归脾汤加减治疗免疫性血小板减少症临床研究

目的:观察归脾汤加减治疗免疫性血小板减少症气不摄血证的临床疗效。方法:将100例免疫性血小板减少症患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组口服泼尼松治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服归脾汤加减治疗,药物组成:白术、太子参、黄芪、当归、远志、赤芍、白芍各15 g,雷公藤、茯神、柴胡、丹参、牡丹皮各10 g,白茅根、水牛角30 g,炙甘草9 g。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血小板恢复情况,检测治疗前后两组患者血CD_4~+、CD_(25)~+、Treg细胞百分比及血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平,比较治疗后两组患者的临床疗效,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组临床有效率为62%,高于对照组的36%,差异有统计学意义(χ~2=6.76,P0.01);治疗后治疗组血小板计数及Treg细胞百分比均上调,并高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,治疗组IL-17、IL-10水平提高,并高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生情况明显较对照组少,差异有统计学意义(P0.01)。结论:归脾汤加减治疗免疫性血小板减少症能迅速提高患者血小板水平,通过改变Treg细胞数量和调节其功能,提高自身免疫功能,缓解西药治疗带来的不良反应,临床疗效显著。     

归脾汤加减联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁45例疗效观察

目的 观察归脾汤加减联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法 将90例脑卒中后抑郁患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予西酞普兰口服,观察组在对照组治疗基础上给予归脾汤加减,连续治疗8周.采用抑郁自评量表(SDS)评价2组患者治疗前后抑郁程度的变化,并比较不良反应的差异.结果 与治疗前比较,2组患者SDS评分均有不同程度降低,差异有统计意义(P＜0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P＜0.05);2组患者不良反应发生率比较,观察组显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用归脾汤加减联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁可以明显改善患者抑郁程度,还可降低西酞普兰引起的不良反应,值得临床推广应用.     

归脾汤加减治疗心血不足型心悸

目的:探讨归脾汤加减治疗心血不足型心悸的临床疗效,为心血不足型心悸的临床治疗提供理论依据。方法:本研究选取了2013年1月至2015年1月我院收治的72例心血不足型心悸患者作为研究对象,将72例患者随机分为对照组和观察组,每组各36例,根据对照组患者的具体病情,给以采用西药治疗,而对于观察组,西药治疗方法同对照组相同,另外给予观察组归脾汤加减治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:经治疗后,观察组患者的治疗有效率为94.4%,较对照组的77.8%显著提高(P0.05);观察组患者的动态心电图好转率为97.2%,较对照组的72.2%显著提高(P0.05)。结论:归脾汤加减治疗心血不足型心悸具有显著疗效,值得应用。     

补肾调经汤联合西药治疗多囊卵巢综合征不孕

目的探讨补肾调经汤联合常规西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的效果。方法 90例PCOS不孕患者单盲随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合补肾调经汤治疗,均持续治疗3个月经周期,比较2组治疗效果。结果 2组治疗后中医症状评分均有显著下降(P 0.05),且观察组较对照组下降更为显著(P 0.05);2组治疗后血清E2升高,LH、T表达显著下降(P 0.05),且观察组血清LH、T较对照组下降更为显著(P 0.05);观察组治疗后卵泡直径、子宫内膜厚度较对照组升高显著(P 0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P 0.05);2组不良反应发生率比较,无显著差异(P 0.05)。结论补肾调经汤可有效缓解PCOS不孕患者临床症状和调节性激素水平,促进卵泡发育和改善子宫状况,临床疗效显著。     

归脾汤加减治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭的疗效评价

目的:分析归脾汤加减治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:研究时间:2014年10月-2017年12月,研究对象;80例本院收治的慢性充血性心力衰竭患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=40)、实验组(n=40),给予对照组患者常规西药治疗,给予实验组患者归脾汤加减治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应发生率、心功能状况。结果:临床疗效对比显示实验组明显高于对照组,P0.05。不良反应发生率对比显示实验组明显低于对照组,P0.05。心功能状况对比显示实验组明显低于对照组,P0.05。结论:归脾汤加减治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭的疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。     

