奥沙利铂致患者神经毒性反应的护理

<正>奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,广泛应用于胃癌、结肠癌、直肠癌的治疗。奥沙利铂的毒性反应较独特,最常见的是神经毒性反应。主要引起外周感觉神经病变,肢端感觉减退、感觉异常,伴或不伴有痉挛,常为寒冷所致。     

草酸铂所致神经毒性中医药防治研究进展

神经毒性是草酸铂最具特征性的副反应,文章对近年来中医药防治草酸铂所致神经毒性的有关文献进行了综述,显示出中医药防治的独特优势,可作为临床应用与研究的参考。     

预防奥沙利铂化疗后神经毒性反应的护理

奥沙利铂又名草酸铂简称L—OHP,是第三代铂类药物,具有与顺铂卡铂不一样的抗肿瘤药物,临床广泛应用于大肠癌及胃癌的治疗。我科2008年1～12月应用奥沙利铂联合5FU和叶酸治疗大肠癌及胃癌共32例,对其神经反应进行观察及护理。     

奥沙利铂化疗致病人神经毒性反应的护理

临床32例胃癌、结直肠癌疗人应用奥沙利铂化疗的神经毒性反应的护理,通过对病人和家属进行健康宣教,积极采取有效的预防措施,观察对症护理效果,认为神经毒性反应减轻或有效控制,病人均完成全程化疗.     

奥沙利铂的神经毒性机理与防治方法研究进展

奥沙利铂（草酸铂,L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱,且与顺铂和卡铂无交叉耐药.Ⅱ期临床研究结果表明,奥沙利铂单药治疗初治大肠癌的疗效可达22%,与5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案的疗效接近.奥沙利铂与5-FU和CF联合方案的疗效可达30%～40%,已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案.此外,奥沙利铂在肺癌、卵巢癌和胃癌的治疗中也得到了广泛应用.但是,就象许多其他药物一样,其毒副作用常常限制部分患者的应用,长时间的毒性作用尤其令人担忧.随着对奥沙利铂应用研究的不断深入,其神经毒性表现、机理和防治方法的研究初见端倪,充分认识这些问题,有助于药物疗程的持续,以达到更好的疗效.     

奥沙利铂的神经毒性和防治进展

奥沙利铂(oxaliplatin,LOHP)是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性。神经毒性分为两种:以遇冷后表现加重为特征的急性神经毒性以及与顺铂相似的慢性的累积神经毒性。该文就LOHP所引起的神经毒性的临床和电生理表现、发生机制及防治方法进行综述。     

奥沙利铂周围神经毒性防治的研究进展

奥沙利铂是常用的抗肿瘤药物,在多种恶性肿瘤尤其是胃肠道肿瘤中应用广泛,但剂量限制性周围神经毒性使其临床应用明显受限。该毒性可能与钠通道异常、铂成分积累有关,目前对该毒性尚无标准的防治方法,钙镁合剂、还原型谷胱甘肽以及谷氨酰胺等药物可能有一定的防治作用,但疗效不尽人意,更好的防治方法有待进一步探讨。     

奥沙利铂的神经毒性和防治进展

奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点.但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性.神经毒性分为两种:以遇冷后表现加重为特征的急性神经毒性以及与顺铂相似的慢性的累积神经毒性.该文就L-OHP所引起的神经毒性的临床和电生理表现、发生机制及防治方法进行综述.     

奥沙利铂致外周神经毒性机制及防治方法研究进展

奥沙利铂( Oxaliplatin, OXA)作为第三代铂类抗肿瘤药物,已被列入世界卫生组织( WHO )基本药物标准清单( Essential Medicine List , EML) ,用于治疗各种实体肿瘤,如结直肠癌、胃癌、宫颈癌、非小细胞癌、乳腺癌和头颈部肿瘤等,其在恶性肿瘤的治疗作用得到医疗界的广泛认可,但不良反应亦不容忽视[1-6].该药物的剂量限制性毒性除骨髓抑制外,更严重的是外周神经毒性( Chemotherapy -Induced Peripheral Neuropathy , CIPN ).     

奥沙利铂神经毒性处理及预防研究进展

神经毒性是OXA最常发生的剂量限制性毒性,近期研究发现OXA急性毒性的产生可能与一过性的钙依赖的钠通道功能失调有关,这一作用可被Na+通道阻滞剂所阻断,临床发现支持这一观点,这些临床发现指出药学性阻断Na+通道可预防和(或)抑制OXA的神经毒性。本文综述了OXA神经毒性的细胞机制、病理生理及处理预防措施进展。     

减轻奥沙利铂外周神经毒性的护理

化疗是控制癌症发展延长患者生命重要的治疗方法,临床中应用奥沙利铂治疗食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌等,具有骨髓抑制轻微,胃肠道反应小,无明显肝肾毒性等优点,为有效率高安全广谱的抗肿瘤药物,但外周神经毒性为最常见的反应.2008年1月～2009年10月应用奥沙利铂治疗患者46例,对其中23例通过护理讲解,显著减轻了奥沙利铂引起的外周神经不良反应.     

