胆囊切除术后急性上消化道大出血15例分析

目的回顾性分析我院近十年胆囊切除术后3d发生的急性上消化道大出血患者15例,以探讨防治出血的最佳疗法。方法对所有发生上消化道出血患者均予补充血容量抗休克、护胃抑酸止血等基础治疗,所有病人均予以急诊胃镜下喷洒药物或/和射频等治疗,经观察仍未止血者转院在放射介入下行血管栓塞治疗或再次剖腹手术治疗。结果 10例经基础治疗和胃镜下止血术后出血停止,4例转上级医院行放射介入治疗后止血,1例再次开腹行胃次全切除术后止血。结论胆囊手术前应常规进行胃镜检查,围手术期应该常规采用PPI护胃抑酸治疗,以防治胆囊术后急性上消化道大出血;而对于已经发生胆囊术后急性上消化道大出血患者则应遵循积极抗休克的同时适时实施胃镜诊断和胃镜下止血治疗,无效时应及时在放射介入下采用血管栓塞止血,保守治疗无效时应予再次剖腹手术。     

介入治疗Dieulafoy病致上消化道出血的临床研究

目的探讨Dieulafoy病的临床特征,提高对本病的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析我院近2年16例Dieulafoy病患者的临床特点,通过内镜诊断及行腹腔动脉和胃左动脉造影,10例患者行内镜下局部注射或喷洒肾上腺素止血治疗,6例患者行血管介入治疗。结果16例均因上消化道大出血急诊入院,所有病例入院后均行内镜检查,其中14例经内镜确诊,2例经血管造影确诊,6例患者首次内镜治疗成功,5例患者介入治疗成功,1例介入治疗失败转为手术治疗。结论对上消化道大出血的病例,应加深掌握本病的诊断与治疗方法,介入疗法是急诊处理Dieulafoy病所致消化道大出血较为理想的治疗手段。     

烧伤后上消化道大出血的治疗体会(附4例报告)

目的 探讨烧伤并发上消化道大出血的发生特点、致病因素与预防、治疗方法.方法 回顾分析我院收治的4例烧伤后并发上消化道大出血患者的临床资料.结果 4例患者烧伤面积为25%～95%,首次发生消化道出血的发生时间为伤后3～6d,程度较轻,而大出血的发生时间为伤后11～47d;其中3例植皮术后大出血的发生时间均在术后第2天,麻醉方式均为静脉全身麻醉;大出血发生时输血量为16～52单位(每单位为200ml);2例手术治疗止血成功,1例保守治疗成功,最终治愈;1例保守治疗无效死亡.结论 提高复苏质量、缩短手术和麻醉时间、尽量采用物理降温、认识保守治疗和放射介入治疗的局限性、及时手术是预防和治疗大出血的主要措施.     

介入技术在Dieulafoy病致急性上消化道大出血治疗中的应用

目的分析Dieulafoy病致急性上消化道大出血的机制和介入治疗效果及应用价值。方法 2例急性上消化道大出血患者,经胃镜和血管造影确诊为Dieulafoy病,经微导管行胃左动脉明胶海绵和弹簧钢圈栓塞。结果 2例动脉造影均表现为胃左动脉分支造影剂外溢,经栓塞后止血成功。结论 Dieulafoy病是急性上消化道大出血的少见和重要的原因,介入治疗是一种安全、有效的急诊抢救措施。     

急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道大出血的配合及护理

目的:探讨急诊胃镜下治疗非静脉曲张性上消化道大出血的配合及护理要点.方法:在胃镜直视下,对45例活动性非静脉曲张性上消化道大出血患者作不同的紧急止血治疗时采取相应的配合及护理.其中12例镜下直视喷药法,25例行局部粘膜注射法,8例行金属钛夹止血法.结果:45例出血患者即时止血率为100%.科学合理的护理配合是治疗成功的有力保障.结论:非静脉曲张性上消化道大出血急诊胃镜下止血治疗,效果显著,护理配合十分重要.     