归脾丸治疗慢性特发性血小板减少性紫癜患儿的效果及对免疫功能的影响

目的研究归脾丸治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿的效果及对免疫功能的影响。方法将我院2016.06-2018.06收治的202例慢性ITP患儿平均分为对照组与研究组,各101例,均给予维生素C、醋酸泼尼松治疗,研究组加用归脾丸治疗,治疗时间12周,比较两组疗效、血小板计数(BPC)及免疫功能,并检测不良反应的情况。结果治疗后,研究组的总有效率为95%,显著高于对照组的总有效率75%(P0.05);治疗后,两组的BPC及免疫功能均显著改善,且研究组的改善幅度显著优于对照组;治疗后,研究组不良反应显著低于对照组(P0.05),且两组均未出现严重的不良反应。结论应用归脾丸治疗慢性ITP疗效显著,安全性高,且可改善机体免疫能力。     

芍药汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨芍药汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2015年4月至2016年4月在我院接受治疗的142例溃疡性结肠炎患者,将其按治疗方法分为观察组与对照组,每组各71例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者采用芍药汤加减联合西药治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者治疗后粘膜改善情况显著优于对照组,且观察组治疗后临床疗效显著高于对照组,P0.05。结论采用芍药汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎可以显著减少患者不良反应,临床疗效较好,具有应用价值。     

艾滋病与非感染性皮肤病

目的:对艾滋病合并肺感染下皮肤病的治疗效果进行观察。方法:选取我中心门诊2014年2月至2016年2月期间收治的46例艾滋病合并肺感染下皮肤病患者,随机分为观察组与对照组,各23例。对照组采用高效抗反转录病毒治疗,观察组在对照组治疗基础上联合复方甘草酸苷治疗,对两组患者治疗效果进行对比,对所有患者T细胞亚群情况进行观察。结果:在治疗银屑病、过敏性紫癜、荨麻疹、扁平苔藓及皮肤瘙痒症等治疗效果方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;在艾滋病T细胞亚群影响方面,观察组CD8~+CD38~+T细胞下降幅度明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗6个月后,CD4~+T淋巴细胞计数方面,观察组升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病合并肺感染下皮肤病的效果较好,在临床中有推广应用的价值。     

特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床治疗研究

目的:研究与分析特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床治疗。方法:选取2014年4月-2016年8月本院收治的特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的26例患者作为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组和观察组,各13例。两组患者入院后均进行常规治疗,在此基础上,对照组患者加大血小板输注剂量进行治疗,而观察组患者则在输注血小板前静脉滴注丙种球蛋白治疗。治疗过程中,详细记录两组患者出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板达到正常时间及住院时间,对比两组患者各临床指标差异;治疗结束后,对比两组患者的临床治疗效果;分别检测两组患者治疗前和治疗后1、24 h的血小板数量,对比变化情况;同时对比观察两组患者的不良反应发生率。结果:观察组患者出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板达到正常时间及住院时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血小板数量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1、24 h,两组患者血小板数量均明显多于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组患者血小板数量均多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注患者,采用丙种球蛋白静脉滴注治疗效果较好,可在较短时间内使血小板数量增多,达到止血效果,从而缩短患者住院时间,且治疗过程中不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用。     

综合护理干预对艾滋病合并结核性胸膜炎胸腔积液患者治疗的影响

目的 观察一对一的综合护理干预对艾滋病(AIDS)合并结核性胸腔积液患者治疗依从性及疗效的影响.方法 选择已确诊AIDS合并结核性胸腔积液患者98例,按床位分为干预组和对照组各49例,对照组采取一般干预措施,干预组采取一对一综合护理干预措施.观察两组患者治疗依从性、胸膜炎治愈率、CD4+T淋巴细胞计数.结果 干预组的治疗依从性较对照组显著提高(P＜0.05),临床疗效较对照组明显提高(P＜0.05);随访1年后,干预组的药物不良反应较对照组少(P＜0.05).结论 采取一对一的实施综合护理干预措施可以提高AIDS合并结核性胸腔积液患者治疗依从性,提高治疗效果,延长患者的生命,提高生活质量.     

黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察

目的观察并分析黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效。方法将64例脾胃虚寒型胃溃疡患者随机分为两组,给予对照组(32例)西药治疗;观察组(32例)在对照组治疗的基础上采用黄芪建中汤加减治疗。观察两组的治疗效果、患者不良反应以及疾病复发率。结果对比两组患者治疗总有效率,观察组(96.9%)明显高于对照组(81.2%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组复发率6.3%,对照组复发率43.8%。观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗过程中均没有明显的不良反应。结论在西药治疗基础上加用黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡,能显著提高治疗效果,复发率较低,安全有效,值得临床上推广应用。     

再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞的检测及临床意义

目的 研究再生障碍性贫血(AA)患者外周血淋巴细胞亚群和调节性T细胞水平的变化及临床意义.方法 采用流式细胞仪对40例AA患者(AA组)及40例正常人(正常对照组)外周血淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平进行检测.结果 与正常对照组相比,AA组CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值及CD16+/56+自然杀伤(NK)细胞百分比明显降低(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞百分比明显升高(P＜0.01),CD3+T淋巴细胞与CD19+B细胞百分比与正常对照组比较,无统计学差异(P＞0.05).AA患者外周血中CD4+CD25+T细胞和CD4+CD25high调节性T细胞比例均明显低于正常对照组(P＜0.01).结论 AA患者细胞免疫功能明显异常,调节性T细胞减少可能与AA免疫发病机制有关.淋巴细胞亚群及调节性T细胞水平检测在评价AA疗效及判断预后方面具有一定的临床价值.     

麻黄汤加减运用在治疗急性喘息型支气管炎患者中的价值探讨

目的分析急性喘息型支气管炎应用麻黄汤加减治疗的临床效果。方法选取70例我院2015年2月至2017年2月收治的急性喘息型支气管炎患者,分为研究组与对照组,对照组采用常规西药治疗,研究组在此基础上应用麻黄汤加减治疗,观察两组临床应用效果。结果研究组治疗有效率为94.29%,对照组有效率为71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率为2.86%,显著低于对照组的20.0%(P0.05)。结论急性喘息型支气管炎患者临床应用麻黄汤加减治疗,能够有效缓解患者临床症状,减少不良反应发生,提高治疗效果,可加强应用。     

甘露聚糖肽口服液联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的:观察甘露聚糖肽口服液联合重组人血小板生成素治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法:选取ITP患者64例,按照随机数字表法分为对照组与观察组各32例。对照组采用重组人血小板生成素治疗,观察组应用甘露聚糖肽口服液联合重组人血小板生成素治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血小板计数、不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(92.75%vs 75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的血小板计数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组与观察组血小板计数均升高,且观察组升高程度大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(12.50%)稍低于对照组(28.12%),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘露聚糖肽口服液联合重组人血小板生成素治疗ITP疗效满意,可增加血小板计数,增强机体免疫力的作用,且不良反应发生率低。     

归脾汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜30例分析

目的分析归脾汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(chronic idiopathic thrombocytopenic purpura,CITP)的临床疗效。方法60例CITP患者,30例采用归脾汤治疗,其余30例患者纳入对照组。治疗后随访3~6个月,参照疗效评定标准评定疗效。结果中位随访期为5个月。两组患者近期治疗有效率分别为86.6%(中药组)和73.3%(西药组),P0.05,中药组治疗效果较对照组好。结论归脾汤治疗慢性特发性血小板减少性紫癜可明显提高疗效,值得临床深入研究。     

复方丹参滴丸治疗糖尿病合并无症状性心肌缺血的效果

目的:分析对糖尿病合并无症状性心肌缺血患者行以复方丹参滴丸治疗的临床效果。方法:选取2015年5月-2016年7月本院收治的120例糖尿病合并无症状性心肌缺血患者,按照随机数字表法分成对照组与研究组,每组60例。对照组行常规治疗,研究组行常规治疗和复方丹参滴丸治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂联素(APN)、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组血浆Hcy低于对照组,APN高于对照组(P0.05);白细胞计数、红细胞计数、血小板计数均优于对照组(P0.05);TC、TG、LDL-C、HDL-C均低于对照组(P0.05);研究组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对糖尿病合并无症状性心肌缺血患者行以复方丹参滴丸治疗不仅效果良好,而且不会出现严重不良反应,具有显著临床价值。     

地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效及其对骨髓中各期巨核细胞比值的影响

目的观查地塞米松对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及其对骨髓各期巨核细胞比值的影响。方法选取我院2015年1月-2017年12月收治的ITP患者60例,随机分成对照组与观察组,每组30例。对照组患者口服醋酸泼尼松片1 mg/kg。观察组患者采取地塞米松治疗,静脉滴注40 mg/d。比较两组患者的疗效及各期巨核细胞比值及血小板数目、细胞活化因子(CAF)水平。结果观察组临床总有效率90.00%(27/30)显著高于对照组66.67%(20/30)(P0.05)治疗前两组患者各期巨核前期细胞比值及血小板计数比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者巨核后期细胞比、血小板计数高于对照组(P0.05),;治疗前两组患者BAFF水平差异比较无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者BAFF水平降低,其中观察组患者BAFF水平显著低于对照组(P0.05)。结论地塞米松治疗ITP疗效更优,且能显著改善患者骨髓中各期巨核细胞的比值,下调BAFF。     

