重症肌无力病人术后肌无力危象的急救与护理

通过对20例重症肌无力术后肌无力危象病人的急救与护理进行分析,认为抢救危象时,保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,防治肺部感染,帮助病人树立起战胜疾病的信心,是提高抢救成功率、减少病死率的重要措施.     

重症肌无力危象病人的急救期护理

抢救 4例重症肌无力危象病人 ,针对其急救期呼吸困难严重、气管切开和呼吸机使用时间较长、负性心理强烈、体能消耗大、以及机体抵抗力弱的特点 ,实施了有重点的身心整体护理。不仅重视了病情的观察、气管切开时的护理配合及局部创面的感染预防 ,而且加强了呼吸机使用及停用过程中的护理、危象诱因的控制、营养支持及个体的心理护理 ,使病人安全度过了急救期。     

重症肌无力危象的急救与护理

重症肌无力 (myastheniagravis,MG)的患者如果急骤发生呼吸肌严重无力 ,以致不能维持换气功能时称为重症肌无力危象。危象分三种[1] ,肌无力危象约占 95 % ,胆碱能危象约占 4 % ,反拗性危象约占 1%。我院 1999～ 2 0 0 2年收治重症肌无力患者 2 0例 ,其中发展为重症肌无力危象者 6例 ,现将临床抢救及护理报道如下。1　临床资料本组 6例中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄 18～ 4 5岁。均为重症肌无力在收入院 1～ 2天内 ,发展为重症肌无力危象 ,经及时行气管切开 ,并呼吸机辅助呼吸 ,保持呼吸道通畅 ,防治肺部感染 ,加强基础护理等积极抢救措施 ,均…     

重症肌无力危象的急救与护理

通过对12例重症肌无力危象患者实施救治,作者认为,危象发生时须争分夺秒进行抢救,维持呼吸道通畅,勤吸痰液,积极配合医生气管插管,气管切开及人工呼吸,严密观察病情变化,采取有效的护理措施是抢救成功的关键。     

胸腺瘤术后合并重症肌无力危象的护理

目的:总结胸腺瘤手术并发重症肌无力危象的护理措施。方法:对38例胸腺瘤术后其中3例并发重症肌无力危象的观察和护理。结果:3例并发肌无力危象患者经治疗和护理后痊愈出院。结论:重症肌无力患者术后易并发肌无力危象,要求护理人员高度重视,密切观察呼吸变化,有变化及时正确处理,以提高治疗的成功率。     

1例重症肌无力危象病人气管切开术后的护理

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病.主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起.临床主要表现为上睑下垂,四肢无力,吞咽困难,声音嘶哑,伴呼吸困难等症状.疲劳试验及新斯的明阳性即可确诊.重症肌无力的重症称肌无力危象.常发生于口咽肌无力和呼吸肌乏力的患者.一旦发生危象,病人出现呼吸肌无力,呼吸困难,如不及时抢救,患者将在很短时间内死亡.我科2011年3月,收治了1例出现重症肌无力危象的患者,给予气管切开及呼吸机辅助呼吸,结合药物治疗,通过对病情的密切观察、呼吸道的护理、消化道的护理、基础护理、心理护理,气管切开后12天即可以脱机,并出现自主呼吸,能伸舌及做吞咽动作,拔出胃管后能自行进食,肌力逐渐恢复.     

