CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌的价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月该院治疗的42例中晚期非小细胞肺癌患者相关资料.125 I粒子植入联合化疗(23例)为A组,单纯化疗(19例)为B组.所有患者治疗后第1、2、6个月复查胸部CT,对比两组治疗效果和并发症发生情况.结果 两组患者治疗后第1、2、6个月总体有效率(RR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者不良反应为气胸26.1%(6/23),骨髓抑制26.1%(6/23),恶心、呕吐30.4%(7/23);B组患者不良反应为骨髓抑制36.8%(7/19),恶心、呕吐26.3%(5/19).两组均未见严重并发症,对症处理后好转,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导下125 I粒子植入联合化疗治疗不可切除的非小细胞肺癌较单纯化疗治疗的有效率更高,疗效更明显.     

125I粒子植入非小细胞肺癌近期疗效影响因素分析

目的分析CT引导~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌近期疗效的影响因素。方法选取符合本次研究相关标准的非小细胞肺癌患者150例;均给予放射性~(125)I粒子植入治疗,评估其疗效,统计RR率,将年龄、性别、发病部位、肿瘤直径、病理类型等因素作为可能影响治疗效果的因素纳入研究,先后进行单因素和先Cox多因素回归分析。结果不同发病部位、肿瘤直径、化疗情况下RR率差异显著(P0.05);将近期疗效作为应变量,将单因素分析中有意义的因素代入Cox回归模型分析,发现TNM分期(P=0.000)、肿瘤直径(P=0.001)、D100(P=0.003)、化疗情况(P=0.002)是影响疗效的主要因素,TNM、肿瘤直径与RR率为负相关,D10080 Gy则RR降低,当D100≥80 Gy时RR率提高。结论 CT引导~(125)I粒子植入能有效治疗非小细胞肺癌近期疗效影响因素较多,可根据患者是否有以上因素预估疗效,指导治疗。     

CT引导下125I粒子植入治疗肺癌的临床分析

目的观察125I粒子植入治疗肺癌的临床疗法。方法 25例均不适宜行外科手术治疗的恶性肿瘤患者,行CT导引下瘤体内125I粒子植入,其中原发肺癌16例,转移性肺癌9例。根据治疗计划系统（TPS）计算布源,采用18.5～37MBq活度的125I粒子,粒子间距一般在1.0～1.5cm左右。结果随诊CT复查25例患者：CR 8个,PR 10个,NC 7个。总有效率（CR＋PR）为72%。结论 125I粒子永久性植入治疗肺癌效果满意,并发症少,易于防护,有良好的临床应用前景。     

CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子组织间近距离治疗非小细胞肺癌的探讨

目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125I粒子组织间近距离治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的技术可行性、临床疗效和不良反应.方法植入治疗NSCLC 95例.所有病例术前TPS制定治疗计划,术后质量验证.肿瘤处方剂量110～120Gy,质量验证D90＞100Gy,V90＞93%,如剂量不足,重新补种粒子或外照射.结果植入病例全部成功,无死亡,1年后局控率达83.92%.术后有16例咯少量血痰,51例中心型肺癌患者中有11例出现气胸,44例周围性肺癌患者中有6例出现气胸;7例胸腔闭式引流,10例经过胸穿排气处理后自然缓解.胸痛缓解100%(32/32),胸闷、气短缓解83.33%(70/84),阻塞性肺炎治愈95.24%(40/42),咯血治愈91.43%(32/35),上腔静脉梗阻好转100%(18/18).治疗期间未出现胸腔出血、放射肺炎症状,未发现粒子脱落或游走等并发症.结论CT引导下经皮穿刺植入125I粒子组织间近距离治疗NSCLC安全、有效,且创伤小、并发症少.     

