治疗心源性脑栓塞的不同溶栓方法研究对比

为了探讨不同的溶栓方法对治疗心源性脑栓塞的临床疗效,本次研究选取了我院2015年至2017年期间心源性脑栓塞患者66例,将其平均分为实验组和对照组各33例。实验组为动脉溶栓治疗,对照组为静脉溶栓治疗,然后比较两种溶栓方法对治疗心源性脑栓塞的有效性和安全性。通过对临床治疗效果、GCS评分、NIHSS评分以及血管再通率的分析,实验组和对照组临床疗效不存在显著的差异(P0.05),而NIHSS评分和GCS评分都要优于对照组,血管再通率要高于对照组(P0.05)。这说明在心源性脑栓塞治疗中,采用动脉溶栓治疗法效果更加显著,患者的神经缺失可以得到有效改善,具有临床应用价值。     

人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效

目的：对人尿激肽原酶滴注治疗心源性脑栓塞患者的疗效进行研究和判定。方法方便选取该院2013年2月-2014年1月收治的60例心源性脑栓塞患者进行随机分组为对照组与观察组,各30例,对照组给予阿托伐他汀钙及氯吡格雷进行治疗,观察组则在对照组的基础上给予患者人尿激肽原酶治疗,并观察2组心源性脑栓塞患者治疗前后的Rankin评分、NIHSS评分,临床疗效及不良反应发生概率。结果观察组心源性脑栓塞患者的Rankin评分、NIHSS评分分别为(7.65±3.62)分及(1.53±0.81)分均优于对照组,P<0.05,同时总好转概率为80.00%优于对照组,其不良反应发生概率比较差异无统计学意义。结论给予心源性脑栓塞患者人尿激肽原酶进行治疗的效果显著。     

低分子肝素治疗心源性脑栓塞的效果观察

目的:观察低分子肝素治疗心源性脑栓塞的效果。方法:选取70例心源性脑栓塞患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例,在常规治疗基础上对照组给予阿司匹林,观察组给予低分子肝素。比较两组疗效、NIHSS评分、Barthel指数评分(BI)和不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),治疗后BI评分明显高于对照组(P<0.05),NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上,低分子肝素治疗心源性脑栓塞的效果优于阿司匹林。     

rt-PA与尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果对比分析

目的:对比分析脑血栓患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶溶栓治疗的临床效果。方法:选取我院脑血栓患者66例作为研究对象,采用奇偶分组法均分为对照组和观察组,每组各33例。对照组患者采用尿激酶溶栓治疗,观察组患者则采用rt-PA治疗。结果:治疗前和治疗后两组患者NIHSS评分比较无明显差异(P0.05),但治疗后两组患者的NIHSS评分均明显比治疗前低(P0.05);观察组患者并发症发生率较低,与对照组患者相比,差异显著(P0.05);两组患者临床治疗总有效率均较高,组间比较无明显差异(P0.05);治疗后15d、60d观察组患者Barthel积分均明显比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:rt-PA与尿激酶溶栓治疗脑血栓的临床效果均较好,可显著改善患者神经缺损情况,但脑血栓患者采用rt-PA治疗并发症更少,且治疗后患者日常生活能力改善更为显著,与采用尿激酶溶栓治疗相比,具有显著优势,因此值得将rt-PA治疗在临床中推广应用。     

基层医院采用静脉溶栓技术治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析

目的探讨基层医院采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓技术在治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法选择468例在本市5家医院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者,将其中242例采用rt-PA静脉溶栓治疗的患者设为观察组,226例采用常规治疗的患者设为对照组。对比两组患者的临床疗效、两组患者溶栓前、溶栓后12h、7d、14d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、两组不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组总有效率明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者溶栓前的NIHSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者溶栓后12h、7d、14d的NIHSS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组非症状性颅内出血和症状性颅内出血比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组对出现非症状性颅内出血和症状性颅内出血的病例并未作特殊处理,14d后予CT检查发现出血均被吸收。观察组泌尿道出血和牙龈出血比例与对照组比较明显较高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性缺血性脑卒中患者采用rt-PA静脉溶栓治疗,可明显改善临床症状和体征,改善神经功能缺损程度,不良反应较低。有条件的基层医院应积极推广rt-PA静脉溶栓技术,改善临床疗效和预后,提高患者生存质量。     