15例重症肌无力危象病人气管切开术后的护理

重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。临床上常见于20-40岁和40-60岁,40岁以前女性多见,40岁以后男性居多。主要表现为上睑下垂,斜视和复视四肢无力,吞咽困难,声音嘶哑,伴呼吸困难等症状。疲劳试验及新斯的明实验阳性即可确诊。重症肌无力危象是本病致死的主要原因。常见于口咽肌无力和呼吸肌乏力者。一旦发生危象,病人出现呼吸肌无力,呼吸困难,如不及时抢救,患者将在很短时间内死亡。我科2011年11月以来,共抢救了15例重症肌无力危象患者,均给予气管切开及呼吸机辅助呼吸,结合药物治疗,通过对病情的密切观察、呼吸道的护理、消化道的护理、基础护理、心理护理,平均气管切开后12天即可以脱机,并出现自主呼吸,能伸舌及做吞咽动作,拔出胃管自行进食,肌力逐渐恢复。痰液逐渐减少,拔出气管套管后康复出院。现将护理体会介绍如下：
　　1病例介绍
　　患者女性,50岁,于2012年3月7日15：30因上呼吸道感染,右眼睑下垂,双下肢无力,双眼水平复视继而出现左眼睑下垂,四肢无力加重,吞咽困难,声嘶,伴呼吸困难等症状。急到我院急诊科就诊。     

重症肌无力危象的诊断和急救

重症肌无力症是神经肌肉间传导功能障碍的疾病,其发病机理目前尚不太完全清楚,治疗亦较困难。但因临床上并不少见,且好发于青壮年。危象是重症肌无力症患者死亡的主要原     

重症肌无力危象的护理

目的 探讨重症肌无力危象的有效护理。方法 通过对6例重症肌无力危象患者紧急采取气管切开或气管插管进行机械通气，并密切观察病情，加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，预防交叉感染，加强基础护理和心理护理等措施。结果 6例患者均治愈。结论 及时采取机械通气，改善病人的缺氧症状，是挽救病人生命的关键所在，密切观察病情，采取各项预见性的护理措施，对抢救成功与促进病人的康复也起到十分重要的作用。     

重症肌无力摘除胸腺术后发生危象的护理体会

我科自 1985年 7月至 1998年 12月共收治重症肌无力患者 55例 ,其中施行胸腺摘除术 4 3例 ,术后发生重症肌无力危象 13例次 ,危象发生率为 2 3.3% (10 / 4 3) ,病死率 4 .7%。现将重症肌无力术后危象护理经过报告如下 ,并对有关问题加以讨论。临床资料　　 1.一般情况　本组 10例术后发生危象 13例次 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 9～ 4 9岁 ,平均 2 7岁。出现重症肌无力危象时间于术后 1～ 2 9天 ,平均 8天 ;其中肌无力危象 9例次 ,胆硷能危象 3例次 ,反拗危象 1例次。危象发生后 ,使用呼吸机辅助呼吸7例 ,行气管切开 2例 ,辅助呼吸时间 12～…     

重症肌无力危象的观察与护理

通过对重症肌无力(MG)及其危象的观察,达到更好治疗及护理病人的目的.得出结论:象发生时须争分夺秒进行抢救,维持呼吸道通畅,勤吸痰液,积极配合医生气管插管,气管切开及人工呼吸,严密观察病情变化,积极采取有效的护理措施是抢救成功的关键.     

重症肌无力病人术后监护

现将我院近年来手术治疗 5 2例重症肌无力病人术后监护 ,报告如下。1　临床资料1997- 0 2～ 2 0 0 1- 0 2 ,我科监护室收治重症肌无力病人5 2例 ,男性 30例 ,女性 2 2例。年龄在 18～ 6 0岁。其中 ,眼肌型 10例、吞咽肌型 12例、呼吸肌型 14例、全身型 16例。术后使用呼吸机 18例、气管切开 3例。本组除几例术后立即缓解外 ,其余均经治疗逐渐缓解治愈出院。2　讨论2 1　术后呼吸机的准备及应用由于重症肌无力病人术前均有不同程度的肌无力 ,术后均需备有呼吸机。呼吸机的调试通常按 :潮气量 10～ 12ｍｌ/ｋｇ ,氧气浓度 4 0 %～ 5 0 % ,呼…     