CT引导下~（125）I粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理干预

肺癌是当前世界上发病率较高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,且预后甚差,总的5年生存率仅13%,而就诊时多为中、晚期患者,约占70%。对不能手术的晚期非小细胞肺癌患者近年来多倾向于化疗、放疗等综合治疗。     

CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理干预

肺癌是当前世界上发病率较高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,且预后甚差,总的5年生存率仅13%,而就诊时多为中、晚期患者,约占70%.对不能手术的晚期非小细胞肺癌患者近年来多倾向于化疗、放疗等综合治疗.CT引导下放射性粒子组织间植入,是指应用微创技术将具有放射性的核素125Ⅰ植入到肿瘤靶体内或肿瘤周围可能受肿瘤侵犯的组织内,利用放射性核素125Ⅰ释放的放射线对肿瘤细胞进行不间断的低剂量照射,可最大程度杀灭肿瘤细胞.同时正常组织不受损伤或仅有轻微损伤,最终达到治疗肿瘤的目的[1,2].我院2008年1月-2010年12月对26例CT引导下125Ⅰ粒子植入的非小细胞肺癌的患者进行护理干预,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

CT引导下125I粒子植入治疗中晚期肺癌近期疗效观察

目的 探讨CT导引下经皮穿刺 125I放射性粒子植入治疗中晚期肺癌的近期疗效及安全性.方法 对36例中晚期肺癌患者,应用治疗计划系统(TPS)计算剂量,CT定位下行肿瘤内 125I放射性粒子植入术.于术后1、3、6个月定期复查胸部CT.结果 术后1、3、6个月随访,有效率分别为88.89%、91.66%、88.89%;术后有6例发生少量气胸,未给予特殊处理3～5d后自行消失;5例术后咳少量血痰,给予止血药物后3～5d消失;无一例出现感染和癌灶种植等并发症.结论 CT引导下经皮穿刺 125I粒子植入治疗肺癌定位准确、操作简单安全、近期疗效确切. Abstract： Objective To explore the short-term curative effect and safety of CT-guided percutaneous implantation of 125I seeds in treating lung cancer. Methods Thirty-six patients with metaphase or terminal lung cancer had been analyzed.All patients were evaluated with TPS(treatment plan system)preoperatively and the post-operative quality was verified.Thirty-six cases were treated with CT-guided interstitial implantation of 125I radioactive seeds.After the implantation,CT scan was performed again after operation for 1,3 and 6 months respectively. Results The effective power was 88.89%,91.66%,88.89% respectively after 1,3 and 6 months.Pneumothorax had happened in 6 patients and it had disappeared automatically within 3-5 days.Manipulus hemoptysis had happened in 5 patients and it had been cured after using hemostatic medicine 3-5 days later.The complications of infection and cancer planting had not occured. Conclusions CT-guided interstitial implantation of 125I seeds is a safe and simple method for lung cancer with few complications and good short-term outcomes.     

125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察125I粒子瘤内植入治疗晚期肺癌的近期疗效,探讨该方法治疗肺癌的临床价值。,方法：对22例经病理证实的原发ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌患者,CT定位下行肺内病灶放射性粒子植入术。术后1～6个月进行临床随访,术后第3个月后全部行CT复查。结果：1、KPS评分：提高7例,稳定14例,下降1例。2、根据肺癌近期有效率的评定标准,125I粒子瘤内植入有效率（Ctt＋PR）为73．9％（17／23）。3、肿瘤在5cm以下者有效控制率为93．3％,≤3者有效控制率为100％。4、所有病例未出现放射性肺炎、粒子丢失等严重并发症。结论：1、CT导向经皮穿刺瘤内植入125I粒子对晚期肺癌有较好的近期治疗效果,该方法能够提高患者的KPS评分（P〈0．05）能够有效缩小肿瘤体积（P〈0．05）。     

不同方式影像引导^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌

目的：分析不同方式影像引导^125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法：对确诊的晚期非小细胞肺癌155例患者制定放射治疗计划,通过CT和纤维支气管镜（FFB）影像引导植入放射性^125I粒子,并行剂量学验证和定期复查随访。结果：CT引导治疗组和FFB引导组的1年生存率和有效率分别为92．2％、80．3％和97．0％、90．6％;CT组患者无放射性肺炎或肺纤维化发生;FFB组患者无早期、晚期放射损伤的发生。结论：放射性粒子植入对支气管肺癌有明显的控制疗效,具有微创的优势。CT引导植入定位准,适形好;FFB引导植入能够较好地解除气道梗阻。     