ICU急性上消化道大出血床旁胃镜疗效及安全性的观察

目的　回顾性探讨危重症患者急性上消化道大出血床旁胃镜下检查和救治的疗效及安全性。　方法　对我院2006年3月至2014年3月间422例常规内科治疗难以控制的急性上消化道大出血患者临床资料进行回顾性分析,非静脉曲张性上消化道大出血354例,静脉曲张性上消化道大出血68例,观察止血出血情况,维持>72　h为止血成功,<72　h为暂时止血,仍有出血为无效。　结果　非静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为86.01%,静脉曲张性上消化道大出血止血成功率为66.18%。　结论　ICU医生床旁紧急胃镜下检查及胃镜下联合止血治疗是安全有效的,能显著提高患者的救治成功率。     

非静脉曲张性活动性上消化道大出血急诊内镜下止血的护理配合

目的:探讨非静脉曲张性活动性上消化道大出血急诊内镜下止血治疗的护理配合。方法:对我院210例非静脉曲张性活动性上消化道大出血并行急诊内镜下止血治疗的患者进行规范护理配合并观察疗效。结果:210例患者经过治疗和有效规范的护理配合成功止血200例,无效10例。结论:非静脉曲张性活动性上消化道大出血急诊胃镜下止血效果显著,护理配合十分重要。     

上消化道大出血64例急救措施和体会

目的探讨上消化道大出血的急救措施,总结救治体会。方法随机选择2010年12月—2011年12月我院接诊的上消化道大出血患者64例,根据患者的病情实施相应的急救处理,包括常规处理、抗休克、避免肠道刺激、止血等措施。结果 64例患者经过紧急处理后未出现休克死亡病例,抢救成功率为100%。18例抢救后接受外科手术治疗,46例接受保守治疗,均痊愈出院。结论控制出血是成功挽救上消化道大出血患者生命的关键,有效及时的急救措施对获得良好疗效的临床意义重大。     

多学科协作诊疗模式在急性上消化道大出血救治中的应用效果

目的:探讨多学科协作模式在急性上消化道大出血救治中的应用效果.方法:回顾性分析2018年1～12月于我院住院的62例未经过MDT诊疗的急性上消化道大出血患者及2019年1～12月采用MDT诊治的62例急性上消化道大出血患者的临床资料.比较两组间诊治等待时间、止血时间、术中出血量、住院天数、住院费用、死亡率等指标.结果:...     

肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因分析及治疗

急性上消化道大出血是肝癌介入治疗的严重并发症之一，其死亡率较高。国内虽有报道，但对其病因及发病机制说法不一。笔者自1999年以来在所收治的62例肝癌中遇到6例肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的患者，现就其病因及发病机制进行探讨，为临床治疗提供依据。     

乙型病毒性肝炎肝硬化上消化道出血38例诊治体会

目的探讨乙肝肝硬化上消化道出血的治疗效果。方法对我院近7年38例乙肝肝硬化相关的上消化道出血进行总体分析。结果大出血内科综合治疗10例,其中使用过三腔二囊管压迫止血8例,5例在4d内死亡,2例成功,1例放气减压后又再次大出血,经外科手术止血成功,另2例成功止血者未用三腔二囊管;肝硬化合并脾功能亢进反复上消化道小、中量出血7例,择期经外科手术成功解除脾功能亢进及防止大出血的发生;肝硬化慢重肝合并上消化道出血7例以及确诊合并原发性肝癌11例预后极差;3例小量反复出血者经胃镜直视下套扎止血成功。结论乙肝肝硬化相关的上消化道大出血病死率高,对人类健康危害极大,大出血三腔二囊管压迫止血为急诊手术止血赢得了时间,建议有条件者择期手术治疗。     

探讨肝硬化合并上消化道出血的护理观察

目的研究分析肝硬化合并上消化道出血的临床护理方式,为临床护理提供参考。方法根据2015年1月至2017年12月我院接收的肝硬化合并上消化道出血患者96例进行分析研究,对急救措施和护理方式进行回顾。结果全部患者共46例成功抢救,有45例止血成功,有3例转外科手术,2例患者死亡。结论肝硬化合并上消化道出血患者接受有效的护理能够降低患者的再出血率和死亡率,临床中效果好,值得推广使用。     

上消化道大出血病人的急救与护理

目的探讨急救与护理方法对上消化道大出血病人的临床疗效。方法随机选取2010年5月-2012年5月海丰县彭湃纪念医院ICU病房收治的40例上消化道大出血患者40例为研究对象,给予患者急救以及多方面的护理后,观察患者的临床疗效。结果 40例患者经过止血等急救以及护理后18例出血停止,治愈出院;16例控制了出血,转入消化内科进一步治疗;5例经内科治疗无效,给予手术治疗;1例抢救无效死亡。结论及时的救治以及护理对抢救上消化道大出血病人的生命至关重要,护理人员要熟练掌握急救技能。     