重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的效果比较

目的:比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的效果。方法:选取60例心源性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予rt-PA静脉溶栓治疗,比较两组治疗7 d后的临床疗效,治疗1 h、1 d、7 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及不良反应发生率。结果:治疗7 d后,观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗1 h、1 d、7 d后的NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比尿激酶,采用rt-PA静脉溶栓治疗心源性脑梗死效果更好,可改善患者神经功能,安全性与尿激酶相当。     

早期心理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果观察

目的:探究早期心理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的应用价值。方法:择取2016年10月—2018年10月我院收治的78例脑栓塞后抑郁患者为观察对象,按照随机数字表法将其分成研究组和对照组,每组39例。对照组予以常规护理措施,研究组予以早期心理护理干预,采用Fugl-Meyer评分对两组患者治疗期间的运动能力变化进行评价;采用NIHSS评分对两组患者治疗期间的神经功能改变进行评价;用Barthel指数对两组患者治疗期间日常活动能力的变化进行评价。结果:干预前,两组患者Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、Barthel指数差异不显著(P>0.05),干预后,两组患者Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、Barthel指数均得到改善,且研究组患者改善明显优于对照组。结论:应用早期心理干预有助于改善脑栓塞后抑郁患者神经功能和运动功能,对提升患者生活质量影响重大。     

联合抗凝治疗心源性脑梗死的临床疗效分析

目的：探讨联合抗凝治疗心源性脑梗死的临床疗效。方法选取东乡县人民医院收治的96例心源性脑梗死患者,随机将其均分为观察组和对照组（n=48）,对照组患者行单独抗血小板治疗,观察组则在常规治疗的基础上加行联合抗凝治疗,对2组患者的治疗总有效率、治疗前后的神经功能损伤评分（NIHSS）及BI指数变化情况进行对比。结果观察组患者的治疗总有效率均明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后2组患者NIHSS评分及BI指数均有所改善,但观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论给予心源性脑梗死患者联合抗凝治疗可有效的提高治疗效果,改善患者神经功能损伤程度,提高患者生活质量,临床效果显著,值得推广和应用。     

rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法将我院急诊科收治的缺血性脑卒中138例患者随机分为rt-PA溶栓治疗组和对照组,在给予抗血小板聚集、降低颅内压、改善微循环和脑保护剂的基础上,对照组静脉滴注低分子肝素钠,治疗组给予rt-PA溶栓治疗,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活活动能力的Barthel指数（BI）和不良反应发生率。结果治疗前两组的NIHSS评分与BI没有显著性差异（P〉0．05）,经过两个疗程治疗后,溶栓治疗组的总有效率为95．7％,显著高于对照组的75．0％,NIHSS评分和BI显著优于对照组（P〈0．05）,两组不良反应发生率无显著性差异。结论rt-PA静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和预后．提高患者的生活质量和满意度,安全性好,值得临床推广使用。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的效果评价

目的探究急性轻型缺血性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取60例急性轻型缺血性脑卒中患者依据随机数字表法分为2组,对照组30例予以阿司匹林肠溶片治疗;观察组30例予以阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗前后神经功能缺损和预后效果情况。结果观察组治疗24 h、14 d和30 d的NIHSS评分低于对照组组(均P<0.05)治疗后24 h、14 d和90 d内NIHSS评分≤1分、复发情况和预后良好比例优于对照组(均P<0.05);两组90d内均无SICH和死亡情况无症状性颅内出血比例差异无统计学意义(均P>0.05)。结论阿替普酶溶栓治疗能够有效改善急性轻型缺血性脑卒中患者的NIHSS评分,降低复发率,提高预后安全性较好。     