支气管镜引导植入^125I粒子治疗中央型非小细胞肺癌

目的分析研究纤维支气管镜影像引导^125I粒子植入治疗晚期中央型非小细胞肺癌的疗效。方法对确诊的66例晚期非小细胞肺癌患者制定系统放疗计划,通过纤维支气管镜影像引导植入放射性^125I粒子,并行剂量学验证和定期复查随访。结果随访1年时,治疗组中完全缓解15例,部分缓解36例,有效率77．3％,1年生存率80．3％;随访2年时,治疗组中完全缓解7例,部分缓解22例,稳定3例,无疾病进展1例,有效率90．6％,2年生存率是43．8％。无早晚期放射损伤发生。结论支气管镜引导植入^125I粒子疗法能够较好地解除气道梗阻,对支气管肺癌具有明显的控制疗效。     

CT引导下放射性125I粒子植入近距离治疗恶性肿瘤44例疗效观察

目的 探索CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤的效果.方法 回顾性分析44例行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗的患者,均为因各种原因不能手术或术中不能切除的恶性肿瘤患者.利用三维治疗计划系统(3D-TPS)精确制定等剂量曲线,在CT引导下根据治疗计划将125Ⅰ粒子植入到预定位置.比较术后患者肿瘤大小、生活质量以及不良反应.结果 6个月后CT复查,44例患者病灶完全缓解(CR)22例,部分缓解(PR)13例,无效变(NC)7例,进展(PD)2例,总有效率为79.6％.结论 CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入近距离治疗恶性肿瘤具有创伤小、不良反应少、安全性高、疗效好等特点.     

CT引导下碘-125粒子植入治疗非小细胞肺癌的临床护理

目的 总结CT引导下碘-125粒子植入治疗非小细胞肺癌患者的临床护理方法。方法 回顾性分析2011年1月至2016年1月在合肥市第一人民医院介入中心接受CT引导下碘-125粒子植入治疗的48例非小细胞肺癌患者围手术期的护理方法,对患者术中及术后并发症进行针对性护理,观察并发症缓解情况;患者出院后进行1年的延续护理,分别在第1、3、6及12个月通过自行研制的问卷调查表评价延续护理的效果。结果 48例非小细胞癌患者均顺利接受了CT引导下碘-125粒子植入术治疗。术中及术后部分患者出现了不同程度的并发症,其中,气胸发生率为52.1%（25/48）,胸腔积液发生率为10.4%（5/48）,咯血发生率为22.9%（11/48）,皮下气肿发生率为12.5%（6/48）,发热的发生率为62.5%（30/48）,疼痛发生率为93.8%（45/48）,粒子移位发生率为2.1%（1/48）,经及时的围手术期心理护理干预及针对性护理,患者均顺利康复出院。通过1年的延续护理,患者均能够做好辐射防护及自我护理,无损伤及防护问题的发生。跟进性随访1年,患者癌肿的总缓解率为84%。结论 对于接受碘-125粒子植入治疗的非小细胞肺癌患者,给予围手术期护理尤其是术前心理干预护理、并发症的针对性护理以及院外1年延续护理,有利于促进患者预期疗效的达成。     

CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌18例疗效观察

目的 介绍CT导向下组织间植入125I粒子治疗非小细胞肺癌的临床疗效并评价其临床价值.方法 18例非小细胞肺癌患者均在CT引导下进行肿瘤内125I粒子植入术.采用珠海和佳公司生产的TPS计划系统及穿刺针,中科院生产的125I粒子.首先根据肿瘤的大小利用放射性粒子计划系统计算出治疗肿瘤所需要125I的最佳数量,然后经CT导向下经皮穿刺将125I粒子均匀植入到肿瘤内进行组织间放疗,所有病人术后1个月、2个月、3个月内分别进行CT检查随访,根据肿瘤大小变化将疗效分为4级:Ⅰ级:明显缓解(肿瘤缩小50%以上)Ⅱ级:缓解(肿瘤缩小,25%～50%);Ⅲ级:轻度缓解(肿瘤缩小1%～25%);Ⅳ级:无效(肿瘤无变化或增大,临床症状亦无缓解).结果 1个月:Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例;2个月:Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ例6例,Ⅳ级2例;3个月:Ⅰ级10例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例.结论 CT导向下组织间植入125I粒子是一种治疗非小细胞肺癌安全、可靠、疗效显著的治疗方法,值得推广应用.     