重症肌无力危象的观察与护理

资料与方法本组2000年1月~2005年10月36例重症肌无力危象,均依据典型的临床表现及新斯的明试验确诊。其中男17例,女19例;年龄15~48岁,平均34.5岁。25例施行了气管插管术,其中9例施行了气管切开术,并给予机械通气。用机械通气4~42天,平均16.2天。36例患者,应抢救成功33例,死亡3例,1例死于严重心律失常,2例死于肺部感染、循环衰竭。严密病情观察变化:由于危象可在短时间内迅速发生,因此对于危重患者,应严密观察病情变化,熟悉抢救药品的放置位置,检查药品及器械是否齐全。应用呼吸机时要严密观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色的变化,调…     

重症肌无力危象患者的护理

重症肌无力（MG）是一种表现为神经肌肉突触传递障碍的获得性自身免疫性疾病。它是人类研究得最清楚、最具有代表性的自身免疫性疾病。临床特征为一部分或全身骨骼肌易于疲劳，通常在活动后加剧，休息后缓解。如果病变侵犯呼吸肌则出现呼吸困难，称为危象。是致死的主要原因，心肌也可受累，引起突然死亡。一旦危象发生，其治疗和护理比其他疾病要困难和复杂得多。因此，护理重症肌无力危象的患者犹为重要。我科于2007年1月-2007年9月共收治6例患者，现将护理经验和体会总结如下。[第一段]     

重症肌无力患者术后肌无力危象发生率及其影响因素

目的研究重症肌无力(MG)患者术后肌无力危象的发生现状,探讨肌无力危象的相关影响因素。方法收集该院2011年2月—2014年2月收治的MG患者236例作为研究对象,对其采用MGFA分型法进行病情的评估,术后将切除组织送病理分析明确胸腺病理类型。结果 MG患者术后肌无力危象发生率为14.41%(34/236);不同性别患者年龄差异无统计学意义(P>0.05);不同性别、年龄段患者肌无力危象发生率差异无统计学意义,P>0.05;MG患者MGFA分型越高,发生肌无力危象的可能性越大(P<0.05);术后感染、胸腺病理类型均是患者肌无力危象发生的影响因素(P<0.05)。结论医务人员应全面评估MG患者胸腺切除术后肌无力危象的发生的风险,术前纠正诱发肌无力危象的相关危险因素,改善预后。     

重症肌无力危象患者的护理

重症肌无力（MG）是一种神经、肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为受累的骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重,休息后好转。当病情急骤时,累及呼吸肌出现咳嗽无力、呼吸困难、气体交换受损,需要用呼吸机辅助呼吸,称为重症肌无力危象（MGC）,极易导致死亡。总结22例MGC患者的护理体会,报告如下。     

重症肌无力危象

重症肌无力死亡大多因危象所致。因此,加深对危象的理解,增强对危象的识别,做好对危象的预防,改善对危象的处理,无疑将是降低重症肌无力死亡率的重要关键。所谓危象系指重症肌无力患者因某种原因而突然发生的严重呼吸困难,病情急剧恶化,危及到生命的现象。通常分为三种,即:因抗胆碱脂酶剂不足所致的肌无力危象;抗胆碱脂酶剂过量所致的胆碱能危象以及无法判断的混合性危象。     

使用呼吸机重症肌无力危象病人的撤机护理

重症肌力无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病,一旦发生呼吸肌瘫痪,应立即给予机械通气辅助呼吸。机械通气治疗的目的是帮助病人渡过急性呼吸衰竭这一难关,在适当时机撤离机械通气,靠病人自然呼吸来维持适当水平的呼吸功能,而非取而代之[1]。适时撤机是机械通气过程中重要的一步,也是治疗MG的重要环节。使用呼吸机时间较长(大于2周),就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐渐撤机的过程。做好撤机前后病人的护理及把握好撤机的原则,才能取得满意的疗效。1资料与方法1·1一般资料:2003年1月至2006年5月我科共收治重症肌无力…     

重症肌无力危象

<正> 重症肌无力危象指的是重症肌无力患者在患病的过程中由于某种原因而突然发生的严重的呼吸困难,使病情急剧恶化而危及到生命的危重现象。重症肌无力患者的死亡大多因危象所致。