4组产妇子宫下段厚度,同时观察4组产妇阴道试产成功率。结果:子宫下段肌层厚度与剖宫产术后时间呈正相关;D组产妇阴道试产成功率最高,其次为C组、B组、A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声检测孕晚期子宫下段厚度在疤痕子宫再次分娩中有重要价值,1年后子宫下段基本愈合,对分娩方式无明显影响。     

超声测量瘢痕子宫中晚期孕妇子宫前壁下段厚度在阴道试产中的临床意义

目的:探讨超声测量瘢痕子宫中晚期孕妇子宫前壁下段厚度在阴道试产中的临床意义。方法:选取230例瘢痕子宫中晚期孕妇作为研究对象,采用彩色超声诊断仪测量孕妇的子宫前壁下段厚度,依据厚度不同将其分为三组:I级瘢痕组80例、II级瘢痕组80例和III级瘢痕组70例。比较三组阴道试产成功率和先兆子宫破裂发生率。结果:I级瘢痕组阴道试产成功率明显高于II级瘢痕组、III级瘢痕组,先兆子宫破裂发生率明显低于II级瘢痕组、III级瘢痕组,II级瘢痕组阴道试产成功率明显高于III级瘢痕组,先兆子宫破裂发生率明显低于III级瘢痕组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声测量瘢痕子宫中晚期孕妇子宫前壁下段厚度对阴道试产和妊娠结局均有指导意义。     

B超检查妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产的意义

目的探讨B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术的意义。方法选取2012年6月至2013年6月清苑县妇幼保健院接诊的术前行B超检查子宫下段瘢痕厚度的剖宫产200例,根据B超检测结果分为瘢痕厚度>3 mm组和瘢痕厚度<3 mm组,每组各100例。对两组患者阴道试产成功率及先兆子宫破裂情况进行比较。结果瘢痕厚度>3 mm组阴道分娩成功率高于对照组(5%vs0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);瘢痕厚度>3 mm组先兆子宫破裂1例(1%),而瘢痕厚度<3 mm组8例(8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前B超检测妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度对再次剖宫产术中的处理有重要意义,值得在临床上推广。     

B超筛查妊娠晚期子宫瘢痕缺陷预测瘢痕子宫破裂的可行性分析

目的研究分析B超筛查妊娠晚期子宫瘢痕缺陷预测瘢痕子宫破裂的可行性。方法回顾性分析本院收治的198例孕产妇(有剖宫产病史)行B超检查,观察产妇子宫瘢痕愈合情况,测量子宫下段厚度;预测分析瘢痕子宫破裂风险,并证实。结果产妇子宫瘢痕愈合越差,选择剖宫产完成分娩的几率越高,不同子宫瘢痕愈合程度对比差异均有统计学显著性(P0.05);有5例产妇通过手术证实属于先兆子宫破裂,其发生率2.53%,其中Ⅱ、III级瘢痕愈者分别为1、4例。结论 B超预测子宫下段先兆破裂,帮助剖宫产史妊娠产妇后期分娩方式选择提供参考指导。     

超声对妊娠晚期瘢痕子宫破裂风险的评估

目的:通过超声检查评估妊娠晚期瘢痕子宫破裂的风险,预防其发生。方法 :超声检测27例瘢痕子宫妊娠晚期子宫体下段前壁瘢痕处肌层厚度评估其发生子宫破裂或先兆破裂的风险。结果:经腹壁联合经会阴超声检查1例子宫体下段前壁肌层消失,剖宫产术中诊断为子宫先兆破裂;子宫体下段前壁肌层厚度<3 mm 5例,剖宫产术中1例诊断为子宫先兆破裂;子宫体下段前壁肌层厚度≥3 mm 21例,未发生子宫破裂或先兆破裂。结论:超声检测瘢痕子宫妊娠晚期子宫体下段前壁瘢痕处肌层厚度是评估产前子宫破裂风险最安全有效的方法。     

超声对孕晚期子宫下段宫壁厚度的观察与分析

目的探讨产前利用超声测量子宫下段宫壁厚度预测瘢痕子宫破裂的可行性。方法超声检查并用谐波成像技术对196例既往有剖宫产史的孕妇,在妊娠晚期对子宫下段前壁肌层厚度进行连续多次检测,并与分娩及手术的结果相对照。结果有3例（1.5%）孕妇存在子宫不完全破裂。未发现子宫完全破裂者。存在子宫不完全破裂的孕妇子宫下段肌层厚度明显小于未存在子宫破裂的孕妇。子宫下段前壁肌层厚度=2.5mm为预测子宫破裂的最佳临界值。其灵敏度为90.0%,特异度为97.0%。结论应用超声检测妊娠晚期子宫下段前壁肌层厚度的意义重大,子宫下段前壁肌层厚度〈2.5mm可预测瘢痕子宫破裂。     

腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床效果评价

目的评价腹部超声检查剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的诊断效果。方法采用腹部超声对68例剖宫产后再次妊娠至中晚期的孕妇进行检查,术前超声与术中所见的结果作对比,评价腹部超声诊断子宫疤痕破裂的临床情况。结果超声检查子宫前壁下段肌层缺陷与术中诊断的符合率为92.1%,检查肌层缺失与术中诊断的符合率为80.8%;4例未探得局部肌层厚度,诊断为疤痕缺陷3例,子宫疤痕不全破裂1例。结论腹部超声可以准确评估剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂,用于临床诊断对疾病治疗有着重要的指导意义。     

超声检查在瘢痕子宫妊娠先兆破裂诊断中的应用研究

目的探讨超声检查在瘢痕子宫妊娠先兆破裂诊断中的应用价值。方法回顾性分析218例瘢痕子宫妊娠孕妇的超声检查资料。结果该组共发生完全性破裂3例,子宫下段肌层厚度均为Ⅲ级（100.00%）,先兆破裂21例,其中Ⅱ级12例（57.14%）,Ⅲ级9例（42.86%）,肌壁完整184例,其中I级125例（67.93%）,Ⅱ级59例（32.07%）。结论瘢痕子宫妊娠后期的子宫前壁肌层厚度越薄,发生子宫破裂的可能性越大。B超检查不但能动态观察子宫肌层的厚薄变化,而且对母婴没有任何影响,值得临床推广。     

彩超测量疤痕子宫下段厚度提示子宫不全破裂2例

子宫破裂是产科的严重并发症，如果不能及时诊断及处理，将危及孕妇及胎儿的生命，尤其是有剖宫产史的孕妇，发生子宫破裂的危险性很大，而疤痕子宫发生破裂时，往往没有明显的临床表现，诊断困难，易漏诊。2010年5月和10月用彩超测量2例孕妇疤痕子宫前壁下段厚度提示子宫不全破裂，后经手术获得证实，报道如下。     

浅谈用超声波诊断瘢痕子宫妊娠破裂的临床效果

目的:探讨用超声波诊断瘢痕子宫妊娠破裂的临床效果。方法:对2011年6月~2013年6月期间我院收治的65例妊娠晚期孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们按照是否为瘢痕子宫将这65例孕妇分为研究组和对照组,分别在不同的孕周测量这两组孕妇的子宫前壁下段肌层的厚度,探讨其与子宫先兆破裂或子宫破裂之间的关系。结果:妊娠女性子宫前壁下段的肌层可随着其孕周的增加而不断变薄,瘢痕子宫妊娠女性该肌层的变薄程度更为明显,且其发生剖宫产的几率可随着瘢痕愈合级别的提升而增加。结论:用超声波对瘢痕子宫妊娠孕妇的子宫前壁下段肌层的厚度进行监测,对于诊断其在妊娠晚期是否会发生子宫先兆破裂或破裂具有重要的指导意义。     

腹部超声诊断剖宫产后再次妊娠子宫疤痕破裂的临床研究

目的  探讨超声检查对剖宫产后子宫前壁下段肌层疤痕破裂的诊断价值,以指导临床及时采取必要的治疗措施,保障母胎安全。方法  腹部超声检查有剖宫产史并再次妊娠至中、晚期的孕妇,诊断子宫前壁下段肌层疤痕缺陷82例。其中局部肌层菲薄（厚度<1.0 mm）49例,局部肌层缺失33例。上述所有患者在超声检查后12 h内行再次剖宫产术,其中77例术中成功探查瘢痕。将术前超声检查结果与术中所见比较,评价超声检查对子宫疤痕破裂的诊断价值。结果  超声诊断前壁下段肌层疤痕缺陷与手术结果对照,符合率为87.0%,其中诊断子宫破裂及不全破裂的符合率为84.4%。结论  超声检查可准确评估剖宫产后再次妊娠时子宫疤痕缺陷,对临床医师及时采取必要治疗措施有重要指导意义。

     

三维超声自动测量技术对子宫内膜病变的诊断价值

目的 比较三维超声体积自动计算技术(VOCAL)测量子宫内膜体积与二维超声内膜厚度测量在诊断绝经后子宫内膜癌中的价值.方法 收集98例绝经后阴道出血患者,用二维超声测量内膜厚度,三维超声下测量内膜体积.所有患者均经宫腔镜刮宫或手术病理证实,根据病理结果分为子宫内膜癌组、内膜良性增生组、正常萎缩内膜组.回顾性分析并比较内膜厚度与内膜相对体积在诊断绝经后子宫内膜出血性病变中的差异,并建立两种诊断方法的ROC曲线.结果 内膜厚度与内膜相对体积在内膜癌组、内膜良性增生组及正常对照组分别为(1.57±0.65)cm、(30.97±10.45)%,(1.34±0.47)cm、(15.24±5.86 )%,(0.36±0.21)cm、(4.75±5.26)%.内膜相对体积在3组之间均有显著性差异(P＜0.01),而内膜厚度在子宫内膜良恶性病变组之间无显著差异(P=0.03).当以内膜厚度与内膜容积作为诊断指标时,ROC曲线下面积为分别为0.79,0.93.结论 三维超声下VOCAL测量子宫内膜相对体积较二维超声测量内膜厚度诊断绝经后子宫内膜癌为更加准确的诊断方法.     

