中西医结合治疗儿童紫癜性肾炎

<正>紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见并发症,是儿童较为常见的肾脏疾病。过敏性紫癜是一种免疫介导的以下肢紫癜为主要表现的疾病,多合并腹痛、消化道出血、关节痛、肾脏损害等表现。儿童过敏性紫癜、紫癜性肾炎发病率呈逐年上升趋势,关于紫癜性肾炎的治疗国际上尚无较为统一的方案,对其预后亦是众说纷纭。近年来笔者采用中西医结合方法治疗紫癜性肾炎,取得了较为满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:入选55例患者均为我院2009年3月-2012年2月门     

儿童紫癜性肾炎的临床研究进展

<正>过敏性紫癜是一种以IgA沉积于血管壁为特征的小血管炎,如侵犯肾脏,则称为紫癜性肾炎。近年来儿童紫癜性肾炎治疗方法多样,文章对此病儿童紫癜性肾炎的病因、感染、药物及食物过敏进行了综述,并对其发病机制进行了临床分析。     

雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例临床观察

过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是儿童最常见的继发性肾小球疾病，也是决定过敏性紫癜（HSP）预后的关键因素。临床多表现为单纯性血尿和／或蛋白尿及急性肾炎综合征，肾病综合征少见；病理改变以局灶性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎多见，激索治疗效果欠佳且副作用较多，难以被家长和患儿接受。近年来我们采用雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例取得显著疗效，现总结报告如下。     

低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜的疗效及预后的临床研究

目的 探讨低分子肝素钙治疗过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的作用。方法 78例儿童过敏性紫癜患者，按入院日期（单双日）分为低分子肝素钙治疗组38例和常规治疗组40例。观察两组皮疹的消退时间和随诊过程中肾炎的发生率。结果 低分子肝素钙治疗组和常规治疗组的过敏性紫癜的皮疹消失时间和4年内紫癜性肾炎的发生率无明显差异。结论 低分子肝素钙对降低紫癜肾的发生率及减少紫癜肾的恢复时间无明显作用。     

过敏性紫癜性肾炎病理及临床联系

过敏性紫癜性肾炎病理及临床联系过敏性紫癜性肾炎是多发生于儿童的继发性肾脏疾病，为探讨其病理形态学与临床联系，我们对１４例小儿过敏性紫癜性肾炎肾穿刺活检组织作了光镜、免疫荧光和电镜观察。结果表明，病理分型为系膜增殖型８例，局灶性系膜增生型３例，轻微病变...     

儿童过敏性紫癜57例临床分析

过敏性紫癜，其主要病变是广泛的无菌性血管炎，早期有明显高粘滞血症，血小板的聚集、血栓形成，易合并肾损害，肝素治疗使病程缩短，并预防紫癜性肾炎发展。2000年2月至2006年2月本科收治儿童过敏性紫癜57例，现将诊疗情况分析如下。     

儿童过敏性紫癜肾炎43例临床诊治分析

目的探讨儿童过敏性紫癜肾炎的临床特点和治疗。方法选择我院43例过敏性紫癜肾炎患儿,分析其临床表现、临床分型。给予抗感染、口服维生素C、复方芦丁、抗组织胺剂及肾上腺皮质激素等综合治疗,同时给予复方丹参注射液治疗。结果43例患者治疗后,总的有效率为93.1%（40/43）。结论儿童过敏性紫癜肾炎的临床分型可能因为尿液检查手段的改善而有所变化;丹参注射液可提高儿童过敏性紫癜肾炎的治疗效果。     

过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血液流变学变化

目的：研究过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血液流变学的变化。方法：对２０例过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿检查治疗前后血液流变学６项指标。结果：过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿血液流变学均有增高,患儿血液粘稠度呈高凝状态;经活血化瘀改变学液粘稠度,患儿皮疹无反复出现,尿蛋白转阴。结论：在血液流学变的检查下,对过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿出现的高凝状态,采用活血化瘀、抗凝治疗,预防血栓形成,减少肾脏损害,促进蛋白尿及血尿、皮疹消退,减少长期应用激素弊端,提高治愈率。     

早期应用小剂量甲基强的松龙在预防紫癜性肾炎中的作用

目的 观察小剂量甲基强的松龙在预防紫癜性肾炎中的作用.方法 选择2003年1月至2006年12月收治的20例过敏性紫癜患者,早期应用小剂量甲基强的松龙1～3mg/kg/次,加入5%葡萄糖溶液100mL中静脉滴注,1h滴注完毕,每日1次,连续应用3～7d天,后改为强的松口服治疗.治疗后观察皮疹消退情况及其它相关指标的变化情况.结果 皮疹消退、肾损害恢复时间明显短,无一例转成紫癜性肾炎.结论 甲基强的松龙治疗过敏性紫癜安全有效,小剂量甲基强的松龙可有效治疗儿童过敏性紫癜,且有一定的预防紫癜性肾炎发生的作用.     