奥沙利铂神经毒性的机制及防治方法

周围神经毒性是奥沙利铂的临床剂量限制性毒性,随着对其机制的认识,临床上已有一些预防和治疗其毒性的药物,目前报道有预防和治疗作用的药物主要有钙镁合剂、卡马西平、阿米硫定、谷胱甘肽等。现就奥沙利铂神经毒性的机制及临床预防和治疗药物的进展做一综述。     

中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的不良反应之一,也是限制其剂量的主要因素.表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失,遇冷加重,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.2008年8月～2010年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例,疗效满意,介绍如下.     

奥沙利铂的神经毒性作用

各种癌症已经普遍的出现在人们的生活中,并且不同的国家的癌症种类会变化的非常快.因此,为了克服这些不同的癌症,必须加大力度去研究治疗癌症的药物.自1978年以来,出现了对探索新的,更有效的以金属为基础的抗癌药物.奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,在分子结构上相似于顺铂,而与其差异表现在二氨环乙烷集团存在于奥沙利铂中,抗癌谱较为广泛,是当前卵巢癌、胰腺癌、直肠癌、乳腺癌和肺癌的常见治疗药物,特别是在直肠癌中,奥沙利铂更是表现出顺铂和卡铂做没有的抗癌活性.但是该药的外周神经毒性发生率却高达90％.本次研究将就奥沙利铂神经毒性表现与相关的防治策略做综述分析.     

奥沙利铂化疗神经毒性的护理与体会

奥沙利铂是近年来广泛用于临床的第3代铂类广谱抗癌药,与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用,临床上常用于消化道肿瘤的治疗。但奥沙利铂易引起神经毒性反应,国内临床报道神经毒性反应高达90．5％,以末梢神经炎为主要表现,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍,给病人带来不适,严重时影响化疗的顺利进行,因此,做好奥沙利铂神经毒性反应的预防护理显得尤为重要。我科2012年4月～2013年8月将奥沙利铂用于治疗57例结直肠癌、胃癌、肝癌等癌症病人．对其神经系统毒性反应进行了观察及护理,现报告如下。     

中医药治疗奥沙利铂所致神经毒性的研究进展*

奥沙利铂(OXA)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂族金属抗肿瘤药物,其抗肿瘤机制与其他铂类一样,以DNA为靶作用部位,铂原子与DNA链形成交联,阻断其复制与转录[1].临床主要用于治疗晚期结、直肠癌,对头颈部癌、乳腺癌、淋巴瘤和其他肿瘤也有一定疗效.其常见的毒副反应为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,从而限制了该药的用药剂量和临床疗效的进一步发挥.因此如何预防和减轻OXA的神经毒性已引起广泛关注.     

奥沙利铂神经毒性的预防和处理的研究进展

奥沙利铂（草酸铂,L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药,是一种突破性的、独特的铂类化合物。它以1,2-二氨环已烷基团（DACH）取代了顺铂的氨基,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱,且与顺铂和卡铂无交叉耐药。临床研究结果表明,奥沙利铂单药治疗初治大肠癌的疗效可达22％,与5～氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案的疗效接近。奥沙利铂与5-FU和CF联合方案的疗效可达30％～40％,已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案。     

1例使用奥沙利铂后致重度神经毒性反应患者的护理

奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药物,对于胃肠道肿瘤有突出疗效,由于大部分抗癌药物对静脉内膜有强烈的刺激作用,极易发生静脉炎。而由于奥沙利铂引起的神经毒性反应,常给病人带来不适,国内临床报道神经毒性反应高达90.5%,以末梢神经炎为主要表现,严重时影响化疗的顺利进行,因此,做好奥沙利铂神经毒性反应的护理显得尤为重要,现报道如下。     

通络散外用治疗奥沙利铂所致神经毒性反应42例的护理

奥沙利铂是继顺铂、卡铂后的第三类铂类抗癌药物,目前临床上已广泛应用于胃癌、结直肠癌等治疗[1].我科应用通络散LC07外用治疗奥沙利铂所致周围神经毒性,收到较好的临床疗效.选择2011年2月～2013年8月应用FOLFOX方案治疗的胃癌、结直肠癌患者42例,对其周围神经毒性反应进行观察和护理,现将中西医结合护理体会报告如下.