高频线阵探头及凸阵腹部探头联合检查对急性阑尾炎 诊断符合率的影响

目的探讨高频线阵探头及凸阵腹部探头联合检查对急性阑尾炎诊断符合率的影响。方法选取2017年11月至2019年3月商丘市中心医院收治的97例急性阑尾炎患者,经手术病理证实。所有患者接受超声检查,在超声检查的过程中,依次使用凸阵腹部探头、高频线阵探头。比较高频线阵探头、凸阵腹部探头单一及联合检查急性阑尾炎的诊断符合率。统计高频线阵探头、凸阵腹部探头下急性阑尾炎的声像图特征。结果高频线阵探头联合凸阵腹部探头诊断急性阑尾炎的符合率高于凸阵腹部探头或高频线阵探头单一检查,差异有统计学意义(均P<0.05)。凸阵腹部探头仅可显示阑尾大致形态。高频线阵探头可见阑尾壁层次、内部回声。结论在借助超声诊断急性阑尾炎的过程中,高频线阵探头与凸阵腹部探头联合应用有助于提高诊断符合率。     

超声检查在疤痕子宫经阴道分娩中的临床价值

目的:探讨超声检查在疤痕子宫妊娠经阴道分娩中的作用。方法:回顾性分析孕35周左右孕妇,疤痕子宫患者209例,无疤痕子宫患者100例,常规测量子宫下段肌层厚度。结果:疤痕子宫孕妇子宫下段肌层厚度明显小于无疤痕子宫孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。试产率接近38%,试产成功率接近80%。结论:通过超声检查疤痕子宫下段肌层状态,为临床判断是否可以经阴道试产提供重要信息。     

经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度预测不完全性子宫破裂的临床价值

目的探讨经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度预测不完全性子宫破裂(IUR)的临床价值。方法收集124例行择期剖宫产的瘢痕子宫孕妇的临床资料。所有孕妇均于晚孕期行经腹超声测量子宫下段全层厚度,根据剖宫产术中所见,分为研究组(发生IUR,n=12)和对照组(子宫下段无异常,n=112)。对比两组孕妇子宫下段全层厚度及两次剖宫产时间间隔,绘制受试者工作特征曲线评价经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度预测IUR的价值。结果研究组子宫下段全层厚度小于对照组,两次剖宫产时间间隔短于对照组(均P<0.05)。以子宫下段全层厚度≤3.2 mm为截断值,其预测IUR的曲线下面积为0.951(P<0.05),灵敏度和特异度分别为83.33%和97.32%。结论经腹超声测量瘢痕子宫下段全层厚度对IUR具有较高的预测价值。     

超声在剖宫产子宫再孕36～40周瘢痕厚度测量与破裂风险评估中的价值

目的:探究超声在剖宫产子宫再孕36～40周瘢痕厚度的规范性测量方法及瘢痕破裂风险评估中的价值。方法:回顾性分析我院2016年12月-2017年12月间426例剖宫产子宫再孕36～40周孕妇,按再次生产时证实是否有子宫下段瘢痕肌层缺陷分为A、B和C组,其中A组(n=351)和B组(n=61)分别为剖宫产3年后和3年内的再孕孕妇,且再次术中或自然分娩未发现下段瘢痕肌层缺陷,C组(n=14)为再次剖宫产发现了下段瘢痕肌层缺陷,另设随机同期80例无剖宫产史孕36～40周孕妇为D组。产前超声对各组子宫前壁下段(剖宫产瘢痕处)肌层厚度进行观察、测量及风险评估,应用SPSS 22.0统计软件对测量数据进行组间方差分析。结果:超声能清晰显示剖宫产再孕子宫瘢痕处肌层;产前超声测量A组前壁下段瘢痕肌层与B组间无显著差异(P=0.89),A、B两组与C组间均有显著性差异(P<0.05),A、B、C三组与D组间均有显著性差异(P<0.05)。结论:有无剖宫产史与子宫前壁下段肌层厚薄密切相关,瘢痕缺陷者产前超声肌层明显较无缺陷者薄;产前超声可以显示、测量并评价瘢痕缺陷风险,建议瘢痕肌层安全阈值为2.3 mm。