低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜患儿的治疗效果分析

目的探讨低分子肝素钙对于儿童过敏性紫癜和预防紫癜性肾炎的治疗效果及作用。方法选取2009年5月—2010年10月的60例儿童过敏性紫癜患者资料进行回顾性分析,60例患者按照入院时间分为两组,观察组和对照组各30例,观察组(30例)患者使用低分子肝素钙进行治疗,对照组(30例)患者使用常规治疗,分析两组患者的皮疹消退时间以及随访过程中出现肾炎的发生率。结果使用低分子肝素钙治疗的患者和使用常规治疗的患者的过敏性紫癜的皮疹消失时间以及紫癜性肾炎的发生几率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用低分子肝素钙针对降低儿童紫癜肾炎的发生率和减少紫癜肾的恢复时间没有明显的作用。     

过敏紫癜性肾炎

过敏性紫癜是一种全身过敏性毛细血管炎性疾病,多见于儿童,其次是青年,男略多于女。临床表现除皮肤紫癜外,常伴有腹痛、关节炎或(和)肾炎。由于肾脏的毛细血管极为丰富,过敏性紫癜的发作,尤其是多次发作,不可避免的要累及肾脏,肾脏活检几乎所有病人都会发现有(即便是很轻的)肾脏组织学改变,但其中大多数并没有任何临床表现。我们目前所说的过敏紫癜性肾炎是指临床上有血尿等肾脏损害表现者,根据这个诊断标准,其在过敏性紫癜中的发病率中,儿童大约是30％,成人大约是50％。一、临床表现包括过敏性紫癜和肾炎两方面。肾炎一般在紫癜     

儿童过敏性紫癜临床症状与紫癜性肾炎的相关性分析

目的:就儿童过敏性紫癜与紫癜性肾炎的相关性进行深入探讨。方法:对紫癜性肾炎组和非紫癜性肾炎组患儿的多项临床症状与肾脏损害的相关性进行临床分析与比较。结果:紫癜性肾炎组较非紫癜性肾炎组在发病年龄、反复发病时间、皮疹分布大小、有无消化道症状上差异有统计学意义(P<0.05)。结论:过敏性紫癜患儿的年龄、紫癜反复发作4周以上、发生较大范围皮疹与是否有消化道临床症状与是否发生紫癜性肾炎相关,为患儿发生HSPN临床上的较危险因素。     

儿童过敏性紫癜的诊治进展

过敏性紫癜(HSP)是儿童时期最常见的小血管炎性疾病。大部分经对症治疗后可恢复,但可出现严重并发症,如肾衰竭等。糖皮质激素可减轻腹部和关节疼痛的严重程度以及持续时间,但不能预防紫癜性肾炎的发展,或改变HSP的自然病程。目前,对于严重紫癜性肾炎最有效的治疗方案仍不清楚。进一步研究以明确HSP遗传易感性和发病机制非常有必要。     

小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

目的:观察静脉用小剂量肝素治疗过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的效果。方法:将62例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组32例,对照组30例,所有病例均按过敏性紫癜常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量肝素120～150 U/(kg.d),静脉滴注,连续5 d。两组患儿治疗后随访1～6个月后观察紫癜性肾炎的发生率。结果:治疗组并发紫癜性肾炎的几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01?。结论:小剂量肝素可作为过敏性紫癜患儿预防紫癜性肾炎的主要措施之一。     

儿童紫癜性肾炎的中、西医及中西医结合治疗进展

过敏性紫癜是一种以IgA沉积于血管壁为特征的小血管炎,如侵犯肾脏,则称为紫癜性肾炎。近年来儿童紫癜性肾炎治疗方法多样,本文对本病西医、中医及中西医结合疗法做一综述,并对其进行临床评价,认为在儿童紫癜性肾炎治疗中,可遵循如下原则:根据患儿临床表现、病理分型确定西医治疗方案;同时结合中医分型,对患儿进行个体化的辨证施治。     

雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将128例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规内科治疗,对照组采用常规基础治疗,治疗组在此基础上加用雷公藤多苷和双嘧达莫口服。结果治疗组总有效率为82.7%,对照组总有效率为72.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论雷公藤多苷联合双嘧达莫治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎尿D-二聚体测定的临床意义

过敏性紫癜是儿童常见病 ,患者体内常呈高凝状态 ,病变累及全身毛细血管 ,血中D 二聚体含量高于正常人水平。过敏性紫癜常伴有全身各脏器的损害 ,如果肾脏有损害 ,则引起紫癜性肾炎。为了了解过敏性紫癜时有无肾脏的损害 ,本文通过对 31例过敏性紫癜患者尿D 二聚体水平测定 ,探讨其测定在过敏性紫癜中的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料 :过敏性紫癜 31例患儿 ,均为初次发作 ,未使用任何激素及抗凝药物治疗。其中 15例根据临床症状及尿液改变诊断为紫癜性肾炎 ;16例无肾炎症。对照组 15例为同等年龄之门诊正常体检儿童。两组年龄均为 2…     

低分子肝素联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效观察

目的观察低分子肝素联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将61例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组。2组均给予常规内科治疗,治疗组加用低分子肝素钙皮下注射和雷公藤多甙口服。结果治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为70.0%,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素联合雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著。     

常见肾脏疾病的治疗和护养之六张大宁谈肾病-18--过敏性紫癜性肾炎

过敏性紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害,大多数发生于小儿,成人相对较少,儿童患者中一半以上在四五岁,以男孩居多,成人则男女无差异。大儿童或成人肾脏受累较重,预后较差。该病是以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征,其病因尚未明确,可能与感染、药物过敏和免疫有关。临床一般将其分为轻型或无症状性尿异常、急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、肾病综合征和急进性肾炎综合征五个类型。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床研究

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）反复发作及预防紫癜性肾炎（Henoch．Schsnlein purpuranephritis,HSPN）发生的临床疗效。方法96例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组（中西医结合治疗）和对照组,观察治疗后临床症状改善的情况,并观察治疗1个月、3个月、半年后HSP复发、HSPN发生的情况及血清免疫球蛋白IgA、血清补体c3的变化情况。结果治疗组经治疗1个月、3个月、半年后过敏性紫癜复发、紫癜性肾炎发生的情况均少于对照组（P〈0．01）,血清IgA、补体C3水平于治疗1个月后趋于正常,改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗可以减少过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎的发生。