浅析急诊科对上消化道大出血病人的抢救措施

目的浅析急诊科对上消化道大出血病人的抢救措施。方法选取我院于2015年6月至2018年6月收治的上消化道大出血患者98例为该次研究观察对象,并安排急诊科人员根据其具体病况展开有效的抢救治疗,观察其临床抢救效果。结果所有患者经急诊科抢救后均成功止血,在对其展开对症治疗后所有患者皆痊愈出院,无死亡病例,抢救成功率为100.0%。结论对上消化道大出血患者加强急诊科救治,能有效提高抢救成功率,避免再次出血,提高患者临床治愈率。     

内镜下治疗上消化道出血的护理

目的 探讨内镜下治疗上消化道出血的护理措施.方法 对86例上消化道出血患者进行内镜下止血治疗,介入治疗前后给予密切的护理配合.结果 84例经过内镜下止血治疗成功,成功率达97.8%,2例静脉曲张破裂出血患者转外科手术治疗.结论 消化道出血患者需要在介入治疗前后进行密切的护理配合.严密的护理是治疗成功与减轻患者并发症和痛苦的重要保证.     

内科治疗上消化道大出血103例疗效观察

分析内科治疗急性上消化道大出血的治疗方法,提高患者生存率.方法回顾我院2000年以来上消化道大出血病例103例,其中单用生长抑素,质子泵抑制剂40例,胃镜下止血43例,联合使用凝血酶、去甲肾上腺素口服治疗20例,使用立止血、垂体后叶素20例,其中死亡10例.结果消化道出血药物治疗总体止血率92.9%.     

奥曲肽治疗上消化道大出血43例临床分析

目的观察国产奥曲肽用于上消化道大出血的治疗效果。方法回顾性分析我院2003年—2008年采用国产奥曲肽对上消化道大出血43例患者的临床治疗情况。结果 6h内止血占18.6%,24h内止血占79%,72h止血占88.3%.结论对消化道大出血患者建议早期、持续静脉用药。     

上消化道大出血的介入治疗

目的:探讨介入栓塞治疗上消化道大出血的对策及栓塞止血的价值。方法:对2002年1月至2004年1月收治的20例反复性上消化道大出血的病例的临床资料进行回顾性分析。结果:12例行双重栓塞介入治疗,12个月随访,无一例再出血。8例行胃冠状静脉栓塞介入治疗,12个月随访有2例再出血。结论:使用介入栓塞治疗上消化道大出血是安全而有效的方法,不仅挽救了生命,而且提高了生活质量。双重栓塞效果好于只进行胃冠状静脉栓塞。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜治疗的疗效观察

目的观察对上消化道非静脉曲张所致出血患者于急诊应用内镜进行治疗的临床效果。方法对我院自2008年至2010年收治的50例上消化道非静脉曲张所致出血患者进行回顾性分析,对全部患者于急诊进行内经治疗,24例以药物喷洒进行止血,26例以药物注射进行止血。结果全部患者的即刻止血率能够达到100%,并且显效率也达到98.0%（49/50）。其中24例以药物喷洒进行止血,23例1次成功,1例于3d内喷洒2次后成功,仅1例无效即改行注射止血后成功;26例以药物注射进行止血,24例1次成功,1例3d内注射2次后成功,仅1例无效即转外科进行手术治疗。结论对上消化道非静脉曲张所致出血患者于急诊应用内镜进行治疗,不仅安全有效,而且方便快捷,应予临床视患者情况合理应用。     

浅析上消化道大量出血的临床处理体会

目的：探讨上消化道大量出血的临床处理体会。方法选择2010年6月-2012年6月在我院消化内科住院治疗的56例上消化道大量出血患者为观察对象,总结其临床处理体会。结果经过积极抢救后,45例消化道大出血得到有效控制,有效控制率为80.36%;11例患者死亡,病死率为19.64%。结论及时快速诊断并给予临床处理是救治上消化道大量出血的首要措施,完善和细致的护理是抢救成功的关键之一,能够为患者治疗争取宝贵时间。