血栓通联合银杏达莫对中风后痉挛性偏瘫治疗的临床疗效

目的:旨在探讨血栓通+银杏达莫治疗中风后痉挛性偏瘫患者的疗效。方法:将118例中风后偏瘫患者按照数字随机表法划分为观察组与对照组,每组患者各自59例。我院予以对照组单纯性血栓通治疗,予以观察组血栓通+银杏达莫治疗,比较2组患者的NIHSS评分、Barthel指数以及不良反应发生率。结果:观察组NIHSS评分(7.57±2.57)分优于对照组(19.84±3.22)分,P0.05;观察组Barthel指数(79.99±17.24)分优于对照组(59.32±13.74)分,P0.05。观察组不良反应发生率为6.78%低于对照组13.56%,P0.05。结论:血栓通+银杏达莫治疗中风后痉挛性偏瘫可促进患者神经功能恢复,改善功能状态,安全性高。     

以马斯洛需要层次理论为基础的护理干预对脑出血患者神经功能及生活质量的影响

目的探讨以马斯洛需要层次理论为基础的护理干预对脑出血患者神经功能及生活质量的影响。方法选取144例来我院治疗的脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,对照组予以常规护理,观察组在此基础上予以马斯洛需要层次理论为基础的护理干预。对比两组干预前后的神经功能及生活质量。结果两组患者的NIHSS评分情况在治疗前的差异无统计学意义(P0.05),治疗后NIHSS评分情况显著降低(P0.05),观察组优于对照组。观察组在生活质量各领域的评分高于对照组(P0.05)。结论马斯洛需要层次理论为基础的护理干预治疗脑出血疗效显著,可有效改善患者的神经功能,提高患者生活质量。     

急性脑梗死采用rt-PA静脉溶栓治疗的疗效与安全性

目的 探讨采用阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效与安全性.方法 回顾性分析本院2018年5月至2020年4月收治的40例急性脑梗死患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组与观察组,每组20例.对照组采取常规药物治疗,观察组在对照组基础上使用小剂量rt-PA治疗,比较两组临床疗效、治疗前后的血液流变学指标(血浆黏度、血细胞比容、纤维蛋白原)、不同时间(治疗前、治疗后5 d、14 d)的神经功能评分及不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义,治疗后5、14 d,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 急性脑梗死使用rt-PA进行静脉溶栓治疗效果显著,既可改善患者血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容等血液流变学情况,又可改善患者的神经功能,安全性较高,值得临床推广应用.     

重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓联合血管内治疗对早期急性脑梗死的疗效观察

目的 探析重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）动脉溶栓联合血管内治疗发病时间6 h内急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法 选取2017年2月—2019年3月徐州医科大学第二附属医院收治的发病<6?h ACI患者160例,按照患者及家属对治疗方案的选择意愿分组,观察组采取rt-PA+血管内支架成形术治疗,对照组采取rt-PA动脉溶栓,每组80例。比较两组术前、术后24?h、7?d、3个月NIHSS评分、ADL评分,观察患者血管再通情况,记录不良反应及临床预后。结果 两组不同时间点的NIHSS评分和ADL评分有差异（P?<0.05）,两组的NIHSS评分和ADL评分有差异（P?<0.05）,两组的NIHSS评分和ADL评分变化趋势有差异（P?<0.05）。观察组血管再通率为100%（完全再通76例,部分再通5例）,对照组血管再通率为95%（完全再通62例,部分再通14例,未通4例）,两组血管再通率比较差异有统计学意义（P?<0.05）。观察组术后仅2例再发脑梗死,未出现死亡病例,对照组术后12例再发脑梗死,且4例因脑梗死伴脑疝死亡,两组预后比较差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 ACI发病6?h内采取rt-PA联合血管内支架成形术治疗可提高溶栓效果,促进神经功能恢复,改善预后,安全性良好。但受血管内介入治疗技术及术前准备耗时等因素的影响,可能会延长溶栓处理时间,抵消早期动脉溶栓的优势,建议视患者病情制订个体化溶栓治疗方案。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及日常生活能力的影响

目的:分析丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度(NIHSS评分)及日常生活能力的影响。方法:选取我院94例急性缺血性脑卒中患者,按随机抽签法分组,各47例。对照组采取rt-PA静脉溶栓治疗,观察组采取丹参酮ⅡA磺酸钠注射液+rt-PA静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果、治疗前后NIHSS评分、日常生活能力(ADL)评分。结果:观察组总有效率为95.74%,较对照组的82.98%高(P<0.05);治疗后观察组NIHSS评分较对照组低,ADL评分较对照组高(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者采取丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗,具有显著疗效,可明显改善神经功能,还可有效提高日常生活能力。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效和安全性