四君子汤加减治疗胃癌化疗所致骨髓抑制的临床观察研究

目的：评价四君子汤加减干预胃癌患者化疗所致相关毒副反应的影响。方法：将80例胃癌患者化疗后出现骨髓抑制的脾虚型患者按入院顺序采用随机数字法随机分成对照组和实验组，每组40例。对照组予以粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor, G-CSF)治疗，实验组在对照组基础上配合四君子汤加减，连用21d。观察各组治疗前后两组脾虚证候积分、血象指标、免疫指标及治疗疗效等情况。结果：治疗前1d，两组脾虚积分无统计学意义(P＞0.05)，治疗后，两组的脾虚积分具有不同程度地降低(P＜0.05)，与对照组比，实验组脾虚积分明显降低(P＜0.05)。治疗前1d，两组中白细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板和血红蛋白无明显统计学意义(P>0.05)，治疗后6d、14d及21d，两组的白细胞计数及中性粒细胞均有不同程度地增高，与对照组比，实验组的白细胞计数及中性粒细胞增高明显(P<0.05)，治疗前后对照组红细胞和血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后6d、14d及21d，实验组的红细胞和血小板计数均有不同程度地增高(P<0.05)，与对照组比，实验组的红细胞和血小板计数均有不同程度地增高(P<0.05)，两组的血红蛋白在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前，两组T细胞亚群和免疫球蛋白差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组的T细胞亚群和和免疫球蛋白均有不同程度增高(P＜0.05)，与对照组比，实验组的T细胞亚群和和免疫球蛋白增高明显(P＜0.05)。两组的显效、有效、无效和总有效率差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组比，实验组发生不良反应例数较少，差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：四君子汤加减治疗可改善患者化疗后脾虚状态，减轻骨髓抑制的毒副反应，缩短骨髓抑制恢复的时间，提高机体免疫力。     

个性化护理对血小板输注治疗患者的护理效果研究

目的 研究个性化护理对血小板输注治疗患者的护理效果,为患者的护理提供指导。方法 选取2016年5月～2018年7月在我院进行血小板输注治疗的296例患者进行研究。根据患者入院时的ID尾号,将患者均分为对照组和观察组,各148例。对照组采取常规护理,观察组采取个性化护理。比较两组患者的护理效果、血小板计数变化情况、血小板计数(platelet count,PLT)减少持续时间及不良反应。结果 观察组总有效率(98.64%)明显高于对照组(87.84%),两组比较有统计学意义(P0.05)。观察组患者的血小板计数化疗3 d为(21.62±2.10)L、化疗5 d为(73.95±5.86)L、化疗7 d为(112.22±8.65)L明显高于对照组的血小板计数[化疗3 d(15.34±2.08)L、化疗5 d(68.32±6.01)L、化疗7 d(98.10±7.68)L;PLT减少持续时间(4.25±1.75)d明显低于对照组的PLT减少持续时间(7.05±2.25)d,两组比较有统计学意义(P0.05)。在输注过程中,观察组的不良反应发生率为2.03%明显低于对照组的不良反应发生率(15.54%),两组比较有统计学意义(χ2=16.866,P=0.001)。结论 个性化护理措施对血小板输注治疗患者的护理效果良好,可有效改善血小板计数变化情况,缩短PLT减少持续时间,降低不良反应发生率,值得临床中推广应用。     

中医归脾汤泻心汤联合西药治疗消化道溃疡的效果

目的探究中医归脾汤泻心汤联合西药治疗消化道溃疡的效果。方法选取我院收治的104例消化道溃疡患者作为研究对象,严格按照随机原则将其分为对照组与观察组,每组患者均有52例。给予对照组患者采用西药进行治疗,而观察组患者则采用中医归脾汤泻心汤联合西药进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果。结果经过治疗后,对照组患者的总有效率为76.92%,观察组患者的总有效率为96.15%,差异具有统计学意义(P0.05)。6个月后,观察组与对照组患者的复发率分别为3.80%与17.31%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中医归脾汤泻心汤联合西药对于消化道溃疡的治疗效果较为显著,且利于降低复发率,应予以临床推广使用。