CT引导下125I粒子植入治疗转移性肺癌的护理

目的 总结对转移性肺癌患者实施125I粒子植入的护理经验.方法 对48例实施125I粒子植入术的转移性肺癌患者做好术前心理护理、术前准备、术中体位护理、生命体征监测及放射性防护;术后并发症的观察和护理.结果 18例患者实施125I粒子植入成功率100%.48例患者84个病灶,分别于术后2个月、4个月6个月12个月复查CT,统计局部控制率,观察肿瘤变化.42个病灶2个月、4个月6个月12个月肿瘤局部控制有效率100%(84/84)、100%(84/84)、85.7%(72/84)、76.2%(64/84),生存质量得到明显提升.结论 转移性肺癌C T导向下125I粒子植入治疗,创伤小,并发症发生率低的新技术,积极的护理工作在治疗过程中起着重要的作用.     

CT引导下微波消融与粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨CT引导微波消融与粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 选取2018年1月至2020年1月在郴州市第一人民医院行CT引导下微波消融术与粒子植入治疗的非小细胞肺癌患者62例.根据手术方式不同分为对照组(粒子植入术)与观察组(微波消融术),每组31例.比较2组术后并发症以及术后6个月时手术效果与病情控制情况.采用...     

CT纹理分析非小细胞肺癌CT引导下125I粒子植入治疗疗效的预测价值

目的 探讨CT纹理分析在非小细胞肺癌CT引导下经皮植入¹²⁵I粒子治疗中预测疗效的价值。方法 选取47例经穿刺活检病理证实的非小细胞肺癌患者植入¹²⁵I粒子(联合化学治疗或在单独植入粒子治疗前3个月内接受过至少1种及以上药物治疗方案),经临床评估为诊疗中前期(6个月内)非进展后,获取术前,术后3、6个月增强CT图像,手动勾画感兴趣区后提取术前与术后3个月、6个月随访CT图像的纹理特征。根据临床实际疗对患者进行分组,采用独立样本t检验比较各组间纹理参数,对有统计学差异的的纹理参数进行多因素建模分析。进行利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确度、敏感度、特异度评估模型。结果 在运用了纹理分析方法后分别对3个月期疗效获得6个纹理参数,对6个月期疗效获得6个纹理参数,通过纹理参数构建模型获取ROC曲线与AUC值,评估分组方法对疗效预测的诊断价值是积极的。结论 结合CT纹理分析方法,在非小细胞肺癌Ⅲ期患者植入¹²⁵I粒子治疗时根据疗效的积极与否对患者群体进行分类有益于提供一定的临床诊断价值、影像疗效评估特征和临床治...     

125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌疗效观察

目的观察125I粒子植入联合化疗治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效和安全性。方法 SCLC患者37例行125I粒子植入,术后给予EP(顺铂+依托泊苷)方案化疗2-4周期,治疗后1、3、6月复查CT评价疗效,定期随访观察生存期。结果术后1月CT复查:完全缓解(complete remission,CR)5例,部分缓解(partial remission,PR)19例,稳定(stable disease,SD)12例,进展(progression disease,PD)1例,总有效率(response rate,RR)64.9%;术后3月复查:CR 11例,PR17例,SD 8例,PD 1例,总有效率75.7%;术后6月复查:CR 11例,PR 16例,SD 8例,PD 2例,总有效率72.9%。1年生存率64.9%,2年生存率43.2%。结论125I粒子植入联合化疗治疗SCLC能有效减轻患者症状,提高近期疗效,延长生存期,且并发症发生率低,值得临床推广。