目的:探讨标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血中的疗效和安全性.方法:22例采用标准大骨瓣开颅减压术治疗的外伤性脑出血患者为观察组,以同期采用常规骨瓣开颅减压术治疗的2咧外伤性脑出血患者为对照组,比较两组患者的神经功能(NIHSS)评分、并发症和预后情况.结果:两组患者术后1个月的NIHSS评分均明显低于术前(P＜0.05);并且,观察组术后1个月的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者术后并发症的发生率为9.1％(2/22),明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者预后良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术治疗外伤性脑出血的疗效好、并发症少、安全性高,能显著改善患者的预后.     

扩容治疗对急性缺血性脑卒中患者预后的影响研究

目的:观察急性缺血性脑卒中患者应用扩容治疗后的预后情况.方法:随机将116例急性缺血脑卒中患者分为2组,A组和B组各58例A组采用0.9％氯化钠注射液治疗,B组采用中分子羟乙基淀粉注射液治疗,观察患者预后情况.结果:两组各时间段NIHSS评分、心源性亚组、穿支动脉疾病亚组各时间段NIHSS评分,大动脉粥样硬化亚组入院时及出院3个月后NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05);B组大动脉粥样硬化亚组出院时NIHSS评分低于A组(P＜0.05).结论:临床应用扩容治疗急性缺血性脑卒中患者时,可明显改善因大动脉粥样硬化低灌注导致的患者预后.     

多量表对急性脑梗死静脉溶栓的疗效评价

目的:通过不同的量表来评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效。方法:符合入选标准的病例66例,其中治疗组30例,对照组36例,治疗组给予正规rt-PA静脉溶栓治疗,对照组给予口服抗血小板聚集药物治疗。全部患者治疗前后多个时间点进行美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、中国卒中量表评分(CSS)、欧洲卒中量表评分(ESS),并通过Barthel指数(BI)和Rankin分级(mRS)来比较两组第90天时的预后良好率。结果:治疗前及治疗后第7天三种评分方法在治疗组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05);在治疗后第30天时治疗组NIHSS评分要显著低于对照组(P<0.05),而CSS、ESS评分治疗组和对照组有差异无统计学意义(P>0.05);第90天时,三种量表评分均提示治疗组要显著优于对照组,差异有统计学意义(NIHSS:P<0.01,CSS和ESS:P<0.05)。90天时预后良好率BI两组间差异无统计学意义(P>0.05),mRS治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4.5小时内rt-PA静脉溶栓均可改善急性脑梗死患者的预后,NIHSS和BI评分可能更敏感。     

胞二磷胆碱联合依达拉奉治疗脑梗死对NIHSS评分的影响及安全性研究

目的:分析胞二磷胆碱联合依达拉奉治疗脑梗死对NIHSS评分的影响及安全性。方法:选取2017年9月-2019年9月因脑梗死于本院进行治疗的80例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组予以依达拉奉单独治疗,观察组采用胞二磷胆碱联合依达拉奉治疗。对比两组临床疗效、神经功能状况及用药后不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组治疗前NIHSS评分与对照组对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组(P0.05)。两组用药治疗后不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:胞二磷胆碱联合依达拉奉治疗脑梗死可明显提高临床效果,改善患者神经功能状况,且不会提高用药后不良反应,安全性较高,临床推广价值显著。     

红花黄色素注射液治疗糖尿病合并急性脑梗死临床疗效观察

目的:观察红花黄色素注射液治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法:将2型糖尿病合并急性脑梗死患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者予以银杏叶提取物注射液治疗,观察组患者予以红花黄色素注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。观察两组患者治疗前后临床疗效、NIHSS评分、血液流变学指标。结果:观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后NIHSS评分降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后血液流变学指标降低,观察组低于对照组(P0.05)。结论:红花黄色素注射液治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能,提高患者的日常生活能力,且安全性较高。